Bii o ṣe le Yan Ipilẹ Hip Ọtun

Prosthesis ibadi jẹ ohun elo iṣoogun ti a le gbin ti o ni awọn ẹya mẹta: stem abo, ori abo ati ago acetabular. Awọn ẹya mẹta wọnyi rọpo isẹpo ibadi ti o bajẹ, mimu-pada sipo arinbo ati imukuro irora fun alaisan.

01.Kí ni awọn irinše ti a ibadi prosthesis?

Prosthesis ibadi ni awọn paati akọkọ mẹta:

Igi abo

lẹhin yiyọ ori abo alaisan kuro, a tun ṣe abẹla abo ti alaisan ati ki o fi sii igi abo. Igi abo le jẹ simenti tabi ti ko ni irẹwẹsi (tẹ ilana fit) da lori ọjọ ori alaisan, morphology, idiosyncrasies egungun ati awọn iṣesi dokita.

Ori abo

Ori iyipo ti a ṣe ti irin, polima tabi seramiki ni a gbe sori opin oke ti igi abo lati ropo ori abo ti o bajẹ ti o ti yọ kuro.

Acetabular prosthesis (tabi prosthesis ago)

kerekere ti o bajẹ lati oke ti acetabulum, nibiti ori abo abo atijọ ti wa, ti yọ kuro. Ni aaye rẹ jẹ prosthesis acetabular ti a tapered. Awọn skru tabi simenti le ṣee lo lati mu u ni aaye. Inu ife yii jẹ ike kan, seramiki tabi inlay irin ti yoo ṣe olubasọrọ pẹlu ori abo abo.

02. Kini awọn ohun elo akọkọ ti a lo fun awọn prostheses ibadi?

Awọn prostheses hip le jẹ iyatọ gẹgẹbi awọn ohun elo ti a lo lati ṣe wọn. Lọwọlọwọ, awọn ohun elo wọnyi le pin si awọn oriṣi mẹta:

Awọn irin

Awọn irin kan, gẹgẹbi irin alagbara, irin, cobalt-chromium alloy tabi titanium ni a lo lati ṣe awọn igi abo.

Awọn polima

polyethylene, ṣiṣu lile pupọ ati ohun elo ti o wọpọ julọ ni agbaye. O jẹ ohun inert ati ohun elo ibaramu pupọ ti a ṣe sinu awọn orthopedics ni awọn ọdun 1960 gẹgẹbi paati ti cemented prostheses acetabular. Loni, a tun lo ohun elo yii ni diẹ ninu awọn alaisan, ṣugbọn isalẹ ni pe lẹhin akoko, eewu wa pe prosthesis yoo wọ kuro ninu ṣiṣu, nitorinaa igbesi aye prosthesis yoo kuru. Bibẹẹkọ, eewu yii tun le dinku nitori diẹ ninu awọn alaisan le tọju prosthesis yii fun ọdun 30 ati awọn miiran fun ọdun diẹ nikan.

▲Fọto: PROCOTYL® L Acetabular Cup (Awọn ọja Orthopedic ti o kere julọ: Ni ibamu pẹlu Delta seramiki Liners ati A- Kilasi Giga Agbekọja-Linked Polyethylene Liners)

Agbegbe iṣipopada laarin ori abo ati ago abo ṣẹda ohun ti a pe ni akoko ija. O jẹ apakan alailagbara ti prosthesis, paapaa ni awọn ofin ti yiya ati yiya. Nibẹ ni o wa mẹrin ti ṣee ṣe sisopọ:

-Seramiki-polyetilene

-Seramiki-seramiki

-irin-polyetilene

-Irin-irin

Tọkọtaya ikọlura kọọkan ni awọn anfani ati awọn aila-nfani, ati pe oniṣẹ abẹ orthopedic yoo yan akojọpọ ija ti o yẹ julọ ti o da lori ọpọlọpọ awọn ibeere, pẹlu ọjọ-ori alaisan, iṣẹ ṣiṣe ti ara, ati pato egungun.

O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe awọn prostheses irin ni gbogbogbo ko ṣe iṣeduro. Diẹ ninu awọn ile-iṣẹ ti n ṣe iru awọn ohun elo ti pinnu lati da tita wọn duro ni 2010-2011, ati fun anfani ti awọn alaisan, pinnu lati ranti awọn ohun elo ti a ko lo. Iṣoro naa wa lati ija laarin awọn oriṣiriṣi awọn eroja ti a fi sii, ati pe ija yi le tu awọn patikulu irin kekere ti o wọ inu ẹjẹ. Ninu isẹpo ibadi, awọn patikulu kekere wọnyi le fa idamu inira, ti o yori si irora agbegbe ati awọn ọgbẹ.

03 . Kini awọn ọna akọkọ ti imuduro ti awọn prostheses ibadi?

A le ṣe atunṣe awọn prostheses si femur tabi acetabulum nipasẹ simenti iṣẹ-abẹ tabi isọdọtun egungun keji (awọn ilana ti ko ni irẹwẹsi tabi funmorawon). Ni igbagbogbo, igi ti abo ti simenti kan ni nkan ṣe pẹlu ife abo ti ko ni irẹwẹsi. Awọn abuda ti ilana yii jẹ apejuwe ni isalẹ:

Ilana simenti egungun ti iṣẹ abẹ ni a lo

simenti egungun ti a lo jẹ ẹya akiriliki polima . O le laarin awọn iṣẹju 15 lakoko ilana ati ṣeto lẹsẹkẹsẹ lẹhin imuduro.

Awọn imọ-ẹrọ ti ko ni irẹwẹsi tabi tẹ-fit ni a lo

Awọn prostheses ti a ko ni irẹwẹsi (awọn ọpa prosthetic tabi awọn agolo) duro lẹhin ọsẹ mẹfa si mejila nitori iṣẹlẹ isọdọtun egungun. Lati ṣe igbelaruge isọdọtun egungun, oju ti prosthesis jẹ igbagbogbo ti a bo pẹlu ipele tinrin ti hydroxyapatite, paati nkan ti o wa ni erupe ile ti egungun. Egungun ti o wa nitosi mọ hydroxyapatite gẹgẹbi ọkan ninu awọn ẹya ara rẹ ati lẹhinna nyara dagba lati inu egungun egungun ti prosthesis. Hydroxyapatite le ṣe iṣelọpọ kemikali.

04. Bawo ni pipẹ ti prosthesis ibadi duro?

Igbesi aye iṣẹ ti awọn prostheses ti pọ si ni awọn ọdun aipẹ: ni awọn alaisan ti o wa labẹ ọdun 50, ipin ti awọn alaisan ti awọn prostheses tun n ṣiṣẹ lẹhin ọdun mẹwa ti lilo jẹ isunmọ 99%.

Awọn isiro ti o jọra ni a le ṣe akiyesi ni agbalagba ati nitorinaa awọn alaisan sedentary. Nitorinaa, iṣẹ abẹ rirọpo ibadi le ṣee ṣe ni awọn alaisan ti gbogbo ọjọ-ori.

Igbesi aye iṣẹ ti prosthesis da lori awọn nkan wọnyi:

- ọjọ ori alaisan, atọka ibi-ara ati ipele iṣẹ

-Awọn iwọn ila opin ti awọn prosthetic ori

-iru akoko edekoyede

Ninu ọran igbehin, o ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe gigun gigun ti prosthesis da lori iwọn nla lori akopọ ti prosthesis. Nigbati awọn mejeeji ori abo ati ago prosthetic jẹ irin tabi seramiki, awọn anfani akọkọ ni iwọn wiwọ kekere pupọ ati iṣeeṣe lilo ori abo ti o gbooro, ni opin eewu yiyọ kuro. O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe o wa ni ewu ti pipinka ti idoti ninu àsopọ ti o wa ni ayika prosthesis nigbati irin-si-metal ati seramiki-si-seramiki prostheses ti wa ni so pọ. Bó tilẹ jẹ pé seramiki-seramiki prostheses adehun kere ju irin-irin prostheses ati ki o jẹ diẹ sooro si frictional ogbara ju irin-irin orisii, nwọn yẹ ki o tun wa ni lo pẹlu iṣọra.

05. Kini awọn ewu ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn prostheses ibadi?

Ni afikun si awọn eewu ti o wa ninu eyikeyi iṣẹ abẹ (awọn eewu akuniloorun, awọn aarun ti ile-iwosan), awọn ilolu le waye:

Ewu ti dislocation

eyi ni ilolu akọkọ ninu awọn alaisan ati pe eewu naa yatọ lori akoko. O ga ni pataki ni awọn oṣu akọkọ lẹhin iṣẹ abẹ ati dinku lẹhin ọdun akọkọ. Lẹhinna o mu laiyara pọ si ni akoko pupọ. Awọn ifosiwewe pupọ lo wa ti o le ja si yiyọ kuro, eyiti o le ni ibatan si alaisan, iṣẹ abẹ ati awọn aranmo, tabi atẹle lẹhin iṣẹ abẹ. Ewu ti isọdọtun pọ si ni pataki lẹhin iṣẹlẹ akọkọ ti dislocation.

Ewu ti ikolu

Ilana iṣẹ abẹ eyikeyi n gbe eewu ikolu, ati nigbati a ba gbin prosthesis kan, ewu yii pọ si bi ara ajeji ti wọ inu ara. Ni ọna yii, eto ajẹsara ti yipada ati agbegbe agbegbe ti ajẹsara ti ṣẹda. Awọn kokoro arun ti ko ni aye deede lati ye le lẹhinna dagba lori ara ajeji yii. Ewu ikolu yii le jẹ diẹ sii ni awọn agbalagba nitori pe wọn ni awọn aabo ajesara ti ko dara. Awọn ifosiwewe miiran, gẹgẹbi isanraju, eyiti o ṣe idiju awọn ilowosi, tabi àtọgbẹ, eyiti o dinku ajesara, ati mimu siga, le mu eewu ikolu pọ si.

Ewu ti inira aati

diẹ ninu awọn ohun elo ti a lo ninu awọn prostheses ni agbara lati fa awọn aati aleji.

Ewu ti abẹ àtúnyẹwò

Ikuna, wọ ati aiṣiṣẹ, tabi rupture ti prosthesis le nilo iṣẹ abẹ atunyẹwo.