Métodos clásicos chaymanta técnicas inserción de aguja cerrada kaqmanta fracturas de radio distal kaqpaq

Fractura de radio distal nisqaqa huk común p’akikuymi chiri killapi rit’i patapi llimp’iymanta, chaymanta wisq’asqa pisiyachiy chaymanta Kirschner alambre fijación aswan riqsisqa hampiy ruwaykuna kanku.

Kay qillqasqaqa K-Cableado Principios y Técnicas nisqamanta riman, chaywanmi riqsichikun técnicas quirúrgicas nisqakuna wichqasqa clavado nisqamanta.

Kimsa alambre fijación técnica nisqaqa kimsa alambre fijación técnica klasiku nisqa

Hukninmi tuberculo lister nisqawan.

Hukninmi proceso estiloide radial nisqawan.

Hukninmi fosa lunada tullu bloque nisqawan.

Sichus: sinchi fracturas comminutas chanta osteoporosis kaqwan ruwakun chayqa, huk alambres Kirschner kaqwan ruwakunman.

1. Método quirúrgico nisqa

Ñawpaqtaqa, fracturamanta pisiyachiy wichqasqa ruwakun, pisi pisimanta chanta sapa kuti tracciónwan, chanta desplazamiento dorsal chanta radial kaqtaq allichakun flexión palmar kaqwan chanta desviación ulnar kaqwan. Reducción nisqamantaqa, makitaqa churanku huk rollo raphipi, flexión palmar nisqatapas desviación ulnar nisqatapas waqaychaspa (2a, b siqi), hinaspapas kimsa alambres percutáneos Kirschner nisqawanpas allinta takyachinku.

Ñawpaq kaq K-alambreqa Listerpa tubérculonpi churakun, 45° ángulo nisqapi, chaymantataqmi dirigisqa corteza palmar nisqaman, tullu proximal nisqa fragmento nisqaman, chaymi radiopa largo eje nisqapi. Sichus kay punto de inserción kaqqa kay tubérculo de Lister kaqpa ulnar ladonpi kachkan chayqa, kay tendón extensor pollicis kaqqa k’irisqa kanman.

Iskay kaq K-alambreqa 0,5 cm distal kaqpi churakun kay proceso de estiloide radial kaqmanta, kay K-alambreqa 60° ángulo kaqpi kay eje radial kaqman, chanta kay corteza ulnar proximal kaqman yaykun kay fractura kaqman.

Kimsa kaq K-alambreqa fosa lunada tullu fragmentomanmi takyasqa kachkan 0,5 cm distalpi muñeca articulación chirumanta, tawa kaq hinaspa pichqa kaq compartimiento extensorpa chawpinpi tarikuq. K-alambreqa 45° ángulo nisqapi radiopa palmar ladonpim takyasqa kachkan, uraypi a, b siqikunapi qawasqanchikman hina.

Fijación clásica percutánea Kirschner alambre kaqmanta kay fracturas de radio distal kaqmanta rikuchikun kay Figuras ae urapi.

 

Dedo kuyuy kay percutánea Kirschner alambre fijación kaqmanta rikuchikun kay Figuras ad urapi.

2. Operacionpaq cuidadokuna hinaspa técnicas nisqakuna

1.Sichus K-alambreqa mana corteza contralateral nisqaman yaykuspachu cavidad medular nisqaman llimp’in chayqa, K-alambre yaykuqtinqa nishuta k’umuykusqanraykun kanman. Kaypiqa runakunaqa makinkuta hoqariyta munanku, chhaynapi pisiyachinankupaq. Ichaqa cheqaqta rimaspaqa manan kaqllachu. K-alambreqa k’uchuyuqmi kanqa, k’umuykachisqataqmi kanqa cóncavo nisqapi, chaymi K-alambre punción nisqa mana allintachu ruwanqa. Aswanpas sumaqllatam wichayman llañullaña kanan K-alambrepa contornonman hina, uraypi siqipi qawasqanchikman hina.

K-alambreqa convexo wichayman rikuchisqa kaptinqa, huk yaykuy puntom ruwakun corteza distal nisqapi mana presión axial nisqawan, chaymi corteza distal nisqaman yaykuyta atin. Hukninpiqa, churana puntota tikrana, qallariymantapacha qallarina (urapi siqikuna ae).

2.Técnica Kapandji nisqapiqa iskay kimsa K-alambrekunatam churanku chay fractura nisqaman, chaynapi fractura distal nisqa fragmentokunata munasqa posición nisqaman pisiyachinapaq hinaspa allichanapaq. Huk kuti pisiyachisqa kaptinqa, K-alambres nisqakunam ñawpaqman puririnku chay fragmentos proximales nisqaman (Uraypi af siqikuna).

3.Sichus Kirschner alambre yaykuy chaymanta lluqsiy puntokuna ancha qayllapi kanku chay fractura kaqman, fijación mana allin ruway kanman. Iskay Kirschner dorsal alambrekunaqa manan corteza palmar nisqapiqa huk nivelllapichu pasananku, chaymantataqmi palmar lluqsinan puntoqa 2 cm karun fractura kasqanmanta. Qaway Siqikunata ac uraypi.

4. Corteza dorsal sinchita comminuta kaqtinqa, kallpachakuy ama distal tullu fragmento fractura nisqaman haykunaykipaq, kayqa fijación mana allintachu ruwanman. Siqikuna ae uraypi.

5. Sinchi osteoporosis kaqpaqqa aswan allinmi tawamanta pichqakama Kirschner alambrekunawan chay pakisqa kaqta allichanapaq. Wakin kutipiqa, radiop suni kayninta waqaychanapaq, Kirschner alambre transversal nisqawanmi radio distal tullu bloqueta distal ulna nisqaman allinchanku.

6. Epifisial tukukuypa largo segmento fracturasninpiqa, huk hatun inclinado Kirschner alambrewanmi fijación nisqapaqqa llamk’achiy atikunman. Ichaqa, Kirschner alambreqa cavidad medular nisqamanmi llimp’inman, chaymi sasa allichayqa (Uraypi ad siqikuna).

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. Kirschner alambreqa aswan allintam qawarichikun proceso de estiloide nisqapa palma ladonmanta ulnapa dorsal ladonkama, uraypi a, b siqikunapi qawarisqa hina.

9. Fractura de estiloide radial nisqa, desplazamiento dorsal nisqawan. Pisichiy qhipaman, iskay alambres de Kirschner estiloide radial nisqawan allichay: hukninqa dorsal ladomanta huknintaq palmar ladomanta estiloide puntakama. (Uraypi a, b siqikuna)

10. Tawa rakiyuq fractura radio distal nisqamanta, desplazamiento dorsal nisqawan, fosa lunada nisqapa palmar ladomanta t’aqakuyninwan. Kay Kirschner alambreqa corteza dorsal kaqmanta huk oblicuo kaqpi allinchasqa kanman kay proximal kaqmanta kay distal metacarpal tullu fragmentokama. (Uraypi a, b siqikuna).

. (Uraypi ah siqikuna)

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13. Hawa fijadores nisqawanmi hampina fracturas comminutas nisqakunata radio distal nisqapi. Hawa fijadores kaqkunaqa allinmi kanku sinchi fracturas comminutadas kaqpaq kay radio distal kaqpi hatun punkiywan, kichasqa fracturas kaqwan utaq kay locales condiciones de piel kaqwan kuskachasqa mayqinkunachus mana ukhu fijación kaqta saqinkuchu (kayhina fijación de placa kaqwan) (Uraypi ad siqikuna).

3. Sasachakuykunata harkana

1.Mana mana takyasqa fijación kananpaq, kay qatiq ruwaykunata qhawarina

Fijación bicortical nisqapi allinta qhawariy.

Ama churaychu chay distal aguja lluqsiy puntota chay p’akisqa qayllapi.

Ama llapa Kirschner alambrekuna karu tukukuypi huñunakuchu kallpata huñunapaq.

Kirschner alambreta k’umuykachispaqa cuidakuy ama suchu muyunanpaq.

Osteoporosis kaqpiqa, huk Kirschner alambre fijación yapasqa kanan tiyan.

2. Aguja tracto mana infección kananpaq ruwaykuna

Ñawpaqtaqa qarata kuchuspa llampu aychata tullukama abrazadera vascular nisqawan t’aqana, chaymantataq Kirschner alambrewan.

Pisi pisimanta perforana mana necrosis térmica nisqa kananpaq.

Ama achka kutitachu yapa-yapamanta operanayki.

Kirschner alambrepa qarapi ñitiyninta pisiyachiy.