Kokprotezo estas enplantebla medicina aparato kiu konsistas el tri partoj: la femura tigo, la femura kapo kaj la acetabula taso. Ĉi tiuj tri partoj anstataŭigas la damaĝitan koksan artikon, restarigante moveblecon kaj malpezigante doloron por la paciento.
01.Kiuj estas la komponantoj de a koksa protezo?
La koksa protezo konsistas el tri ĉefaj komponentoj:
La femura tigo
post forigo de la femurkapo de la paciento, la femurkanalo de la paciento estas fresita kaj la femura tigo estas enigita. La femura tigo povas esti cementita aŭ necementita (gazeta konforma tekniko) depende de la aĝo de la paciento, morfologio, ostaj idiosinkrazioj kaj la kutimoj de la kuracisto.
Femura Kapo
Sfera kapo farita el metalo, polimero aŭ ceramiko estas metita sur la supran finon de la femura tigo por anstataŭigi la malnovan difektitan femurkapon kiu estis forigita.
Acetabula protezo (aŭ pokalprotezo)
la difektita kartilago de la supro de la acetabulo, kie troviĝis la malnova femura kapo, estas forigita. En ĝia loko estas pintigita acetabula protezo. Ŝraŭboj aŭ cemento povas esti uzataj por teni ĝin en loko. Ene de ĉi tiu taso estas plasta, ceramika aŭ metala inkrustaĵo, kiu kontaktos la prostetan femurkapon.
![Kiel Elekti la Ĝustan Kokan Implantaĵon]( "How to Choose the Right Hip Implant")
02. Kiuj estas la ĉefaj materialoj uzataj por koksprotezoj?
Kokprotezoj estas diferenceblaj laŭ la materialoj uzataj por fari ilin. Nuntempe, ĉi tiuj materialoj povas esti klasifikitaj en tri tipojn:
Metaloj
Certaj metaloj, kiel neoksidebla ŝtalo, kobalt-kroma alojo aŭ titanio estas uzataj por fari femurajn tigojn.
Polimeroj
polietileno, tre malmola plasto kaj la plej ofte uzata materialo en la mondo. Ĝi estas inerta kaj tre biokongrua substanco kiu estis enkondukita en ortopedio en la 1960-aj jaroj kiel komponento de cementitaj acetabulaj protezoj. Hodiaŭ, ĉi tiu materialo ankoraŭ estas uzata en iuj pacientoj, sed la malavantaĝo estas, ke kun la tempo, ekzistas risko, ke la protezo eluziĝos el la plasto, kaj tial la vivo de la protezo mallongiĝos. Tamen, ĉi tiu risko ankoraŭ povas esti minimumigita ĉar iuj pacientoj povas konservi ĉi tiun protezon ĝis 30 jaroj kaj aliaj nur kelkaj jaroj.
![Kiel Elekti la Ĝustan Kokan Implantaĵon-1]( "How to Choose the Right Hip Implant-1")
▲Foto: PROCOTYL® L Acetabula Pokalo (Minimume Enpenetraj Ortopediaj Produktoj: Kongruaj kun Delta Ceramikaj Tegaĵoj kaj A-Klaso Tre Krucliga Polietileno Tegaĵoj)
La areo de movado inter la femura kapo kaj la femura taso kreas tion, kion ni nomas la frota momento. Ĝi estas la plej malforta parto de la protezo, precipe laŭ eluziĝo. Estas kvar eblaj paroj:
-Ceramika-polietileno
-Ceramika-ceramika
-Metalo-polietileno
-Metalo-metalo
Ĉiu frota paro havas avantaĝojn kaj malavantaĝojn, kaj la ortopedia kirurgo elektos la plej taŭgan frotan kombinaĵon surbaze de pluraj kriterioj, inkluzive de la aĝo de la paciento, fizika aktiveco kaj osta specifeco.
Gravas noti, ke metalaj protezoj ĝenerale ne estas rekomenditaj. Iuj kompanioj produktantaj tiajn enplantaĵojn decidis ĉesi vendi ilin en 2010-2011, kaj por la avantaĝo de pacientoj, decidis revoki tiujn enplantaĵojn kiuj ne estis uzitaj. La problemo devenas de frotado inter la malsamaj elementoj de la enplantaĵo, kaj ĉi tiu frotado povas forigi etajn metalajn partiklojn, kiuj poste eniras la sangon. En la koksa artiko, ĉi tiuj malgrandaj eroj povas kaŭzi alergian reagon, kondukante al lokalizita doloro kaj lezoj.
03 . Kio estas la ĉefaj metodoj de fiksado de koksaj protezoj?
Protezoj povas esti fiksitaj al la femuralo aŭ acetabulo per kirurgia cementado aŭ sekundara osta regenerado (necementitaj aŭ kunpremaj teknikoj). Ofte, cementita femura tigo estas rilata al necementita femura taso. La karakterizaĵoj de ĉi tiu tekniko estas priskribitaj malsupre:
Kirurgia osta cementa tekniko estas uzata
la osta cemento uzata estas an akrila polimero . Ĝi malmoliĝas ene de 15 minutoj dum la proceduro kaj fiksiĝas tuj post fiksado.
![Kiel Elekti la Ĝustan Kokan Implantaĵon-2]( "How to Choose the Right Hip Implant-2")
Necementitaj aŭ premitaj teknikoj estas uzataj
Necementitaj protezoj (protezaj bastonoj aŭ tasoj) stabiliĝas post ses ĝis dek du semajnoj pro la fenomeno de osta regenerado. Por antaŭenigi ostan regeneradon, la surfaco de la protezo estas kutime kovrita per maldika tavolo de hidroksiapatito, minerala komponanto de osto. Najbara osto rekonas hidroksiapatiton kiel unu el siaj komponentoj kaj tiam rapide kreskas el la osta tavolo de la protezo. Hidroksiapatito povas esti produktita kemie.
![Kiel Elekti la Ĝustan Kokan Implantaĵon-3]( "How to Choose the Right Hip Implant-3")
04. Kiom longe daŭras koksa protezo?
La funkcidaŭro de protezoj pliiĝis en la lastaj jaroj: ĉe pacientoj sub 50 jaroj, la proporcio de pacientoj, kies protezoj ankoraŭ funkcias post dek jaroj de uzo, estas proksimume 99%.
Similaj figuroj povas esti observitaj ĉe pli maljunaj kaj tial sidemaj pacientoj. Tial, koksa anstataŭiga kirurgio povas esti farita en pacientoj de ĉiuj aĝoj.
La funkcidaŭro de la protezo dependas ĉefe de la sekvaj faktoroj:
-aĝo de la paciento, korpa masa indekso kaj agadnivelo
-La diametro de la proteza kapo
-la tipo de frota momento
En ĉi-lasta kazo, estas grave noti, ke la longviveco de la protezo dependas grandparte de la konsisto de la protezo. Kiam kaj la femura kapo kaj la prostetika pokalo estas faritaj el metalo aŭ ceramiko, la ĉefaj avantaĝoj estas la tre malalta eluziĝo kaj la ebleco uzi pli larĝan femurkapon, limigante la riskon de dislokiĝo. Gravas noti, ke ekzistas risko de disvastigo de derompaĵoj en la histo ĉirkaŭanta la protezon kiam metal-al-metalaj kaj ceramik-al-ceramikaj protezoj estas parigitaj. Kvankam ceramikaj-ceramikaj protezoj rompas malpli ol metal-metalaj protezoj kaj estas pli rezistemaj al frikcia erozio ol metal-metalaj paroj, ili tamen devus esti uzataj singarde.
05. Kio estas la riskoj asociitaj kun koksprotezoj?
Aldone al la riskoj propraj al iu ajn kirurgia interveno (anesteziaj riskoj, malsanaj akiritaj malsanoj), komplikaĵoj povas okazi:
Risko de dislokiĝo
ĉi tio estas la ĉefa komplikaĵo en pacientoj kaj la risko varias laŭlonge de la tempo. Ĝi estas precipe alta en la unuaj monatoj post kirurgio kaj malpliiĝas post la unua jaro. Ĝi tiam malrapide pliiĝas denove kun la tempo. Estas pluraj faktoroj kiuj povas konduki al dislokiĝo, kiu povas esti rilata al la paciento, la kirurgio kaj enplantaĵoj, aŭ postoperacia sekvado. La risko de ripetiĝo pliiĝas signife post la unua epizodo de dislokiĝo.
Risko de infekto
ajna kirurgia proceduro portas riskon de infekto, kaj kiam protezo estas enplantita, tiu risko pliiĝas kiam la fremda korpo eniras la korpon. Tiamaniere, la imunsistemo estas deturnita kaj lokalizita areo de imunomanko estas kreita. Bakterioj, kiuj kutime ne havas eblecon pluvivi, tiam povas kreski sur ĉi tiu fremda korpo. Ĉi tiu risko de infekto povas esti pli verŝajna ĉe pli maljunaj homoj ĉar ili havas pli malbonajn imundefendojn. Aliaj faktoroj, kiel ekzemple obezeco, kiu malfaciligas intervenojn, aŭ diabeto, kiu malaltigas imunecon, kaj fumado, povas pliigi la riskon de infekto.
Risko de alergiaj reagoj
iuj el la materialoj uzitaj en protezoj havas la potencialon kaŭzi alergiajn reagojn.
Risko de revizia kirurgio
Fiasko, eluziĝo aŭ rompo de la protezo povas postuli revizian kirurgion.
