Бекиткич плитасын туура пайдалануу!

A бекиткич плитасы - бул жиптүү тешик менен сынык белгилөөчү түзмөк. Жипке башчы менен бурама тешикке бурулганда, табак (бурама) бурчтуу бурчтуу түзмөк. Кулпу (бурчтуу туруктуу) плитаны ар кандай бурамалар үчүн бекитип, бекитилбеген бурама тешиктерди ээлей алат (мисалы, бириктирилген табак деп аталат). Бөгөттөлгөн плиталардын концепциясы сынган деп эсептелгенден бери, ал көз караштар сыныктарын белгилөө, коменатикалык жаракаларды белгилөөдө кеңири колдонулган, ал эми сындырылган жана остеопороздук жаракаларды белгилөөдө кеңири колдонулат, ал жогорку сыныктарды айыктыруунун деңгээли, жумшак кыртыштын бузулушу жана кан менен камсыз кылуу. Бүгүнкү күндө эртең менен окуу сизге кулпуланган плиталардын деталдуу киришин берет, бул үйрөнүүгө арзыйт!

(A) Негизги сереп

1.Кандай бекиткич табуучу?

Бурчтуу бурчтарга / бурчтуу бурчка / бурчтарды стабилдештирүүчү бурчтарга же казыктарды стабилдештирүүчү бурчка салса болот.

2 Артыкчылыктары жана бекиткичтер плиталардын кемчиликтери

Артыкчылыктары

■ Бургулук стабилдүүлүк, ийилген жана ийилгенге каршылык

■ Бургулоонун конустук формасы механикалык бөлүштүрүүнү жакшыртат

● радиалдык алдын-ала жүктөлөт, сөөктүн резорпурациясын жана бураманы бошотууга жол бербеңиз

■ Анатомиялык анатомиялык оймо-чиймелерди жайгаштыруу үчүн анатомиялык формага

DiАфизистеги так эмес такыбалыкты (бирдиктүү кортикалдык, өзүн-өзү бургулоо, өзүн-өзү таптоо бурамалар)

■ Штирларды бекитүү Ийкемдүү эки курчап турган жана абсолюттук стабилдештирүү үчүн мыкты балкордду камсыз кылат

■ Сөөк бети менен тыгыз байланышта, кан менен камсыз кылуу

■ Constact айыгып кетишин көзөмөлдөгөн микромотациялоо

■ Жалпысынан сөөктүн сызыгы талап кылынбайт

Бул өзгөчө остеопороздук жаракаларга же өтө туруксуз жаракалар үчүн өзгөчө натыйжалуу.

Кемчиликтери

■ Бургулоолор, айрыкча арткы жаракаттоолорго же жөнөкөй ийкемдүү сыныктарда азайтуу жана кысуу эффектиси жок

■ Плитаны азайтууга жардам берүү үчүн кыскартуу куралы катары колдонууга болбойт.

■ Бургас салтанаттуу түрдө кадимки бурамалар сыяктуу эле, өзүлөрүн жакшы сезишпейт.

■ Бургулардын багыты тууралоого болбойт (мультиционалдык бекиткичтиги бурамаларды эске албаганда).

■ Бургаска өтө эле бекем жайгаштырылат, ал 'муздак ширетүү' алып келиши мүмкүн.

■ 5 °, күч жоготуу; > 10 °, Бошотуу эффекти натыйжасыз

Плита контурлору болсо

Катуулугун маселелер

Тырткычтын сортикалык байланышы болбосо же жаракалар жок, айрыкча дат баспас болоттон жасалган бөлүктү пайдалануу II фазалык катуулугун айыктырышына жана сынык участогуна ыңгайлуу микромотациядан улам сындын айыгуусун алдын алат;

Эгерде интраф спортеративдик тартылуу колдонулса, анда бөлүнүүнү бекитип койсо, сынык бузулушу сакталат, натыйжада кечигип же сынык айыгып кетишине алып келет;

Эгерде жөнөкөй сынуу баштапкы абалга келтирилбесе жана басымдуу болсо, анда таблетка аркылуу жүктөлөт, натыйжада стресстен арылууга алып келген стресстен арылууга мүмкүндүк берет.

3. Кулпуланган плиталардын жана кадимки плиталардын ортосундагы ири биомеханикалык айырмачылыктар

Кадимки плиталар сөөктүн плиталарын кысуу үчүн сүрүлүү интерфейсинин сүрүлүшүнө ишенишет.

4

1. Шгоочу бурамалардын каршылыгы кадимки бурамаларга караганда бир топ жогору.

2. Эпифисал кулпуланган бурамалар бири-бирине каршылык көрсөтүп турат, бул бир бурчтун каршылык көрсөтүп, бул сорванын параллелдүү бурамаларга салыштырмалуу каршылык көрсөтөт.

(B) Колдонмо принциптери

1. Immobilization принциптери:

● Протенциация принциби: Остеопороз диафиз сынуусу

● Нейтралдаштыруу принциби: Остеопороз диафиз сыныктары

● Кридигин алуу принциби: Дифиздер же Артикалык метафизалдуу сынык

Союздун принциби: Артикалык метафизалдуу сынык

2 Бригадуу принциби:

● Типтүү мамиле: перкутаноздук инкасивдүү табак плиталар (MipPo Technique)

● Кыйырды кыскартуу ыкмасы

Plate Плитаны бекитүү үчүн, табак, 3-4 бурама тешикчеси жарака жок болот.

3. Бирликтин тараптары:

● Бир табыштаманын курчушун кысуу жана көпүрөнүн эки биомеханикалык принциптерин бириктирүү

● Сынык жана коминделген жаракалардын бир сегментиндеги жөнөкөй жаракалар (мисалы, метафиздердин, диафиздердин) бир сегментиндеги бир сегментинде жөнөкөй жаракалар

● Союздун принциби гана бекиткичти бекитүүчү бурамаларды жана жалпы бурамаларды жайгаштырууга мүмкүндүк берген плиталарга гана колдонулушу керек.

Бош плиталар сөөк плиталар аралык интерфейс менен сүрүлүүгө ишенишпейт жана стабилдүүлүктү сактоо үчүн бурчтуктун жана табактын ортосунда тыгыз байланышта таянбайт.

Алардын туруктуу биримдигинен улам, курчап турган бурамалар казылып алынбаса, бөгөт баштары бар бурамалардын экстракциялоо күчү жалпы бурамаларга караганда бир топ жогору. Адатта, бир бурама алуу үчүн бир бурама алуу кыйынга турат. Башкы бурамалар бүктөлүп-бөлүктү кысымга алышкан жок. Препаризацияны кысымга алуу шайманы менен же кадимки бурамаларды айдап, 'аралаштыруу тешиктерин' (биринчи бурамалар, андан кийин бекитип турган тырмактар).

1.Инин стандарттуу бурамалары сплинтти (мисалы, 1) бекитүү үчүн колдонулган (мисалы, 1), бекиткич бурамаларында (мисалы, 2) болот (мисалы, 2).

2.Фандыкты бекитүү сындыруучу жана сөөк борбору (мисалы, 1) бекитилген (мисалы, 1)

3. Метафизалдуу сынык блок бекитилген башы менен бурама бөгөттөлгөн (LHS) менен бекитилген, сынык блоктордун ортосундагы кысымга алынып салынуучу сызык менен жабуу менен бекитилген сызык штатынын курамына кошулган Plate SCOWN SLATE SLATE бөлүмүнө стандарттуу бураманы буруп берүү менен жетишилди.

(C) көрсөтмөлөр жана карама-каршылыктар

1 көрсөтмөлөр

Көпчүлүк хирургиялык жол менен дарылоо жаракалары бекиткичти бекитүүнү талап кылбайт. Ортопедиялык хирургия принциптери ээрчишсе, көпчүлүк сынырлар кадимки плиталардын же инстрядулярдык бырыш аркылуу айыгып кетиши мүмкүн.

Бирок, азайтуунун, плиталардын же бурама сыныктарын жоготууга алып келген сынактын белгилүү бир түрлөрү, андан кийин 'чечилбеген ' же 'чечкиндүү' деп аталат, анын ичинде чакан сөөктүн фрагменттери жана остеопороздук жаракалар, остеопороздук жаракалар, периартикалык жаракалар. Бул жаракалардын бул түрлөрү 'чечилбеген ' 'чечилбеген' же 'чечилбеген' деп аталат жана арык-бюллетендерди, көз караштар кыска кубаттуулуктагы жаракалар жана остеопороздук жаракалар. Бул жаракалар - бул бардык плиталардын бардык көрсөткүчтөрү.

Таза табылгаларды бекитүү үчүн классикалык жана идеалдуу көрсөткүчтөр - бул Кыйноо принциби жана Союз принциби жана Союз принциби - улгайган бейтаптардагы жаш пациенттердеги же остеопороздук жаракалар үчүн жогорку энергия принциби.

2. карама-каршылыктар

Бөгөттөлгөн плиталар кеңири колдонулганына карабастан, алардын көрсөткүчтөрү кененирээк болсо, биз тааныбашыбыз керек жана бөгөттөлгөн плиталардын бир нече карама-каршылыктарын четке кагышыбыз керек. Эгерде кулпуланган плиталар колдонулса, сейрек кездешет

Жөнөкөй алдын-ала билектүү сыноолорду талап кылган жөнөкөй сыноолор, мисалы, ички фигурацияны бекитүү менен дарыланып, союздаш эмес.

Ошо сыяктуу эле, минималдуу инвазивдик техникаларды колдонуп, жөнөкөй жаракалар үчүн бекитилген плиталардын таксивдүү жайгашуусу да каршы келет.

Кыйырды кыскартуу жана бекитилүү жана бекитилген плиталардын жайгашуусу, алыстыкта ​​жайгашкан арика жаракалар үчүн жер которулган арика жаракаларына ылайыктуу эмес, бул сынык фрагменттери жана фирмалык белгилөө ортосунда ачык анатомиялык азайтууну жана кысууну талап кылат.

Бөгөттөлгөн плиталардын салыштырмалуу саллиги, алардын жогорку баасынан улам, кадимки плиталар менен канааттандырарлык түрдө бекитиле турган жаракалар. Мисалы, билек симфизинин жаракалары кадимки плиталар менен дарылоодо 90% дан ашуун аралыкта айыктыруу чени бар.

(D) бекиткич плитасын орнотуу

1. Бурканга бургулоо бычакты табактын бурама тешигине буруңуз. Бургас менен бурама тешиктин ортосунда> 5 ° четтөөлөр, бурама кулпулоонун жетишсиздигине алып келиши мүмкүн жана тешиктерди бургулоо үчүн бургулоону колдонууга болот.

2. Темир табакты сөөктүн бетине коюп, бургулоо жеңи аркылуу тешикчелерди бургулаңыз.

3. Тереңдикти терең угуучу менен өлчөңүз, Сактоочунун башчысы бурама тешикке салынганын эске алыңыз.

4. Кулпуланган бураманын тиешелүү узактыгын тандаңыз.

5. Зымырылган бурамаларды орнотуу жөнөкөй болотко байланыштуу эле.

6. Акыры, чыңалуу бурамаларын күчөткөндө, момун ачкыч менен тартыңыз, ошончолук катуу сезип, сезип, үндү алдырып, чарчап калбашы үчүн, тыгызыраак, алып салуу кыйынчылыктарын алып келишет.

(Д) Плитаны бошотуу

Клиникалык кулпу сызыктары кеңири колдонулат, бирок аларды оңой эле алып салуу кыйынчылыктарын оңой эле кездешет, негизинен зым жана тырмактын капкагын жана тырмактын капкактарын жана плиткалык тырмактын тешикчесинде чагылдырылган.

1. Бургулоо шапкасы

Кадимки жагдайларда, толук бурама капкагы жана тиешелүү бурагыч туура келет. Бурагычка бурама шапкөөсү менен буралган шапкөө менен биригүү керек, антпесе, бурамалык шапка буралган шапка бурулуштар бузулушу же бурулуштар учурунда бузулушу мүмкүн, натыйжада тайгалак пайда болот.

Мындан тышкары, сынык айыгып кеткенден кийин, бурама капкак, сөөктүн кабыгы же бул сөөк кыртышына оролгон, бирок бураманы тазалоодон мурун, бирок эч кандай көңүл бурулбаса, анда бурамалык шапка жана бурчтук курулма жасалма жол менен бузулушу мүмкүн.

Оператордун билектин айлануу огу бурагычка туура келбейт, анткени көп учурда оператор бураманы күчөткөндө, бурагычтардын каршылыктарынын кесепетинен турган бурамга каршылыктын кесепетинен пайда болгон. Ошондуктан, бурама горванын бузулушу оңой эле бурама алып келиши мүмкүн.

2 тырмак капкагы же тырмак тешик деформациясы

Анатомиялык кулпулоо темир плитасынын интраюративдик колдонмосун, анда-санда, кээде ылайыктуу ийилген же темир плитанын, Ража ж.б. Эгерде ийкемдүү бурамаларда ийкемдүү бурама тешиктер пайда болсо, анда бөгөттөөчү бурамалар жана темир штрихтердин тырмактын тырмактары ж.б.у.с.

3. КОРКУНУЧТУУ КОРКУНУЧУ Тырмактарды өз алдынча таптоо

Кортикалык сөөк мыкчынын тешиктин жанында, ошондуктан бурама алып салуу кыйынчылыктарын кармап турушат, айрыкча, өзөктүү сөөк сөөк сөөктөрүн, сузуки жана башкалар менен кошо өзүн-өзү таптоо Кош кортикалдык бекитүү үчүн өзүн-өзү каптаган бурамаларды колдонууну сунуштабаңыз. Hou yunfei et al. жогорку экстремалдык жарылып, маехара жана Аль-Аль-Шуравниктер менен керексиз бикортикалык белгилөөдөн алыс болууну сунуштады. Ошондой эле, бекиткичтер плиталарын колдонгондо, кулпуланган бурамаларды тез-тез колдонуудан оолак болууну сунуштады жана ал бурамаларды тандоого жана телеканалын тандоого жана колдонууга жалпыга стандарттык көрсөтүүгө муктаж экендигин сунуш кылууну сунуштады.

4. Структура жана бурамалардын жайгашкан жери

Кулпуланган бураманын көлөмү, багыты, багыты жана жайгашкан жери бурама алып салууга таасир этиши мүмкүн. Кээ бир окумуштуулар Бургулоочу тешиктин чуңкурунун борборунда жайгашкан, эгерде букачардын тешиктин чуңкурунун борборунда жайгашкан болсо, анда бош бурамалык белгилөө, туура эмес бурама же тырмак куйрук deformation бузулгандыгы жана кыйынчылыктарды алып салуунун экинчи баскычтын бузулушуна алып келиши мүмкүн.

5. quold ширетүү

Нормалдуу титандын ички фигурациясынын бети, хирургиялык ачылыш чөйрөсүндө, калыпташуунун жана темир табактын башчысы жана сүрүлүү ж.б.у.с. Байланыштуу чекитинин ортосунда 2 металл байланыш бетин сактайт, башкача айтканда, муздак ширетүүнү пайда кылуу.

Мындан тышкары, металл иондорунун ортосунда галваникалык бириктирүү, сезгенүү реакциялары ж.б.у.с. Ички фигурациялык түзмөктөрдүн көпчүлүк учурда билишин билишет, ошондуктан денедеги белоктордун ионизациясын жана адисордук беттери менен скважиналар плиталары менен кычкылдуу тасма технологиялары менен капталган, бул ошондой эле денедеги иондоштуруу жана адсордукция менен, суук ширелеринин көрүнүшүн азайтат.

(F) алып салуу техникалары

Улуттук жана эл аралык адабияттарда билдирилгендигин, атап айтканда, жөнөкөй жана практикалык жана практикалык жана практикалык жана практикалык жактан бөлүнгөн 2 категорияга бөлүнүшү мүмкүн, ал эми жөнөкөй, жумшак кыртыштар, мыкты шык жана атайын аспаптардын кереги жок жана экинчиси атайын адистештирилген аспаптарды жана жабдууларды талап кылган экинчиси

Маехара жана Аль. мүмкүн болушунча чоң шыйрактары бар момундук чектөөчү бурагычтарды колдонууну сунуштаңыз. Тайгаланып турган бурамалар, Паттисон жана Ал. Төлөөчү бурамалардын башчысын платина металл менен ороп, аны буралган шапкасынын түпкүрүнө киргизүү үчүн, сызылган бурамаларды алып салуунун жөнөкөй ыкмасы жөнүндө кабарлады. Бул ыкма - темир фольга менен буралган шапкаларды толтуруп, мелдешүү жиптери бар бурамаларды алып салууга көмөктөшүүчү бурагычтардын жана карындын ортосундагы байланыш чөйрөсүн жана сүрүлүүнү көбөйтөт. Бул ыкманы жок кылуу дагы деле кыйын, эгерде бурама табак тырмактын тешиктери дагы деле бузулбаса, анда сиз тескерисинче, тескери тепкичке салынып, буралган буралган шапкелдиктен, конустук карай чөгүп кетүүнү колдонсоңуз болот.

Жамгырдарда, кулпуланган бурамалар дагы эле Эхлингер ж.б.у.с. жана Бээ ж.б. Бул ыкма көбүнчө 3,5 мм бурама тайгаланып кетишин байкады, бирок көбүнчө 4,5 мм бурама тайгаланууну натыйжасыз кылды. Бул учурда, оорукананын ар бир деңгээлиндеги ортопедия эмес, жээк машыгуулары, бриллиант машыгуулар, же жогорку ылдамдыктагы майдалоочу дөңгөлөктөр сыяктуу адистештирилген металл майдалоочу шаймандар менен жабдылган.

Гопинатан жана башкалар. Таза реконструкция плитасынан төмөн карама-каршылыкты жоюу, б.а. плиталардын тырмактын тешикчесинин тешикчесинин тешикчесинин тешикчесинин мыкаачы тешикчесинин тешикчесинин тешикчесинин тешиктеринин ортосундагы табактын тешикчесинин ортосундагы табактын кескичтерин кыскартуу үчүн, бул адистештирилген жабдууларды киргизүү ыкмасын киргизүү үчүн колдонулат. Бул ыкма титан реконструкциялоо плиталарына гана тиешелүү, ал эми бети төмөн окшоштуктар бар, ылдыйкы түтүкчөлөрдүн 1/3 түтүкчөлөрүн кеңейтүү жана астыңкы учтары үчүн кеңири же калың плиталар үчүн колдонууга болбойт.

Слиптилгип жаткан бураманын жанында бир аз чоңураак бир аз бургулоо үчүн жөнөкөй ыкма, андан кийин табак жана бурама жаңыдан бургуланган жалпы тешиктин жетекчилигине кирип, андан кийин табакка салынган сөөктүн астына салынып, аны боштондукка чыгаруу принциби менен сөөктү алып салуу менен алынып салынган.

Албетте, бул ыкма менен сөөктүн бузулушуна потенциалы бар, ошондуктан востеративдик салмакты коргоо сунушталат. Мындан тышкары, бортикалык экстрактор, сормалык reamer, бурама казып алуу температурасы, сорвдуу казып алуу температурасы, типтеги соккулар, T-Type Pretturized розеткалары сыяктуу бир нече жолу колдонулган кесиптик куралдарды даярдоо керек.

In the face of locking screw slippery wire removal difficulties, some domestic scholars proposed to change the groove method, that is, the use of dental micro-grinding machine steel sand piece to change the screw cap groove hexagonal or quadrangular groove for the 'one' or 'ten' groove, or deepen the original groove.

Ehlinger et al. Бургуланган конустук артка басаңдаган бурама экстрактордун кесепетинен дагы деле болот деп билдирилген, ал эми Стил табактын тырмактын тырмактын тырмактын тырышарын кыйратуу менен, ал эми бураманын тешиктерин чагып алуу менен алынып салынышы мүмкүн деп болжолдонууда.

Грузиядис ж.б. жана Раай жана Аль. Бургулоо жана темир плитасынын айкалышы өтө эле бекем жана атайын жабдууларды алып салуу, атайын жабдууларды (мисалы, пневматикалык кургатуучу машыгуу, карбиддик дөңгөлөктөр, алмылык плитанын кесилген ыкмасы менен, бурама бошотуу үчүн, бурама жок кылуу оңой.

Кумар жана дунлопль Стилддик Плитанын СИСТЕМЫНДАГЫ ТАЗАЛЫК ПЛАСИВДИН СТАНДАРТТЫК БУРИГИ ТАЗАЛЫК БУРГРАЧТАРЫНЫН ИЧИНДЕТ кесилгенге кыстарылган, шапказды эффективдүү бөлүктү натыйжалуу алып салуу үчүн, шапкаларды эс алуу үчүн, темир плитанын тырмакты ачпаңыз.

Жогоруда көрсөтүлгөн ыкмалары мүмкүн болушунча жай ылдамдыкты кесүү же майдалап, сөөктүн жана жумшак кыртыштарга зыян келтирбөө үчүн, жогорку ылдамдыктагы кесүү дискин колдонуп, жайыраак ыкмаларды жайыраак болуп калышы керек экендигин белгилей кетүү керек. Мындан тышкары, бул ыкмалар жогорку температураларды жана металл таштандыларын түзүшү мүмкүн, бул медициналык жактан жогорулаган тырмактын, кыртыш термикалык некроз жана инфекцияга алып келиши мүмкүн.

(Ж) кыскача

Periosteum менен толук эмес плиталар менен байланышууга уруксат бериңиз

The Плитаны кулпуланганга чейин жайгаштырылышы керек, анткени сынык кулпуланып бүткөндөн кийин жайгаштырылбаса керек.

Fasy КОРКУНУЧТУУ ПРЕЗИЦИЯЛЫК ПРОЦЕСТИ КОРКУНУБУБӨЛҮК КОРКУНУЧУ КОРКУНУЧУ КОРКУНУЧУ, БИРИНЧИ КОРКУНУЧТУУЛАРГА КОРКУНУЧУ ТАЗАЛЫКТАРЫ

■ сынган сайты 3 ~ 4 бурама стрессти жайып, стрессти жайып коюу; ■ сынган сайты 3 ~ 4 бурама стрессти жайып, стрессти жайып коюу; жана

Diephysis диафизин же калың сөөктүн кортексин монокортикалык белгилөө жана сөөктүн сапаты жакшы; жана

■ Бир жолу кулпуланган, аны пайдаланууга болбойт, ал эми жөнөкөй бурамалар

■ Күчтүү белгилөө жана бурамаларга өтө көп бурамаларга алып келиши мүмкүн; Принцип - бул плиталар узак жана аз бурамалар колдонулушу керек; Periarticular жаракаларына дарылоодо, сабактарга аз бурамалар колдонулушу керек

■ Курчап жаткан табактын узундугу сыныктын узундугу эки эсе узундугу болушу керек, бурамалар бирдей бөлүштүрүлүшү керек, ал эми идеалдуу белгилөө диаграммадан өтүшү керек

■ Күч узак плитанын үстүнөн бөлүштүрүлүп, азыраак бурамалар менен бекитилген скызды түзүп, сөөктүн айыгып кетиши мүмкүн.