脚と膝にまたがる外部固定器 Ex Fix

1. はじめに

創外固定は 、骨折を安定させ、複雑な軟組織損傷を管理するための多用途で低侵襲な方法です。 などによく使用されます。 開放骨折、感染性癒合不全、多発性外傷の損傷制御、変形矯正、四肢の延長

2.なぜ創外固定を使用するのですか?

2.1 利点

• 骨の血液供給と軟組織の被覆の中断を最小限に抑えます。

• 緊急時や損害制御状況での迅速な適用。

• 内部インプラントが危険な開放骨折や汚染された骨折、感染した骨に役立ちます。

• 段階的再建（一時的安定→本固定）が可能です。

• 骨の取り扱い、伸延骨形成、変形の矯正を容易にします。

2.2 適応症

外固定が必要となる一般的な臨床シナリオは次のとおりです。

• 開放骨折。 重度の軟組織損傷または汚染を伴う

• 閉鎖骨折。 一時的な安定化を必要とする多発性外傷患者の

• 関節内骨折（手首、 軟組織が内固定に耐えられない場合の 膝、足首）。

• 骨損失または軟組織欠損は、 段階的な短縮および伸延によって管理されます。

• 感染 / 感染癒合不全 — ピンは感染領域から離れた場所に配置できます。

• 関節スパニング (ブリッジ) 構造。 重度の関節周囲損傷または不安定な関節のための

3. 創外固定術の原理

3.1 バイオメカニカルキー

• 少なくとも 2 本のピンを使用します。 安全な解剖学的ゾーンに配置された主要な断片ごとに

• 安定性を高めるために、ピンを骨折部のできるだけ近く（ただし、血腫/皮膚破壊の外側）に配置します。

• コネクティングロッドを骨の近くに保ち、各フラグメント内のピンの広がりを最大化します。

• より多くのロッドと複数の平面構造により剛性が向上します。

4. コンポーネント — クイックリファレンス

5. 特別なアプリケーション

5.1 関節癒合と関節スパン

創外固定は、使用できます。 関節固定のために、または として 関節スパンフレーム 四肢のアライメント（重度の足首骨折など）を維持しながら軟組織を保護するための

6. 使用法、適応症、術後のケア

6.1 どのようにして 固定器 が使われている

1. 安全ゾーンを使用してピン/ワイヤの軌道を計画します。

2. 画像のガイドに従ってを挿入します ピンまたはワイヤ 。

3. ロッドとクランプを取り付けます。アライメントを調整します。

4. ピントラクトケアについて患者に教育を提供します。

6.2 代表的な症状

• 脛骨骨折 — 多くの場合脛骨ピンを使用します。

• 足首骨折- 軟部組織損傷を伴う 関節をまたがる 固定が必要な場合があります。

• 関節周囲骨折。 内固定が不可能な場合の

6.3 術後のケア

• ピントラクトのクリーニング: 開始します 手術の翌日から。各ピントラクトを 1 日に 1 ～ 2 回掃除してください.

• 痛みのコントロール： 簡単な鎮痛と乾燥包帯。

• 観察： 発赤、痛み、排膿、または発熱に注意してください。

• 可動性: 部分的に体重をかけることは多くの場合許可されます。

• フォローアップスケジュール: 定期的なクリニックチェック。

7. 創外固定と変換の期間

• 骨折が固定するまでの根治的治療。

• 軟組織が許可されたら、早期に内固定に切り替えます。

• 必要に応じて石膏/装具に移行します。