ٹانگ اور گھٹنے کے لیے بیرونی فکسیٹر ایکس فکس

1. تعارف

بیرونی فکسشن فریکچر کو مستحکم کرنے اور نرم بافتوں کی پیچیدہ چوٹوں کے انتظام کے لیے ایک ورسٹائل، کم سے کم حملہ آور طریقہ ہے۔ یہ کثرت سے کھلے فریکچر ، متاثرہ نان یونین، پولی ٹراما میں نقصان پر قابو پانے، خرابی کی اصلاح، اور اعضاء کو لمبا کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔

2. بیرونی فکسشن کیوں استعمال کریں؟

2.1 فوائد

• ہڈیوں کے خون کی فراہمی اور نرم بافتوں کی کوریج میں رکاوٹ کو کم کرتا ہے۔

• ہنگامی یا نقصان پر قابو پانے کے حالات میں تیزی سے درخواست۔

• کھلے/آلودہ فریکچر اور متاثرہ ہڈی کے لیے مفید ہے جہاں اندرونی امپلانٹس خطرناک ہیں۔

• مرحلہ وار تعمیر نو کی اجازت دیتا ہے (عارضی استحکام → حتمی تعین)۔

• ہڈیوں کو سنبھالنے، خلفشار osteogenesis، اور اخترتی کی اصلاح میں سہولت فراہم کرتا ہے۔

2.2 اشارے

عام طبی منظرنامے جہاں بیرونی فکسشن کی نشاندہی کی جاتی ہے:

• کھلے فریکچر ۔ شدید نرم بافتوں کو پہنچنے والے نقصان یا آلودگی کے ساتھ

• پولی ٹراما کے مریضوں میں بند فریکچر جن کو عارضی استحکام کی ضرورت ہوتی ہے۔

• انٹرا آرٹیکولر فریکچر جب نرم ٹشوز اندرونی فکسشن کو برداشت نہیں کرسکتے ہیں (کلائی، گھٹنے ، ٹخنے)۔

• ہڈیوں کا نقصان یا نرم بافتوں کے نقائص کو مرحلہ وار قصر اور خلفشار کے ساتھ منظم کیا جاتا ہے۔

• انفیکشن / متاثرہ نان یونین - پنوں کو متاثرہ علاقوں سے دور رکھا جا سکتا ہے۔

• جوائنٹ اسپیننگ (برجنگ) کی تعمیر ۔ شدید پیری آرٹیکولر چوٹوں یا غیر مستحکم جوڑوں کے لیے

3. بیرونی فکسیشن ایپلی کیشن کے اصول

3.1 بایو مکینیکل کیز

• کم از کم دو پن استعمال کریں۔ محفوظ اناٹومک زونز میں رکھے گئے ہر بڑے ٹکڑے پر

• پنوں کو فریکچر کے قریب رکھیں (لیکن ہیماتوما/جلد کی خرابی سے باہر) استحکام کو بڑھانے کے لیے۔

• ہڈی کے قریب سلاخوں کو جوڑتے رہیں اور ہر ٹکڑے کے اندر پن کو زیادہ سے زیادہ پھیلائیں۔

• زیادہ سلاخوں اور ملٹی پلین کنسٹرکٹس سے سختی بڑھ جاتی ہے۔

4. اجزاء - فوری حوالہ

5. خصوصی ایپلی کیشنز

5.1 جوائنٹ فیوژن اور جوائنٹ اسپیننگ

بیرونی فکسشن کو جوائنٹ فیوژن کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے یا نرم بافتوں کی حفاظت کے لیے جوائنٹ اسپیننگ فریم کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے جبکہ اعضاء کی سیدھ کو محفوظ رکھتے ہوئے (مثلاً ٹخنوں کے شدید فریکچر)۔

6. استعمال، اشارے اور آپریشن کے بعد کی دیکھ بھال

6.1 کیسے fixator  استعمال کیا جاتا ہے

1. محفوظ زونز کا استعمال کرتے ہوئے پن/تار کی رفتار کا منصوبہ بنائیں۔

2. داخل کریں ۔ پن یا تاریں تصویری رہنمائی کے تحت

3. سلاخیں اور کلیمپ منسلک کریں؛ سیدھ کو ایڈجسٹ کریں.

4. پن ٹریک کی دیکھ بھال کے بارے میں مریض کی تعلیم فراہم کریں۔

6.2 عام اشارے

• ٹیبیل فریکچر - اکثر ٹیبیل پنوں کا استعمال۔

• ٹخنوں کے فریکچر - نرم بافتوں کی چوٹ کے ساتھ جوائنٹ پھیلے ہوئے فکسشن کی ضرورت ہو سکتی ہے۔

• پیری آرٹیکلر فریکچر ۔ جب اندرونی فکسشن ممکن نہ ہو تو

6.3 آپریشن کے بعد کی دیکھ بھال

• پن راستے کی صفائی: شروع کریں سرجری کے بعد دن ۔ ہر پن کی نالی کو دن میں 1-2 بار صاف کریں۔.

• درد پر قابو: سادہ ینالجیسیا اور خشک ڈریسنگ۔

• مشاہدہ: لالی، درد، نکاسی یا بخار کے لیے دیکھیں۔

• موبلائزیشن: جزوی وزن اٹھانے کی اکثر اجازت ہوتی ہے۔

• فالو اپ شیڈول: باقاعدہ کلینک چیک۔

7. بیرونی تعین اور تبدیلی کی مدت

• فریکچر کے استحکام تک حتمی علاج۔

• نرم بافتوں کی اجازت کے بعد اندرونی فکسشن میں ابتدائی تبدیلی۔

• پلاسٹر/آرتھوسس میں منتقلی جہاں مناسب ہو۔