Ki jan yo chwazi implant nan anch dwa

Yon pwotèz anch se yon aparèy medikal implantable ki konsiste de twa pati: tij la femoro, tèt la femoro ak gode a asetabilè. Twa pati sa yo ranplase jwenti anch domaje a, restore mobilite ak soulaje doulè pou pasyan an.

01.Ki sa yo se eleman yo nan yon Pwotèz anch?

Pwotèz anch lan konsiste de twa eleman prensipal:

Tij femoro a

Apre yo retire tèt femoro pasyan an, se kanal femoral pasyan an reamed ak tij la femoro se eleman. Ka tij la femoro dwe simante oswa uncementés (laprès teknik anfòm) depann sou laj pasyan an, mòfoloji, partikularite zo ak abitid doktè a.

Tèt femoro

Yon tèt esferik ki fèt an metal, polymère oswa seramik yo mete sou fen a anwo nan tij la femoro ranplase fin vye granmoun tèt la domaje femoro ki te retire li.

Pwotèz acetabular (oswa pwotèz tas)

Cartilage ki domaje nan tèt asetabul la, kote yo te retire tèt femoral la, yo retire li. Nan plas li se yon pwotèz asetabilè kon. Vis oswa siman ka itilize yo kenbe l 'nan plas li. Anndan tas sa a se yon enkruste plastik, seramik oswa metal ki pral fè kontak ak tèt pwotetik femoral la.

02. Ki sa ki materyèl prensipal yo itilize pou pwotèz anch?

Pwotèz anch ka différenciés selon materyèl yo itilize pou fè yo. Kounye a, materyèl sa yo ka klase nan twa kalite:

Metal

Sèten metal, tankou asye pur, Cobalt-Chromium alyaj oswa Titàn yo te itilize fè tij femoral.

Polymers

PE, yon plastik trè difisil ak materyèl ki pi souvan itilize nan mond lan. Li se yon sibstans ki sou inaktif ak trè biocompatible ki te prezante nan òtopedik nan ane 1960 yo kòm yon eleman nan simante asetabilè pwotèz. Jodi a, se materyèl sa a toujou itilize nan kèk pasyan, men inconvénient la se ke sou tan, gen yon risk ki pwotèz la pral mete soti nan plastik la, ak Se poutèt sa lavi a nan pwotèz la pral pi kout. Sepandan, sa a risk ka toujou minimize kòm kèk pasyan ka kenbe pwotèz sa a pou jiska 30 ane ak lòt moun pou sèlman kèk ane.

▲ Foto: Procotyl® L Cup Acetabular (pwodwi òtopedik minim pwogrese: konpatib ak delta revètman seramik ak A-klas trè kwa-lye revètman polietilèn)

Zòn nan nan mouvman ant tèt la femoro ak tas la femoro kreye sa nou rele moman sa a friksyon. Li se pati ki pi fèb nan pwotèz la, espesyalman an tèm de mete ak chire. Gen kat pèrsibl posib:

-Ceramic-polietilèn

-Ceramic-ceramic

-Metal-polietilèn

-Metal-metal

Chak pè friksyon gen avantaj ak dezavantaj, ak chirijyen a òtopedik pral chwazi konbinezon ki pi apwopriye friksyon ki baze sou plizyè kritè, ki gen ladan laj pasyan an, aktivite fizik, ak espesifik zo.

Li enpòtan pou note ke pwotèz metal yo jeneralman pa rekòmande. Gen kèk konpayi ki pwodwi enplantasyon sa yo deside sispann vann yo nan 2010-2011, ak pou benefis nan pasyan yo, deside sonje sa yo enplantasyon ki pa te itilize. Pwoblèm lan tij soti nan friksyon ant eleman yo diferan nan implant la, ak friksyon sa a ka deplase ti patikil metal ki Lè sa a, antre nan san an. Nan jwenti a anch, sa yo patikil ti ka lakòz yon reyaksyon alèjik, ki mennen ale nan doulè lokalize ak blesi.

03. Ki sa ki metòd prensipal yo nan determinasyon nan pwotèz anch?

Pwotèz yo ka fiks nan femoral la oswa asetabulum pa siman chirijikal oswa rejenerasyon zo segondè (teknik uncement oswa konpresyon). Souvan, se yon tij femoral simante ki asosye ak yon gode femoral uncement. Karakteristik yo ki nan teknik sa a yo dekri anba a:

Yo itilize teknik siman zo chirijikal

siman zo yo itilize a se yon Acrylic polymère . Li solid nan 15 minit pandan pwosedi a ak kouche imedyatman apre determinasyon.

Teknik uncement oswa laprès-anfòm yo te itilize

Pwotèz ki pa gen okenn pwoblèm (branch pwotetik oswa tas) estabilize apre sis a douz semèn akòz fenomèn rejenerasyon zo yo. Pou ankouraje rejenerasyon zo, se sifas la nan pwotèz la anjeneral kouvwi ak yon kouch mens nan hydroxyapatite, yon eleman mineral nan zo yo. Zo adjasan rekonèt hydroxyapatite kòm youn nan eleman li yo ak Lè sa a, rapidman ap grandi soti nan kouch nan zo nan pwotèz la. Hydroxyapatite ka manifaktire chimikman.

04. Konbyen tan yon pwotèz anch dènye?

Lavi sèvis la nan pwotèz ogmante nan dènye ane yo: nan pasyan ki poko gen 50 ane ki gen laj, pwopòsyon an nan pasyan ki gen pwotèz yo toujou fonksyone apre dis ane nan itilize se apeprè 99%.

Figi ki sanble yo ka obsève nan pi gran ak Se poutèt sa pasyan sedantèr. Se poutèt sa, ka operasyon ranplasman anch dwe fèt nan pasyan ki gen tout laj.

Lavi sèvis la nan pwotèz la depann sitou sou faktè sa yo:

-Laj pasyan an, endèks mas kò ak nivo aktivite

-Ta dyamèt tèt pwotetik la

-The kalite moman friksyon

Nan denyé ka sa a, li enpòtan pou note ke lonjevite pwotèz la depann de yon gwo limit sou konpozisyon pwotèz la. Lè tou de tèt la femoro ak tas la pwotetik yo te fè nan metal oswa seramik, avantaj prensipal yo se pousantaj la mete ki ba anpil ak posibilite pou yo sèvi ak yon tèt pi laj femoro, limite risk pou yo debwatman. Li enpòtan pou note ke gen yon risk pou dispèsyon nan debri nan tisi ki antoure pwotèz la lè metal-a-metal ak seramik-a-seramik pwotèz yo pè. Malgre ke pwotèz seramik-seramik kraze mwens pase pwotèz metal-metal epi yo gen plis rezistan a ewozyon friksyon pase pè metal-metal yo, yo ta dwe toujou itilize avèk prekosyon.

05. Ki sa ki risk ki asosye ak pwotèz anch?

Anplis de risk ki genyen nan nannan nan nenpòt ki entèvansyon chirijikal (anestezi risk, lopital-akeri maladi), konplikasyon ka rive:

Risk pou yo debwatman

Sa a se konplikasyon prensipal la nan pasyan yo ak risk la varye sou tan. Li se patikilyèman wo nan premye mwa yo apre operasyon ak diminye apre premye ane a. Li Lè sa a, tou dousman ogmante ankò sou tan. Gen plizyè faktè ki ka mennen nan debwatman, ki ka ki gen rapò ak pasyan an, operasyon an ak enplantasyon, oswa swivi postoperatwar. Risk pou repetition ogmante siyifikativman apre premye Episode nan debwatman.

Risk pou enfeksyon

Nenpòt pwosedi chirijikal pote yon risk pou yo enfeksyon, ak lè se yon pwotèz anjandre, risk sa a ogmante kòm kò a etranje antre nan kò an. Nan fason sa a, se sistèm iminitè a detounen ak yon zòn lokalize nan iminodefisyans se kreye. Bakteri ki nòmalman pa gen okenn chans pou yo siviv ka Lè sa a, grandi sou kò sa a etranje yo. Risk sa a nan enfeksyon ka gen plis chans nan pi gran moun paske yo gen pi pòv defans iminitè yo. Lòt faktè, tankou obezite, ki konplitché entèvansyon, oswa dyabèt, ki diminye iminite, ak fimen, ka ogmante risk pou yo enfeksyon.

Risk pou reyaksyon alèjik

Kèk nan materyèl yo itilize nan pwotèz gen potansyèl pou lakòz reyaksyon alèjik.

Risk pou Operasyon Revizyon

Echèk, mete ak chire, oswa kraze nan pwotèz la ka mande pou operasyon revizyon.