Fixatore esterno per gamba è ghjinochju Spanning Ex Fix

1. Introduzione

A fissazione esterna hè un metudu versatile, minimamente invasivo per stabilizzà e fratture è a gestione di ferite cumplessi di tessuti molli. Hè spessu usatu per fratture aperte , nonunions infettate, cuntrollu di danni in politrauma, currezzione di deformità è allungamentu di l'arti.

2. Perchè aduprà a fissazione esterna?

2.1 Vantaghji

• Minimizza l'interruzzione di u fornimentu di sangue di l'osse è a cobertura di i tessuti molli.

• Applicazione rapida in situazioni di emergenza o di cuntrollu di danni.

• Utile per fratture aperte / contaminate è l'ossu infettatu induve l'implanti interni sò risichi.

• Permette a ricustruzzione in scena (stabilizazione tempurale → fissazione definitiva).

• Facilita a manipulazione di l'osse, l'osteogenesi di distrazioni è a correzione di deformità.

2.2 Indicazioni

Scenarii clinichi cumuni induve a fissazione esterna hè indicata:

• Fratture aperte cù danni o contaminazione severi di i tessuti molli.

• Fratture chjuse in i pazienti politraumati chì necessitanu stabilizazione tempurale.

• Fratture intra-articulari quandu i tessuti molli ùn ponu micca tollerà a fissazione interna (polso, ghjinochju , caviglia).

• A perdita di l'osse o i difetti di i tessuti molli gestiti cù l'accortamentu è a distrazione graduali.

• Infezzione / nonunion infettata - i pin ponu esse situati luntanu da e zone infettate.

• Costruzioni di spanning articular (ponte) per ferite peri-articulare severi o articuli instabili.

3. Principii di l'applicazione di fissazione esterna

3.1 Chjavi biomeccanica

• Aduprate almenu dui pin per ogni frammentu maiò pusatu in zoni anatomichi sicuri.

• Pone i pin più vicinu à a frattura (ma fora di l'hematoma / rottura di a pelle) per aumentà a stabilità.

• Mantene e bielle di cunnessione vicinu à l'ossu è maximizà a diffusione di pin in ogni fragmentu.

• Più canne è custruzzioni multi-piani aumentanu a rigidità.

4. Cumpunenti - riferimentu rapidu

5. Applicazioni spiciali

5.1 Fusione di joint & spanning joint

A fissazione esterna pò esse aduprata per a fusione di l'articulazione o cum'è un quadru spanning joint per prutege i tessuti molli mentre priservà l'allineamentu di i membri (per esempiu, fratture severi di l'ankle).

6. Usage, Indications & Post-operative Care

6.1 Cume Fixator  hè usatu

1. Pianu traiettorie di pin / filu utilizendu zoni sicure.

2. Inserite pins o fili sottu guida di l'imaghjini.

3. Attaccà verghe è pinze; aghjustà l'allineamentu.

4. Fornite educazione à i pazienti nantu à a cura di u trattu di pin.

6.2 Indicazioni tipiche

• Fratture tibial - spessu usendu pins tibial.

• Fratture di l'ankle cù ferite di tissutu molle - pò esse bisognu di fissazione di l'articulazione .

• Fratture peri-articular quandu a fissazione interna ùn hè micca pussibule.

6.3 Cura post-operatoria

• Pulizia di u trattu di pin: principià u ghjornu dopu a cirurgia . Pulite ogni pin tract 1-2 volte à ghjornu.

• U cuntrollu di u dulore: analgesia simplice è vestiti secchi.

• Osservazione: fighjate per rossu, dolore, drenaje o frebba.

• Mubilizazione: u pesu parziale hè spessu permessu.

• Pianu di seguitu: cuntrolli clinichi regularmente.

7. Duration di fissazione esterna è cunversione

• Trattamentu definitivu finu à a consolidazione di a frattura.

• Cunversione precoce à fissazione interna una volta chì i tessuti molli permettenu.

• Transizione à u gesso / orthosis induve hè necessariu.