Fixador externo para pernas e xeonllos Ex Fix

1. Introdución

A fixación externa é un método versátil e minimamente invasivo para estabilizar fracturas e xestionar lesións complexas de tecidos brandos. Utilízase con frecuencia para fracturas abertas , non unións infectadas, control de danos en politraumatismos, corrección de deformidades e alongamento de extremidades.

2. Por que usar a fixación externa?

2.1 Vantaxes

• Minimiza a interrupción do abastecemento de sangue óseo e a cobertura dos tecidos brandos.

• Aplicación rápida en situacións de emerxencia ou control de danos.

• Útil para fracturas abertas/contaminadas e ósos infectados onde os implantes internos son arriscados.

• Permite reconstrución por etapas (estabilización temporal → fixación definitiva).

• Facilita o manexo óseo, a osteoxénese da distracción e a corrección de deformidades.

2.2 Indicacións

Escenarios clínicos comúns nos que se indica a fixación externa:

• Fracturas abertas con danos ou contaminación graves nos tecidos brandos.

• Fracturas pechadas en pacientes politraumatizados que requiran estabilización temporal.

• Fracturas intraarticulares cando os tecidos brandos non toleran a fixación interna (pulso, xeonllo , nocello).

• Perda ósea ou defectos dos tecidos brandos xestionados con acurtamento e distracción por etapas.

• Infección / falta de unión infectada : os alfinetes pódense colocar lonxe das áreas infectadas.

• Construcións de extensión articular (ponte) para lesións periarticulares graves ou articulacións inestables.

3. Principios de aplicación da fixación externa

3.1 Chaves biomecánicas

• Use polo menos dous pinos por fragmento principal colocado en zonas anatómicas seguras.

• Coloque os alfinetes o máis preto da fractura (pero fóra da rotura do hematoma/pel) para aumentar a estabilidade.

• Manteña as bielas preto do óso e maximiza a propagación do pin dentro de cada fragmento.

• Máis varillas e construcións multiplano aumentan a rixidez.

4. Compoñentes — referencia rápida

5. Aplicacións especiais

5.1 Fusión de xuntas e tramo de xuntas

A fixación externa pódese usar para a fusión articular ou como marco de extensión articular para protexer os tecidos brandos preservando o aliñamento dos membros (por exemplo, fracturas graves de nocello).

6. Uso, indicacións e coidados postoperatorios

6.1 Como fixador úsase

1. Planifica as traxectorias de pin/fío utilizando zonas seguras.

2. Insira pinos ou fíos baixo a guía da imaxe.

3. Coloque varillas e abrazaderas; axustar o aliñamento.

4. Proporcionar educación ao paciente sobre o coidado do tracto pin.

6.2 Indicacións típicas

• Fracturas tibiais - moitas veces usando alfinetes tibiais.

• Fracturas de nocello con lesión de tecido brando - poden necesitar fixación de extensión articular .

• Fracturas periarticulares cando non é posible a fixación interna.

6.3 Coidados postoperatorios

• Limpeza do tracto do pin: comeza o día despois da cirurxía . Limpe cada tracto de pin 1-2 veces ao día.

• Control da dor: analxesia sinxela e apósitos secos.

• Observación: observar vermelhidão, dor, drenaxe ou febre.

• Mobilización: adoita permitirse a carga parcial de peso.

• Programa de seguimento: revisións clínicas periódicas.

7. Duración da fixación externa e conversión

• Tratamento definitivo ata consolidación da fractura.

• Conversión precoz a fixación interna unha vez que os tecidos brandos o permiten.

• Transición a xeso/órtese cando proceda.