Ndlela Yo Hlawula Xitirhisiwa Xa Xirhendzevutani Lexinene

Hip prosthesis i xitirhisiwa xa vutshunguri lexi nga nghenisiwa lexi nga na swiphemu swinharhu: nsinya wa femoral, nhloko ya femoral na khapu ya acetabular. Swiphemu leswi swinharhu swi siva nhlonge ya xirhendze leyi onhakeke, swi vuyisela ku famba-famba ni ku hunguta switlhavi eka muvabyi.

01.Hi swihi swiphemu swa a xirho xa xitekela xa xirhendze?

Xirho xa xitekela xa xirhendze xi ni swiphemu swinharhu leswikulu:

Xikundzu xa femoral

endzhaku ko susa nhloko ya muvabyi ya xirhendze, xirhendzevutani xa muvabyi xi tsemiwa ivi ku nghenisiwa nsinya wa xirhendze. Xikundzu xa femoral xinga semendheriwa kumbe xinga semendheriwa (press fit technique) kuya hi malembe ya muvabyi, morphology, bone idiosyncrasies xikan’we na mikhuva ya dokodela.

Nhloko ya Xirhendzevutani

Nhloko ya xirhendzevutani leyi endliweke hi nsimbi, polymer kumbe ceramic yi vekiwa emakumu yale henhla ya nsinya wa femoral kuva yi siva nhloko ya khale ya femoral leyi onhakeke leyi susiweke.

Xirho xa xitekela xa acetabular (kumbe xirho xa xitekela xa khapu) .

cartilage leyi onhakeke kusuka ehenhla ka acetabulum, laha nhloko ya khale ya femoral ayi kumeka kona, ya susiwa. Ematshan’weni ya yona ku ni xirho xa xitekela xa acetabular lexi nga tapered. Swikwirikiri kumbe semende swi nga tirhisiwa ku yi khoma yi tshama endhawini ya yona. Endzeni ka khapu leyi kuna plastiki, ceramic kumbe nsimbi leyi hlanganisiweke leyi nga ta endla ku hlangana na nhloko ya prosthetic femoral.

02. Hi swihi switirhisiwa leswikulu leswi tirhisiwaka eka swirho swa xitekela swa le xifuveni?

Ti hip prostheses tinga hambanisiwa kuya hi switirhisiwa leswi tirhisiwaka ku ti endla. Sweswi, switirhisiwa leswi swi nga avanyisiwa hi tinxaka tinharhu:

Tinsimbi ta swilo

Tinsimbi tokarhi, tofana na stainless steel, cobalt-chromium alloy kumbe titanium titirhisiwa ku endla swirhabyani swa femoral.

Tipholimer

polyethylene, pulasitiki yo tiya swinene naswona i nchumu lowu tirhisiwaka ngopfu emisaveni. I nchumu lowu nga tirhiki naswona wu fambisanaka swinene na swilo leswi hanyaka lowu nghenisiweke eka vutshunguri bya marhambu hi malembe yava 1960s tani hi xiphemu xa ti cemented acetabular prostheses. Namuntlha, nchumu lowu wa ha tirhisiwa eka vavabyi van’wana, kambe lexi nga riki xinene hileswaku hi ku famba ka nkarhi, ku ni khombo ra leswaku xirho xa xitekela xi ta onhaka eka pulasitiki, naswona hikwalaho vutomi bya xirho xa xitekela byi ta hunguteka. Hambiswiritano, khombo leri ra ha nga hungutiwa tanihi leswi vavabyi van’wana va nga hlayisaka xirho lexi xa xitekela ku ringana malembe ya 30 kasi van’wana va nga hlayisa malembe ma nga ri mangani ntsena.

▲Xifaniso: PROCOTYL® L Acetabular Cup (Switirhisiwa swa Marhambu leswi nga ngheneriki ngopfu: Swi fambisana na Delta Ceramic Liners na A- Class Highly Cross-Linked Polyethylene Liners)

Ndzhawu yaku famba famba exikarhi ka nhloko ya femoral na femoral cup yi endla leswi hi swivulaka friction moment. I xiphemu lexi tsaneke swinene xa xirho xa xitekela, ngopfu-ngopfu hi tlhelo ra ku onhaka ni ku handzuka. Ku ni ku hlanganisiwa ka mune loku nga kotekaka:

-Ceramic-polyethylene ya xirhendzevutani

-Ceramic-ceramic ya xirhendzevutani

-Nsimbi-polyethylene

-Nsimbi-nsimbi

Mpatswa wun’wana ni wun’wana wa ku hlangana wu ni swilo leswinene ni leswo biha, naswona dokodela wa vuhandzuri bya marhambu u ta hlawula nkatsakanyo lowu faneleke swinene wa ku hlangana hi ku ya hi swipimelo swo hlayanyana, ku katsa ni malembe ya muvabyi, ku endla vutiolori ni ku kongoma ka marhambu.

I swa nkoka ku xiya leswaku hi ntolovelo ti prostheses ta nsimbi a ti bumabumeriwi. Tikhampani tin’wana leti endlaka swilo swo tano leswi nghenisiweke swi endle xiboho xo tshika ku swi xavisa hi 2010-2011, naswona leswaku ku vuyeriwa vavabyi, ti endle xiboho xo vuyisa swilo sweswo leswi nghenisiweke leswi nga tirhisiwangiki. Xiphiqo lexi xi huma eka ku hlangana exikarhi ka swiaki swo hambana-hambana swa xirho lexi nghenisiweke, naswona ku hlangana loku ku nga susa swiphemu leswitsongo swa nsimbi leswi endzhaku swi nghenaka engatini. Eka nhlonge ya xirhendze, swiphemu leswi leswintsongo swi nga vanga ku nga twanani, leswi endlaka leswaku ku va ni switlhavi leswi nga endhawini yin’we ni swirhumbana.

03 . Hi tihi tindlela letikulu to khoma swirho swa xitekela swa le xifuveni?

Ti prostheses tinga khomiwa eka femur kumbe acetabulum hiku tirhisa vuhandzuri bya cementing kumbe secondary bone regeneration (uncemented kumbe compression techniques). Hi ntolovelo, nsinya wa femoral lowu semendheriweke wu fambelanisiwa na khapu ya femoral leyi nga semeniwangiki. Swihlawulekisi swa thekiniki leyi swi hlamuseriwile laha hansi:

Ku tirhisiwa endlelo ro semendhera marhambu hi vuhandzuri

semende ya marhambu leyi tirhisiwaka i an polymer ya acrylic . Yi nonoka endzhaku ka timinete ta 15 hi nkarhi wa endlelo naswona yi veka hiku hatlisa endzhaku ka ku khomiwa.

Ku tirhisiwa tindlela leti nga semeniwangiki kumbe leti nga press-fit

Ti prostheses letinga semeniwangiki (ti prosthetic rods kumbe ti cups) titshamiseka endzhaku ka tsevu kuya eka khume mbirhi wa mavhiki hikokwalaho ka xiendlakalo xa ku pfuxetiwa ka marhambu. Leswaku ku hlohloteriwa ku pfuxetiwa ka marhambu, vuandlalo bya xirho xa xitekela hi ntolovelo byi funengetiwa hi leyara yo olova ya hydroxyapatite, ku nga xiphemu xa timinerali xa marhambu. Marhambu lama nga ekusuhi ma lemuka hydroxyapatite tanihi xin’wana xa swiphemu swa yona ivi ma kula hi ku hatlisa ma huma eka leyara ya marhambu ya xirho xa xitekela. Hydroxyapatite yinga endliwa hi ti khemikhali.

04. Xana hip prosthesis yi teka nkarhi wo tanihi kwihi?

Vutomi bya vutirheli bya swirho swa xitekela byi tlakukile eka malembe ya sweswinyana: eka vavabyi lava nga ehansi ka malembe ya 50, xiphemu xa vavabyi lava swirho swa vona swa xitekela swa ha tirha endzhaku ka khume ra malembe ya ku tirhisiwa i kwalomu ka 99%.

Tinhlayo leti fanaka ti nga voniwa eka vavabyi lava dyuhaleke naswona hikwalaho lava tshamaka ehansi. Hikwalaho, vuhandzuri byo siva xirhendze byi nga endliwa eka vavabyi va malembe hinkwawo.

Vutomi bya ntirho wa xirho xa xitekela byi titshege ngopfu hi swilo leswi landzelaka:

-malembe ya muvabyi, body mass index na levele ya migingiriko

-Diameter ya nhloko ya prosthetic

-muxaka wa nkarhi wa ku hlangana

Eka xiyimo xo hetelela, i swa nkoka ku xiya leswaku vutomi byo leha bya xirho xa xitekela byi titshege ngopfu hi xivumbeko xa xirho xa xitekela. Loko nhloko ya femoral na khapu ya prosthetic swi endliwe hi nsimbi kumbe ceramic, swipfuno leswikulu i mpimo wa le hansi swinene wa ku ambala na ku koteka ka ku tirhisa nhloko ya femoral yo anama, leswi hungutaka khombo ro tshoveka. I swa nkoka ku xiya leswaku kuna khombo ro hangalaka ka swilo leswinga sala eka tissue leyi rhendzeleke prosthesis loko ti prostheses ta nsimbi kuya eka nsimbi na ceramic kuya eka ceramic ti hlanganisiwa. Hambileswi ti prostheses ta ceramic-ceramic ti tshovekaka switsongo ku tlula ti prostheses ta nsimbi-nsimbi naswona ti lwisanaka ngopfu na ku khuluka ka frictional ku tlula ti pair ta nsimbi-nsimbi, ta ha fanele ti tirhisiwa hi vukheta.

05. Hi wahi makhombo lama fambelanaka na ku endliwa ka swirho swa le xifuveni?

Ku engetela eka makhombo lama nga kona eka ku nghenelela kwihi na kwihi ka vuhandzuri (makhombo ya ku titivala, mavabyi lama kumiwaka exibedlhele), swiphiqo swi nga humelela:

Khombo ro tshoveka

leswi i xiphiqo lexikulu eka vavabyi naswona khombo ra kona ra hambana hi ku famba ka nkarhi. Yi le henhla ngopfu eka tinhweti to sungula endzhaku ka vuhandzuri naswona yi hunguteka endzhaku ka lembe ro sungula. Kutani yi tlhela yi engeteleka hakatsongo-tsongo hi ku famba ka nkarhi. Ku ni swilo swo hlayanyana leswi nga endlaka leswaku ku va ni ku tshukatshuka, leswi nga ha fambisanaka ni muvabyi, vuhandzuri ni ku nghenisiwa ka miri, kumbe ku landzelerisa endzhaku ka vuhandzuri. Khombo ra ku tlhela ri humelela ri tlakuka swinene endzhaku ka xiphemu xo sungula xa ku tshoveka.

Khombo ro tluleriwa hi vuvabyi

endlelo rihi na rihi ra vuhandzuri ri rhwala khombo ra ku tluleriwa, naswona loko ku nghenisiwa xirho xa xitekela, khombo leri ri engeteleka loko miri wumbe wu nghena emirini. Hi ndlela leyi, masocha ya miri ya hambukisiwa naswona ku endliwa ndhawu ya ndhawu ya ku pfumaleka ka masocha ya miri. Tibakteriya leti hi ntolovelo ti nga riki na nkarhi wo hanya ti nga ha kula eka miri lowu wa matiko mambe. Khombo leri ra ku tluleriwa ri nga ha va kona eka vanhu lava dyuhaleke hikuva va na swisirhelelo swa masocha ya miri leswi nga riki kahle. Swilo swin’wana, swo tanihi ku nyuhela ngopfu, leswi tikaka ku nghenelela, kumbe vuvabyi bya chukele, lebyi hungutaka masocha ya miri, ni ku dzaha fole, swi nga engetela khombo ro tluleriwa.

Khombo ra ku va ni ku nga twanani ni swilo swo karhi

swin’wana swa swilo leswi tirhisiwaka eka swirho swa xitekela swi ni vuswikoti byo vanga ku nga twanani ni swilo swo karhi.

Khombo ra vuhandzuri byo pfuxeta

Ku tsandzeka, ku onhaka kumbe ku pandzeka ka xirho xa xitekela swi nga ha lava vuhandzuri byo pfuxeta.