چۆنێتی هەڵبژاردنی چاندنی چەناگەی گونجاو

دەستکردی شان ئامێرێکی پزیشکی چێنراوە کە لە سێ بەش پێکهاتووە: لقە ڕانەکە، سەری ڕان و کوپەکەی ئەسیتابۆلار. ئەم سێ بەشە جێگەی جومگەی بڕبڕەی پشتی تێکچوو دەگرنەوە، جووڵە دەگەڕێننەوە و ئازار بۆ نەخۆشەکە دەپارێزن.

01.پێکهاتەکانی دەستکردی هیپ?

دەستکردی شان لە سێ پێکهاتەی سەرەکی پێکهاتووە:

ڕەگی ڕان

دوای لابردنی سەری ڕانەکەی نەخۆشەکە، کەناڵی ڕانەکەی نەخۆشەکە ڕیم دەکرێت و لقە ڕانەکە دەخرێتە ناوەوە. ڕەنگە لقە ڕانەکە چیمەنتۆ بکرێت یان نەکراو بێت (تەکنیکێکی گونجاوی پەستان) بەپێی تەمەنی نەخۆشەکە، مۆرفۆلۆژی، تایبەتمەندی ئێسک و خووەکانی پزیشک.

سەری ڕان

سەرێکی گۆشەیی کە لە کانزا، پۆلیمر یان سیرامیک دروست کراوە لەسەر کۆتایی سەرەوەی لقە ڕانەکە دادەنرێت بۆ گۆڕینی سەری ڕان کە زیانێکی کۆن و زیانلێکەوتووە و لابراون.

ئەسیتابۆلار دەستکرد (یان دەستکردی کوپ)

ئەو ئیسقانە تێکچووەی لە سەرەوەی ئەسیتابولومەوەیە، کە سەری کۆنەکەی ڕان لەوێدا جێگیر بووە، لا دەبرێت. لە شوێنی خۆیدا دەستکردێکی ئەسیتابولی تەنک هەیە. دەتوانرێت بۆ ڕاگرتنی لە شوێنی خۆیدا پیچ یان چیمەنتۆ بەکاربهێنرێت. لەناو ئەم کوپەدا ئینلاییەکی پلاستیکی، سیرامیک یان کانزایە کە بەرکەوتن لەگەڵ سەری ڕان کە دەستکردە دروست دەکات.

02. ئەو ماددە سەرەکیانەی کە بۆ دەستکردی شان بەکاردەهێنرێن چین؟

دەستکردەکانی شان دەتوانرێت بەپێی ئەو کەرەستانەی کە بۆ دروستکردنیان بەکاردەهێنرێن جیا بکرێتەوە. لە ئێستادا دەتوانرێت ئەم کەرەستانە بە سێ جۆر پۆلێن بکرێن:

کانزاکان

هەندێک کانزا وەک پۆڵا، کۆبالت-کرۆم ئالۆوی یان تیتانیۆم بەکاردەهێنرێن بۆ دروستکردنی لقە ڕانەکان.

پۆلیمرەکان

پۆلی ئیتیلێن، پلاستیکێکی زۆر ڕەق و باوترین ماددە لە جیهاندا بەکارهێنراوە. ماددەیەکی بێهێزە و زۆر زیندەوەرییە کە لە ساڵانی شەستەکاندا وەک پێکهاتەیەکی دەستکردی ئەسیتابولی چیمەنتۆیی خرایە ناو ئێسک و پروسکیەوە. ئەمڕۆ ئەم مادەیە هێشتا لە هەندێک لە نەخۆشەکاندا بەکاردەهێنرێت، بەڵام خراپیەکەی ئەوەیە کە بە تێپەڕبوونی کات، مەترسی ئەوە هەیە کە دەستکردەکە لە پلاستیکەکە تەواو بێت، هەربۆیە ژیانی دەستکردەکە کورت دەبێتەوە. بەڵام ئەم مەترسییە هێشتا دەتوانرێت کەم بکرێتەوە چونکە هەندێک لە نەخۆشەکان دەتوانن ئەم دەستکردە بۆ ماوەی ٣٠ ساڵ و هەندێکی تر تەنها بۆ چەند ساڵێک بهێڵنەوە.

▲وێنەکە: PROCOTYL® L acetabular Cup (بەرهەمە زووە داگیرکەرەکانی ئێسک و پروسکی: لەگەڵ لاینەری سیرامیکی دێڵتا و لاینەری پۆلی ئیتیلێن بەستراو بە شێوەیەکی بەرز) دەگونجێن)

ناوچەی جووڵەی نێوان سەری ڕان و کوپەکەی ڕان ئەو شتە دروست دەکات کە ئێمە پێی دەڵێین ساتەوەختی خۆلێدان. لاوازترین بەشە لە دەستکردەکەدا، بە تایبەت لە ڕووی لەبەرکردن و دڕانەوە. چوار جووتبوونی ئەگەری هەیە:

-سیرامیک-پۆلی ئیتیلێن

-سیرامیک-سیرامیک

-کانزا-پۆلی ئیتیلێن

-کانزا-کانزا

هەر جووتە خۆلێدانێک سوود و زیانەکانی هەیە، و پزیشکی نەشتەرگەری ئێسک و پروسکی گونجاوترین تێکەڵەی خۆلێدان هەڵدەبژێرێت بە پشتبەستن بە چەند پێوەرێک، لەوانە تەمەنی نەخۆشەکە، چالاکیی جەستەیی و تایبەتمەندی ئێسک.

گرنگە ئاماژە بەوە بکەین کە بە گشتی دەستکردە کانزاییەکان پێشنیار ناکرێت. هەندێک لە کۆمپانیاکان کە ئەو جۆرە چاندنانە بەرهەمدەهێنن بڕیاریان دا لە ساڵی ٢٠١٠-٢٠١١دا فرۆشتنی بوەستێنن، و بۆ سوودی نەخۆشەکان، بڕیاریان دا ئەو چاندنانە وەبیربهێننەوە کە بەکارنەهێنران. کێشەکە لە خۆلێدان لە نێوان توخمە جیاوازەکانی چاندنەکەدا سەرچاوە دەگرێت و ئەم خۆلێدانە دەتوانێت گەردیلە کانزاییە بچووکەکان بسڕێتەوە کە دواتر دەچنە ناو خوێنەوە. لە جومگەی شان، ئەم تەنۆلکە بچووکانە دەتوانن ببنە هۆی کاردانەوەی هەستیاری، کە دەبێتە هۆی ئازار و برینە ناوچەییەکان.

03 . شێوازە سەرەکییەکانی جێگیرکردنی دەستکردی شان چین؟

دەتوانرێت دەستکردەکان بە ئێسکی ڕان یان ئەسیتابولوم جێگیر بکرێت بە چیمەنتۆکردنی نەشتەرگەری یان دووبارە دروستکردنەوەی ئێسکی لاوەکی (تەکنیکەکانی بێ سێمێنت یان پاڵەپەستۆ). بە شێوەیەکی باو، لقێکی ڕان کە چیمەنتۆ کراوە پەیوەندی بە کوپێکی ڕاناوەیی نەکراوەوە هەیە. تایبەتمەندییەکانی ئەم تەکنیکە لە خوارەوە باس دەکرێن:

تەکنیکى چیمەنتۆى ئێسکى نەشتەرگەری بەکاردەهێنرێت

چیمەنتۆی ئێسک کە بەکاردەهێنرێت بریتییە لە پۆلیمرێکی ئەکریلیک . لە ماوەی ١٥ خولەکدا لە کاتی ڕێکارەکەدا ڕەق دەبێتەوە و ڕاستەوخۆ دوای جێگیرکردنەکە ڕێکدەخات.

تەکنیکەکانی uncemented یان press-fit بەکاردەهێنرێن

دەستکردە نەکراوەکان (ڕۆد یان کوپەکانی دەستکرد) دوای شەش بۆ دوانزە هەفتە جێگیر دەبن بەهۆی دیاردەی دووبارە دروستبوونەوەی ئێسک. بۆ بەرەوپێشبردنی دووبارە دروستبوونەوەی ئێسک، ڕووی دەستکردەکە بەزۆری بە چینێکی تەنک لە هایدرۆکسی ئاپاتایت دەپۆشرێت، کە پێکهاتەیەکی کانزایی ئێسکە. ئێسکی تەنیشت یەکتر هایدرۆکسی ئاپاتایت وەک یەکێک لە پێکهاتەکانی دەناسێتەوە و دواتر بە خێرایی لە چینە ئێسکییەکەی دەستکردەوە گەشە دەکات. دەتوانرێت هایدرۆکسی ئاپاتایت بە شێوەیەکی کیمیایی دروست بکرێت.

04. دەستکردی بڕبڕەی پشت چەند دەخایەنێت؟

تەمەنی خزمەتگوزاری دەستکرد لەم ساڵانەی دواییدا زیادی کردووە: لە نەخۆشانی خوار تەمەنی ٥٠ ساڵیدا، ڕێژەی ئەو نەخۆشانەی کە دەستکردەکانیان هێشتا کاردەکەن دوای دە ساڵ لە بەکارهێنان نزیکەی ٩٩%یە.

دەتوانرێت ژمارەی هاوشێوە لە نەخۆشە بەتەمەنەکان و بەم پێیەشدا بەدی بکرێت. بۆیە دەتوانرێت نەشتەرگەری گۆڕینی شان لە نەخۆشانی هەموو تەمەنەکاندا ئەنجام بدرێت.

تەمەنی خزمەتگوزاری دەستکردەکە بە شێوەیەکی سەرەکی بەندە بەم هۆکارانەی خوارەوە:

-تەمەنی نەخۆشەکە و پێوەرەکانی بارستەی جەستە و ئاستی چالاکیی

-تیرەی سەری دەستکرد

-جۆری ساتەوەختی خۆلێدان

لەم حاڵەتەی دواییدا، گرنگە ئاماژە بەوە بکەین کە تەمەن درێژیی دەستکرد تا ڕادەیەکی زۆر بەندە بە پێکهاتەی دەستکردەوە. کاتێک هەردوو سەری ڕان و کوپەکەی دەستکرد لە کانزا یان سیرامیک دروست دەکرێن، سوودە سەرەکییەکان بریتین لە ڕێژەی لەبەرکردنی زۆر کەم و ئەگەری بەکارهێنانی سەرێکی ڕان کە فراوانترە، مەترسییەکانی شلبوونەوە سنووردار دەکات. گرنگە ئاماژە بەوە بکەین کە مەترسی بڵاوبوونەوەی پاشماوە لە شانەکانی دەوروبەری دەستکردەکەدا هەیە کاتێک کە دەستکردەکانی کانزا بۆ کانزا و سیرامیک بۆ سیرامیک جووت دەکرێن. هەرچەندە دەستکردی سیرامیک-سیرامیک کەمتر لە دەستکردەکانی کانزا-کانزا دەشکێن و زیاتر بەرگریان هەیە لە بەرامبەر وەرینی خۆلێدان لە چاو جووتە کانزا-کانزاکان، بەڵام پێویستە هێشتا بە وریاییەوە بەکاربهێنرێن.

05. مەترسییەکانی پەیوەست بە دەستکردی شان چین؟

جگە لەو مەترسیانەی کە لە هەر دەستێوەردانێکی نەشتەرگەریدا هەن (مەترسییەکانی بێهۆشکردن، نەخۆشییە بەدەست هێنراوەکانی نەخۆشخانە)، ئاڵۆزییەکان دەتوانن ڕوو بدەن:

مەترسی شلبوونەوە

ئەمە ئاڵۆزی سەرەکییە لە نەخۆشەکاندا و مەترسییەکە بە تێپەڕبوونی کات دەگۆڕێت. بە تایبەتی لە مانگەکانی یەکەمی دوای نەشتەرگەری بەرزە و دوای ساڵی یەکەم کەم دەبێتەوە. پاشان هێواش هێواش بە تێپەڕبوونی کات جارێکی تر زیاد دەکات. چەند هۆکارێک هەن کە دەتوانن ببنە هۆی شلبوونەوە، کە لەوانەیە پەیوەندییان بە نەخۆش، نەشتەرگەری و چاندن، یان بەدواداچوونی دوای نەشتەرگەری هەبێت. مەترسی دووبارەبوونەوە بە شێوەیەکی بەرچاو زیاد دەکات دوای یەکەم ئەڵقەی شلبوونەوە.

مەترسی تووشبوون

هەر رێکارێکی نەشتەرگەری مەترسی تووشبوون بە هەوکردن هەڵدەگرێت و کاتێک کە دەستکردێک دەچێنرێت، ئەم مەترسییە زیاد دەکات لەگەڵ چوونە ناو جەستەی نامۆ. بەم شێوەیە، سیستەمی بەرگری لەش دەکرێت و ناوچەیەکی ناوچەیی کەمی بەرگری دروست دەکرێت. ئەو بەکتریایانەی کە بە شێوەیەکی ئاسایی چانسی مانەوەیان نییە، دواتر دەتوانن لەسەر ئەم جەستە نامۆیە گەشە بکەن. ئەم مەترسییەی تووشبوون ڕەنگە لە کەسانی بەساڵاچوودا زیاتر بێت، چونکە بەرگری بەرگری خراپتریان هەیە. هۆکارەکانی تر، وەک قەڵەوی، کە دەستێوەردانەکان ئاڵۆزتر دەکات، یان شەکرە، کە بەرگری کەمدەکاتەوە، و جگەرەکێشان، دەتوانێت مەترسی تووشبوون زیاد بکات.

مەترسی کاردانەوەی هەستیاری

هەندێک لەو مادانەی کە لە دەستکردەکاندا بەکاردەهێنرێن توانای ئەوەیان هەیە کە ببنە هۆی کاردانەوەی هەستیاری.

مەترسی نەشتەرگەری پێداچوونەوە

شکست، لەبەرکردن و دڕان، یان پچڕانی دەستکردەکە ڕەنگە پێویستی بە نەشتەرگەری پێداچوونەوە هەبێت.