Uburyo bwa tekinike nubuhanga bwo gufunga inshinge zifunze kumeneka ya radiyo ya kure

Ivunika rya radiyo ya kure ni ivunika risanzwe nyuma yo kunyerera ku rubura mu gihe cy'itumba, no kugabanya gufunga no gutunganya insinga za Kirschner nuburyo bukunze kuvurwa.

Iyi ngingo yerekeza kuri K-Wiring Amahame nubuhanga bwo kumenyekanisha tekinike yo kubaga yo gufunga.

Tekinike yo gutunganya ibyuma bitatu nuburyo busanzwe bwa tekinike yo gutunganya

Imwe muri lisiti yigituntu.

Imwe ikoresheje inzira ya styloide.

Umwe unyuze mumahirwe ya fossa amagufwa.

Niba: kuvunika gukabije hamwe na osteoporose bibaye, insinga za Kirschner zirashobora gukoreshwa.

1. Uburyo bwo kubaga

Ubwa mbere, kugabanya gufunga kuvunika bikorwa, hamwe no gukwega buhoro kandi bikomeza, kandi kwimura dorsal na radial bikosorwa na palmar flexion na ulnar deviation. Nyuma yo kugabanuka, ikiganza gishyirwa kurupapuro ruzengurutse, rugakomeza guhindagurika kwa palmar no gutandukana kwa ulnar (Ishusho 2a, b), hanyuma bigashyirwaho byibuze insinga eshatu za Kirschner.

K-wire ya mbere yinjizwa mu gituntu cya Lister, inguni kuri 45 °, kandi igana ku cyuma cyitwa palmar cortex yo mu gice cy'amagufwa yegeranye ku murongo muremure wa radiyo. Niba ingingo yinjizamo iri kuruhande rwa ulnar yigituntu cya Lister, tendens ya polisisike irashobora gukomereka.

K-wire ya kabiri yinjijwemo cm 0,5 intera ya radiyo styloide, K-wire iri kuri 60 ° inguni ya radiyo, kandi ikinjira muri ulnar cortex yegeranye no kuvunika.

Igice cya gatatu K-wire gishyizwe kumurongo wa fossa amagufwa ya santimetero 0,5 uvuye kumurongo uhuza intoki, uri hagati yicyiciro cya kane nicyagatanu. K-wire yashyizwe kuruhande rwikigazi cya radiyo kuri 45 °, nkuko bigaragara ku gishushanyo a na b hepfo.

Classic percutaneous Kirschner wire ikosora ya radiyo ya kure ivunika irerekanwa mumashusho ae hepfo.

 

Kugenda kwintoki nyuma ya Kirschner wire itunganijwe irerekanwa mumashusho ad hepfo.

2. Kwirinda nubuhanga bwo kubaga

1.Niba K-wire inyerera mu cyuho cya medullary itinjiye muri cortex itandukanijwe, irashobora guterwa no guhindagurika cyane iyo K-wire yinjiye. Muri iki gihe, abantu bakunda kuzamura amaboko kugirango bagabanye. Ariko mubyukuri, ibinyuranye nukuri. K-wire izenguruka kandi yunamye muburyo bunoze, bikaviramo kunanirwa gucumita K-wire. Ahubwo, igomba guhita yitonda hejuru ukurikije imiterere ya K-wire, nkuko bigaragara ku gishushanyo gikurikira.

Hamwe na K-wire yerekanwe hejuru, ingingo yinjira ikorerwa muri cortex ya kure idafite umuvuduko wa axial, kandi irashobora kwinjira mumurongo wa kure. Ubundi, ingingo yo gushiramo igomba guhinduka hanyuma igatangira guhera (Ishusho ae hepfo).

2.Mu buhanga bwa Kapandji, K-insinga ebyiri kugeza kuri eshatu zinjizwa mumwanya wavunitse kugirango ugabanye kandi ukosore ibice byavunitse biri mumwanya wifuzwa. Bimaze kugabanuka, K-insinga zitezimbere mubice byegeranye (Imibare af hepfo).

3.Niba Kirschner insinga zinjira nizisohoka zegeranye cyane no kuvunika, kunanirwa gukosorwa birashobora kubaho. Insinga ebyiri za dorsal Kirschner ntizigomba kunyura kuri cortex cortex kurwego rumwe, kandi aho imikindo igomba gusohoka igomba kuba ifite cm 2 uvuye aho yavunitse. Reba Imibare ac hepfo.

4. Imibare ae hepfo.

5. Kuri osteoporose ikabije, nibyiza gukoresha insinga enye kugeza kuri eshanu za Kirschner kugirango ukosore kuvunika. Rimwe na rimwe, kugirango ubungabunge uburebure bwa radiyo, insinga ya Kirschner ihindagurika ikoreshwa mugukosora radiyo ya magufa ya kure kugeza ulna ya kure.

6. Mu bice birebire byavunitse bya epiphyseal, insinga nini ya Kirschner yegeranye irashobora gukoreshwa mugukosora. Nyamara, insinga ya Kirschner irashobora kunyerera mu mwobo wa medullary kandi biragoye kuyikosora (Ishusho ad hepfo).

7. Igice cyamagufwa yimbere-arctular yarafunguwe kandi ashyirwaho umugozi wa Kirschner uhinduranya munsi ya karitsiye, hanyuma ugashyirwaho ninsinga eshatu za Kirschner muburyo busanzwe (Ishusho ad hepfo).

8. Kuvunika gukabije kwa radiyo ya kure iherekejwe no kugabanuka no gusenyuka bisaba insinga ya Transvers ya Kirschner inyura muri ulna kugirango igumane uburebure bwa radiyo. Umugozi wa Kirschner werekanwe neza uhereye kumikindo yuburyo bwa styloide kugera kuruhande rwa dorsal ya ulna, nkuko bigaragara mumashusho a na b hepfo.

9. Ivunika rya radiyo styloide hamwe no kwimura dorsal. Nyuma yo kugabanuka, shyira hamwe ninsinga ebyiri za radiyo styloid Kirschner: imwe kuruhande rwa dorsal indi kuruhande rwa palmar kugeza kumutwe wa styloid. (Ishusho a na b hepfo)

10.Ivunika ryibice bine bya radiyo ya kure, hamwe no kwimura dorsal no gutandukanya fossa yumusazi kuruhande rwikigazi. Umugozi wa Kirschner urashobora gukosorwa kuva cortex ya dorsal muburyo butagaragara kuva hafi kugera kumagufa ya metacarpal ya kure. (Ishusho a na b hepfo).

11. Iyo ukoresheje insinga za dorsal na palmar Kirschner kugirango uvure ibice byavunitse bya radiyo ya kure, niba igice cyimikindo ya fossa ya lunate kitagabanijwe mugihe cyo kubagwa, urashobora gukoresha uburyo bwa palmar, koresha clamp yimitsi kugirango utandukane igufwa, hanyuma winjize insinga ya Kirschner mubice bya palmar mumutwe wa dorsal. (Imibare ah hepfo)

12. Kubigaragara byimvune ya radiyo ya kure idashobora kugabanywa no kugabanuka gufunze, insinga ya mm 3 ya Kirschner irashobora gukoreshwa kugirango uzamure igice cyavunitse cyavuye inyuma kugirango ugabanye kugabanuka (Ishusho ah hepfo).

13. Koresha ibyuma byo hanze kugirango uvure ibice byavunitse bya radiyo ya kure. Gukosora hanze birakwiriye kuvunika gukabije kwa radiyo ya kure iherekejwe no kubyimba gukomeye, kuvunika gukinguye, cyangwa imiterere yuruhu rwaho itemerera gukosorwa imbere (nko gushiraho isahani) (Ishusho yamamaza hepfo).

3. Irinde ingorane

1.Kwirinda gukosorwa kudahungabana, witondere ibikorwa bikurikira

Witondere gukosorwa kabiri.

Irinde gushyira urushinge rwa kure rwo gusohoka hafi yo kuvunika.

Irinde insinga zose za Kirschner zihurira kumpera ya kure kugirango ushire imbaraga.

Witondere kwirinda kuzunguruka igihe uhetamye insinga ya Kirschner.

Mugihe cya osteoporose, birakenewe ko hakosorwa insinga za Kirschner.

2. Ingamba zo kwirinda kwandura inshinge

Banza ukate uruhu, tandukanya ibice byoroheje kumagufwa hamwe na clamp y'amaraso, hanyuma ukoreshe umugozi wa Kirschner.

Gucukura buhoro kugirango wirinde necrosis yumuriro.

Irinde ibikorwa byasubiwemo inshuro nyinshi.

Mugabanye umuvuduko winsinga ya Kirschner kuruhu.