Ndlela yo hlawula xirho xa le nhlaneni lexi faneleke .

Prosthesis ya hip i xitirhisiwa xa vutshunguri lexi nga nghenisiwa lexi nga na swiphemu swinharhu: nsinya wa femoral, nhloko ya femoral na acetabular cup. Swiphemu leswi swinharhu swi siva nhlonge ya le nhlaneni leyi onhakeke, swi vuyisela ku famba-famba ni ku hunguta switlhavi eka muvabyi.

01.Hi swihi swiphemu swa . Hip prosthesis .?

Prosthesis ya hip yi na swiphemu swinharhu leswikulu:

Xirhendzevutana xa le xifuveni .

Endzhaku ko susa nhloko ya muvabyi ya le xifuveni, mugerho wa le xifuveni wa muvabyi wu rhurhumerisiwa naswona xirho xa le xifuveni xa nghenisiwa. Xirhendzevutani xa femoral xinga semendheriwa kumbe xinga semendliwa (press fit technique) kuya hi malembe ya muvabyi, xivumbeko, bone idiosyncrasies na mikhuva ya dokodela.

Nhloko ya femoral .

Nhloko ya xirhendzevutani leyi endliweke hi nsimbi, polymer kumbe ceramic yi vekiwa eka makumu yale henhla ya nsinya wa femoral kuva yi siva nhloko ya khale ya femoral leyi onhakeke leyi susiweke.

Acetabular prosthesis (kumbe cup prosthesis) .

Cartilage leyi onhakeke kusuka ehenhla ka acetabulum, laha nhloko ya khale ya femoral ayi kumeka kona, ya susiwa. Eka ndzhawu ya yona kuna tapered acetabular prosthesis. Swikwirikiri kumbe semende swinga tirhisiwa ku yi khoma eka ndzhawu ya yona. Endzeni ka khapu leyi kuna plastiki, ceramic kumbe metal inlay leyi nga ta endla ku hlangana na nhloko ya xirho xa xitekela xa xitekela.

02. Hi swihi switirhisiwa leswikulu leswi tirhisiwaka eka ti hip prostheses?

Hip prostheses yinga hambanisiwa kuya hi switirhisiwa leswi tirhisiwaka ku swiendla. Sweswi, swilo leswi swi nga ha vekiwa hi swiyenge swinharhu:

Tinsimbi ta tinsimbi .

Tinsimbi tokarhi, tofana na stainless steel, cobalt-chromium alloy kumbe titanium titirhisiwa ku endla swirhabyani swa femoral.

Tipholimere .

Polyethylene, pulasitiki yo tiya swinene na swilo leswi tirhisiwaka ngopfu emisaveni. I nchumu lowu nga tirhiki naswona wu nga na biocompatible swinene lowu nghenisiweke eka vutshunguri bya marhambu hi va 1960s tani hi xiphemu xa ti cemented acetabular prostheses. Namuntlha, nchumu lowu wa ha tirhisiwa eka vavabyi van’wana, kambe lexi nga riki xinene hi leswaku hi ku famba ka nkarhi, ku ni khombo ra leswaku xirho xa xitekela xi ta onhaka xi huma eka pulasitiki, naswona hikwalaho vutomi bya xirho xa xitekela byi ta hungutiwa. Hambiswiritano, khombo leri ra ha ta hungutiwa tanihileswi vavabyi van’wana va nga hlayisaka xirho lexi xa xitekela ku ringana malembe ya 30 kasi van’wana va nga hlayisa malembe ma nga ri mangani ntsena.

▲Photo: Procotyl® L acetabular cup (switirhisiwa swa marhambu leswi hlaselaka hi ndlela yo hlawuleka: swi fambisana na ti-liner ta ceramic ta Delta na ti-a- class ta polyethylene leti hlanganisiweke swinene)

Ndzhawu ya ku famba exikarhi ka nhloko ya femoral na femoral cup yi tumbuluxa leswi hi swi vitanaka friction moment. I xiphemu lexi tsaneke swinene xa xirho xa xitekela, ngopfu-ngopfu hi tlhelo ra ku onhaka. Kuna mune wa ti pairings letinga kotekaka:

-Xirhendzevutani xa ceramic-polyethylene .

-Xiyimo xa ceramic-ceramic .

-Metal-polyethylene .

-Nsimbi-ya nsimbi .

Mpatswa wun’wana na wun’wana wa ku hlangana wu na swipfuno na swiphiqo, naswona dokodela wa vuhandzuri bya marhambu u ta hlawula nkatsakanyo wa ku hlangana loku faneleke swinene hi ku ya hi swipimelo swo hlayanyana, ku katsa na malembe ya muvabyi, ku endla vutiolori, na ku kongoma ka marhambu.

I swa nkoka ku xiya leswaku hi ntolovelo ti- prosthesis ta nsimbi a ti bumabumeriwi. Tikhampani tin’wana leti humesaka swilo swo tano leswi nghenisiweke ti endle xiboho xo tshika ku ti xavisa hi 2010-2011, naswona leswaku ti pfuna vavabyi, ti endle xiboho xo tsundzuka swilo sweswo leswi a swi nga tirhisiwi. Xiphiqo lexi xi huma eka ku hlangana exikarhi ka swiaki swo hambana-hambana swa xirho lexi nghenisiweke, naswona ku hlangana loku ku nga susa swiphemuphemu leswitsongo swa nsimbi leswi endzhaku swi nghenaka engatini. Eka nhlonge ya le nhlaneni, swiphemu leswi leswitsongo swi nga vanga ku nga twanani ni swilo swo karhi, leswi endlaka leswaku ku va ni switlhavi swa ndhawu ni swirhumbana.

03 . Hi tihi tindlela letikulu to fixation ya hip prostheses?

Ti prostheses tinga vekiwa eka femur kumbe acetabulum hiku endliwa ka semende ya vuhandzuri kumbe ku pfuxetiwa ka marhambu ya vumbirhi (uncemented or compression techniques). Hi ntolovelo, nsinya wa femoral lowu nga na semende wu fambelanisiwa na khapu ya femoral leyi nga semenderiwangiki. Swihlawulekisi swa thekiniki leyi swi hlamuseriwile laha hansi:

Ku tirhisiwa endlelo ra vuhandzuri bya ku semendheriwa ka marhambu .

Semende ya marhambu leyi tirhisiwaka i . Polymer ya acrylic . Yi nonoka ku nga si hela timinete ta 15 hi nkarhi wa endlelo naswona yi fika hi ku hatlisa endzhaku ko khomiwa.

Ku tirhisiwa tindlela leti nga sicetekiki kumbe leti nga ni vuxiyaxiya .

Ti prostheses letinga semenderiwangiki (ti prosthetic rods kumbe ti cups) titshamiseka endzhaku ka tsevu kuya eka khume mbirhi wa mavhiki hikokwalaho ka xiendlakalo xaku pfuxetiwa ka marhambu. Ku tlakusa ku pfuxetiwa ka marhambu, vuandlalo bya prosthesis hi ntolovelo byi pfanganisiwa na leyara yo olova ya hydroxyapatite, xiphemu xa minerali xa marhambu. Marhambu lama nga ekusuhi ma lemuka hydroxyapatite tanihi xin’wana xa swiphemu swa wona ivi endzhaku ma kula hi ku hatlisa ma huma eka leyara ya marhambu ya xirho xa xitekela. Hydroxyapatite yi nga endliwa hi tikhemikhali.

04. Xana xirho xa le xifuveni xi tshama nkarhi wo tanihi kwihi?

Vutomi bya ntirho wa swirho swa xitekela byi andzile eka malembe ya sweswinyana: eka vavabyi lava nga ehansi ka malembe ya 50, xiphemu xa vavabyi lava swirho swa vona swa le ndzeni swa le ndzeni swa ha tirhaka endzhaku ka malembe ya khume ya ku tirhisiwa i kwalomu ka 99%.

Tinhlayo leti fanaka ti nga voniwa eka vavabyi lavakulu naswona hikwalaho va tshama ehansi. Hikwalaho, vuhandzuri byo cinca xirhendze byi nga endliwa eka vavabyi va malembe hinkwawo.

Vutomi bya ntirho wa xirho xa xitekela byi titshege ngopfu hi swilo leswi landzelaka:

-malembe ya muvabyi, xikombiso xa ntiko wa miri na xiyimo xa migingiriko .

-Dayara ya nhloko ya xitekela .

-muxaka wa nkarhi wa ku hlangana .

Eka xiyimo xo hetelela, i swa nkoka ku xiya leswaku vutomi byo leha bya xirho xa xitekela byi titshege hi mpimo lowukulu eka xivumbeko xa xirho xa xitekela. Loko nhloko ya femoral na khapu ya xitekela swi endliwe hi nsimbi kumbe ceramic, swipfuno leswikulu i mpimo wa le hansi swinene wa ku ambala na ku koteka ka ku tirhisa nhloko yo anama ya femoral, leswi sivelaka khombo ra ku tshoveka. I swa nkoka ku xiya leswaku kuna khombo ro hangalaka ka swilo leswinga sala eka tissue leyi rhendzeleke prosthesis loko metal-to-metal na ceramic-to-ceramic prostheses swi hlanganisiwa. Hambi leswi ti ceramic-ceramic prostheses ti tshovekaka ehansi ka ti metal-metal prostheses naswona tinga lwisani na frictional erosion kutlula ti metal-metal pairs, tifanele kutirhisiwa hi vukheta.

05. Hi wahi makhombo lama fambisanaka ni swirho swa le nhlaneni?

Ku engetela eka makhombo lama nga kona eka ku nghenelela kwihi na kwihi ka vuhandzuri (makhombo ya anesthesia, mavabyi lama kumiweke exibedlhele), swiphiqo swi nga humelela:

Khombo ra ku tshoveka .

Lexi i xiphiqo lexikulu eka vavabyi naswona khombo ra kona ra hambana hi ku famba ka nkarhi. Yi le henhla swinene eka tin’hweti to sungula endzhaku ka vuhandzuri naswona yi hunguteka endzhaku ka lembe ro sungula. Kutani swi tlhela swi andza hakatsongo-tsongo hi ku famba ka nkarhi. Ku ni swilo swo hlayanyana leswi nga endlaka leswaku munhu a tshukatshuka, leswi nga ha fambisanaka ni muvabyi, vuhandzuri ni swilo leswi nghenisiweke, kumbe ku landzelerisa endzhaku ka vuhandzuri. Khombo ra ku tlhekeka ri tlakuka swinene endzhaku ka xiendlakalo xo sungula xa dislocation.

Khombo ra ku tluleriwa .

Endlelo rin’wana ni rin’wana ra vuhandzuri ri rhwala khombo ro tluleriwa hi vuvabyi, naswona loko ku nghenisiwa xirho xa xitekela, khombo leri ri tlakuka loko miri lowu nga riki wa matiko mambe wu nghena emirini. Hi ndlela leyi, masocha ya miri ya hambukisiwa naswona ndzhawu ya ndzhawu ya immunodeficiency ya tumbuluxiwa. Tibaktheriya leti hi ntolovelo ti nga riki na nkarhi wo pona ti nga ha kula eka miri lowu wa le handle. Khombo leri ra ku tluleriwa ri nga ha va ri ri kona ngopfu eka vanhu lavakulu hikuva va ni swisirhelelo swa masocha ya miri leswi nga riki swinene. Swilo swin’wana, swo tanihi ku nyuhela ngopfu, leswi karhataka ku nghenelela, kumbe vuvabyi bya chukele, leswi hungutaka masocha ya miri, ni ku dzaha fole, swi nga engetela khombo ra ku tluleriwa hi vuvabyi.

Khombo ra ku nga twanani ni swilo swo karhi .

Swin’wana swa switirhisiwa leswi tirhisiwaka eka swirho swa xitekela swi na vuswikoti byo vanga ku nga twanani na swilo swo karhi.

Khombo ra vuhandzuri byo pfuxeta .

Ku tsandzeka, ku onhaka ni ku tshoveka ka xirho xa xitekela swi nga ha lava vuhandzuri byo pfuxeta.