சரியான இடுப்பு உள்வைப்பை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது

ஒரு இடுப்பு புரோஸ்டெஸிஸ் என்பது மூன்று பகுதிகளைக் கொண்ட ஒரு பொருத்தக்கூடிய மருத்துவ சாதனமாகும்: தொடை தண்டு, தொடை தலை மற்றும் அசிடபுலர் கோப்பை. இந்த மூன்று பகுதிகளும் சேதமடைந்த இடுப்பு மூட்டு மாற்றுகின்றன, இயக்கம் மீட்டெடுக்கும் மற்றும் நோயாளிக்கு வலியை நீக்குகின்றன.

01. a இன் கூறுகள் என்ன இடுப்பு புரோஸ்டெஸிஸ்?

இடுப்பு புரோஸ்டீசிஸ் மூன்று முக்கிய கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது:

தொடை தண்டு

நோயாளியின் தொடை தலையை அகற்றிய பிறகு, நோயாளியின் தொடை கால்வாய் மறுபரிசீலனை செய்யப்படுகிறது மற்றும் தொடை தண்டு செருகப்படுகிறது. நோயாளியின் வயது, உருவவியல், எலும்பு தனித்துவங்கள் மற்றும் மருத்துவரின் பழக்கவழக்கங்களைப் பொறுத்து தொடை தண்டு சிமென்ட் அல்லது அளவிடப்படாத (பத்திரிகை பொருத்தம் நுட்பம்).

தொடை தலை

அகற்றப்பட்ட பழைய சேதமடைந்த தொடை தலையை மாற்றுவதற்காக மெட்டல், பாலிமர் அல்லது பீங்கான் ஆகியவற்றால் செய்யப்பட்ட ஒரு கோள தலை தொடை தண்டின் மேல் இறுதியில் வைக்கப்படுகிறது.

அசிடபுலர் புரோஸ்டெஸிஸ் (அல்லது கப் புரோஸ்டெஸிஸ்)

பழைய தொடை தலை அமைந்திருந்த அசிடபுலத்தின் மேலிருந்து சேதமடைந்த குருத்தெலும்பு அகற்றப்பட்டது. அதன் இடத்தில் ஒரு குறுகலான அசிடபுலர் புரோஸ்டெசிஸ் உள்ளது. திருகுகள் அல்லது சிமென்ட் அதை இடத்தில் வைத்திருக்க பயன்படுத்தலாம். இந்த கோப்பையின் உள்ளே ஒரு பிளாஸ்டிக், பீங்கான் அல்லது உலோக பொறிப்பு உள்ளது, இது புரோஸ்டெடிக் தொடை தலையுடன் தொடர்பு கொள்ளும்.

02. இடுப்பு புரோஸ்டீச்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய பொருட்கள் யாவை?

அவற்றை உருவாக்கப் பயன்படுத்தப்படும் பொருட்களுக்கு ஏற்ப இடுப்பு புரோஸ்டீச்களை வேறுபடுத்தலாம். தற்போது, ​​இந்த பொருட்களை மூன்று வகைகளாக வகைப்படுத்தலாம்:

உலோகங்கள்

தொடை தண்டுகளை உருவாக்க எஃகு, கோபால்ட்-குரோமியம் அலாய் அல்லது டைட்டானியம் போன்ற சில உலோகங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பாலிமர்கள்

பாலிஎதிலீன், மிகவும் கடினமான பிளாஸ்டிக் மற்றும் உலகில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் பொருள். இது ஒரு மந்தமான மற்றும் மிகவும் உயிர் இணக்கமான பொருளாகும், இது 1960 களில் எலும்பியல் மருத்துவத்தில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. இன்று, இந்த பொருள் இன்னும் சில நோயாளிகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் தீங்கு என்னவென்றால், காலப்போக்கில், புரோஸ்டெஸிஸ் பிளாஸ்டிக்கிலிருந்து வெளியேறும் அபாயம் உள்ளது, எனவே புரோஸ்டீசிஸின் வாழ்க்கை சுருக்கப்படும். எவ்வாறாயினும், சில நோயாளிகள் இந்த புரோஸ்டீசிஸை 30 ஆண்டுகள் வரை மற்றும் மற்றவர்கள் சில வருடங்கள் மட்டுமே வைத்திருக்க முடியும் என்பதால் இந்த அபாயத்தை இன்னும் குறைக்க முடியும்.

Thato புகைப்படம்: புரோகோடைல் எல் அசிடபுலர் கோப்பை (மிகக் குறைந்த ஆக்கிரமிப்பு எலும்பியல் தயாரிப்புகள்: டெல்டா பீங்கான் லைனர்களுடன் இணக்கமானது மற்றும் ஏ-வகுப்பு மிகவும் குறுக்கு-இணைக்கப்பட்ட பாலிஎதிலீன் லைனர்கள்)

தொடை தலைக்கும் தொடை கோப்பைக்கும் இடையிலான இயக்கத்தின் பகுதி நாம் உராய்வு தருணம் என்று அழைப்பதை உருவாக்குகிறது. இது புரோஸ்டீசிஸின் பலவீனமான பகுதியாகும், குறிப்பாக உடைகள் மற்றும் கண்ணீர் அடிப்படையில். சாத்தியமான நான்கு இணைப்புகள் உள்ளன:

-சீராமிக்-பாலிஎதிலீன்

-சீராமிக்-பீங்கான்

-மெட்டல்-பாலிஎதிலீன்

-மெட்டல்-மெட்டல்

ஒவ்வொரு உராய்வு ஜோடிக்கும் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் உள்ளன, மேலும் எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் நோயாளியின் வயது, உடல் செயல்பாடு மற்றும் எலும்பு விவரக்குறிப்பு உள்ளிட்ட பல அளவுகோல்களின் அடிப்படையில் மிகவும் பொருத்தமான உராய்வு கலவையைத் தேர்ந்தெடுப்பார்.

மெட்டல் புரோஸ்டீச்கள் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இத்தகைய உள்வைப்புகளை உற்பத்தி செய்யும் சில நிறுவனங்கள் 2010-2011 ஆம் ஆண்டில் அவற்றை விற்பனை செய்வதை நிறுத்த முடிவு செய்தன, நோயாளிகளின் நலனுக்காக, பயன்படுத்தப்படாத அந்த உள்வைப்புகளை நினைவுபடுத்த முடிவு செய்தன. உள்வைப்பின் வெவ்வேறு கூறுகளுக்கு இடையிலான உராய்விலிருந்து சிக்கல் உருவாகிறது, மேலும் இந்த உராய்வு சிறிய உலோகத் துகள்களை வெளியேற்றும், பின்னர் அவை இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகின்றன. இடுப்பு மூட்டில், இந்த சிறிய துகள்கள் ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினையை ஏற்படுத்தும், இது உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வலி மற்றும் புண்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

03. இடுப்பு புரோஸ்டீச்களை நிர்ணயிப்பதற்கான முக்கிய முறைகள் யாவை?

அறுவைசிகிச்சை சிமென்டிங் அல்லது இரண்டாம் நிலை எலும்பு மீளுருவாக்கம் (அளவிடப்படாத அல்லது சுருக்க நுட்பங்கள்) மூலம் தொடை எலும்பு அல்லது அசிடபுலத்திற்கு புரோஸ்டீச்களை சரிசெய்யலாம். பொதுவாக, ஒரு சிமென்ட் ஃபெமரல் தண்டு ஒரு அளவிடப்படாத தொடை கோப்பையுடன் தொடர்புடையது. இந்த நுட்பத்தின் பண்புகள் கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ளன:

அறுவைசிகிச்சை எலும்பு சிமென்டிங் நுட்பம் பயன்படுத்தப்படுகிறது

பயன்படுத்தப்படும் எலும்பு சிமென்ட் ஒரு அக்ரிலிக் பாலிமர் . இது நடைமுறையின் போது 15 நிமிடங்களுக்குள் கடினமானது மற்றும் சரிசெய்யப்பட்ட உடனேயே அமைக்கிறது.

Uncement அல்லது press-fit நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன

எலும்பு மீளுருவாக்கம் நிகழ்வு காரணமாக ஆறு முதல் பன்னிரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு அமைக்கப்படாத புரோஸ்டீசஸ் (புரோஸ்டெடிக் தண்டுகள் அல்லது கோப்பைகள்) உறுதிப்படுத்துகின்றன. எலும்பு மீளுருவாக்கத்தை ஊக்குவிக்க, புரோஸ்டீசிஸின் மேற்பரப்பு பொதுவாக எலும்பின் கனிம அங்கமான ஹைட்ராக்ஸிபடைட்டின் மெல்லிய அடுக்குடன் பூசப்படுகிறது. அருகிலுள்ள எலும்பு ஹைட்ராக்ஸிபடைட்டை அதன் கூறுகளில் ஒன்றாக அங்கீகரிக்கிறது, பின்னர் புரோஸ்டீசிஸின் எலும்பு அடுக்கிலிருந்து வேகமாக வளர்கிறது. ஹைட்ராக்ஸிபடைட் வேதியியல் ரீதியாக தயாரிக்கப்படலாம்.

04. ஒரு இடுப்பு புரோஸ்டெஸிஸ் எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும்?

சமீபத்திய ஆண்டுகளில் புரோஸ்டீசஸின் சேவை வாழ்க்கை அதிகரித்துள்ளது: 50 வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகளில், பத்து வருட பயன்பாட்டின் பிறகும் செயல்படும் நோயாளிகளின் விகிதம் சுமார் 99%ஆகும்.

இதேபோன்ற புள்ளிவிவரங்களை பழையவற்றில் காணலாம், எனவே உட்கார்ந்த நோயாளிகள். எனவே, எல்லா வயதினருக்கும் இடுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியும்.

புரோஸ்டீசிஸின் சேவை வாழ்க்கை முக்கியமாக பின்வரும் காரணிகளைப் பொறுத்தது:

நோயாளியின் வயது, உடல் நிறை குறியீட்டு மற்றும் செயல்பாட்டு நிலை

புரோஸ்டெடிக் தலையின் விட்டம்

உராய்வு தருணம்

பிந்தைய வழக்கில், புரோஸ்டீசிஸின் நீண்ட ஆயுள் புரோஸ்டீசிஸின் கலவையைப் பொறுத்தது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். தொடை தலை மற்றும் புரோஸ்டெடிக் கோப்பை இரண்டும் உலோகம் அல்லது பீங்கான் ஆகியவற்றால் ஆனபோது, ​​முக்கிய நன்மைகள் மிகக் குறைந்த உடைகள் வீதமும், பரந்த தொடை தலையைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியமும், இடப்பெயர்வு அபாயத்தைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன. உலோகம்-க்கு-உலோக மற்றும் பீங்கான்-க்கு-பீங்கான் புரோஸ்டீச்கள் ஜோடியாக இருக்கும்போது புரோஸ்டீசிஸைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் குப்பைகளை சிதறடிக்கும் அபாயம் உள்ளது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். பீங்கான்-மெசிராமிக் புரோஸ்டீச்கள் உலோக-உலோக புரோஸ்டீச்களைக் காட்டிலும் குறைவாக உடைந்தாலும், உலோக-உலோக ஜோடிகளை விட உராய்வு அரிப்புக்கு அதிக எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கின்றன என்றாலும், அவை இன்னும் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

05. இடுப்பு புரோஸ்டீஸுடன் தொடர்புடைய அபாயங்கள் என்ன?

எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிலும் (மயக்க மருந்து அபாயங்கள், மருத்துவமனை வாங்கிய நோய்கள்) உள்ளார்ந்த அபாயங்களுக்கு மேலதிகமாக, சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்:

இடப்பெயர்வு ஆபத்து

இது நோயாளிகளுக்கு முக்கிய சிக்கலாகும், மேலும் காலப்போக்கில் ஆபத்து மாறுபடும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் மாதங்களில் இது குறிப்பாக அதிகமாக உள்ளது மற்றும் முதல் வருடத்திற்குப் பிறகு குறைகிறது. அது காலப்போக்கில் மெதுவாக மீண்டும் அதிகரிக்கிறது. இடப்பெயர்வுக்கு வழிவகுக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன, அவை நோயாளி, அறுவை சிகிச்சை மற்றும் உள்வைப்புகள் அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் பின்தொடர்வுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். இடப்பெயர்வின் முதல் அத்தியாயத்திற்குப் பிறகு மீண்டும் நிகழும் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

தொற்று ஆபத்து

எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சை முறையும் தொற்றுநோய்க்கான அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் ஒரு புரோஸ்டெஸிஸ் பொருத்தப்படும்போது, ​​வெளிநாட்டு உடல் உடலுக்குள் நுழையும் போது இந்த ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. இந்த வழியில், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு திசை திருப்பப்பட்டு, நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டின் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட பகுதி உருவாக்கப்படுகிறது. பொதுவாக உயிர்வாழ வாய்ப்பில்லாத பாக்டீரியாக்கள் இந்த வெளிநாட்டு உடலில் வளரலாம். இந்த தொற்றுநோய்க்கான ஆபத்து வயதானவர்களுக்கு ஏழை நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்புகளைக் கொண்டிருப்பதால் அதிகமாக இருக்கலாம். உடல் பருமன் போன்ற பிற காரணிகள், தலையீடுகளை சிக்கலாக்கும், அல்லது நீரிழிவு நோய், நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைக்கும், மற்றும் புகைபிடிப்பதைக் குறைக்கும், தொற்றுநோய்க்கான அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளின் ஆபத்து

புரோஸ்டீஸில் பயன்படுத்தப்படும் சில பொருட்கள் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தும் ஆற்றலைக் கொண்டுள்ளன.

திருத்த அறுவை சிகிச்சையின் ஆபத்து

புரோஸ்டீசிஸின் தோல்வி, உடைகள் மற்றும் கண்ணீர் அல்லது சிதைவுக்கு திருத்த அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.