Metotia masani ma metotia o le fa'aofiina o nila tapuni mo gau o le alalaupapa mamao

O le gau o le vaeluagalemu o se gau masani pe a uma ona see i luga o le kiona i le taumalulu, ma o le faʻaitiitia o le tapunia ma le faʻapipiʻiina o le uaea Kirschner o auala masani ia o togafitiga.

O lenei tusiga e faasino ile K-Wiring Principles and Techniques e faʻalauiloa ai le taotoga o le faʻapipiʻiina o pine.

O le auala fa'apipi'i e tolu-uaea o le faiga fa'amaufa'ailoga e tolu-uaea masani

Tasi e ala i le tubercle lister.

Tasi e ala i le faagasologa styloid radial.

Tasi e ala i le poloka ponaivi fossa o le lunate.

Afai: tuga gau gau ma osteoporosis, e mafai ona fa'aoga uaea Kirschner faaopoopo.

1. Auala ta'otoga

Muamua, o le faʻaitiitiga tapunia o le gau o loʻo faia, faʻatasi ai ma le faʻagesegese ma le faʻaauau pea, ma faʻasaʻo le dorsal ma radial displacement e ala i le flexion palmar ma le ulnar deviation. A maeʻa le faʻaitiitiga, e tuʻu le lima i luga o se laupepa taʻavale, faʻatumauina le faʻaogaina o le alofilima ma le ulnar deviation (Ata 2a, b), ma faʻapipiʻi ma le itiiti ifo ma le tolu uaea Kirschner percutaneous.

O le K-uaea muamua o loʻo faʻapipiʻiina i le Lister's tubercle, faʻataʻitaʻi i le 45 °, ma faʻatatau i le palmar cortex o le ponaivi pito lata ane i luga o le umi umi o le radius. Afai o le mea fa'aofi o lo'o i le itu ulnar o le tubercle o Lister, e ono manu'a le tendon extensor pollicis.

O le K-wire lona lua o loʻo faʻapipiʻiina 0.5 cm mamao i le radial styloid process, o le K-wire o loʻo i le 60 ° angle i le radial axis, ma ulu i le ulnar cortex proximal i le gau.

O le K-uaea lona tolu o loʻo faʻapipiʻiina i le fasi ponaivi fossa o le lunate 0.5 cm le mamao i le laina faʻatasi tapulima, o loʻo i le va o le fa ma le lima o vaega pito i fafo. O le K-uaea faʻapipiʻi i le alofilima o le radius i le 45 ° angle, e pei ona faʻaalia i Ata a ma le b i lalo.

O lo'o fa'aalia i Ata ae o lo'o i lalo le fa'amauina o uaea Kirschner fa'ata'ita'i masani o gau o le alalaupapa mamao.

 

O gaioiga tamatamailima pe a maeʻa le faʻapipiʻiina o uaea Kirschner o loʻo faʻaalia i ata faʻasalalauga i lalo.

2. Puipuiga ma metotia mo taotoga

1. Afai o le K-uaea see i totonu o le lua medullary e aunoa ma le ati i le contralateral cortex, atonu e mafua mai i le tele faasipa pe a ulufale le K-uaea. I lenei tulaga, e masani ona sii i luga lima o tagata e faʻaitiitia ai le faʻasaga. Ae o le mea moni, o le faafeagai e moni. O le K-wire o le a fa'a fa'aitu ma punou i se faiga fa'afefete, e i'u ai i le fa'aletonu o le K-wire puncture. Nai lo lena, e tatau ona faʻafefete malie i luga e tusa ai ma le faʻasologa o le K-wire, e pei ona faʻaalia i le ata o loʻo i lalo.

Fa'atasi ai ma le K-uaea fa'asino fa'asaga i luga, o se mea e ulufale ai e faia i totonu o le pito i lalo e aunoa ma le mamafa o le axial, ma e mafai ona ulu i totonu o le pito i lalo. I le isi itu, e tatau ona suia le mea faʻaofi ma amata mai le amataga (Ata ae i lalo).

2. I le metotia Kapandji, lua i le tolu K-uaea faʻapipiʻi i totonu o le nofoaga gau e faʻaitiitia ma faʻasaʻo ai vaega gau gau i le tulaga manaʻomia. O le taimi lava e faʻaitiitia ai, o le K-uaea e faʻalauteleina i totonu o vaega pito lata ane (Ata i lalo).

3. Afai o le Kirschner uaea ulufale ma ulufafo pito latalata tele i le gau, fixation faaletonu e ono tupu. O uaea Kirschner pito e lua e le tatau ona ui atu i totonu o le alofilima i le tulaga tutusa, ma o le pito e ulufafo ai e tatau ona 2 cm le mamao mai le nofoaga gau. Va'ai Fa'atusa ac i lalo.

4. A o'o ina matua fa'afefete le pito i tua, taumafai e aua ne'i ulu atu i le vaega gau o le fasi ponaivi mamao, aua e ono o'o atu ai i le fa'aletonu. Ata ae i lalo.

5. Mo le osteoporosis ogaoga, e sili ona lelei le faʻaogaina o le fa i le lima Kirschner uaea e faʻaleleia ai le gau. O nisi taimi, ina ia faatumauina le umi o le radius, e faʻaaogaina se uaea Kirschner transverse e faʻapipiʻi ai le poloka ponaivi ivi i le ulna mamao.

6. I vaega uumi gau o le pito epiphyseal, e mafai ona faaaoga se uaea tele Kirschner e fa'apipi'i. Ae ui i lea, o le uaea Kirschner e mafai ona se'e i totonu o le lua o le medullary ma e faigata ona toe faʻaleleia (Ata i lalo).

7. O le vaega o le ponaivi intra-articular e tatalaina ma faʻapipiʻi i se uaea Kirschner transverse i lalo o le cartilage muamua, ona faʻapipiʻi lea i le tolu percutaneous uaea Kirschner i le auala masani (Ata i lalo).

8. O le gau tele o le radius mamao fa'atasi ma le fa'apu'upu'u ma le pa'u e mana'omia ai se isi uaea Kirschner felavasa'i e ui atu i le ulna e fa'amautu ai le maualuga o le alalaupapa. O le uaea Kirschner e sili ona faʻasino mai le alofilima o le styloid process i le pito i tua o le ulna, e pei ona faʻaalia i Ata a ma le b i lalo.

9. Ta'i styloid gau fa'atasi ma se'esega tua. A mae'a le fa'aitiitiga, fa'apipi'i i uaea Kirschner radial styloid e lua: tasi i le pito i tua ma le isi i le alofilima i le pito o le styloid. (A ma le b i lalo)

10. O se vaega e fa o le gau o le radius mamao, faatasi ai ma le solo i tua ma le vavaeeseina o le fossa o le masina mai le itu alofilima. O le uaea Kirschner e mafai ona faʻapipiʻiina mai le pito i tua i se faiga faʻasolosolo mai le pito i luma i le fasi ponaivi metacarpal mamao. (Ata a ma le b i lalo).

11. Pe a faʻaaogaina uaea dorsal ma palmar Kirschner e togafitia ai gau comminuted o le radius mamao, pe afai e le faʻaitiitia le fasi palmar o le fossa lunate i le taimi o taotoga, e mafai ona e faʻaogaina se auala palmar, faʻaaoga se faʻapipiʻi vaʻa e vavae ese ai le ponaivi, ona faʻapipiʻi lea o le uaea Kirschner mai le faʻailoga o le alofilima i totonu o le faʻailoga. (Ata i lalo)

12. Mo le manino o le vavae ese o le radius radius gau e le mafai ona faʻaitiitia e ala i le faʻaitiitiga tapunia, e mafai ona faʻaogaina se uaea 3 mm Kirschner e sii aʻe ai le vaega gau gau mai tua e ausia ai le faʻaitiitiga (Ata ah i lalo).

13. Fa'aoga mea fa'apipi'i fafo e togafitia ai gau gau o le mamao mamao. O mea faʻapipiʻi fafo e talafeagai mo gau faʻalavelave matuia o le vaʻa mamao faʻatasi ma le fula tele, gau gau, poʻo tulaga paʻu i le lotoifale e le mafai ai ona faʻapipiʻi totonu (e pei o le faʻapipiʻiina o ipu) (Ata i lalo).

3. Puipuia fa'alavelave

1. Ina ia puipuia le faʻamautuina le mautonu, faʻalogo i gaioiga nei

Faʻalogo lelei i le faʻapipiʻiina o le bicortical.

Aloese mai le tu'u i tafatafa o le mea gau.

Aloese mai uaea Kirschner uma e fefiloi i le pito mamao e fa'atumauina le malosi.

Fa'aeteete e 'alofia le ta'amilosaga matala pe a punou le uaea Kirschner.

I le tulaga o le osteoporosis, e mana'omia le fa'aopoopoina o le uaea Kirschner.

2. Fuafuaga e puipuia ai fa'ama'i pipisi o le nila

Muamua tipi le paʻu, vavae ese le aano vaivai i le ponaivi ma se pipi vascular, ona faʻaaoga lea o le uaea Kirschner.

vili lemu ina ia puipuia le necrosis vevela.

Aloese mai le toe fai faatele o taimi.

Fa'aitiitia le mamafa ole uaea Kirschner ile pa'u.