Klasik mεtכd εn tεknik dεm fכ klos nidul insεshכn fכ distal rεdyus frakshכn

Distal radius fraktrɔs na kɔmɔn fraktrɔs afta i slip pan sno insay winta, ɛn klos ridyushɔn ɛn Kirschner waya fikseshɔn na di kɔmɔn tritmɛnt we dɛn kin yuz.

Dis atikul de tɔk bɔt K-Wiring Prinsipul ɛn Tɛknik fɔ introduks di ɔspitul tɛknik dɛn fɔ klos pin.

Di tri-wayr fikseshɔn tɛknik na di klas tri-wayr fikseshɔn tɛknik

Wan tru di list tubercle.

Wan tru di radial styloid prɔses.

Wan tru di lunate fossa bon blok.

If: siriɔs comminuted fractures ɛn osteoporosis apin, dɛn kin yuz ɔda Kirschner waya.

1. Di we aw dɛn kin du ɔpreshɔn

fכs, dεn de du klos rεdukshכn fכ di frakshכn, wit slo εn kכntinyu trakshכn, εn dכsal εn raydial displεsmεnt de kכrekt bay palma flekshכn εn ulnar dεvyayshכn. afta dεn rεdukshכn, dεn de put di an pan wan rol shit, we de mεnten di palma flekshכn εn ulnar dεvyayshכn (Figure 2a, b), εn fכ fiks am wit at le tri perkutan Kirschner waya dεm.

di fכs K-waya dεn de put am na di Lister in tכba, i angul na 45°, εn i de aim na di palma kכtεks fכ di proksimal bon fragmεnt na di lכng aks fכ di rayus. if di insεshכn pכynt de na di ulnar sayd na di Lister in tכbכl, di εkstensכr polisis tεndon kin injuri.

di sεkכn K-waya de insay 0.5 cm distal to di raydial staylכyd prכsεs, di K-way de na 60° angle to di raydial aks, εn i de go insay di ulnar kכtεks proksimal to di frakshכn.

di tכd K-waya de fכs pan di lunate fossa bon fragmεnt 0.5 cm distal to di wrist jכint layn, we de bitwin di fכs εn fayv εkstensכr kכmpartmεnt dεm. di K-waya de fiks na di palma sayd na di rayus na 45° angle, lεk aw dεn sho na di fכg a εn b dεn dכn.

Klasik pεrkyutan Kirschner waya fikseshכn fכ distal rayus frakshכn dεm dεn sho am na di fכg dεm ae dεn dכn.

 

di finga muvmεnt afta pεrkyutan Kirschner waya fiksεshכn dεn sho am na di Figures ad dεn dכn.

2. Di tin dɛn we dɛn fɔ tek tɛm wit ɛn di we aw dɛn fɔ du ɔpreshɔn

1.If di K-waya slip insay di mεdula kεviti we i nכ go insay di kכntrכla kכtεks, i kin kכz fכ tu mכch tilt we di K-waya de enta. If na so i bi, pipul dɛn kin es dɛn an fɔ ridyus di tilt. Bɔt fɔ tru, di kɔmɔn tin na tru. Di K-waya go angul ɛn bɛn insay kɔnkav we, we go mek di K-way pankchɔ nɔ wok. Bifo dat, i fɔ kɔnvɛks jisnɔ ɔp akɔdin to di kɔnto we di K-waya gɛt, lɛk aw dɛn sho na di pikchɔ we de dɔŋ ya.

wit di K-waya we poynt kכnvεks כp, dεn de mek wan εntri pכynt na di distal kכtεks we nכ gεt akshal prεshכn, εn i kin go insay di distal kכtεks. כda we de fכ chenj di insεshכn pכynt εn stat frכm di biginin (Figures ae dכn).

2.In di Kapandji tεknik, dεn de put tu to tri K-wayr dεm insay di fraktכs sayt fכ ridyus εn kכrekt di distal frakshכn fragmεnt dεm insay di posishכn we dεn want. we dεn rεdכks, di K-wayr dεm de advans insay di proksimal fragmεnt dεm (Figures af dכn).

3.If di Kirschner waya ɛntrɛ ɛn ɛkzit pɔynt dɛn rili klos to di fraktrɔs, fikseshɔn fayl kin apin. di tu dכsal Kirschner waya dεm nכ fכ pas tru di palma kכtεks na di sem lεvεl, εn di palma εkzit pכynt fכ de 2 cm away frכm di say we di frakshכn. Si Figures ac dɔŋ ya.

4. we di dכsal kכtεks kכmכt pasmak, tray fכ nכ go insay di frakshכn sayt fכ di distal bon fragmεnt, biכs dis kin mek di fiksεshכn fεil. Fig dɛn ae dɔŋ ya.

5. Fɔ siriɔs ɔstioporosis, i bɛtɛ fɔ yuz 4 to fayv Kirschner waya fɔ fiks di frakt. sכmtεm, fכ mek dεn mεnten di lεngth fכ di rayus, dεn kin yuz wan transvas Kirschner waya fכ fiks di distal rayus bon blכk to di distal ulna.

6. insay lכng sεgmεnt frakshכn dεm na di epiphyseal εnd, dεn kin yuz wan big inklin Kirschner waya fכ fiks. כltu, di Kirschner waya kin slip insay di mεdula kεviti εn i at fכ fiks (Figures ad dεn dכn).

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8. siriכs kכminet frakshכn fכ di distal rayus we de kכmpan wit sכt εn kכlaps nid fכ mek wan adishכnal transvas Kirschner waya fכ pas tru di ulna fכ mεnten di ayt fכ di rayus. di Kirschner waya de bεst fכ pכynt frכm di palm sayd na di styloid prכsεs to di dכsal sayd na di ulna, lεk aw dεn sho na di fכg a εn b dεn dכn.

9. Radial styloid frakshכn wit dכsal displεsmεnt. afta yu dכn ridyus, fiks wit tu raydial staylכyd Kirschner waya dεm: wan na di dכsal sayd εn di כda wan na di palmar sayd to di tip fכ di stayl. (Figure a ɛn b dɔŋ ya)

10. fכ pat frakshכn na di distal rayus, wit dכsal displεsmεnt εn separeshכn fכ di lunate fossa frכm di palmar sayd. di Kirschner waya kin fiks frכm di dכsal kכtεks insay wan oblique we frכm di proksimal to di distal mεtakarpal bon fragmεnt. (Figure a ɛn b dɔŋ ya).

. (Figures ah dɔŋ ya)

12. fכ klia wan displεs distal rayus frakshכn we nכ kin rεdכks bay klos rεdukshכn, dεn kin yuz 3 mm Kirschner waya fכ lif di distal frakshכn fragmεnt frכm di bak fכ achy rεdukshכn (Figure ah dεn dכn).

13. Yuz εksternal fiksεta dεm fכ trit kכminεt frakshכn dεm na di distal rεdyus. εksternal fiksεta dεm fayn fכ siriכs kכminit frakshכn dεm na di distal rεdyus we de kכmpan wit big big swεl, opin frakshכn, כ lokal skin kכndishכn dεm we nכ de alaw intanal fiksεshכn (lεk plet fiksεshכn) (Figure ad dεn dכn).

3. Fɔ mek yu nɔ gɛt prɔblɛm dɛn

1.Fɔ mek yu nɔ fiks we nɔ stebul, pe atɛnshɔn to di ɔpreshɔn dɛn we de kam biɛn ya

Pe atɛnshɔn to baykɔtikal fikseshɔn.

Nɔ put di distal nidul ɛkzit pɔynt nia di fraktrɔs.

Avɔyd ɔl di Kirschner waya dɛn we de kɔnvɛrj na di distal ɛnd fɔ kɔnsɛntret di fɔs.

Tek tɛm fɔ mek yu nɔ rɔtin we yu de bɛn di Kirschner waya.

If ɔstioporosis, dɛn nid fɔ fiks ɔda Kirschner waya.

2. Di tin dɛn we dɛn kin du fɔ mek di nidul trakt nɔ gɛt infɛkshɔn

Fɔs kɔt di skin, separet di sɔft tisu to di bon wit vaskul klamp, dɔn yu yuz Kirschner waya.

Dril sloslo fɔ mek yu nɔ gɛt tɛmal nɛkrɔsis.

Nɔ du ɔpreshɔn bɔku tɛm.

Ridyus di prɛshɔn we di Kirschner waya gɛt pan di skin.