Gosodwr Allanol ar gyfer Trwsio Coes a Phen-glin sy'n Rhychwantu Cyn

1. Rhagymadrodd

Mae gosod allanol yn ddull amlbwrpas, lleiaf ymwthiol ar gyfer sefydlogi toriadau esgyrn a rheoli anafiadau meinwe meddal cymhleth. Fe'i defnyddir yn aml ar gyfer toriadau agored , nonunions heintiedig, rheoli difrod mewn polytrauma, cywiro anffurfiad, ac ymestyn coesau.

2. Pam defnyddio gosodiad allanol?

2.1 Manteision

• Yn tarfu cyn lleied â phosibl ar gyflenwad gwaed esgyrn a gorchudd meinwe meddal.

• Cymhwysiad cyflym mewn sefyllfaoedd brys neu reoli difrod.

• Yn ddefnyddiol ar gyfer toriadau esgyrn agored/halogedig ac asgwrn heintiedig lle mae mewnblaniadau mewnol yn beryglus.

• Yn caniatáu ail-greu fesul cam (sefydlogi dros dro → gosodiad diffiniol).

• Yn hwyluso trin esgyrn, osteogenesis tynnu sylw, a chywiro anffurfiad.

2.2 Arwyddion

Senarios clinigol cyffredin lle nodir gosodiad allanol:

• Toriadau agored gyda difrod neu halogiad meinwe meddal difrifol.

• Toriadau caeedig mewn cleifion polytrawma y mae angen eu sefydlogi dros dro.

• Toriadau mewn-articular pan na all meinweoedd meddal oddef gosodiad mewnol (arddwrn, pen-glin , ffêr).

• Colli esgyrn neu ddiffygion meinwe meddal yn cael ei reoli gan fyrhau a thynnu sylw fesul cam.

• Haint / nonunion heintiedig - gellir gosod pinnau i ffwrdd o ardaloedd heintiedig.

• Lluniadau rhychwantu ar y cyd (pontio) ar gyfer anafiadau peri-articular difrifol neu gymalau ansefydlog.

3. Egwyddorion cymhwyso gosodiad allanol

3.1 Allweddi biomecanyddol

• Defnyddiwch o leiaf ddau bin i bob darn mawr a osodir mewn parthau anatomig diogel.

• Rhowch binnau mor agos at y toriad (ond y tu allan i hematoma/croen torri) i gynyddu sefydlogrwydd.

• Cadwch y rhodenni cysylltu yn agos at yr asgwrn a gwnewch y lledaeniad pin mwyaf posibl o fewn pob darn.

• Mae mwy o wialen a lluniadau aml-awyren yn cynyddu anystwythder.

4. Cydrannau — cyfeiriad cyflym

5. Ceisiadau arbennig

5.1 Cyfuniad a rhychwantu cymalau

Gellir defnyddio gosodiad allanol ar gyfer ymasiad cymalau neu fel ffrâm rhychwantu cymalau i amddiffyn meinweoedd meddal tra'n cadw aliniad braich (ee, toriadau ffêr difrifol).

6. Defnydd, Arwyddion a Gofal Ôl-lawdriniaethol

6.1 Sut y fixator defnyddir

1. Cynlluniwch lwybrau pin/gwifren gan ddefnyddio parthau diogel.

2. Mewnosod pinnau neu wifrau o dan arweiniad delwedd.

3. Atodwch wiail a chlampiau; addasu aliniad.

4. Darparu addysg i gleifion am ofal llwybr pin.

6.2 Arwyddion nodweddiadol

• Toriadau tibiaidd - yn aml yn defnyddio pinnau tibiaidd.

• Toriadau ffêr ag anaf i'r feinwe feddal - efallai y bydd angen gosodiad rhychwantu'r cymalau .

• Toriadau peri-articular pan nad yw gosodiad mewnol yn bosibl.

6.3 Gofal ôl-lawdriniaethol

• Glanhau llwybr pin: dechreuwch y diwrnod ar ôl llawdriniaeth . Glanhewch bob llwybr pin 1-2 gwaith y dydd.

• Rheoli poen: analgesia syml a gorchuddion sych.

• Arsylwi: gwyliwch am gochni, poen, draeniad, neu dwymyn.

• Symud: yn aml caniateir dwyn pwysau rhannol.

• Amserlen ddilynol: gwiriadau clinig rheolaidd.

7. Hyd y gosodiad allanol a'r trawsnewidiad

• Triniaeth ddiffiniol hyd nes y bydd torasgwrn yn cydgrynhoi.

• Trosiad cynnar i sefydlogiad mewnol unwaith y bydd meinweoedd meddal yn caniatáu.

• Pontio i blastr/orthosis lle bo'n briodol.