Kijan pou w chwazi bon enplantasyon hanch la

Yon pwotèz anch se yon aparèy medikal implantable ki gen twa pati: tij femoral la, tèt femoral la ak tas asetab la. Twa pati sa yo ranplase jwenti anch ki domaje, restore mobilite ak soulaje doulè pou pasyan an.

01.Ki eleman yo nan yon pwotèz anch?

Pwotèz anch lan gen twa eleman prensipal:

Tij femoral la

apre yo fin retire tèt femoral pasyan an, kanal femoral pasyan an rale epi yo mete tij femoral la. Tij femoral la ka simante oswa pa simante (teknik pou peze anfòm) selon laj pasyan an, mòfoloji, idiosinkrasi zo ak abitid doktè a.

Tèt femoral

Yo mete yon tèt esferik ki fèt ak metal, polymère oswa seramik sou fen anwo tij femoral la pou ranplase ansyen tèt femoral ki domaje yo retire.

Pwotèz acetabular (oswa pwotèz gode)

yo retire Cartilage ki domaje nan tèt asetab la, kote ansyen tèt femoral la te ye. Nan plas li se yon pwotèz acetabular conique. Yo ka itilize vis oswa siman pou kenbe l an plas. Anndan gode sa a se yon plastik, seramik oswa metal enkruste ki pral fè kontak ak tèt femoral la pwotèz.

02. Ki materyèl prensipal yo itilize pou pwotèz anch?

Pwotèz hanch yo ka diferansye selon materyèl yo itilize pou fè yo. Kounye a, materyèl sa yo ka klase nan twa kalite:

Metal yo

Sèten metal, tankou asye pur, alyaj cobalt-chromium oswa Titàn yo itilize pou fè tij femoral.

Polymères

polyethylene, yon plastik trè difisil ak materyèl ki pi souvan itilize nan mond lan. Li se yon sibstans inaktif ak trè byokonpatib ki te prezante nan òtopedik nan ane 1960 yo kòm yon eleman nan pwotèz acetabular simante. Jodi a, materyèl sa a toujou itilize nan kèk pasyan, men inconvénient la se ke sou tan, gen yon risk ke pwotèz la pral mete soti nan plastik la, ak Se poutèt sa lavi a nan pwotèz la pral vin pi kout. Sepandan, risk sa a ka toujou minimize paske kèk pasyan ka kenbe pwotèz sa a pou jiska 30 ane ak lòt moun pou sèlman kèk ane.

▲Foto: PROCOTYL® L Acetabular Cup (Pwodwi òtopedik ki pi anvayisan: konpatib ak Delta Ceramic Liners ak A-Klasse Highly Cross-Linked Polyethylene Liners)

Zòn mouvman ant tèt femoral la ak gode femoral la kreye sa nou rele moman friksyon an. Li se pati ki pi fèb nan pwotèz la, sitou an tèm de mete ak chire. Gen kat koup posib:

-Seramik-polyethylene

-Seramik-seramik

-Metal-polyethylene

-Metal-metal

Chak pè friksyon gen avantaj ak dezavantaj, epi chirijyen òtopedik la pral chwazi konbinezon friksyon ki pi apwopriye ki baze sou plizyè kritè, ki gen ladan laj pasyan an, aktivite fizik, ak espesifik zo.

Li enpòtan pou sonje ke pwotèz metal yo jeneralman pa rekòmande. Kèk konpayi kap pwodwi enplantasyon sa yo deside sispann vann yo nan 2010-2011, ak pou benefis pasyan yo, deside sonje sa yo implants ki pa te itilize. Pwoblèm nan soti nan friksyon ant eleman yo diferan nan implant la, ak friksyon sa a ka deloge ti patikil metal ki Lè sa a, antre nan san an. Nan jwenti anch lan, ti patikil sa yo ka lakòz yon reyaksyon alèjik, ki mennen nan doulè lokalize ak blesi.

03 . Ki metòd prensipal yo pou fikse pwotèz anch?

Pwotèz yo ka fiks nan femoral la oswa asetabul pa siman chirijikal oswa rejenerasyon zo segondè (teknik san siman oswa konpresyon). Souvan, yon tij femoral ki simante asosye ak yon gode femoral ki pa simante. Karakteristik yo nan teknik sa a yo dekri anba a:

Yo itilize teknik siman zo chirijikal

siman nan zo yo itilize se yon polymère Acrylic . Li di nan lespas 15 minit pandan pwosedi a epi li fikse imedyatman apre fikse.

Yo itilize teknik ki pa siman oswa pou laprès

Pwotèz san siman (baton pwotèz oswa tas) estabilize apre sis a douz semèn akòz fenomèn nan rejenerasyon zo. Pou ankouraje rejenerasyon zo, sifas pwotèz la anjeneral kouvwi ak yon kouch mens idroksiapatit, yon eleman mineral nan zo a. Zo adjasan rekonèt idroksiapatit kòm youn nan eleman li yo epi apre sa rapidman grandi soti nan kouch nan zo nan pwotèz la. Hydroxyapatite ka fabrike chimikman.

04. Konbyen tan yon pwotèz anch dire?

Lavi sèvis pwotèz yo te ogmante nan dènye ane yo: nan pasyan ki poko gen 50 ane, pwopòsyon pasyan ki gen pwotèz yo toujou ap fonksyone apre dis ane itilize se apeprè 99%.

Figi menm jan an ka obsève nan pasyan ki pi gran yo sedantèr. Se poutèt sa, operasyon ranplasman anch ka fèt nan pasyan ki gen tout laj.

Lavi sèvis pwotèz la depann sitou sou faktè sa yo:

-laj pasyan an, endèks mas kò ak nivo aktivite

-Dyamèt tèt pwotèz la

-ki kalite moman friksyon an

Nan dènye ka a, li enpòtan sonje ke lonjevite nan pwotèz la depann nan yon gwo limit sou konpozisyon an nan pwotèz la. Lè tou de tèt femoral la ak gode pwotèz la fèt an metal oswa seramik, avantaj prensipal yo se pousantaj mete ki ba anpil ak posibilite pou sèvi ak yon tèt femoral pi laj, limite risk pou debwatman. Li enpòtan pou sonje ke gen yon risk pou dispèsyon debri nan tisi ki antoure pwotèz la lè pwotèz metal-a-metal ak seramik-a-seramik yo pè. Malgre ke pwotèz seramik-seramik kraze mwens pase pwotèz metal-metal epi yo pi rezistan a ewozyon friksyon pase pè metal-metal, yo ta dwe toujou itilize ak prekosyon.

05. Ki risk ki asosye ak pwotèz hanch yo?

Anplis de risk ki genyen nan nenpòt entèvansyon chirijikal (risk anestezi, maladi akeri lopital), konplikasyon ka rive:

Risk pou debwatman

sa a se konplikasyon prensipal la nan pasyan yo ak risk la varye sou tan. Li se patikilyèman wo nan premye mwa yo apre operasyon ak diminye apre premye ane a. Lè sa a, tou dousman ogmante ankò sou tan. Gen plizyè faktè ki ka mennen nan debwatman, ki ka gen rapò ak pasyan an, operasyon an ak enplantasyon, oswa apre operasyon. Risk pou yo repete ogmante anpil apre premye epizòd debwatman an.

Risk pou enfeksyon

nenpòt pwosedi chirijikal pote yon risk enfeksyon, epi lè yon pwotèz enplante, risk sa a ogmante lè kò etranje a antre nan kò a. Nan fason sa a, sistèm iminitè a detounen epi yo kreye yon zòn lokalize nan iminodefisyans. Lè sa a, bakteri ki nòmalman pa gen okenn chans pou yo siviv ka grandi sou kò etranje sa a. Risk enfeksyon sa a ka gen plis chans nan moun ki pi gran yo paske yo gen pi pòv defans iminitè. Lòt faktè, tankou obezite, ki konplike entèvansyon, oswa dyabèt, ki diminye iminite, ak fimen, ka ogmante risk enfeksyon an.

Risk reyaksyon alèjik

kèk nan materyèl yo itilize nan pwotèz yo gen potansyèl la lakòz reyaksyon alèjik.

Risk pou operasyon revizyon

Echèk, mete ak chire, oswa rupture nan pwotèz la ka mande operasyon revizyon.