लेग आणि गुडघ्यासाठी एक्सटर्नल फिक्सेटर एक्स फिक्स

1. परिचय

बाह्य फिक्सेशन ही फ्रॅक्चर स्थिर करण्यासाठी आणि गुंतागुंतीच्या सॉफ्ट टिश्यूच्या दुखापतींचे व्यवस्थापन करण्यासाठी एक बहुमुखी, कमीतकमी हल्ल्याची पद्धत आहे. हे वारंवार उघडे फ्रॅक्चर , संक्रमित नॉनयुनियन्स, पॉलीट्रॉमामधील नुकसान नियंत्रण, विकृती सुधारणे आणि अंग लांब करणे यासाठी वापरले जाते.

2. बाह्य फिक्सेशन का वापरावे?

2.1 फायदे

• हाडांच्या रक्त पुरवठा आणि सॉफ्ट टिश्यू कव्हरेजमध्ये व्यत्यय कमी करते.

• आपत्कालीन किंवा नुकसान नियंत्रण परिस्थितीत जलद अर्ज.

• उघडे/दूषित फ्रॅक्चर आणि संक्रमित हाडांसाठी उपयुक्त जेथे अंतर्गत रोपण धोकादायक असतात.

• टप्प्याटप्प्याने पुनर्रचना करण्यास अनुमती देते (तात्पुरते स्थिरीकरण → निश्चित निर्धारण).

• हाड हाताळणे, विचलित ऑस्टियोजेनेसिस आणि विकृती सुधारणे सुलभ करते.

2.2 संकेत

सामान्य क्लिनिकल परिस्थिती जेथे बाह्य निर्धारण सूचित केले जाते:

• उघडलेले फ्रॅक्चर . गंभीर मऊ ऊतींचे नुकसान किंवा दूषिततेसह

• बंद फ्रॅक्चर ज्यांना तात्पुरते स्थिरीकरण आवश्यक आहे. पॉलीट्रॉमा रुग्णांमध्ये

• इंट्रा-आर्टिक्युलर फ्रॅक्चर जेव्हा मऊ उती अंतर्गत स्थिरीकरण सहन करू शकत नाहीत (मनगट, गुडघा , घोटा).

• हाडांची झीज किंवा मऊ ऊतींचे दोष स्टेज्ड शॉर्टनिंग आणि डिस्ट्रक्शनसह व्यवस्थापित केले जातात.

• संसर्ग / संक्रमित नॉनयुनियन - पिन संक्रमित भागापासून दूर ठेवल्या जाऊ शकतात.

• जॉइंट स्पॅनिंग (ब्रिजिंग) गंभीर पेरी-आर्टिक्युलर दुखापतींसाठी किंवा अस्थिर सांध्यांसाठी तयार करते.

3. बाह्य निर्धारण अर्जाची तत्त्वे

3.1 बायोमेकॅनिकल की

• किमान दोन पिन वापरा. सुरक्षित शारीरिक झोनमध्ये ठेवलेल्या प्रत्येक मोठ्या तुकड्यावर

• स्थिरता वाढवण्यासाठी पिन फ्रॅक्चरच्या जवळ ठेवा (परंतु हेमॅटोमा/त्वचेच्या बिघाडाच्या बाहेर).

• कनेक्टिंग रॉड्स हाडाच्या जवळ ठेवा आणि प्रत्येक तुकड्यात जास्तीत जास्त पिन पसरवा.

• अधिक रॉड्स आणि मल्टी-प्लेन कंस्ट्रक्ट्स कडकपणा वाढवतात.

4. घटक — द्रुत संदर्भ

5. विशेष अनुप्रयोग

5.1 जॉइंट फ्यूजन आणि जॉइंट स्पॅनिंग

बाह्य फिक्सेशनचा उपयोग सांधे संलयनासाठी किंवा सांधे पसरलेल्या फ्रेम म्हणून मऊ उतींचे संरक्षण करण्यासाठी केला जाऊ शकतो आणि अंगांचे संरेखन (उदा. घोट्याचे गंभीर फ्रॅक्चर).

6. वापर, संकेत आणि शस्त्रक्रियेनंतरची काळजी

6.1 कसे फिक्सेटर  वापरला जातो

1. सुरक्षित क्षेत्रे वापरून पिन/वायर मार्गक्रमण करा.

2. घाला . पिन किंवा वायर प्रतिमा मार्गदर्शनाखाली

3. रॉड्स आणि क्लॅम्प्स संलग्न करा; संरेखन समायोजित करा.

4. पिन ट्रॅक्ट केअरबद्दल रुग्णाला शिक्षण द्या.

6.2 वैशिष्ट्यपूर्ण संकेत

• टिबिअल फ्रॅक्चर — अनेकदा टिबिअल पिन वापरणे.

• घोट्याचे फ्रॅक्चर - सॉफ्ट टिश्यूच्या दुखापतीसह संयुक्त स्पॅनिंग फिक्सेशनची आवश्यकता असू शकते.

• पेरी-आर्टिक्युलर फ्रॅक्चर . जेव्हा अंतर्गत निर्धारण शक्य नसते तेव्हा

6.3 पोस्टऑपरेटिव्ह काळजी

• पिन ट्रॅक्ट क्लीनिंग: सुरू करा शस्त्रक्रियेनंतर दिवस . प्रत्येक पिन ट्रॅक्ट दिवसातून 1-2 वेळा स्वच्छ करा.

• वेदना नियंत्रण: साधे वेदनशामक आणि कोरडे ड्रेसिंग.

• निरीक्षण: लालसरपणा, वेदना, निचरा किंवा ताप यावर लक्ष ठेवा.

• मोबिलायझेशन: आंशिक वजन सहन करण्याची परवानगी आहे.

• फॉलो-अप शेड्यूल: नियमित क्लिनिक तपासणी.

7. बाह्य निर्धारण आणि रूपांतरणाचा कालावधी

• फ्रॅक्चर एकत्रीकरण होईपर्यंत निश्चित उपचार.

• मऊ उतींनी परवानगी दिल्यावर अंतर्गत फिक्सेशनमध्ये लवकर रूपांतरण.

• जेथे योग्य असेल तेथे प्लास्टर/ऑर्थोसिसचे संक्रमण.