Oludari ita

1.Toro

O le ṣee lo atunṣe ita lati ṣe aṣeyọri 'iṣakoso bibajẹ ti agbegbe ' fun awọn eegun pẹlu ibajẹ ara rirọ ati bi ibaramu ijuwe fun ọpọlọpọ awọn egungun. Ikolu egungun jẹ itọkasi pataki fun lilo atunṣe ti ita. Ṣiṣe atunṣe ita ti ita ti ita ati mimu egungun.

2. Nigbati o ba lo ohun atunṣeto ita 

2.1 awọn anfani ti atunṣe ita

- Idalọwọduro kekere ti sisan ẹjẹ si eegun.

- Agbara kekere lori agbegbe àsopọ asọ.

- Le ṣee lo ni kiakia ni awọn ipo pajawiri.

- Ṣiṣe atunṣe ti ṣii ati awọn iru egungun ti doti.

- Gba pada atunkọ ati atunṣe idurosinsin ti awọn odi laisi iṣẹ abẹ.

- Iwaju ti ara ajeji ti o kere si ti ikolu.

- nilo iriri diẹ ati imọ-ẹrọ ise ju ju idinku idinku ikọlu ati atunṣe ti inu (alufi).

- mimu egungun ati ibawi idibajẹ le ṣee ṣe.

Awọn itọkasi 2.2 fun atunṣe ita

2.2.1 Awọn idaamu Open

Amusọ ipasẹ ti ita jẹ ọkan ninu awọn ọna ti igba diẹ tabi ijuwe asọye ti awọn eegun ti a ti ṣii ati pe o jẹ itọkasi pataki niwaju awọn ipalara ẹdọforo ti o nira. Awọn àpúnṣe atunṣe ita wa fun awọn eegun pẹlu eewu giga ti ikolu, gẹgẹ bi wiwa wiwa ni ile-iwosan ati irufẹ majele. Ṣiṣatunṣe ti ita ti gun jẹ ọna ti o wulo pupọ fun iru awọn ipalara bẹẹ ati tun jẹ idiwọn goolu.

2.2.2 Awọn ijade pipade

Awọn itọkasi fun ohun elo ti atunṣe ita lati paadi awọn koriko ni pipade ti awọn alaisan pẹlu polytrauma ti o ni awọn idapọmọra nla tabi awọn ipalara ti ajẹjọ. Ni awọn ọran wọnyi, amfimizlilization igba diẹ lilo oluṣeto ita le ṣee ṣe lati agbegbe ti ipalara ti o ṣeeṣe, lati tọju ipalara ti o ṣee ṣe bi mimu ifarapa ẹdọforo.

2.2.3 Awọn ọgbẹ pupọ

Ilana fireemu ti ita yẹ ki o gbero nigbati o n ṣe iṣẹ ṣiṣe iṣakoso bibajẹ ni awọn alaisan pẹlu awọn ipalara pupọ. Awọn anfani akọkọ ti atunṣe ita jẹ iduroṣinṣin igbẹkẹle iyara ti awọn eegun, dinku ẹjẹ ti o ni iredodo, ati dinku iṣọn irekọja esi ti eto ni ilosiwaju.

2.2.4 Awọn ijaja Intra-Cotra

Amusọ ipaṣu jẹ igbagbogbo wiwọn igba diẹ ti o ṣe aabo ideri asọ ẹlẹgẹ tabi awọn itan itanjẹ ti o nira; O tun jẹ aṣayan fun awọn iyasọtọ apapọ tabi awọn atunṣe arekeresi nibiti atunse inu inu ọkan ko ṣeeṣe. Gbogbo awọn isẹpo nla le wa ni afara ni ọna yii, ṣugbọn pupọ julọ ọrun-ọwọ, orokun, ati kokolẹ.

2.2.5 egungun tabi awọn abawọn tibajẹ rirọ

Ninu awọn alaisan ti o ni abawọn eegun ti o lagbara ati awọn abawọn eegun, awọn fireemu atunṣe ita le ṣe atunṣe ọwọ ni ipele kan ati pe pada Libb ipari nipasẹ idiwọ gigun.

2.2.6 fireemu ipasẹ ita ti a lo bi irinṣẹ fun atunto aiṣe-taara

Lẹhin idinku idinku, nigbati awo -muuseṣe ipe ti o wa pẹlu inu tabi eerun eekanna ti a gbe, ipo ti eegun le ṣetọju nipa titiipa oluṣeto ita. Nigba miiran oluṣeto ita le ni idaduro fun akoko kan lati pese atunṣe ni afikun nigbati atunse inu ko lagbara to. Yiyan awọn oluṣeto ita tabi awọn aigbagbe abo ti han lati ni ipa pataki lakoko tibial innement eekanna eekanna. A ti pin PIN ti a tẹ sinu ẹgbẹ ara ile ti akọkọ tibeal tibeal int intreete Fielty Itohunsilẹ Intramellary Intert ati sinu egungun igigirisẹ, ti a so pẹlu ọpá igigirisẹ, ti a so pẹlu ọpá igigirisẹ. Eyi n pese iru itẹlera ti agbegbe ati tun ṣatunṣe ipari, iyipo, ati aala ti fanu ninu boya ipo tubu tabi ipo orokun.

Tiibiali Innelil Innement padà pẹlu ipadasẹhin Itọju Ifiwewe ti ita

3.Pẹspation ti ohun elo iṣatunṣe ita ti ita

3.1 awọn aaye biomechanical

Gbe o kere ju awọn pinni 2 fun bulọọki ododo ododo nla kan nipasẹ agbegbe ailewu Anatomic, pẹlu awọn pinni ni fifẹ bi o ti ṣee ṣe. Ti awọn ipo àsopọ rirọ, awọn pinni atunṣe yẹ ki o gbe si opin eegun bi o ti ṣee, ṣugbọn ko yẹ ki o petẹ sinu ilẹ idin sẹsẹ. Ti o ba ti wa ni atunṣe ti inu ti wa ni ngbero, awọn pinni ṣiṣe atunṣe yẹ ki o yago fun awọn aworan ti o ṣee ṣe ati iraye ise si (agbegbe ise-abẹ). Awọn opa ti asopọ yẹ ki o gbe bi isunmọ si egungun bi o ti ṣee ṣe lati mu iduroṣinṣin pọ si. Iduroṣinṣin ti oluṣeto ita da lori awọn ifosiwewe wọnyi.

- ijinna ti awọn pinsi awọn pinsi lati opin fracture: isunmọ ti o lagbara.

- aye ti awọn pinni atunṣe sinu bulọọki fracture kọọkan: ti o tobi awọn okun sii.

- Ijinlẹ ti awọn ọpa ti n pọ sipo lati inu egungun: isunmọ ti o lagbara.

- Nọmba ti awọn opa ti a balẹ: Meji ni okun ju ọkan lọ.

- Iṣeto ti fireemu atunse ti ita (lati inu agbara to gaju si agbara ti o ga julọ): ọkọ ofurufu ti o ga julọ / ni apẹrẹ kan.

- Fiimu ipasẹ ita ni idapo pẹlu iṣatunṣe inu ti ita (awọn skru ẹdọfu): ṣọwọn lo nitori idapọmọra rirọ ati atunṣe to lagbara jẹ igba diẹ.

- Iwọn ti awọn schanz skru tabi awọn pinni sachnee: 6mm ti ni ilọpo meji agbara iyara ti 5mm.

a. Aini-ẹyọkan-ọkọ oju-ọna ipa ọna ipa-ọna oju-ẹrọ nikan. Ijinna ti Pin lati opin fracture (x).

Isunmọ, idurosinsin diẹ sii. Ijinlẹ ti awọn pinni oriṣiriṣi lati inu ohun idena eegun akọkọ (Y): Awọn siwaju sii kuro ni iduroṣinṣin diẹ sii.

Awọn ilọkuro kuro, idurosinsin diẹ sii. Ijinlẹ ti awọn ohun elo ti npọ pọ lati inu egungun (z): sunmọ iduro diẹ sii.

b. Ile-iṣẹ alailẹgbẹ, unplonar, akojọpọ akojọpọ ita ni o wulo fun ọpọlọpọ awọn ohun elo, pẹlu atunse.

Awoṣe fun ọpọlọpọ awọn ohun elo, pẹlu awọn imupou atunto.

c. Fireemu unlailate lodi si fireemu ipa-ipa meji meji.

d. Iṣeto Lealilateal Rọsi (▲ iṣeto).

e. Iṣeto bilateral pẹlu awọn pinni atunse. Bayi ṣọwọn lo.

Ṣiṣatunṣe ipa ti ko niyọyọyọyọyọyọyọyọyọyọyọyọyọyọyọyọyọyọyọyọyọyọyọyọyọyọyọyọyọ, ṣugbọn bẹ bẹ ni fireemu ti ita ti ko le riju.

Nigbagbogbo o jẹ dandan lati jẹ atunṣe iduroṣinṣin ati mu ẹru pọ nipasẹ apakan tabi ipa iwuwo iwuwo ati / tabi yiyipada iṣeto ti fireemu atunse ti ita naa.

3.2 Awọn imuposi Igbesipo Awọn imuposi

- Ṣe amọmọ ara rẹ pẹlu anatomi lati yago fun ọgbẹ si awọn ara, awọn ohun elo ẹjẹ ati awọn ẹgbin.

- Maṣe gba awọn pinni atunṣe tabi awọn skru lati tẹ isẹpo naa.

- Yago fun awọn opin idaamu ati Hematomas.

- Yago fun awọn agbegbe ti dekigicen ara tabi didi.

- Ami-lu Cortex egungun lati yago fun ibajẹ igbona (ti o yori si oruka iwọn).

- Awọn pinni ṣiṣe atunṣe yẹ ki o jẹ ti ipari ti o yẹ lati ṣe fireemu ti o yẹ.

3.2.1 ọkọ ofurufu

Awọn Sharper awọn lu tabi ipinnu atunṣe, ooru ti o kere yoo ṣe iṣelọpọ. Yiyara iwin, iwọn otutu ti o ga julọ yoo dide. Bibajẹ igbona si egungun jẹ ibakcdun to ṣe pataki bi eyi le ja si dida egungun eegun eegun, eyiti o le fa ni kutukutu ati / tabi ikolu. Awọn pinni ṣiṣe atunṣe ti a fọwọsi yẹ ki o ni ọwọ ti o dara lori awọn agogo mejeeji, lakoko ti o yẹ ki o ko yẹ ki o penatila pupọ.

3.2.2 ina

Ninu adaphinsis, iṣelọpọ ooru kii ṣe iṣoro kan. O le jẹ ailewu lati lo awọn skru fifẹ ara ẹni ni aaye yii, bi o rọrun lati padanu awọn iho ti a fi omi ṣan nigbati dabaru awọn skru. Wa amutelera sinu isẹpo gbọdọ wa ni yago fun bi eewu ti ikolu ikolu sinu apapọ.

3.2.3 Awọn agbegbe Aabo

Lati yago fun ipalara si awọn iṣan ara, awọn iṣan ẹjẹ, ati awọn iṣan, ati lo agbegbe-amọdaju ti ọwọ ati lo agbegbe ailewu fun gbigbe awọn pinni atunse.

Nọmba 3.3.3-2 aaye ibi aabo fun ipo pipe PIN lati ibikan si ita.

Femu.

Nọmba 3.3.3-2 (tesiwaju)

B Tibia.

Nọmba 3.3.3-2 (tesiwaju)

c hurerus, wiwo panini.

Nigbati a ba lo ninu ọkọ ofurufu kan, ko ṣe dandan lati wakọ scanz dabaru sinu crist tibial iwaju. Crest tibiali ti iwaju ni egungun cortelical ti o nipọn ati lilu lilu nla, eyiti o le jẹ ki osteonementary. Ni Tibia dibia, eewu ti ipalara ti teonilis tibialis iwaju hetentom Mustory awọn iṣan.

4. Awọn paati

Eto 4.1 tube

4.1.1 schanz skru scanz 

Awọn skru spaz jẹ apakan ti o yẹ fun awọn pinni. Wọn wa ni awọn oriṣiriṣi awọn diamonter, ipari (ipari to, gigun okun) ati awọn imọran oriṣiriṣi. Sample ti Scanz Scrusz dabaru Scanz jẹ imọran ti o tẹẹrẹ (Fig. 3.3.3-4) ati nigbagbogbo nilo fifiagun tẹlẹ.

Nọmba 3.3.3-3 skran scransh.

abawọn PIN ti o ni idiwọn.

b ina mọnamọna.

Gbigbe ara-ẹni ati awọn pinpu ti ara ẹni ni abawọn didasilẹ pataki pataki ti o le ge ati ge ni. Wọn ṣe apẹrẹ fun lilo ni methsissis (Fig. 333-3b).

Awọn skru Schanz wa ni irin, titanium tabi hydroxyapatite ti a bo. Awọn PIN Hydroxyapatite le ṣe aṣeyọri agbara ti o dara ninu egungun, gbigba laaye eegun eegun ati yago fun loosening. Iru PIN yii dara fun awọn alaisan ti o ni awọn oṣere ita ni aye fun igba pipẹ.

4.1.2 awọn pinni Steiner

Awọn pinni Steiner nigbagbogbo ni a lo bi atunse awọn ọfin ti o jẹ eebu. Awọn imọran wọn wa ni apẹrẹ ti awọn apa aso ti o nilo ati nilo lati fifin tẹlẹ ninu eegun cortical ṣaaju fifi sii.

4.1.3 tuubes / awọn rodu

O da lori awọn pato ti awọn Falopipọ / Rods, awọn awoṣe oriṣiriṣi mẹrin wa:

• nla: 11 mm tube / opa, skru scanz jẹ 4 ~ 6 mm.

• Alabọde: 8 mm tube / ọpá, skru scanz jẹ 3 ~ 6 mm.

• Kekere: 4 mm tube / ọpá, Schanz skru 1.8 si 4 mm.

• Mini: 2 mm eto fun awọn ika ọwọ, apẹrẹ apẹrẹ, pẹlu ọpọlọpọ-PIN Di Dimole fun atunse K-wires ati awọn ọpa 2 mm.

Awọn modulu ti eto yii ni a ṣe afikun pẹlu apẹrẹ-preted, awọn ọpa okun okun okun okun okun okun okun. Fun awọn aaye aabo ti o nira bii bi ọrun-ọwọ, awọn modulu t-apapọ tun wa.

4.1.4 Clops

Ti lo awọn clamps lati so tube / opa ati awọn apopọ atunse. Awọn Fabeles / Rods tun le sopọ si kọọkan miiran pẹlu dimimo ti o yẹ (tube-tube).

Nọmba 3.3.3-5

Dimole ti ara ẹni ni asopọ fun pọ awọn skru Schanz ati awọn Falopikii / ọpá.

B gbère dimo fun siso awọn ọpá meji tabi awọn Falopiani sii.

c Univery-PIN crimp.

D Tube-Tube Dile fun so awọn Falopipọ meji pọ.

4.2 awọn ọna ipasẹ ita ita ti ita

Àkọsílẹ fracture le jẹ iṣakoso pẹlu awọn dile-tingo meji tabi awọn abuse aṣa. A le so paati paati kan le so mọ fun idiwọ tabi funmorawon fun gigun egungun ati / tabi irin-ajo egungun.

Eto iṣatunṣe ita ti ita fun ọkọ irin ajo egungun

4.3 ni idapo atunse ita

Ni idapọmọra ipo ita ti a lo fun awọn ijaya ti o sunmọ apapọ ati nilo pinni ti o ni agbara ti o ni agbara fun atunṣe iwọn ati schanzoz mownroz roa. A 3/4 ti o ni ibatan ti a lo nigbagbogbo. Ti lo awọn oṣere iwọn akojọpọ ni a lo nipataki fun isunmọ ati dibia jijin.

Ni idapọpọ iṣatunṣe ita ita fun awọn eegun pẹtẹlẹ titii. O tun le ṣee lo fun awọn eegun wipeartal tibia. Eto V-sókè pese awọn abẹrẹ iduroṣinṣin ti o dara

4.4 Àmúró Iṣatunṣe Ita Nla

Anfani ti eto iṣalaye ita gbangba ti o ni afiwe ni pe awọn ipo ti fifuye ti o ni ipa nipasẹ aarin eto iṣatunṣe ita gbangba ti eegun. Eto Ceximator eto-ara ẹni alalala ni a lo fun gigun eegun, mimu egungun, ati itọju ti awọn idalẹnu ati eka ati eka.

Ojube tibia orin ti ita

Aworan isẹgun ti awọn titaja titaja ti ita

Ohun elo ti ilana yii funni ni iwuwo iwuwo ni kutukutu. Fun awọn eegun tuntun, a fẹran fireemu atunse ti ita ti o rọrun fun itọju. Agbọn aṣọ ati gigun ti a le ṣe itọju pẹlu eto iṣatunṣe ita ti ita, ṣugbọn o le nira, awọn ilana idibajẹ pupọ pupọ ni a ṣe iṣeduro. Nigbati a ba lo bi atunṣe ita, oluṣeto ita gbangba ti o ni iyasọtọ pese iduroṣinṣin ibatan. Nigbati abẹrẹ ba kọja nipasẹ awọn ile-aye oriṣiriṣi fun atunṣe pupọ, agbegbe yii pese iwọn giga ti iduroṣinṣin. Agbara ti be o da lori iṣeto ti o da lori atunṣe ti atunṣe, nọmba awọn oruka ti a lo, ati iru awọn pinni ti a lo, gẹgẹbi awọn pinni Kirschner tabi skru schanz. O da lori Apejọ naa, fracture naa le duro tabi fisinuirindigbindi tabi fisinuirindigbin, ati pe idibajẹ le tun ṣe atunṣe. Awọn oluṣeto ita gbangba ni a maa n lo fun idiwọ ti osteogenesis si awọn abawọn egungun, kikuru ati awọn ibajẹ ati awọn idibajẹ ati awọn ibajẹ ati awọn idibajẹ ati awọn ibajẹ ati awọn idibajẹ ati awọn ibajẹ ati awọn idibajẹ ati awọn ibajẹ ati awọn idibajẹ ati awọn idibajẹ ati awọn idibajẹ ati awọn idibajẹ

4,5 hogented ipa-an ti ita

Ti a lo lati ṣetọju atunse ti awọn isẹpo tabi awọn ariyanjiyan eegun ati lati gba diẹ ninu awọn (iṣakoso) išipopada apapọ lati ṣe idiwọ lile lile. O ti wa ni julọ lo fun apapọ igbonwo.

5 Ikole agbara ti awọn akopọ atunṣe ti ita

5.1 nomancleture ti awọn ẹya fireemu

Awọn ọna oriṣiriṣi wa ti awọn ẹya fireemu ti o da lori:

- iṣẹ.

- Apẹrẹ Fireemu.

- ọkọ ofurufu ti ohun elo.

- Ihuwasi.

5.1.1 Awọn fireemu Unilaital

Fireemu ti ko ni iṣọkan ni agbara figagbaga ita gbangba ti a lo nigbagbogbo fun itọju ti awọn itangun fẹẹrẹ fẹẹrẹ. Fireemu naa ni ọkọ oju-omi kan, fun apẹẹrẹ anaterial tabi aarin si tibia ati ifọwọyi ati ita si obirin. Awọn pinni ti o duro sida ti wa ni fi sii nipasẹ awọ ara ni ẹgbẹ kan o si wọ inu akẹkọ double. PIN gbọdọ wa ni gbe kuro ni apapọ, ni ita apakan ti o gbooro ti kapusulu apapọ, lati yago fun popoppes. Awọn ọpá meji ti wa ni ageo si ọkọ ofurufu kanna tabi ni awọn ọkọ ofurufu meji ati lẹhinna wọn darapọ mọ.

5.1.2 Awọn fireemu Biletercal

A ti kọja PIN SSZCzeceCin nipasẹ awọ ara ni ẹgbẹ kan, tẹ sinu Cotex Billamerar, ati lẹhinna lẹhinna nipasẹ awọ ara ni apa idakeji. Awọn fireemu ti Biliteral ko ṣe iṣeduro fun itọju asọye ti awọn eegun, ṣugbọn o le ṣee lo fun atunṣe igba diẹ.

5.1.3 Agbese Awọn fireemu Imudojuiwọn

Ti a lo ninu awọn ilana iṣakoso bibajẹ lati ṣalaye awọn agbegbe pẹlu awọn ipalara ẹdọforo ti o nira tabi awọn ijamba intra-intricular ti o nira ati awọn ariyanjiyan eegun.

▲ Awọn eegun pelves, awọn eegun abo aṣoju, ati awọn eegun tibiagi tibia ti wa ni lilo awọn akopọ atunṣe ita gbangba ni ita kọja orokun ati awọn opo koko.

The stability provided by the external fixation frame allows for soft tissue recovery as well as for CT scanning and preoperative planning. Awọn fireela ti ko ni iyasọtọ ni a lo nigbagbogbo pupọ, ati awọn pinni atunṣe yẹ ki o gbe ni ita agbegbe ti ipalara ati iṣẹ iwaju ti iṣẹ abẹ.

5.1.4 awọn fireemu itẹsiwaju

Ilizarov ṣafihan ilana yii pẹlu fireemu atunse ti ita. Awọn fireemu atunse tubular ati ailopin ti ita yoo lo lati lo ilana ilana ti o lọra, pẹlu ailakoko ti awọn aarun ọkan ati ibajẹ iṣan ti a ṣe nipasẹ eekanna.

5.2 awọn imuposi ilana itẹsiwaju

Anfani ti fireemu atunṣeto ti ita ita ni pe o fun laaye fun idinku, afara, ati atunṣe ti gbogbo awọn eegun gigun, awọn agbegbe ti o sunmọ apapọ, ati apapọ funrararẹ (transtarticular.

Ibiṣe ti awọn scruz scanz scanz le jẹ ominira, gbigba yiyan yiyan ti ipo iṣatunṣe iṣatunṣe ara ilu fun awọn skru Schanz tabi ipalara ti a fi asọ ṣe. Iyokuro ti awọn ege idapọmọra pataki ni a le ṣe nipasẹ awọn imọ-ẹrọ idinku idinku aiṣe-taara, lakoko ti o tọju sisan ẹjẹ si egungun ati awọn asọ rirọ. Ohun elo ti ilana yii ngbatiọ dandan ti idinku eegun ni eyikeyi akoko.

Idapo ilana idinku.

Iru Stom Tibial Star Spacture.

b fun bulọọki fracture nla kọọkan, awọn pinni atunṣe atunṣe 2 ti wa ni iho ni ita agbegbe ti ipalara.

Awọn pinni ṣiṣe atunṣe ti wa ni ifipamo awọn ọpa ti sopọ pẹlu awọn culmus gbogbo agbaye, ṣiṣe wọn 2 Awọn itọju fun idinku idinku aiṣe-taara.

Bẹẹni a ti tun rii pe o ti tunṣe Rodu, o so pọ mọ ọpá 3 ni so si awọn ọpa 2 ti o pọ pẹlu fifọ tube-tube.

Ifihan ti iṣatunṣe atunse ita ita. Tibia. B Femu. C Transie.

Awọn ohun elo pataki 6

6.1 Ibasipo apapọ

Lilo pataki ti awọn oluṣeto ita jẹ ṣiṣan ti awọn isẹpo nipa funmorawon pẹlu awọn oṣere ita ti inaleral. Ofin yii lo ni lẹẹkọọkan fun fersion ti kokosẹ, orokun, ati awọn isẹpo iwon, paapaa ni ikolu.

6.2

Ṣiṣe atunṣe ti ita jẹ itọju ti o ga julọ fun ikolu nla tabi notion ti ko ni iṣaro le ṣee gbe lọ kuro lati aaye ti ikolu.

6.3 Atunse Osteomon

Osteotic fun atunse awọn idibajẹ nigbati awọn ipo àsopọ ti ko dara tabi alailagbara ati ọran ti awọn biraketi inu ti o ga julọ fun atunṣe. Atọka miiran jẹ osteotomon pẹlu mimu eekanna eegun. Eyi nigbagbogbo nbeere atunṣe pẹlu fireemu atunse kan ti o ni ibatan.

Mimu egungun egungun - Idawọle Osteogenesis

Idajọ eegun da lori ipilẹ Ilizarov ti ṣetọju ti egungun ti o farabalẹ le ti wa ni laiyara pọ si (0,5-1 mm / d), ati egungun titun ni a ṣẹda ni aafo yii. Awọn oṣuwọn ti o lọra ti awọn abajade idaamu ni iwosan egungun, lakoko ti awọn oṣuwọn yiyara ti idapo ti àsopọ ko yorisi ni ibẹrẹ egungun. Ti gbe tabi awọn scabs eegun eegun, bi awọn iru egungun, tun lọ nipasẹ gbogbo awọn ipele ti Scab titi di iwosan Boni ba waye. Awọn itọkasi mẹta wa fun lilo ilana yii, ati nigbakan awọn itọkasi wọnyi le ṣe ajọkọ:

- ọwọ ọwọ.

- mimu egungun egungun lati tọju awọn abawọn egungun.

- Atunse Osteomomi.

Awọn fireemu atunṣe atunṣe ti o dara julọ fun idi eyi ni fireemu iṣatunṣe itagbangba ita (pẹlu tabi laisi fireemu atunse ti ita atijọ) ati fireemu ti ita.

6.5 imupadabọ apapọ ati išipopada ti a mu

Olutọju ita ti o gbọn jẹ afikun pataki si nọmba ti awọn ifarahan igbonse ti ko ni agbara, pẹlu onibaje tabi awọn jiji awọn jiji awọn jiji lẹhin atunṣe didasilẹ ati titunṣe. Oluṣeto ita ti o ni agbara ṣetọju atunto igbon igbati pẹlu koriya itiranse. Mimu tito-pada jẹ pataki akọkọ. Iwalaaye jẹ diẹ nira lati ṣakoso ju pipadanu išipopada lọ. Awọn ipo nilo lati wa ni ipo pipe labẹ furaroscopy. Awọn iyapa diẹ ninu ipo ti ifaya le ni ipa pataki iṣẹ rẹ.

Igbẹpa ibi-iṣẹ ti o gbọn fun ita gbangba fun igbonwo.

7 Itọju Idaduro

7, PIN Itọju Trac

Ẹka PIN Tan da lori ipo ati iduroṣinṣin ti PIN Atunse, itọju pẹtẹlẹ ti ẹgbẹ ntọ ati alaisan naa. Ilana idinku idinku jẹ anfani diẹ sii nitori fun igbasilẹ yiyan ti ipo anattomical ti o dara julọ fun PIN atunṣe ni ibamu si iru idaamu. Ile-iwosan yẹ ki o ni ilana itọju Itọju ti o han gbangba ti o han gbangba, ati awọn nọọsi ti o ni iriri yẹ ki o kọ awọn alaisan lati ṣe itọju Tractant Takale funrararẹ. Nipa yago fun ipalara igbona ati didamba hematoma agbegbe lakoko fifi sii PIN, pẹlu lilo awọn aṣọ PIN lati jẹ ki PIN naa le dinku ni pataki.

7..2 Pin Isinmi ikolu 

PIN Itọju Itọju gbọdọ kọkọ ni ifikọ PINE to tọ. Fun awọn skru scanz mona, fifa fifa nigbagbogbo ati pere ti wa ni lati dinku negirosisi. Ibajẹ ti ko yẹ rirọ si PIN gbọdọ wa ni idasilẹ lakoko iṣẹ-abẹ. Itọju to dara ti PIN Tract jẹ pataki lati dinku iṣẹlẹ ti awọn ilolu loju pin. Pin inu ikolu ati loosening dabaru le ṣee yanju nipa yiyọ PIN alaimuṣinṣin ati tun-ririn-PIN kan ni ipo miiran.

7.3 koriya

Ayafi fun awọn ọran pataki diẹ (atunṣe afararan, lilo pajawiri, atunṣe ẹdọfu, atunṣe ẹdọfu, atunṣe atunṣe), o gba laaye iwuwo iwuwo. Bi iwosan ti o ṣe ilọsiwaju, ẹniti o jẹ iwuwo kikun ni a le pọ si laiyara. Ko si ye lati ṣafikun awọn ẹrọ idinku si afikun si oluṣeto ita. Apakan tabi ipawo iwuwo ni kikun jẹ ọna ti o dara julọ ati ti o munadoko julọ ti imularada.

8 Iye ti atunṣe ita

8.1 iyipada itọju 8.1

Awọn aṣayan Itọju 3 ipilẹ wa:

• Lo iṣatunṣe ita bi itọju itosi titi di awọn iwosan.

• Iyipada iyipada ni kutukutu si atunṣe inu.

• Yipada si itọju ti ko ni blast, bii pilasita, othò, ati bẹbẹ lọ

Ti iyipada si atunṣe ti a nireti, o gbọdọ ṣee ṣe ni kutukutu bi o ti ṣee (laarin ọsẹ meji) nitori oṣuwọn ilolu ti o dinku ju ti iyipada pẹ.

Awọn ofin atẹle naa yẹ ki o tẹle nigbati o ngbero eyikeyi iṣẹ-abẹ ṣaaju, tabi lẹhin atunṣe igba diẹ:

• Ti o ba wa ni abayọ tuntun kan ni ayika aaye Ibisisile Išọkọ ti ita atilẹba, gbogbo awọn ẹka PIN gbọdọ jẹ mimọ. Nigbami ilana naa ni a ṣe ni awọn ipele meji, pẹlu ipele kan lati nu aaye atilẹba pinni ati ipele keji lati ṣe atunṣe faramọ.

• Eyikeyi aaye PIN Iṣọn ju awọn ọjọ 10 si 14 lọ ni a ka si wọn ni ileto ati pe o yẹ ki o di mimọ ati fifa ati idoti ati idoti ati idoti ati idoti ati idoti ati idoti ati idoti ati idoti.

• Ti iyemeji ba wa nipa ibamu ti awọn aaye orin pinni wọnyi tabi akoko isinmi ti o ni pipe.

• Awọn ajẹsara ni a le lo proylalctically pẹlu ohun elo antimicrobial ti o ni wiwa awọn kokoro arun lati awọn akoran ti tẹlẹ PIN tẹlẹ.

• Pa atẹle sẹhin fun ọsẹ mẹfa akọkọ lẹhin rirọpo ti oluṣeto inu.

Ti ẹri kan wa ti iṣoro pẹlu PIN Tract, o dara julọ lati ṣe idanimọ awọn apanirun, yi awọn apakokoro pada, yi itọju pada, ki o si tẹsiwaju itọju pẹlu oluṣeto ita. Abojuto Itọju PIN yẹ ki o farabalẹ alaisan lati rii daju awọn abajade to dara julọ. Ti o ba jẹ oluṣeto ita gbọdọ wa ni rọpo pẹlu atunṣe ti inu ni ipele pẹ, o yẹ ki o wa ni o kere ju awọn ọjọ 10, lẹhinna ni o yẹ ki o farabalẹ ati pe o ni afikun akọkọ ti yanju ṣaaju ki o to dẹrisi iṣẹ-abẹ ti o wa pẹlu pipaṣẹ. Apakokoro le ṣee lo ni deede lakoko yii.

8.2 atunṣe

Ṣiṣe atunṣe ti ita pajawiri le ṣaṣeyọri iduroṣinṣin igba diẹ ti ọwọ ati gba gbigba imularada tusssue. Niwọn igba ti awọn ipo àsopọ asọ jẹ idurosinsin, oluṣeto ita le rọpo pẹlu atunṣe ti inu ikẹhin. Ni pipe, o yẹ ki o rọpo pẹlu atunṣe ti inu laarin ọjọ 10.

Ti o ba jẹ atunṣe ita jẹ idurosinsin ati pe ko si awọn ami ti awọn ifigagbaga, atunse rirọpo ko wulo. Ti agbegbe awọ ba jẹ talaka, tabi o wa ni ibakcdun nipa ibajẹ ara rirọ ati eewu ti ikolu ti ga, oluṣeto ita ti iṣupọ.

Ilọsiwaju ti iwosan imularada gbọdọ wa ni iṣọra farabalẹ, ati pe ti ko ba si ilọsiwaju, awọn itọju miiran yẹ ki o gbero.