دائیں ہپ امپلانٹ کا انتخاب کیسے کریں۔

ہپ مصنوعی اعضاء ایک قابل پیوند طبی آلہ ہے جو تین حصوں پر مشتمل ہوتا ہے: فیمورل اسٹیم، فیمورل ہیڈ اور ایسٹیبلر کپ۔ یہ تینوں حصے ٹوٹے ہوئے کولہے کے جوڑ کو بدل دیتے ہیں، نقل و حرکت کو بحال کرتے ہیں اور مریض کے لیے درد کو کم کرتے ہیں۔

01. a کے اجزاء کیا ہیں؟ ہپ مصنوعی اعضاء?

ہپ مصنوعی اعضاء تین اہم اجزاء پر مشتمل ہے:

فیمورل اسٹیم

مریض کے فیمورل سر کو ہٹانے کے بعد، مریض کی فیمورل کینال کو دوبارہ بنایا جاتا ہے اور فیمورل اسٹیم داخل کیا جاتا ہے۔ فیمورل اسٹیم مریض کی عمر، مورفولوجی، ہڈیوں کی ساخت اور معالج کی عادات کے لحاظ سے سیمنٹ یا غیر سیمنٹ شدہ (پریس فٹ تکنیک) ہوسکتا ہے۔

فیمورل ہیڈ

دھات، پولیمر یا سیرامک ​​سے بنا ایک کروی سر کو فیمورل اسٹیم کے اوپری سرے پر رکھا جاتا ہے تاکہ پرانے خراب شدہ فیمورل ہیڈ کو تبدیل کیا جا سکے جسے ہٹا دیا گیا ہے۔

Acetabular مصنوعی اعضاء (یا کپ مصنوعی اعضاء)

ایسیٹابولم کے اوپری حصے سے خراب کارٹلیج، جہاں پرانا فیمورل سر واقع تھا، ہٹا دیا جاتا ہے۔ اس کی جگہ ایک ٹیپرڈ ایسٹیبلر مصنوعی اعضاء ہے۔ اسے جگہ پر رکھنے کے لیے پیچ یا سیمنٹ کا استعمال کیا جا سکتا ہے۔ اس کپ کے اندر ایک پلاسٹک، سرامک یا دھاتی جڑنا ہے جو مصنوعی فیمورل سر سے رابطہ کرے گا۔

02. ہپ مصنوعی اعضاء کے لیے استعمال ہونے والے اہم مواد کیا ہیں؟

ہپ مصنوعی اعضاء کو بنانے کے لیے استعمال ہونے والے مواد کے مطابق مختلف کیا جا سکتا ہے۔ فی الحال، ان مواد کو تین اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے:

دھاتیں

بعض دھاتیں، جیسے سٹینلیس سٹیل، کوبالٹ-کرومیم مرکب یا ٹائٹینیم فیمورل تنوں کو بنانے کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔

پولیمر

پولیتھیلین، ایک انتہائی سخت پلاسٹک اور دنیا میں سب سے زیادہ استعمال ہونے والا مواد۔ یہ ایک غیر فعال اور انتہائی بایو مطابقت پذیر مادہ ہے جسے 1960 کی دہائی میں آرتھوپیڈکس میں سیمنٹڈ ایسٹیبلر مصنوعی اعضاء کے جزو کے طور پر متعارف کرایا گیا تھا۔ آج، یہ مواد اب بھی کچھ مریضوں میں استعمال کیا جاتا ہے، لیکن منفی پہلو یہ ہے کہ وقت گزرنے کے ساتھ، پلاسٹک سے مصنوعی اعضاء ختم ہونے کا خطرہ ہے، اور اس وجہ سے مصنوعی اعضاء کی زندگی مختصر ہو جائے گی۔ تاہم، اس خطرے کو اب بھی کم کیا جا سکتا ہے کیونکہ کچھ مریض اس مصنوعی اعضاء کو 30 سال تک اور دوسرے صرف چند سال تک رکھ سکتے ہیں۔

▲تصویر: PROCOTYL® L Acetabular Cup (کم سے کم ناگوار آرتھوپیڈک مصنوعات: ڈیلٹا سیرامک ​​لائنرز اور A- کلاس ہائی کراس لنکڈ پولیتھیلین لائنرز کے ساتھ ہم آہنگ)

فیمورل ہیڈ اور فیمورل کپ کے درمیان حرکت کا رقبہ تخلیق کرتا ہے جسے ہم رگڑ کا لمحہ کہتے ہیں۔ یہ مصنوعی اعضاء کا سب سے کمزور حصہ ہے، خاص طور پر ٹوٹ پھوٹ کے معاملے میں۔ چار ممکنہ جوڑے ہیں:

-سیرامک ​​پولی تھیلین

-سیرامک-سیرامک

دھاتی پولی تھیلین

دھاتی دھات

ہر رگڑ کے جوڑے کے فوائد اور نقصانات ہوتے ہیں، اور آرتھوپیڈک سرجن مریض کی عمر، جسمانی سرگرمی، اور ہڈیوں کی مخصوصیت سمیت کئی معیارات کی بنیاد پر موزوں ترین رگڑ کے امتزاج کا انتخاب کرے گا۔

یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ عام طور پر دھاتی مصنوعی اعضاء کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔ ایسے امپلانٹس تیار کرنے والی کچھ کمپنیوں نے 2010-2011 میں ان کی فروخت بند کرنے کا فیصلہ کیا اور مریضوں کے فائدے کے لیے ان امپلانٹس کو واپس بلانے کا فیصلہ کیا جو استعمال نہیں ہوئے تھے۔ مسئلہ امپلانٹ کے مختلف عناصر کے درمیان رگڑ سے پیدا ہوتا ہے، اور یہ رگڑ دھات کے چھوٹے ذرات کو خارج کر سکتا ہے جو پھر خون میں داخل ہو جاتے ہیں۔ کولہے کے جوڑ میں، یہ چھوٹے ذرات الرجک رد عمل کا سبب بن سکتے ہیں، جس سے مقامی درد اور زخم ہوتے ہیں۔

03 ہپ مصنوعی اعضاء کے تعین کے اہم طریقے کیا ہیں؟

مصنوعی اعضاء کو سرجیکل سیمنٹنگ یا ثانوی ہڈیوں کی تخلیق نو (غیر سیمنٹڈ یا کمپریشن تکنیک) کے ذریعے فیمر یا ایسیٹابولم پر لگایا جاسکتا ہے۔ عام طور پر، ایک سیمنٹڈ فیمورل اسٹیم غیر سیمنٹڈ فیمورل کپ سے منسلک ہوتا ہے۔ اس تکنیک کی خصوصیات ذیل میں بیان کی گئی ہیں:

سرجیکل ہڈی سیمنٹنگ تکنیک کا استعمال کیا جاتا ہے

استعمال شدہ ہڈی سیمنٹ ایک ہے ایکریلک پولیمر یہ طریقہ کار کے دوران 15 منٹ کے اندر سخت ہو جاتا ہے اور ٹھیک ہونے کے فوراً بعد سیٹ ہو جاتا ہے۔

غیر سیمنٹ یا پریس فٹ تکنیک استعمال کی جاتی ہیں۔

ہڈیوں کی تخلیق نو کے رجحان کی وجہ سے غیر سیمنٹ شدہ مصنوعی اعضاء (مصنوعی سلاخیں یا کپ) چھ سے بارہ ہفتوں کے بعد مستحکم ہو جاتے ہیں۔ ہڈیوں کی تخلیق نو کو فروغ دینے کے لیے، مصنوعی اعضاء کی سطح کو عام طور پر ہائیڈروکسیپیٹائٹ کی ایک پتلی تہہ کے ساتھ لیپت کیا جاتا ہے، جو ہڈی کا ایک معدنی جزو ہے۔ ملحقہ ہڈی ہائیڈروکسیپیٹائٹ کو اپنے اجزاء میں سے ایک کے طور پر پہچانتی ہے اور پھر مصنوعی اعضاء کی ہڈی کی تہہ سے تیزی سے بڑھ جاتی ہے۔ Hydroxyapatite کیمیائی طور پر تیار کیا جا سکتا ہے.

04. کولہے کا مصنوعی اعضاء کب تک چلتا ہے؟

حالیہ برسوں میں مصنوعی اعضاء کی خدمت زندگی میں اضافہ ہوا ہے: 50 سال سے کم عمر کے مریضوں میں، جن مریضوں کے مصنوعی اعضاء دس سال کے استعمال کے بعد بھی کام کر رہے ہیں ان کا تناسب تقریباً 99% ہے۔

اسی طرح کے اعداد و شمار پرانے اور اس وجہ سے بیٹھے ہوئے مریضوں میں دیکھے جا سکتے ہیں۔ لہذا، ہر عمر کے مریضوں میں کولہے کی تبدیلی کی سرجری کی جا سکتی ہے۔

مصنوعی اعضاء کی خدمت زندگی بنیادی طور پر درج ذیل عوامل پر منحصر ہے:

مریض کی عمر، باڈی ماس انڈیکس اور سرگرمی کی سطح

مصنوعی سر کا قطر

- رگڑ کے لمحے کی قسم

مؤخر الذکر صورت میں، یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ مصنوعی اعضاء کی لمبی عمر کا انحصار بڑی حد تک مصنوعی اعضاء کی ساخت پر ہوتا ہے۔ جب فیمورل ہیڈ اور مصنوعی کپ دونوں دھات یا سیرامک ​​سے بنے ہوتے ہیں، تو اس کے اہم فوائد میں پہننے کی بہت کم شرح اور وسیع فیمورل ہیڈ استعمال کرنے کا امکان ہوتا ہے، جس سے نقل مکانی کا خطرہ محدود ہوتا ہے۔ یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ جب دھات سے دھات اور سیرامک ​​سے سیرامک ​​مصنوعی اعضاء کو جوڑا جاتا ہے تو مصنوعی اعضاء کے ارد گرد کے بافتوں میں ملبے کے پھیلنے کا خطرہ ہوتا ہے۔ اگرچہ سیرامک-سیرامک ​​مصنوعی اعضاء دھاتی دھاتی مصنوعی اعضاء سے کم ٹوٹتے ہیں اور دھاتی دھات کے جوڑوں کے مقابلے رگڑ کٹاؤ کے خلاف زیادہ مزاحم ہوتے ہیں، پھر بھی انہیں احتیاط کے ساتھ استعمال کیا جانا چاہیے۔

05. ہپ مصنوعی اعضاء سے وابستہ خطرات کیا ہیں؟

کسی بھی جراحی مداخلت میں موروثی خطرات کے علاوہ (بے ہوشی کے خطرات، ہسپتال سے حاصل کردہ بیماریاں)، پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں:

سندچیوتی کا خطرہ

یہ مریضوں میں بنیادی پیچیدگی ہے اور وقت کے ساتھ خطرہ مختلف ہوتا ہے۔ یہ سرجری کے بعد پہلے مہینوں میں خاص طور پر زیادہ ہوتا ہے اور پہلے سال کے بعد کم ہوتا ہے۔ اس کے بعد یہ وقت کے ساتھ آہستہ آہستہ دوبارہ بڑھتا ہے۔ کئی عوامل ہیں جو نقل مکانی کا باعث بن سکتے ہیں، جن کا تعلق مریض، سرجری اور امپلانٹس، یا آپریشن کے بعد کی پیروی سے ہو سکتا ہے۔ نقل مکانی کی پہلی قسط کے بعد دوبارہ ہونے کا خطرہ نمایاں طور پر بڑھ جاتا ہے۔

انفیکشن کا خطرہ

کسی بھی جراحی کے طریقہ کار میں انفیکشن کا خطرہ ہوتا ہے، اور جب مصنوعی اعضاء لگائے جاتے ہیں، تو یہ خطرہ بڑھ جاتا ہے کیونکہ غیر ملکی جسم جسم میں داخل ہوتا ہے۔ اس طرح، مدافعتی نظام کو موڑ دیا جاتا ہے اور امیونو کی کمی کا ایک مقامی علاقہ بنایا جاتا ہے. بیکٹیریا جن کا عام طور پر زندہ رہنے کا کوئی امکان نہیں ہوتا ہے پھر اس غیر ملکی جسم پر بڑھ سکتے ہیں۔ انفیکشن کا یہ خطرہ بوڑھے لوگوں میں زیادہ ہو سکتا ہے کیونکہ ان کے کمزور مدافعتی دفاع ہوتے ہیں۔ دیگر عوامل، جیسے موٹاپا، جو مداخلتوں کو پیچیدہ بناتا ہے، یا ذیابیطس، جو قوت مدافعت کو کم کرتا ہے، اور تمباکو نوشی، انفیکشن کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔

الرجک رد عمل کا خطرہ

مصنوعی اعضاء میں استعمال ہونے والے کچھ مواد میں الرجک رد عمل پیدا کرنے کی صلاحیت ہوتی ہے۔

نظر ثانی کی سرجری کا خطرہ

مصنوعی اعضاء کی ناکامی، ٹوٹ پھوٹ، یا پھٹ جانے پر نظر ثانی کی سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔