شێواز و تەکنیکە کلاسیکەکانی دانانی دەرزی داخراو بۆ شکانی تیژڕەوی دوور

شکانی تیژڕەوی دوور شکانێکی باو دوای خلیسکان لەسەر بەفر لە زستاندا و کەمکردنەوەی داخراو و جێگیرکردنی وایەری کیرشنەر باوترین شێوازی چارەسەرکردنن.

ئەم بابەتە ئاماژە بە بنەما و تەکنیکەکانی وایەری K دەکات بۆ ناساندنی تەکنیکەکانی نەشتەرگەری پێنکردنی داخراو.

تەکنیکى جێگیرکردنى سێ وایەر تەکنیکى کلاسیکی جێگیرکردنى سێ وایەرە

یەکێک لە ڕێگەی ڕیشاڵی لیستەرەوە.

یەکێک لە ڕێگەی پرۆسەی ستایلۆیدی تیشکی.

یەکێکیان لە ڕێگەی بلۆکی ئێسکی فۆسا شێتییەوە.

ئەگەر: شکانی توندی بچووک و پووکانەوەی ئێسک ڕووبدات، دەتوانرێت وایەری کیرشنەری زیادە بەکاربهێنرێت.

1. شێوازی نەشتەرگەری

سەرەتا، کەمکردنەوەی داخراو لە شکانەکە ئەنجام دەدرێت، لەگەڵ ڕاکێشانی خاو و بەردەوام، و جێگۆڕکێی پشتەوە و تیشکی بە چرچبوونی دەست و لادان لە کۆتایی ڕاست دەکرێتەوە. دوای کەمکردنەوە، دەستەکە دەخرێتە سەر پەڕەیەکی ڕۆڵکراو، پاراستنی چرچبوونی دەستی و لادان لە کۆتاییدا (شێوەی 2a، b)، و بەلایەنی کەمەوە بە سێ وایەری کیرشنەر لە ڕێگەی پێستەوە جێگیر دەکرێت.

یەکەم وایەری K لە ڕیشاڵی لیستەردا دەخرێتە ناو ڕیشاڵی لیستەر، گۆشەی 45° و ئامانجی قۆڵۆنی دەستی پارچەی ئێسکی نزیکە لەسەر میحوەر درێژەکەی تیژڕەوییەکە. ئەگەر خاڵی جێگیرکردن لە لای ulnar ی ڕیشاڵی لیستەر بێت، لەوانەیە ڕیشاڵی پۆلیسیسی درێژکەرەوە بریندار بێت.

دووەم وایەری K لە دووری 0.5 سم لە پرۆسەی ستایلۆیدی تیشکی دەخرێتە ناوەوە، وایەری K لە گۆشەی 60°دایە بۆ میحوەرەکەی تیشکی، و دەچێتە ناو قۆڵۆنی ulnar نزیک لە شکاوییەکە.

سێیەم وایەری K بەستراوەتەوە بە پارچەی ئێسکی فۆسا لۆنات 0.5 سم لە دووری هێڵی جومگەی مەچەکەوە، کە دەکەوێتە نێوان بەشی چوارەم و پێنجەمی درێژکەرەوە. وایەری K بە لای دەستی تیژڕەوییەکە بە گۆشەی 45° جێگیر کراوە، وەک لە وێنەکانی a و b لە خوارەوەدا نیشان دراوە.

جێگیرکردنی کلاسیکی وایەری کیرشنەر لە ڕێگەی پێستەوە بۆ شکانی تیژڕەوی دوور لە وێنەکانی ae ی خوارەوەدا نیشان دراوە.

 

جووڵەی پەنجەکان دوای جێگیرکردنی وایەری کیرشنەر لە ڕێگەی پێستەوە لە ڕیکلامی وێنەکانی خوارەوەدا نیشان دراوە.

2. خۆپارێزی و تەکنیکەکانی نەشتەرگەری

1.ئەگەر وایەری K بخلیسکێتە ناو بۆشایی مێدولاری بەبێ ئەوەی بچێتە ناو قۆڵۆنی بەرامبەرەوە، لەوانەیە بەهۆی زۆری مەیلەوە بێت کاتێک وایەری K دەچێتە ژوورەوە. لەم حاڵەتەدا مرۆڤەکان مەیلیان هەیە دەستەکانیان بەرز بکەنەوە بۆ کەمکردنەوەی مەیلەکە. بەڵام لە ڕاستیدا پێچەوانەکەی ڕاستە. وایەری K بە شێوەیەکی قووڵ گۆشەیی و چەمانەوەی دەبێت، لە ئەنجامدا کونبوونی وایەری K شکستی دەهێنێت. بەڵکو پێویستە بە نەرمی بەرەو سەرەوە بەپێی کۆنتۆری وایەری K چەقاوە بێت، وەک لە وێنەی خوارەوەدا دیارە.

بە وایەری K کە بە شێوەیەکی چەقاوە بەرەو سەرەوە ئاماژەی پێکراوە، خاڵی چوونە ژوورەوە لە قۆڵۆنی دووردا دروست دەکرێت بەبێ فشاری ئەکسیاڵی، و دەتوانێت بچێتە ناو قۆڵۆنی دوورەوە. یانیش پێویستە خاڵی دانان بگۆڕدرێت و لە سەرەتاوە دەست پێبکرێت (وێنەکانی ae لە خوارەوە).

2.لە تەکنیکەکەی کاپاندجیدا دوو بۆ سێ وایەری K دەخرێنە ناو شوێنی شکاندنەکە بۆ کەمکردنەوە و ڕاستکردنەوەی پارچە شکاوییە دوورەکان بۆ شوێنی دڵخواز. کاتێک کەم دەبنەوە، وایەرەکانی K پێشدەخرێن بۆ ناو پارچە نزیکەکان (شێوەکانی af لە خوارەوە).

3.ئەگەر خاڵەکانی چوونە ژوورەوە و دەرچوونی وایەری کیرشنەر زۆر نزیک بن لە شکاندنەکە، لەوانەیە شکستی جێگیرکردن ڕووبدات. دوو وایەری پشتەوەی کیرشنەر نابێت لە هەمان ئاستدا بە قۆڵۆنی دەستیدا تێپەڕن، و خاڵی دەرچوونی دەستی دەبێت ٢ سم لە شوێنی شکانەکەوە دوور بێت. سەیری Figures ac بکە لە خوارەوە.

4- کاتێک قۆڵۆنی پشتەوە زۆر بچووک بووەوە، هەوڵبدە نەچیتە ناو شوێنی شکانی پارچەی ئێسکی دوور، چونکە ئەمە ڕەنگە ببێتە هۆی شکستی جێگیرکردن. ژمارەکان ae لە خوارەوە.

5- بۆ پووکانەوەی توندی ئێسک باشترە چوار بۆ پێنج وایەری کیرشنەر بەکاربهێنرێت بۆ چاککردنەوەی شکانەکە. هەندێک جار بۆ ئەوەی درێژی تیژڕەوییەکە بپارێزرێت، وایەرێکی تەڕادەیی کیرشنەر بەکاردەهێنرێت بۆ جێگیرکردنی بلۆکی ئێسکی تیژڕەوی دوور بە ulna دوور.

6. لە شکانی بەشە درێژەکانی کۆتایی ئێپیفیزیالدا، دەتوانرێت وایەرێکی گەورەی مەیل کیرشنەر بۆ جێگیرکردن بەکاربهێنرێت. بەڵام ڕەنگە وایەری کیرشنەر بخلیسکێتە ناو بۆشایی مێدولاری و چاککردنەوەی ئەستەمە (وێنەکانی ڕیکلامی خوارەوە).

7. پارچەی ئێسکی ناو جومگەکان سەرەتا بە وایەری کیرشنەری تەڕادەیی لە ژێر ئیسقانەکەدا دەکرێتەوە و جێگیر دەکرێت، پاشان بە سێ وایەری کیرشنەر لە ڕێگەی پێستەوە بە شێوەیەکی ئاسایی جێگیر دەکرێت (وێنەکانی ad لە خوارەوە).

. باشتر وایە وایەری کیرشنەر لە لای کفنی پرۆسەی ستایلۆیدەوە بۆ لای پشتی ئولنا ئاراستە بکرێت، وەک لە وێنەکانی a و b لە خوارەوەدا نیشان دراوە.

9. شکانی ستایلۆیدی تیشکی لەگەڵ جێگۆڕکێی پشت. دوای کەمکردنەوە، بە دوو وایەری کیرشنەری ستایلۆیدی تیشکی چاکی بکەرەوە: یەکێکیان لە لای پشتەوە و ئەوی دیکەیان لە لای دەستی تا نوکی ستایلۆیدەکە. (شێوەی a و b لە خوارەوە)

10. شکانی چوار بەش لە تیژڕەوی دوور، لەگەڵ جێگۆڕکێی پشتەوە و جیابوونەوەی فۆسای مانگانە لە لای دەستی. دەتوانرێت وایەری کیرشنەر لە قۆڵۆنی پشتەوە بە شێوەیەکی مەیل لە پارچەی ئێسکی نزیکەوە تا دووری ئێسکی مێتاکارپاڵ جێگیر بکرێت. (شێوەی a و b لە خوارەوە).

11. لە کاتی بەکارهێنانی وایەری کیرشنەری پشتەوە و دەستی بۆ چارەسەرکردنی شکانی بچووکی تیژڕەوی دوور، ئەگەر پارچەی دەستی چەقۆی مانگانە لە کاتی نەشتەرگەریدا کەم نەبووەوە، دەتوانیت ڕێگەی دەستی بەکاربهێنیت، گیرەی خوێنبەرەکان بەکاربهێنیت بۆ جیاکردنەوەی ئێسکەکە، پاشان وایەری کیرشنەر لە پارچەی لێواری دەستی بخەیتە ناو قۆڵۆنی پشتەوە. (وێنەکانی ah لە خوارەوە)

12. بۆ شکانی تیژڕەوی دوور کە بە ئاشکرا ئاوارە و ناتوانرێت بە کەمکردنەوەی داخراو کەم بکرێتەوە، دەتوانرێت وایەری کیرشنەری 3 ملم بەکاربهێنرێت بۆ بەرزکردنەوەی پارچەی شکاوی دوور لە پشتەوە بۆ بەدەستهێنانی کەمکردنەوە (شێوەکانی ah لە خوارەوە).

13. بەکارهێنانی جێگیرکەری دەرەکی بۆ چارەسەرکردنی شکاوی وردبووی تیژڕەوی دوور. جێگیرکەرەکانی دەرەکی گونجاون بۆ شکانی توندی بچووککراوی تیژڕەوی دوور کە لەگەڵ ئاوسانی گەورە، شکانی کراوە، یان بارودۆخی پێستی ناوخۆیی کە ڕێگە بە جێگیرکردنی ناوەوە نادات (وەک جێگیرکردنی پلێتەکان) (وێنەکانی ڕێکلامەکانی خوارەوە).

3. ڕێگریکردن لە ئاڵۆزییەکان

1.بۆ ڕێگریکردن لە جێگیرکردنی ناجێگیر، گرنگی بەم کارانەی خوارەوە بدە

گرنگی بە جێگیرکردنی دوو قۆڵۆن بدە.

دوور بکەوەرەوە لە دانانی خاڵی دەرزی دەرزی دوور لە نزیک شکاوەکە.

دوور بکەوەرەوە لە هەموو وایەرەکانی کیرشنەر کە لە کۆتایی دووردا کۆدەبنەوە بۆ چڕکردنەوەی هێزەکە.

ئاگاداربە لە کاتی چەمانەوەی وایەری کیرشنەردا سوڕانەوەیەکی شل نەبێت.

لە حاڵەتی پووکانەوەی ئێسکدا، پێویستە وایەری کیرشنەر زیاتر جێگیر بکرێت.

2. ڕێوشوێنەکان بۆ ڕێگریکردن لە هەوکردنی کۆئەندامی دەرزی

سەرەتا پێستەکە ببڕە، شانە نەرمەکان تا ئێسکەکە بە گیرەی خوێنبەرەکان جیابکەرەوە، پاشان وایەری کیرشنەر بەکاربهێنە.

بە هێواشی کون بکە بۆ ڕێگریکردن لە نەکرۆزی گەرمی.

دوور بکەوەرەوە لە دووبارەکردنەوەی نەشتەرگەری زۆر جار.

کەمکردنەوەی پەستانی وایەری کیرشنەر لەسەر پێست.