Nga tikanga matarohia me nga tikanga mo te whakaurunga ngira kati mo nga whati putorino tawhiti

Ko te whati radius distal he pakaru noa i muri i te paheketanga o te hukarere i te takurua, a ko te whakaheke kati me te whakatika waea Kirschner ko nga tikanga maimoatanga noa.

Ko tenei tuhinga e pa ana ki nga Tikanga me nga Tikanga K-Waea hei whakauru i nga tikanga pokanga o te titi kati.

Ko te tikanga whakatika waea e toru ko te tikanga whakatikatika waea e toru

Ko tetahi na roto i te tubercle lister.

Ko tetahi ma te tukanga styloid radial.

Ko tetahi i roto i te paraka wheua fossa o te marama.

Mena: ka pakaru nga whati me te osteoporosis, ka taea te whakamahi etahi atu waea Kirschner.

1. Tikanga pokanga

Tuatahi, ka mahia te whakaiti kati o te whati, me te puhoi me te haere tonu, ka whakatikahia te dorsal me te radial displacement e te flexion palmar me te ulnar deviation. I muri i te whakahekenga, ka tuuhia te ringa ki runga i te pepa kua hurihia, kia mau tonu te toronga o te nikau me te rerekee o te ulnar (Whakaahua 2a, b), ka whakatikahia me nga waea Kirschner percutaneous iti rawa e toru.

Ko te waea-K tuatahi ka kuhuna ki te tubercle o Lister, ka koki ki te 45°, ka anga ki te uho nikau o te kongakonga kōiwi tata ki te tuaka roa o te radius. Mena kei te taha ulnar o Lister's tubercle te tohu whakauru, ka whara pea te anga extensor pollicis.

Ko te K-waea tuarua ka whakauruhia te 0.5 cm te tawhiti ki te tukanga styloid radial, ko te K-waea kei te koki 60 ° ki te tuaka radial, ka uru ki te ulnar cortex tata ki te pakaru.

Ko te waea-K tuatoru ka mau ki te kongakonga kōiwi o te maramara 0.5 cm te tawhiti ki te raina hononga ringaringa, kei waenganui i nga wahanga tuawha me te tuarima. Ko te Waea-K kua mau ki te taha nikau o te radius i te koki 45°, penei i nga Whakaahua a me te b kei raro nei.

Ko te whakatika waea a Kirschner percutaneous matarohia o nga whati awhiowhio tawhiti e whakaatuhia ana i nga Whakaahua ae i raro nei.

 

Ko te nekehanga o nga maihao i muri i te whakatikanga waea a Kirschner e whakaatuhia ana i roto i nga Whakaaturanga i raro nei.

2. Nga whakatupato me nga tikanga mo te pokanga

1.Ki te paheke te waea-K ki roto i te kohao medullary me te kore e kuhu ki te uho contralateral, tera pea na te nui o te honga ka uru mai te waea-K. I tenei keehi, ka ara ake nga ringa o te tangata ki te whakaheke i te honga. Engari ko te mea pono, ko te ritenga ke. Ka koki te waea-K, ka piko i runga i te ahua kopikopiko, ka mutu te korenga o te werohanga K-waea. Engari, me ata huri whakarunga kia rite ki te ahua o te waea-K, penei i te ahua i raro nei.

Ma te tohu o te waea K-waea ki runga, ka mahia he waahi urunga ki roto i te uho tawhiti kaore he pehanga axial, a ka uru ki roto i te uho tawhiti. Ko te tikanga, me whakarereke te tohu whakauru ka timata mai i te timatanga (Whakaahua ae kei raro).

2.I roto i te tikanga Kapandji, e rua ki te toru nga waea K ka whakauruhia ki roto i te waahi pakaru hei whakaiti me te whakatika i nga kongakonga pakaru tawhiti ki te waahi e hiahiatia ana. Ka whakahekehia, ka nekehia nga waea-K ki nga kongakonga tata (Whakaahua i raro).

3.Ki te tata tonu te urunga waea a Kirschner me nga waahi puta ki te pakaru, ka puta te korenga o te whakatika. Ko nga waea tuara Kirschner e rua kia kaua e haere i roto i te uho nikau i te taumata kotahi, me te 2 cm te tawhiti atu o te pito putanga nikau mai i te waahi pakaru. Tirohia nga Whakaahua ac i raro nei.

4. I te wa e tino paheke ana te uho o muri, kaua e uru ki te waahi pakaru o te kongakonga kōiwi tawhiti, na te mea tera pea ka kore te whakatika. Nga whika ae kei raro.

5. Mo te osteoporosis kino, he pai ake te whakamahi i nga waea Kirschner e wha ki te rima hei whakatika i te pakaru. I etahi wa, kia mau tonu te roa o te radius, ka whakamahia he waea whakawhiti Kirschner hei whakatika i te porowhita porowhita tawhiti ki te ulna distal.

6. I roto i nga whatiwhati wahanga roa o te pito epiphyseal, ka taea te whakamahi i te waea Kirschner nui hei whakatika. Heoi, ka paheke pea te waea Kirschner ki roto i te kohao medullary a he uaua ki te whakatika (Whakaahua i raro nei).

7. Ka whakatuwherahia te kongakonga koiwi-a-roto, ka whakatikahia ki te waea Kirschner whakawhiti i raro i te kaata i te tuatahi, katahi ka mau ki nga waea Kirschner percutaneous e toru i runga i te tikanga (Whakaahua i raro nei).

8. Ko te pakaru kino o te radius tawhiti me te whakapoto me te tiango, me toro atu te waea Kirschner whakawhiti ki te ulna kia mau tonu te teitei o te radius. He pai te tohu o te waea Kirschner mai i te taha nikau o te tukanga styloid ki te taha tuara o te ulna, penei i nga Whakaahua a me te b kei raro nei.

9. He whati styloid Radial me te nukutanga tuara. I muri i te whakahekenga, whakatikahia ki nga waea radial styloid Kirschner e rua: tetahi ki te taha tuara me tetahi ki te taha nikau ki te pito o te styloid. (Whakaahua a me b kei raro)

10. He whati wha-waahanga o te radius distal, me te neke o te tuara me te wehenga o te putunga o te marama mai i te taha nikau. Ka taea te whakatika te waea Kirschner mai i te uho o muri mai i te taha tata ki te kongakonga wheua metacarpal tawhiti. (Whakaahua a me b kei raro).

11. I te wa e whakamahi ana i nga waea Kirschner dorsal me te palmar ki te hamani i nga whati pakaru o te radius distal, ki te kore e whakahekehia te kongakonga palmar o te fossa lunate i te wa o te pokanga, ka taea e koe te whakamahi i te huarahi palmar, te whakamahi i te awhi vascular hei wehe i te wheua, ka whakauru i te waea Kirschner mai i te kongakonga mata o te nikau ki roto i te waahanga. (Whakaahua ah kei raro)

12. Mo nga whati putorino tawhiti kua wehea e kore e taea te whakaheke ma te whakaheke kati, ka taea te whakamahi i te waea Kirschner 3 mm hei hiki ake i te kongakonga whati tawhiti mai i te tuara kia taea ai te whakaheke (Whakaahua ah kei raro nei).

13. Whakamahia nga kaiwhakatikatika o waho ki te hamani i nga whati pakaru o te radius tawhiti. He pai nga kaiwhakatikatika o waho mo nga pakaru kino o te radius tawhiti me te pupuhi nui, nga pakaru tuwhera, me nga ahuatanga kiri o te rohe kaore e taea te whakatika o roto (penei i te whakatikatika pereti) (Whakaahua i raro nei).

3. Aukati i nga raruraru

1.Ki te aukati i te whakatikatika kore, kia whai whakaaro ki nga mahi e whai ake nei

Kia tupato ki te whakatikatika bicortical.

A ape i te whakanoho i te pito putanga o te ngira tata ki te whati.

A ape i nga waea Kirschner katoa e hono ana ki te pito tawhiti ki te aro i te kaha.

Kia tūpato ki te karo i te hurihanga wetekina ina piko te waea Kirschner.

Ki te mate osteoporosis, ka hiahiatia he taapiri waea a Kirschner.

2. Nga mahi hei aukati i te mate ngira

Tuatahi tapahia te kiri, wehea te kiko ngohe ki te kōiwi me te rawhi vascular, ka whakamahi i te waea Kirschner.

Pooro ata kia kore ai e mate mate waiariki.

A ape i nga mahi tukurua i nga wa maha.

Whakaitihia te pehanga o te waea Kirschner ki te kiri.