කකුල සහ දණහිස විහිදෙන Ex Fix සඳහා බාහිර සවි කරන්නා

1. හැඳින්වීම

බාහිර සවි කිරීම යනු අස්ථි බිඳීම් ස්ථාවර කිරීම සහ සංකීර්ණ මෘදු පටක තුවාල කළමනාකරණය කිරීම සඳහා බහුකාර්ය, අවම ආක්රමණශීලී ක්රමයකි. සඳහා එය නිතර භාවිතා වේ . විවෘත අස්ථි බිඳීම් , ආසාදිත නොවන සංඝටක, බහු කම්පන වල හානි පාලනය, විකෘතිතා නිවැරදි කිරීම සහ අත් පා දිගු කිරීම

2. බාහිර සවි කිරීම් භාවිතා කරන්නේ ඇයි?

2.1 වාසි

• අස්ථි රුධිර සැපයුම සහ මෘදු පටක ආවරණයට බාධා අවම කරයි.

• හදිසි හෝ හානි පාලන අවස්ථාවන්හිදී ඉක්මන් යෙදුම.

• අභ්‍යන්තර බද්ධ කිරීම් අවදානම් සහිත විවෘත/දූෂිත අස්ථි බිඳීම් සහ ආසාදිත අස්ථි සඳහා ප්‍රයෝජනවත් වේ.

• වේදිකාගත ප්‍රතිසංස්කරණයට ඉඩ ලබා දේ (තාවකාලික ස්ථායීකරණය → නිශ්චිත සවි කිරීම).

• අස්ථි හැසිරවීම, අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීමේ ඔස්ටියෝජෙනිසිස් සහ විකෘතිතා නිවැරදි කිරීම සඳහා පහසුකම් සපයයි.

2.2 ඇඟවීම්

බාහිර සවි කිරීම් පෙන්නුම් කරන පොදු සායනික අවස්ථා:

• විවෘත අස්ථි බිඳීම් . දැඩි මෘදු පටක හානි හෝ දූෂණය සමග

• සංවෘත අස්ථි බිඳීම් . තාවකාලික ස්ථායීකරනය අවශ්ය වන polytrauma රෝගීන්ගේ

• අභ්‍යන්තර සන්ධි අස්ථි බිඳීම් (මැණික් කටුව, මෘදු පටක වලට අභ්‍යන්තර සවි කිරීම් නොඉවසන විට දණහිස , වළලුකර).

• අස්ථි නැතිවීම හෝ මෘදු පටක දෝෂ වේදිකාගත කෙටි කිරීම සහ අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීම සමඟ කළමනාකරණය කරයි.

• ආසාදන/ආසාධිත නොගැලපීම - අල්ෙපෙනති ආසාදිත ප්‍රදේශවලින් ඈත් කළ හැක.

• සන්ධි විහිදෙන (පාලම) ඉදිකිරීම් . දරුණු peri-articular තුවාල හෝ අස්ථායී සන්ධි සඳහා

3. බාහිර සවි කිරීම් යෙදුමේ මූලධර්ම

3.1 ජෛව යාන්ත්රික යතුරු

• අවම වශයෙන් අල්ෙපෙනති දෙකක් භාවිතා කරන්න. ආරක්ෂිත ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක කලාපවල තබා ඇති ප්‍රධාන කොටසකට

• ස්ථායීතාවය වැඩි කිරීම සඳහා අස්ථි බිඳීමට ආසන්නව (නමුත් රක්තපාතය/සමේ බිඳවැටීමෙන් පිටත) කටු තබන්න.

• සම්බන්ධක දඬු ඇටකටු සමීපව තබාගෙන එක් එක් කොටස තුළ පින් විහිදුවීම උපරිම කරන්න.

• තවත් සැරයටි සහ බහු-තල ඉදි කිරීම් දෘඪතාව වැඩි කරයි.

4. සංරචක - ඉක්මන් යොමු

5. විශේෂ යෙදුම්

5.1 සන්ධි විලයනය සහ සන්ධි විහිදීම

බාහිර සවි කිරීම භාවිතා කළ හැකිය (උදා: දරුණු වළලුකර අස්ථි බිඳීම්). සන්ධි විලයනය සඳහා හෝ සන්ධි විහිදෙන රාමුවක් ලෙස මෘදු පටක ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා

6. භාවිතය, ඇඟවීම් සහ පශ්චාත් ශල්‍ය සත්කාර

6.1 කෙසේද fixator  භාවිතා වේ

1. ආරක්ෂිත කලාප භාවිතා කරමින් පින්/වයර් ගමන් මාර්ග සැලසුම් කරන්න.

2. ඇතුළු කරන්න . අල්ෙපෙනති හෝ වයර් රූප මාර්ගෝපදේශය යටතේ

3. කූරු සහ කලම්ප අමුණන්න; ගැලපීම සකස් කරන්න.

4. පින් පත්‍රිකා සත්කාර පිළිබඳව රෝගී අධ්‍යාපනය ලබා දීම.

6.2 සාමාන්ය ඇඟවීම්

• Tibial අස්ථි බිඳීම් - බොහෝ විට tibial pins භාවිතා කිරීම.

• වළලුකර අස්ථි බිඳීම - මෘදු පටක තුවාල සහිත සන්ධි විහිදී ඇති සවි කිරීම් අවශ්ය විය හැකිය.

• peri-articular අස්ථි බිඳීම් . අභ්යන්තර සවි කිරීම කළ නොහැකි විට

6.3 පශ්චාත් ශල්‍ය සත්කාර

• පින් පත්‍රිකාව පිරිසිදු කිරීම: ආරම්භ කරන්න ශල්‍යකර්මයෙන් පසු දින . සෑම පයින් පත්රිකාවක්ම දිනකට 1-2 වතාවක් පිරිසිදු කරන්න.

• වේදනා පාලනය: සරල වේදනා නාශක සහ වියළි ඇඳුම්.

• නිරීක්ෂණය: රතු පැහැය, වේදනාව, ජලාපවහනය හෝ උණ සඳහා බලා සිටින්න.

• බලමුලු ගැන්වීම: අර්ධ බරක් දැරීමට බොහෝ විට අවසර දෙනු ලැබේ.

• පසු විපරම් කාලසටහන: නිතිපතා සායන පරීක්ෂා කිරීම.

7. බාහිර සවි කිරීම සහ පරිවර්තනය කිරීමේ කාලය

• අස්ථි බිඳීම තහවුරු වන තුරු නිශ්චිත ප්රතිකාරය.

• මෘදු පටක වලට අවසර දුන් පසු අභ්‍යන්තර සවි කිරීම් වලට මුල් පරිවර්තනය.

• සුදුසු අවස්ථාවලදී ප්ලාස්ටර් / ඕතොසිස් වෙත සංක්රමණය කිරීම.