Fixator ivelany ho an'ny tongotra sy lohalika Ex Fix

1. Fampidirana

Ny fibaikoana ivelany dia fomba iray azo ampiasaina sy kely indrindra amin'ny fanamafisana ny tapaka sy ny fitantanana ny ratra amin'ny tavy malefaka. Ampiasaina matetika izy io ho an'ny fractures misokatra , tsy misy otrikaretina, fanaraha-maso ny fahasimbana amin'ny polytrauma, fanitsiana ny deformity, ary ny halavan'ny rantsana.

2. Nahoana no mampiasa fixation ivelany?

2.1 Tombontsoa

• Mampihena ny fahatapahan'ny famatsian-dra ny taolana sy ny fandrakofana tavy malefaka.

• Fampiharana haingana amin'ny toe-javatra maika na fanaraha-maso ny fahasimbana.

• Mahasoa amin'ny tapaka misokatra/voaloto sy taolana voan'ny aretina izay atahorana ny implants anatiny.

• Mamela ny fanamboarana an-tsehatra (fanamafisana vonjimaika → fixation definitif).

• Manamora ny fikarakarana taolana, osteogenesis fanelingelenana, ary fanitsiana kilema.

2.2 Famantarana

Toe-javatra ara-klinika mahazatra izay ambara fa fixation ivelany:

• Vaky misokatra miaraka amin'ny fahasimban'ny tavy malefaka mafy na ny loto.

• Ny tapaka mihidy amin'ny mararin'ny polytrauma izay mila fanamafisana vonjimaika.

• Ny fracture intra-articular rehefa tsy mahazaka ny fikorontanana anatiny ny tavy malefaka (hatotana, lohalika , kitrokely).

• Ny fahapotehan'ny taolana na ny tsy fahampian'ny tavy malefaka dia nokarakaraina tamin'ny fanafohezana sy fanelingelenana.

• Infection / infected nonunion - azo apetraka lavitra ny faritra misy ny tsimokaretina.

• Ny fanelanelanana (bridging) dia natao ho an'ny ratra mafy peri-articular na tonon-taolana tsy miorina.

3. Fitsipiky ny fampiharana fixation ivelany

3.1 Fanalahidy biomekanika

• Mampiasà farafahakeliny tsimatra roa isaky ny ampahany lehibe apetraka amin'ny faritra anatomika azo antoka.

• Apetraho eo akaikin'ny tapaka (fa ivelan'ny hematoma / hoditra) mba hampitombo ny fahamarinan-toerana.

• Ampifandraiso amin'ny taolana ny tsorakazo ary ampitomboy ny fiparitahan'ny pin ao anatin'ny sombiny tsirairay.

• Ny tsorakazo bebe kokoa sy ny fananganana fiaramanidina maromaro dia mampitombo ny fahamendrehana.

4. Component — reference haingana

5. Fampiharana manokana

5.1 Firaisan'ny fiaraha-miombon'antoka & fitohizan'ny fiarahana

Ny fametahana ivelany dia azo ampiasaina amin'ny fampiraisana iombonana na ho toy ny rafi- pandaminana miaraka amin'ny fiarovana ny tavy malefaka sady mitahiry ny firindran'ny rantsambatana (ohatra, vaky kitrokely).

6. Fampiasana, famantarana & fikarakarana aorian'ny fandidiana

6.1 Ahoana ny fixator  no ampiasaina

1. Manomàna làlam-pandehanana pin / tariby mampiasa faritra azo antoka.

2. Ampidiro ny tsimatra na tariby eo ambanin'ny fitarihana sary.

3. Apetaho ny tsorakazo sy ny clamps; amboary ny fampifanarahana.

4. Omeo fanabeazana ny marary momba ny fikarakarana tract pin.

6.2 Famantarana mahazatra

• Vaky ny tibial - matetika mampiasa tsimatra tibial.

• Vaky ny kitrokely miaraka amin'ny ratra amin'ny tavy malefaka - mety mila fanamboarana ny fiarahana .

• Ny fracture peri-articular rehefa tsy azo atao ny fixation anatiny.

6.3 Fikarakarana aorian'ny fandidiana

• Fanadiovana tsipìka: atombohy ny andro aorian'ny fandidiana . Diovy ny taratasy mivalona tsirairay in-1-2 isan'andro .

• Fanaraha-maso ny fanaintainana: analgesia tsotra sy akanjo maina.

• Fanamarihana: tandremo raha misy mena, fanaintainana, fivoahana, na tazo.

• Fanetsiketsehana: azo atao matetika ny mitondra lanja ampahany.

• Fandaharam-potoana fanaraha-maso: fanaraha-maso tsy tapaka ny toeram-pitsaboana.

7. Ny faharetan'ny fixation ivelany sy ny fiovam-po

• Fitsaboana farany hatramin'ny fanamafisana ny tapaka.

• Ny fiovam-po voalohany ho amin'ny fixation anatiny rehefa mamela ny tavy malefaka.

• Tetezana amin'ny plaster/orthosis raha mety.