Hababka caadiga ah iyo farsamooyinka galinta irbadda xiran ee jabka xididdada fog

Jajab radius fog waa jab caadi ah ka dib marka uu ku siibato barafka xilliga qaboobaha, iyo dhimista xiran iyo hagaajinta siliga Kirschner ayaa ah hababka daaweynta ugu caansan.

Maqaalkani waxa uu tixraacayaa Mabaadi'da K-Wiring iyo Farsamooyinka lagu soo bandhigo farsamooyinka qalliinka ee dhejinta xiran.

Farsamada hagaajinta saddexda silig ayaa ah farsamada saxda ah ee saddexda silig

Mid ka mid ah iyada oo loo marayo tubercle lister.

Mid ka mid ah iyada oo loo marayo habka styloid radial.

Mid ka mid ah iyada oo loo marayo xannibaadda lafaha fossa ee lunate.

Haddii: dillaac daran oo jaban iyo lafo-jileecu ay dhacaan, fiilooyinka Kirschner oo dheeraad ah ayaa la isticmaali karaa.

1. Habka qaliinka

Marka hore, hoos u xirxiran ee jabka ayaa la sameeyaa, iyadoo si tartiib ah oo isdaba joog ah loo jiido, iyo barakaca dhabarka iyo radial waxaa lagu saxaa calaacalaha dabacsanaanta iyo leexashada ulnar. Dhimista ka dib, gacanta waxaa la dulsaaraa xaashi duuban, iyadoo la ilaalinayo dabacsanaanta calaacalaha iyo leexashada ulnar (Jaantuska 2a, b), waxaana lagu hagaajiyaa ugu yaraan saddex fiilooyin Kirschner ah.

Siliggii ugu horreeyay ee K-waxaa la geliyaa tubercle-ka Lister, oo xagal u ah 45°, waxaana loola dan leeyahay kortexka calaacalaha ee jajabka lafaha u dhow ee dhidibka dheer ee raadiyaha. Haddii barta gelinta ay ku taal dhinaca ulaha ee tiibishada Lister, waxaa laga yaabaa in uu dhaawac gaaro seedaha polliciska fidsan.

Silig-K-labaad waxa la geliyaa 0.5 cm fogaan ah habka radial styloid-ka, K-siliggu waxa uu ku yaalaa xagal 60° dhanka dhidibka shucaaca, waxana uu galaa kiliyaha ulnar ee u dhow jabka.

Siliga K-saddexaad wuxuu ku go'an yahay jajabka lafta fossa ee lunate 0.5 cm fogaan ah xariiqda wadajirka curcurka, oo ku taal inta u dhaxaysa qaybaha afraad iyo shanaad ee fidinta. Siligga K-ku wuxuu ku qotomaa dhinaca calaacalaha ee raadiyaha xagal 45°, sida ku cad jaantusyada a iyo b hoose.

Qalabaynta siliga Kirschner ee qadiimiga ah ee jabka radius fog ayaa lagu muujiyay jaantusyada hoose.

 

Dhaqdhaqaaqa faraha ka dib hagaajinta fiilada Kirschner ee go'an ayaa lagu muujiyay jaantusyada hoose.

2. taxaddarrada iyo farsamooyinka qalliinka

1.Haddii silig-K-ku simbiriirixdo godka medullary isagoon galin kiliyaha iska soo horjeeda, waxa sababi kara foorarsi badan marka uu silig-K-ku soo galo. Xaaladdan oo kale, dadku waxay u muuqdaan inay kor u qaadaan gacmahooda si ay u yareeyaan leexinta. Laakiin dhab ahaantii, lidkeeda waa run. Silig-K-gu waxa uu noqon doonaa mid xagal ah oo u qallooci doona si qoto dheer, taas oo keeni doonta fashil ku yimaada daloolka K-fire. Taa beddelkeeda, waa in ay si tartiib ah kor ugu fidsataa iyada oo la raacayo shaxanka siliga K, sida ka muuqata sawirka hoose.

Iyada oo silig-K-ku si toos ah kor ugu fiiqan yahay, meel laga soo galo ayaa laga sameeyaa kiliyaha fog iyada oo aan lahayn cadaadis dhidib ah, oo waxay geli kartaa kiliyaha fog. Haddii kale, barta gelinta waa in la beddelaa oo laga bilaabo bilowga (Jaantusyada hoose).

2.In farsamada Kapandji, laba ilaa saddex K-fiil ayaa la geliyey goobta jaban si loo yareeyo oo loo saxo jajabyada fogaanta ee booska la rabo. Marka la dhimo, fiilooyinka K-waxaa loo hormariyaa jajabyada u dhow (Jaantusyada hoose).

3.Haddii meesha Kirschner laga soo galo iyo meelaha laga baxo ay aad ugu dhow yihiin jabka, hagaajin la'aanta ayaa dhici karta. Labada fiilood ee Kirschner waa in aysan soo marin kiliyaha calaacalaha isla heer, barta ka bixista calaacalaha waa in ay ka fogaato goobta jaban. Hoos ka eeg jaantusyada ac.

4. Marka kiliyaha dhabarka uu aad u jabo, isku day inaadan gelin goobta jaban ee jajabka lafaha fog, sababtoo ah tani waxay keeni kartaa hagaajin. Sawirada hoose

5. Lafo-jileeca daran, waxa fiican in la isticmaalo afar ilaa shan fiilooyin Kirschner si loo hagaajiyo jabka. Mararka qaarkood, si loo ilaaliyo dhererka radius, silig Kirschner transverse ah ayaa loo isticmaalaa in lagu hagaajiyo xudunta lafta fog ee ulna fog.

6. Jabka qaybta dheer ee dhamaadka epiphyseal, silig weyn oo Kirschner ah ayaa loo isticmaali karaa hagaajinta. Si kastaba ha ahaatee, siliga Kirschner ayaa laga yaabaa inuu ku dhex dhuunto godka medullary wayna adagtahay in la hagaajiyo (Jaantusyada xayaysiiska hoose).

7. Gooska lafaha intra articular waa la furay oo lagu hagaajiyaa silig Kirschner transverse ah oo ka hooseeya carjawda marka hore, ka dibna lagu hagaajiyo saddex fiilooyinka Kirschner ee habka caadiga ah (Jaantusyada xayeysiiska hoose).

8. Jab daran oo go'ay ee raadiyaha fog ee ay weheliso gaabinta iyo burburku wuxuu u baahan yahay fiilo dheeraad ah oo Kirschner ah si uu u dhex maro ulna si loo ilaaliyo dhererka radiuska. Siliga Kirschner waxa uu si fiican uga muuqdaa dhinaca calaacalaha ee habka styloid-ka ilaa dhinaca dambe ee ulna, sida ku cad jaantusyada a iyo b hoose.

9. Jajab radial styloid leh barakicin dhabarka ah. Dhimista ka dib, ku hagaaji laba xargo oo Kirschner radial styloid ah: mid dhinaca dhabarka ah iyo kan kale dhinaca calaacalaha ilaa caarada styloid. (Jaantusyada a iyo b hoose)

10. Jab afar-qaybood ah oo ka mid ah radius fog, oo leh bara-kac dhabarka ah iyo kala-soocidda fossa lunate ee dhinaca calaacalaha. Siliga Kirschner waxaa laga soo hagaajin karaa kiliyaha dorsal si hab qarsoodi ah laga bilaabo u dhow ilaa jajabka metacarpal ee fog. (Jaantusyada a iyo b hoose).

11. Markaad isticmaalayso fiilooyinka dorsal iyo palmar Kirschner si loogu daweeyo jabka jaban ee radius fog, haddii jajabka calaacalaha ee lunate fossa aan la dhimin inta lagu jiro qalliinka, waxaad isticmaali kartaa habka calaacalaha, isticmaal xajinta xididada si aad u kala saarto lafta, ka dibna geli siliga Kirschner ee jajabka calaacalaha kortex. (Jaantusyada hoose)

12. Si cad u barokacay jabka raadiyaha fog ee aan la dhimi karin hoos u dhac xiran, 3 mm silig Kirschner ayaa loo isticmaali karaa si kor loogu qaado jajabka fog ee dhabarka si loo gaaro dhimis (Jaantusyada hoose).

13. Isticmaal qalabeeyayaasha dibadda si aad u daaweyso jabka jabay ee raadiyaha fog. Qalabka dibeddu waxay ku habboon yihiin jajabyo daran oo la gooyey ee raadiyaha fog ee ay weheliyaan barar weyn, dillaac furan, ama xaaladaha maqaarka maxalliga ah oo aan oggolaanayn hagaajin gudaha ah (sida hagaajinta saxanka) (Jaantusyada xayeysiiska hoose).

3. Ka hortagga dhibaatooyinka

1.Si looga hortago hagaajin aan xasilloonayn, fiiro gaar ah u yeelo hawlgallada soo socda

U fiirso hagaajinta bicortical.

Iska ilaali inaad meesha ka baxdo irbadda fog aad ugu dhawaato jabka.

Ka fogow dhammaan fiilooyinka Kirschner inay isugu yimaadaan cidhifka fog si xoogga loo saaro.

Ka digtoonow inaad iska ilaaliso wareeg dabacsan marka aad foorarsato siliga Kirschner.

Haddii ay dhacdo lafo-beel, hagaajin dheeraad ah oo Kirschner ayaa loo baahan yahay.

2. Tallaabooyinka lagaga hortagayo caabuqa mareenka cirbadda

Marka hore jar maqaarka, kala saar nudaha jilicsan ee lafta leh xididdada xididdada dhiigga, ka dibna isticmaal siliga Kirschner.

Si tartiib ah u qod si aad uga hortagto necrosis kulaylka.

Iska ilaali qalliinnada soo noqnoqda marar badan.

Iska yaree cadaadiska siliga Kirschner ee maqaarka.