सही हिप इम्प्लांट कोना चुनब

कूल्हों के प्रोस्थेसिस एक प्रत्यारोपण योग्य चिकित्सा उपकरण छै जेकरा म॑ तीन भाग होय छै: फेमोरल स्टेम, फेमोरल हेड आरू एसिटाबुलर कप । इ तीनू भाग क्षतिग्रस्त कूल्हों कें जोड़ कें बदलएयत छै, गतिशीलता कें पुनर्स्थापित करयत छै आ रोगी कें लेल दर्द सं राहत दैत छै.

01.एक के घटक की अछि हिप प्रोस्थेसिस 2019।?

हिप प्रोस्थेसिस मे तीन मुख्य घटक होयत छै:

फेमोरल स्टेम 2019।

रोगी कें फेमोरल हेड कें हटावय कें बाद रोगी कें फेमोरल कैनाल कें रीम कैल जायत छै आ फेमोरल स्टेम डालल जायत छै. रोगी कें उम्र, आकृति विज्ञान, हड्डी कें विशिष्टता आ चिकित्सक कें आदतक कें आधार पर ऊरु कें तना सीमेंट या अनसीमेंट (प्रेस फिट तकनीक) भ सकएयत छै.

फेमोरल हेड 2019।

धातु, बहुलक या सिरेमिक सं बनल गोलाकार सिर कें फेमोरल स्टेम कें ऊपरी छोर पर राखल जायत छै, जे पुरान क्षतिग्रस्त फेमोरल सिर कें बदलल जायत छै जे निकालल गेल छै.

एसिटाबुलर प्रोस्थेसिस (या कप कृत्रिम अंग)

एसीटाबुलम केरऽ ऊपर स॑, जहाँ पुरानऽ फेमोरल हेड स्थित छेलै, ओकरा स॑ क्षतिग्रस्त उपास्थि क॑ हटाय देलऽ जाय छै । एकरऽ जगह पर एक पतला एसिटाबुलर प्रोस्थेसिस छै । पेंच या सीमेंट कें उपयोग ओकरा जगह पर रखएय कें लेल कैल जा सकएय छै. एहि कपक भीतर एकटा प्लास्टिक, सिरेमिक वा धातुक जड़ल अछि जे प्रोस्थेटिक फेमोरल हेड सं संपर्क करत.

02. कूल्हों के प्रोस्थेसिस के लेल कोन-कोन मुख्य सामग्री के प्रयोग कयल जाइत अछि ?

कूल्हों के प्रोस्थेसिस क॑ बनाबै लेली इस्तेमाल करलऽ जाय वाला सामग्री के अनुसार अलग करलऽ जाब॑ सकै छै । वर्तमान मे, इ सामग्रीक कें तीन प्रकार मे श्रेणीबद्ध कैल जा सकय छै:

धातु 2019।

कुछ धातु, जेना कि स्टेनलेस स्टील, कोबाल्ट-क्रोमियम मिश्र धातु या टाइटेनियम के उपयोग फेमोरल के तना बनाबै लेली करलऽ जाय छै ।

बहुलक 2019।

पॉलीइथिलीन, एकटा बहुत कठोर प्लास्टिक आ दुनिया मे सब सं बेसी प्रयोग कैल जाय वाला सामग्री. ई एगो अक्रिय आरू बहुत जैव संगत पदार्थ छै जेकरा 1960 के दशक म॑ सीमेंट करलऽ गेलऽ एसिटाबुलर प्रोस्थेसिस के घटक के रूप म॑ आर्थोपेडिक्स म॑ प्रवेश करलऽ गेलऽ छेलै । आइ एहि सामग्रीक उपयोग एखनो किछु रोगी मे होइत छैक, मुदा एकर नकारात्मक पक्ष ई छैक जे समयक संग एकटा जोखिम छैक जे प्रोस्थेसिस प्लास्टिक सँ घिसिया जायत, आ तेँ प्रोस्थेसिस केर जीवन छोट भ’ जायत । मुदा, एहि जोखिम कें एखनहु कम सं कम कएल जा सकैत अछि, कारण किछु रोगी एहि कृत्रिम अंग कें 30 साल धरि आ किछु साल धरि मात्र किछु वर्ष धरि राखि सकैत छथि.

▲फोटो: प्रोकोटाइल® एल एसिटाबुलर कप (न्यूनतम आक्रामक आर्थोपेडिक उत्पाद: डेल्टा सिरेमिक लाइनर आ ए- वर्ग के साथ संगत उच्च क्रॉस-लिंक पॉलीइथिलीन लाइनर)

फेमोरल हेड आ फेमोरल कप के बीच गति के क्षेत्र जेकरा हम घर्षण क्षण कहै छियै ओकरा बनाबै छै । ई कृत्रिम अंग केरऽ सबसें कमजोर हिस्सा छै, खास करी क॑ पहनऽ-पोरऽ के मामला म॑ । चारि टा संभावित जोड़ी अछि :

-सिरेमिक-पॉलीथिलीन

-सिरेमिक-सिरेमिक

-धातु-पॉलीथिलीन २.

-धातु-धातु २.

प्रत्येक घर्षण जोड़ी के पास फायदा आरू नुकसान छै, आरू आर्थोपेडिक सर्जन कई मानदंडऽ के आधार प॑ सबसें उपयुक्त घर्षण संयोजन के चयन करतै, जेकरा म॑ रोगी के उम्र, शारीरिक गतिविधि, आरू हड्डी के विशिष्टता शामिल छै ।

इ ध्यान देनाय महत्वपूर्ण छै की सामान्यतया धातु कें प्रोस्थेसिस कें अनुशंसा नहि कैल जायत छै. ऐन्हऽ प्रत्यारोपण के उत्पादन करै वाला कुछ कंपनी न॑ २०१०-२०११ म॑ ओकरा बेचना बंद करै के फैसला करलकै, आरू मरीजऽ के फायदा लेली, वू प्रत्यारोपण क॑ याद करै के फैसला करलकै जेकरऽ उपयोग नै करलऽ गेलऽ छेलै । समस्या प्रत्यारोपण केरऽ विभिन्न तत्वऽ के बीच घर्षण स॑ उपजलऽ छै, आरू ई घर्षण छोटऽ-छोटऽ धातु के कणऽ क॑ भंग करी सकै छै जेकरा बाद रक्तप्रवाह म॑ प्रवेश करै छै । कूल्हिक जोड़ मे, ई छोट-छोट कण एलर्जी के कारण भ सकैत अछि, जाहि सं स्थानीय दर्द आ घाव भ सकैत अछि.

03 के . हिप प्रोस्थेसिस के फिक्सेशन के मुख्य तरीका की अछि ?

सर्जिकल सीमेंटिंग या द्वितीयक हड्डी पुनर्जनन (अनेमेंटेड या संपीड़न तकनीक) द्वारा कृत्रिम अंग कें फीमर या एसीटाबुलम पर स्थिर कैल जा सकय छै. सामान्यतया, सीमेंट फेमोरल स्टेम कें संबंध एकटा अननेमेंटेड फेमोरल कप सं होयत छै. एहि तकनीकक विशेषताक वर्णन नीचाँ देल गेल अछि :

सर्जिकल हड्डी सीमेंटिंग तकनीक के प्रयोग कयल गेल अछि

प्रयोग कयल गेल हड्डीक सीमेंट एकटा . ऐक्रेलिक बहुलक . प्रक्रिया के दौरान 15 मिनट के भीतर एकरा सख्त भ जाय छै आ फिक्सेशन के तुरंत बाद सेट भ जाय छै.

अनसीमेंटेड या प्रेस-फिट तकनीक के प्रयोग कयल गेल अछि

अस्थि पुनर्जनन के घटना के कारण छह सं बारह सप्ताह के बाद अनसीमेंटेड प्रोस्थेसिस (क्रोस्थेटिक रॉड या कप) स्थिर भ जायत अछि. हड्डी केरऽ पुनर्जनन क॑ बढ़ावा दै लेली कृत्रिम अंग केरऽ सतह प॑ आमतौर प॑ हाइड्रोक्सीआपटाइट केरऽ पतली परत, हड्डी केरऽ खनिज घटक होय छै । समीपस्थ हड्डी हाइड्रोक्सीपेटाइट क॑ ओकरऽ एगो घटक के रूप म॑ पहचानै छै आरू ओकरा बाद तेजी स॑ प्रोस्थेसिस केरऽ हड्डी के परत स॑ बाहर निकलै छै । हाइड्रोक्सीपटाइट कें रासायनिक रूप सं निर्मित कैल जा सकय छै.

04. कूल्हिक कृत्रिम अंग कतेक दिन धरि चलैत अछि ?

हाल कें वर्षक मे कृत्रिम अंगक कें सेवा जीवन मे वृद्धि भेल छै: 50 साल सं कम उम्र कें रोगी मे, ओय रोगी कें अनुपात जिनकर कृत्रिम अंग एखनहु दस साल कें उपयोग कें बाद कार्यरत छै.

वृद्ध आ अतः गतिहीन रोगी मे सेहो एहने आंकड़ा देखल जा सकैत अछि । अतः सब उम्र के मरीज में हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी कयल जा सकैत अछि ।

कृत्रिम अंगक सेवा जीवन मुख्यतः निम्नलिखित कारक पर निर्भर करैत अछि :

-रोगी के उम्र, शरीर के मास सूचकांक एवं गतिविधि स्तर

-कृत्रिम सिर के व्यास

-घर्षा क्षण के प्रकार

बाद केरऽ मामला म॑ ई बात प॑ ध्यान देना जरूरी छै कि कृत्रिम अंग केरऽ दीर्घायु बहुत हद तलक कृत्रिम अंग केरऽ संरचना प॑ निर्भर करै छै । जखन फेमोरल हेड आ कृत्रिम कप दुनू धातु या सिरेमिक सं बनल होयत छै, तखन मुख्य फायदा बहुत कम पहनय कें दर आ व्यापक फेमोरल हेड कें उपयोग करय कें संभावना होयत छै, जे विस्थापन कें जोखिम कें सीमित करयत छै. इ ध्यान देनाय महत्वपूर्ण छै कि जखन धातु सं धातु आ सिरेमिक-टू-सिरेमिक कृत्रिम अंगक कें जोड़ी बना देल जायत छै, तखन प्रोस्थेसिस कें आसपास कें ऊतक मे मलबा कें फैलाव कें खतरा छै. यद्यपि सिरेमिक-सिरेमिक प्रोस्थेसिस धातु-धातुक कृत्रिम अंग सं कम टूटैत अछि आ धातु-धातुक जोड़ी सं बेसी घर्षण कटावक प्रतिरोधी होइत अछि, मुदा एकर उपयोग एखनो सावधानी सं करबाक चाही.

05. कूल्हों के कृत्रिम अंग स॑ जुड़लऽ कोन-कोन जोखिम छै ?

कोनों शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप (एनेस्थेसिया जोखिम, अस्पताल सं प्राप्त बीमारियक) मे निहित जोखिम कें अलावा, जटिलताक भ सकएयत छै:

विस्थापन के जोखिम 1।

रोगी मे इ मुख्य जटिलता छै आ समय कें साथ जोखिम भिन्न होयत छै. विशेष रूप सं सर्जरी कें बाद कें पहिल महीना मे इ बेसि होयत छै आ पहिल साल कें बाद कम भ जायत छै. तखन समयक संग धीरे-धीरे बढ़ैत अछि। अनेक कारक छै जे विस्थापन कें कारण भ सकय छै, जे रोगी, सर्जरी आ प्रत्यारोपण, या पश्चातक अनुवर्ती सं संबंधित भ सकय छै. विस्थापन के पहिल एपिसोड के बाद पुनरावृत्ति के जोखिम काफी बढ़य छै.

संक्रमण के खतरा

कोनों शल्य चिकित्सा प्रक्रिया संक्रमण कें खतरा कें वाहक होयत छै, आ जखन कोनों कृत्रिम अंग प्रत्यारोपित भ जायत छै, तखन विदेशी शरीर मे शरीर मे प्रवेश करएय कें साथ इ जोखिम बढ़एयत छै. एहि तरहें प्रतिरक्षा प्रणाली डायवर्ट भ' जाइत अछि आ इम्यूनोडेफिशिएंसी केर स्थानीयकृत क्षेत्र बनाओल जाइत अछि । जे बैक्टीरिया सामान्य रूप सं जीवित रहय कें कोनों संभावना नहि होयत छै, तखन अइ विदेशी शरीर पर बढ़ सकय छै. संक्रमण कें इ जोखिम वृद्ध लोगक मे बेसि संभावना भ सकएय छै, कियाकि ओकर प्रतिरक्षा रक्षा खराब होयत छै. अन्य कारक, जेना मोटापा, जे हस्तक्षेपक कें जटिल बनायत छै, या मधुमेह, जे प्रतिरक्षा कें कम करएयत छै, आ धूम्रपान करएयत छै, संक्रमण कें खतरा बढ़ा सकएय छै.

एलर्जी के प्रतिक्रिया के जोखिम

कृत्रिम अंग मे प्रयोग कैल जाय वाला किछ सामग्री मे एलर्जी कें प्रतिक्रिया पैदा करएय कें क्षमता होयत छै.

रिवीजन सर्जरी के जोखिम

विफलता, पहननाय आ फाड़नाय, या कृत्रिम अंग कें फाटनाय कें लेल रिवीजन सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै.