Malawwan fi tooftaalee kalaasikii caccabsa raadiyaasii fagootiif cirracha cufame galchuu

Caccabni raadiyaasii fagoo yeroo qorraa qorra irratti erga siqxee booda caccabbii barame yoo ta’u, hir’isuu cufamee fi sibiilli Kirschner fixation mala wal’aansaa baay’ee beekamaadha.

Barreeffamni kun tooftaalee baqaqsanii hodhuu cufamee piiniingii beeksisuudhaaf Dudhaalee fi Tooftaalee K-Wiring eeruun.

Teekniikiin sibiilota sadii dhaabuu mala sibiilaa sadii dhaabuu isa beekamaadha

Tokko karaa lister tubercle.

Tokko adeemsa raadiyaalii istaayilooyidiitiin.

Tokko karaa lunate fossa bone block.

Yoo: caccabni ciccitaa cimaa fi dhukkubni lafee uumame, wayaa Kirschner dabalataa fayyadamuun ni danda’ama.

1. Mala baqaqsanii hodhuu

Tokkoffaa, hir’isuun cufame caccabbii kan raawwatamu yoo ta’u, harkifannaa suuta fi walitti fufiinsa qabuun, buqqa’iinsi dugda duubaa fi raadiyaalii ammoo palmar flexion fi ulnar deviation tiin sirreeffama. Erga hir’ifamee booda harki waraqaa rolled irratti kaa’ama, palmar flexion fi ulnar deviation (Fakkii 2a, b) eeguun, yoo xiqqaate sibiilota Kirschner gogaa keessaa sadiitiin dhaabbata.

K-wayyaan jalqabaa lister’s tubercle irratti kan galfame yoo ta’u, 45° irratti kofa kan qabu yoo ta’u, palmar cortex kan ciccitaa lafee dhiyoo siiqqee dheeraa raadiyaasii irratti kan xiyyeeffate dha. Yoo qabxiin galchuu gama ulnar lister’s tubercle irratti ta’e, extensor pollicis tendon miidhamuu danda’a.

K-wayyaa lammaffaan adeemsa raadiyaalii istaayilooyidii irraa seentimeetira 0.5 fagootti kan galfamu yoo ta’u, K-wayyaan kofa 60° gara siiqqee raadiyaaliitti kan argamu yoo ta’u, ulnar cortex proximal to the fracture keessa seena.

K-wayyaa sadaffaan ciccitaa lafee foosa lunate 0.5 cm distal to the wrist joint fragment irratti kan maxxane yoo ta’u, kunis kutaa extensor afraffaafi shanaffaa gidduutti argama. K-wayyaan akka fakkii a fi b armaan gadii irratti mul’atutti kofa 45°n cinaacha harkaa raadiyaasii irratti kan dhaabbata.

Kilaasikii gogaa Kirschner wayaa fixation kan distal radius fractures Fakkiiwwan ae armaan gadii irratti agarsiifameera.

 

Sochiin qubaa erga percutaneous Kirschner wire fixation booda Fakkiiwwan ad armaan gadii irratti agarsiifameera.

2. Of eeggannoo fi tooftaalee baqaqsanii hodhuu

1.K-wire osoo contralateral cortex keessa hin seenin gara medullary cavity yoo seene, yeroo K-wire seenu garmalee garagalchuu irraa kan ka'e ta'uu danda'a. Haala kana keessatti namoonni harka isaanii ol kaasuun garagalchuu hir’isuu barbaadu. Dhugaa dubbachuuf garuu faallaa kanaati. K-wire haala konkaa fi qaxxaamuree ta’a, kunis kufaatii K-wire puncture fida. Kanaa mannaa, akkuma fakkii armaan gadii irratti mul’atutti, akkaataa kontooraa sibiilli K-tti suuta gara oliitti konveeksii ta’uu qaba.

K-wayyaan gara oliitti konveeks ta’ee kan akeeke yoo ta’u, dhiibbaa aksiyoonaa malee bakki seensaa distal cortex keessatti kan hojjetamu yoo ta’u, distal cortex keessa seenuu danda’a. Akka filannootti, qabxiin galchuu jijjiiramee jalqabarraa jalqabuu qaba (Fakkii ae armaan gadii).

2.Teeknika Kapandji keessatti K-wires lamaa hanga sadii bakka caccabsaatti galchuun ciccitaa caccabaa fagoo hir’isuu fi gara bakka barbaadametti sirreessuuf. Erga hir’ifamanii booda, K-wires gara ciccitaa dhiyootti tarkaanfatu (Fakkii af armaan gadii).

3.Yoo bakki seensaa fi ba’iinsa sibiilli Kirschner caccabbii sanatti baay’ee dhihoo ta’e, fixation failure uumamuu danda’a. Sibiilonni Kirschner dugda lamaan sadarkaa walfakkaatuun qoor-qalbii harkaa keessa darbuu hin qaban, bakki ba’iinsa harkaa bakka caccabee irraa seentimeetira 2 fagaachuu qaba. Fakkiiwwan ac armaan gadii ilaalaa.

4. Yeroo dorsal cortex garmalee comminuted ta’u, bakka caccabbii ciccitaa lafee fagoo akka hin seenne yaali, kunis fixation failure fiduu waan danda’uuf. Fakkiiwwan ae armaan gadii.

5. Dhukkuba lafee cimaadhaaf, sibiilota Kirschner afur hanga shan fayyadamuun caccabbii sana sirreessuun gaariidha. Yeroo tokko tokko, dheerina raadiyaasii eeguuf, sibiilli Kirschner qaxxaamuraa fayyadamuun, bilookii lafee raadiyaasii fagoo gara ulna fagootti sirreessa.

6. Caccabsa kutaa dheeraa dhuma epiphyseal keessatti, sibiilli Kirschner guddaan inclined ta’e fixation’f fayyadamuun ni danda’ama. Haa ta’u malee, sibiilli Kirschner gara qaawwa medullary cavity keessa seenuu waan danda’uuf sirreessuuf rakkisaadha (Fakkii ad armaan gadii).

7. Ciccitaan lafee artikulaarii keessaa jalqaba sibiilli Kirschner qaxxaamuraa lafee jala jiruun banamee ni dhaabbata, achiis karaa baratameen wayaa Kirschner gogaa keessaa sadiitiin ni dhaabbata (Fakkii ad armaan gadii).

8. Caccabni cimaan raadiyaasii fagoo gabaabsuu fi kufaatii wajjin walqabatee olka’iinsa raadiyaasii eeguuf sibiilli Kirschner qaxxaamuraa dabalataa ulna keessa akka darbu barbaachisa. Sibiilli Kirschner adeemsa istaayiloyidii gama harka mirgaa irraa gara gama dugda ulnaatti kan akeeku yoo ta’u, akkuma fakkii a fi b armaan gadii irratti mul’atutti.

9. Caccabbii istaayilooyidii raadiyaalii kan buqqa’iinsa dugda duubaa wajjin. Erga hir’isanii booda, sibiilota Kirschner raadiyaalii istaayilooyidii lamaatiin sirreessaa: tokko gama dugdaatti, inni kaan immoo gama harkaatiin gara fiixee istaayilooyidii. (Fakkii a fi b armaan gadii)

10. Caccabsa kutaa afur kan raadiyaasii fagoo, buqqa’iinsa dugda fi foosa lunate cinaacha harkaa irraa adda ba’uu qaba. Sibiilli Kirschner haala oblique ta’een dorsal cortex irraa proximal irraa gara distal metacarpal bone fragment tti dhaabbataa ta’uu danda’a. (Fakkii a fi b armaan gadii).

. (Fakkii ah armaan gadii)

12. Caccabsa raadiyaasii fagoo ifatti buqqa’ee fi hir’isuu cufameen hir’isuu hin dandeenyeef, sibiilli Kirschner 3 mm fayyadamuun ciccitaa caccabaa fagoo dugda irraa kaasuun hir’ina galmaan ga’uu ni danda’ama (Fakkii ah armaan gadii).

13. Caccabsa raadiyaasii fagoo kan ciccite ​​yaaluuf fixatoroota alaa fayyadamuu. Fiiksaatoroonni alaa caccabbii cimaa raadiyaasii fagoo dhiita’uu guddaa, caccabbii banaa, ykn haala gogaa naannoo kan keessoo fixation hin hayyamne (kan akka plate fixation) wajjin walqabateef mijatu (Fakkii ad armaan gadii).

3. Rakkoolee uumaman ittisuu

1.Fixation tasgabbaa'aa hin taane ittisuuf hojiiwwan armaan gadii xiyyeeffannoo kennuu

Xiyyeeffannoo bicortical fixation irratti kennuu.

Bakka ba’iinsa fardaa fagoo caccabaa sanatti dhihoo kaa’uu irraa fagaadhaa.

Humni walitti qabuuf sibiilonni Kirschner hunda dhuma fagootti walitti dhufuu irraa fagaadhu.

Yeroo sibiilli Kirschner qaxxaamursinu naanneffannaa laaftuu akka hin taane of eeggadhu.

Yoo osteoporosis qabaate, Kirschner wire fixation dabalataa barbaachisa.

2. Tarkaanfiiwwan infekshinii ujummoo cirrachaa ittisuuf fudhataman

Jalqaba gogaa muraa, tishuu lallaafaa hanga lafeetti jiru vascular clamp jedhamutti addaan baasi, achiis sibiilli Kirschner fayyadami.

Suuta suutaan qotuu akka thermal necrosis ittisuuf.

Yeroo baay’ee irra deddeebi’anii hojjechuu irraa fagaadhaa.

Dhiibbaa sibiilli Kirschner gogaa irratti qabu hir’isuu.