Xitirhisiwa xa le handle xa Leg & Knee Spanning Ex Fix

1. Xingheniso

Ku khomiwa ka le handle i ndlela yo cinca-cinca, leyi nga ngheneriki ngopfu yo tiyisisa ku tshoveka na ku lawula ku vaviseka loku rharhanganeke ka tinyama to olova. Yi tala ku tirhisiwa eka ku tshoveka loku pfulekeke , ku nga hlanganyeli loku tluleriweke, ku lawula ku onhaka eka polytrauma, ku lulamisa ku onhaka ni ku lehisa swirho.

2. Ha yini u tirhisa swilo swo khoma swilo swa le handle?

2.1 Swipfuno

• Swi hunguta ku kavanyeteka ka mphakelo wa ngati ya marhambu na ku funengetiwa ka tinyama to olova.

• Ku tirhisiwa hi xihatla eka swiyimo swa xihatla kumbe swa vulawuri bya ku onhaka.

• Swi pfuna eka ku tshoveka loku pfulekeke/ku thyakisa na marhambu lama tluleriweke laha ku nghenisiwa ka le ndzeni ku nga na khombo.

• Swi pfumelela ku akiwa nakambe hi xiteji (ku tiyisisiwa ka nkarhinyana → ku vekiwa loku tiyeke).

• Swi olovisa ku khomiwa ka marhambu, distraction osteogenesis, na ku lulamisiwa ka deformity.

2.2 Swikombiso

Swiendlakalo swa tliliniki leswi tolovelekeke laha ku khomiwa ka le handle ku kombisiwaka:

• Ku tshoveka loku pfulekeke loku nga ni ku onhaka lokukulu ka tinyama to olova kumbe ku thyakisa.

• Ku tshoveka loku pfalekeke eka vavabyi va polytrauma loku lavaka ku tiyisisiwa swa xinkarhana.

• Ku tshoveka ka le ndzeni ka swirho loko tinyama to olova ti nga swi koti ku tiyisela ku khomiwa ka le ndzeni (voko, . matsolo , xirhendze).

• Ku lahlekeriwa hi marhambu kumbe ku onhaka ka tinyama to olova swi lawuriwa hi ku pfuxeta hi xiteji na ku kavanyetiwa.

• Infection / infected nonunion — ti pins tinga vekiwa ekule na tindzhawu leti tluleriweke.

• Joint spanning (bridging) constructs eka ku vaviseka lokukulu ka peri-articular kumbe mahlangano lawa yanga tshamisekangiki.

3. Misinya ya milawu ya ku tirhisiwa ka fixation ya le handle

3.1 Swilotlelo swa biomechanical

• Tirhisa kwalomu ka ti pin timbirhi eka xiphemu lexikulu lexi vekiweke eka tindzhawu leti hlayisekeke ta anatomic.

• Veka ti pins kusuhi na ku tshoveka (kambe ehandle ka hematoma/ku tshoveka ka nhlonge) ku engetela ku tshamiseka.

• Hlayisa tinhonga to hlanganisa ekusuhi na marhambu naswona u kurisa ku hangalaka ka tiphini endzeni ka xiphemu xin’wana na xin’wana.

• Tinhonga to tala na ti multi-plane constructs swi engetela ku tiya.

4. Swiphemu — xikombo xa xihatla

5. Swikombelo swo hlawuleka

5.1 Ku hlanganisiwa ka mahlangano & ku hlanganisiwa ka mahlangano

Ku khomiwa ka le handle kunga tirhisiwa eka joint fusion kumbe tani hi joint spanning frame kuva yi sirhelela ti soft tissues loko kurikarhi ku hlayisiwa limb alignment (xikombiso, ku tshoveka lokukulu ka ankle).

6. Matirhiselo, Swikombiso & Nkhathalelo wa le ndzhaku ka vuhandzuri

6.1 Ndlela leyi fixator ku tirhisiwa

1. Pula ti pin/wire trajectories hiku tirhisa tindzhawu leti hlayisekeke.

2. Nghenisa tiphini kumbe tintambhu ehansi ka nkongomiso wa xifaniso.

3. Khomanisa tinhonga na swikhomela-ndhawu; lulamisa ku ringanana ka swilo.

4. Nyika dyondzo ya muvabyi mayelana na nhlayiso wa xiphephana xa tiphini.

6.2 Swikombiso leswi tolovelekeke

• Tibial fractures — hakanyingi ku tirhisiwa ti tibial pins.

• Ku tshoveka ka mavoko na ku vaviseka ka tinyama to olova — swi nga ha lava ku vekiwa ka nhlonge spanning .

• Ku tshoveka ka peri-articular loko ku khomiwa ka le ndzeni swi nga koteki.

6.3 Nkhathalelo wa le ndzhaku ka vuhandzuri

• Ku basisa xiphephana xa tiphini: sungula siku endzhaku ka vuhandzuri . Hlantswa xiphemu xin’wana na xin’wana xa tiphini 1–2 wa minkarhi hi siku.

• Ku lawula switlhavi: murhi wo olova wo hunguta switlhavi na swisirhelelo swo oma.

• Ku xiya: languta ku tshwuka, ku vava, ku huma ka mati kumbe ku hisa ka miri.

• Ku hlengeletiwa: ku rhwala ka xiphemu xa ntiko hakanyingi swa pfumeleriwa.

• Xiyimiso xo landzelerisa: ku kamberiwa ka tliliniki nkarhi na nkarhi.

7. Nkarhi wa ku khomiwa ka le handle na ku hundzuriwa

• Vutshunguri lebyi tiyeke ku fikela loko ku tiyisisiwa ka ku tshoveka.

• Ku hundzuriwa ka ha ri na nkarhi eka ku khomiwa ka le ndzeni loko tinyama to olova ti pfumela.

• Ku cincela eka plaster/orthosis laha swi faneleke.