မှန်ကန်သော Hip Implant ကိုဘယ်လိုရွေးချယ်မလဲ။

တင်ပဆုံရိုးခြေတုသည် အင်္ဂါသုံးပိုင်းပါဝင်သည့် သန္ဓေသားပင်စည်၊ femoral head နှင့် acetabular cup တို့ပါဝင်သည်။ ဤအပိုင်းသုံးပိုင်းသည် ပျက်စီးနေသော တင်ပါးဆုံရိုးကို အစားထိုးကာ လှုပ်ရှားသွားလာနိုင်မှုကို ပြန်လည်ရရှိစေပြီး လူနာအတွက် နာကျင်မှုကို သက်သာစေသည်။

01.A ရဲ့ အစိတ်အပိုင်းတွေက ဘာတွေလဲ။ တင်ပဆုံ ခြေတုလက်တု?

တင်ပဆုံရိုးခြေတုတွင် အဓိက အစိတ်အပိုင်း သုံးခု ပါဝင်ပါသည်။

femoral ပင်စည်

လူနာ၏ femoral ဦးခေါင်းကို ဖယ်ရှားပြီးနောက်၊ လူနာ၏ femoral တူးမြောင်းကို ထုတ်ယူပြီး femoral stem ကို ထည့်သွင်းသည်။ femoral stem သည် လူနာ၏ အသက်၊ ရုပ်ပုံသဏ္ဍာန်၊ အရိုးဆိုင်ရာ idiosyncrasies နှင့် သမားတော်၏ အလေ့အထပေါ် မူတည်၍ ခိုင်မြဲခြင်း သို့မဟုတ် ခိုင်မြဲခြင်း (ဖိထားနိုင်သော နည်းစနစ်) ဖြစ်နိုင်သည်။

Femoral ဦးခေါင်း

သတ္တု၊ ပိုလီမာ သို့မဟုတ် ကြွေထည်များဖြင့် ပြုလုပ်ထားသော လုံးပတ်ခေါင်းကို ဖယ်ရှားပြီး ပျက်စီးသွားသော femoral ဦးခေါင်းကို အစားထိုးရန်အတွက် femoral ပင်စည်၏ အပေါ်ဘက်စွန်းတွင် ထားရှိထားပါသည်။

Acetabular ခြေတုလက်တု (သို့မဟုတ် ခွက်ခြေတုလက်တု)

အရိုးနုခေါင်းဟောင်းတည်ရှိရာ acetabulum ၏ထိပ်မှပျက်စီးနေသောအရိုးနုကိုဖယ်ရှားသည်။ ၎င်း၏နေရာတွင် သေးငယ်သော acetabular ခြေတုလက်တုတစ်ခုရှိသည်။ ၎င်းကို မြဲမြံစေရန် ဝက်အူ သို့မဟုတ် ဘိလပ်မြေကို အသုံးပြုနိုင်သည်။ ဤခွက်အတွင်းတွင် ပလပ်စတစ်၊ ကြွေထည် သို့မဟုတ် သတ္တုအတွင်းခံတစ်ခုသည် ခြေတုလက်တု၏ femoral ဦးခေါင်းနှင့် ထိတွေ့စေသည်။

02. တင်ပါးဆုံရိုးခြေတုအတွက် အဓိကအသုံးပြုသောပစ္စည်းများကား အဘယ်နည်း။

တင်ပါး ခြေတုကို ပြုလုပ်ရာတွင် အသုံးပြုသည့် ပစ္စည်းများအလိုက် ကွဲပြားနိုင်သည်။ လောလောဆယ်တွင် ဤပစ္စည်းများကို အမျိုးအစားသုံးမျိုး ခွဲခြားနိုင်သည်။

သတ္တုများ

သံမဏိ၊ ကိုဘော့-ခရိုမီယမ် အလွိုင်း သို့မဟုတ် တိုက်တေနီယမ်ကဲ့သို့ အချို့သောသတ္တုများကို femoral stems များပြုလုပ်ရန် အသုံးပြုသည်။

ပိုလီမာများ

polyethylene သည် အလွန်မာကျောသော ပလပ်စတစ်ဖြစ်ပြီး ကမ္ဘာပေါ်တွင် အသုံးအများဆုံးပစ္စည်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ဘိလပ်မြေ acetabular ခြေတုလက်တုများ ၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအဖြစ် 1960 ခုနှစ်များတွင် အရိုးအထူးကုများထံ စတင်မိတ်ဆက်ခဲ့သော အစွမ်းမဲ့ပြီး အလွန်ဇီဝသဟဇာတဖြစ်သော အရာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ယနေ့ခေတ်တွင် ဤပစ္စည်းကို အချို့သောလူနာများတွင် အသုံးပြုနေကြဆဲဖြစ်သော်လည်း အားနည်းချက်မှာ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ခြေတုသည် ပလတ်စတစ်ကြောင့် ပျက်သွားမည့်အန္တရာယ်ရှိသောကြောင့် ခြေတု၏သက်တမ်းသည် တိုတောင်းသွားမည်ဖြစ်သည်။ သို့သော်လည်း အချို့သောလူနာများသည် ဤခြေတုကို အနှစ် 30 အထိ ထိန်းထားနိုင်ပြီး အခြားသူများမှာ နှစ်အနည်းငယ်သာ ထားရှိနိုင်သောကြောင့် ဤအန္တရာယ်ကို လျှော့ချနိုင်သေးသည်။

▲ဓာတ်ပုံ- PROCOTYL® L Acetabular Cup (အနည်းဆုံး ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်နိုင်သော အရိုးထုတ်ကုန်များ- Delta Ceramic Liners နှင့် A-Class Highly Cross-Linked Polyethylene Liners များနှင့် တွဲဖက်အသုံးပြုနိုင်သည်)

femoral ဦးခေါင်းနှင့် femoral cup အကြား ရွေ့လျားမှု ဧရိယာသည် ကျွန်ုပ်တို့ ပွတ်တိုက်မှု အခိုက်အတန့်ကို ဖန်တီးပေးသည်။ အထူးသဖြင့် ခြေတုလက်တု၏ အပျော့ဆုံး အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ ဖြစ်နိုင်ချေ လေးမျိုးတွဲရှိပါတယ်

- ကြွေထည်-ပိုလီသလင်း

-Ceramic-ကြွေထည်

- သတ္တု-ပိုလီသလင်း

- သတ္တု - သတ္တု

ပွတ်တိုက်မှုစုံတွဲတစ်ခုစီတွင် အားသာချက်များနှင့် အားနည်းချက်များရှိပြီး အရိုးခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် လူနာ၏အသက်၊ ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုနှင့် အရိုးခွဲခြားမှုအပါအဝင် စံသတ်မှတ်ချက်များစွာအပေါ်အခြေခံ၍ အသင့်လျော်ဆုံးပွတ်တိုက်ပေါင်းစပ်မှုကို ရွေးချယ်မည်ဖြစ်သည်။

သတ္တုခြေတုကို ယေဘူယျအားဖြင့် အကြံပြုထားခြင်း မရှိကြောင်း သတိပြုရန် အရေးကြီးပါသည်။ ထိုသို့သော implants ကိုထုတ်လုပ်သောကုမ္ပဏီများသည် 2010-2011 ခုနှစ်တွင်၎င်းတို့ကိုရောင်းချခြင်းကိုရပ်တန့်ရန်ဆုံးဖြတ်ခဲ့ပြီးလူနာများအကျိုးအတွက်၊ အသုံးမပြုသော implant များကိုပြန်လည်သိမ်းဆည်းရန်ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။ ပြဿနာသည် implant ၏ မတူညီသော ဒြပ်စင်များကြား ပွတ်တိုက်မှုမှ ဖြစ်ပေါ်လာပြီး ဤပွတ်တိုက်မှုသည် သေးငယ်သော သတ္တုအမှုန်အမွှားများကို စွန့်ထုတ်ပြီးနောက် သွေးကြောထဲသို့ ဝင်ရောက်သွားနိုင်သည်။ တင်ပဆုံရိုးအဆစ်တွင်၊ ဤသေးငယ်သောအမှုန်အမွှားများသည် ဓာတ်မတည့်သည့် တုံ့ပြန်မှုကို ဖြစ်စေနိုင်ပြီး ဒေသအလိုက် နာကျင်မှုနှင့် ဒဏ်ရာများကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်။

၀၃။ တင်ပဆုံရိုးခြေတုများ ပြုပြင်ခြင်း၏ အဓိကနည်းလမ်းများကား အဘယ်နည်း။

ခြေတုကို ခွဲစိတ်မှု ဖျော်စပ်ခြင်း သို့မဟုတ် ဆင့်ပွားအရိုးပြန်လည် ပြုပြင်ခြင်း (မညီမညာ သို့မဟုတ် ဖိသိပ်ခြင်းနည်းပညာများ) ဖြင့် ခြေတုကို ခြေထောက် သို့မဟုတ် acetabulum တွင် ပြုပြင်နိုင်သည်။ အများအားဖြင့်၊ ခိုင်မြဲသော femoral stem သည် uncemented femoral cup နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ဤနည်းပညာ၏ဝိသေသလက္ခဏာများကိုအောက်တွင်ဖော်ပြထားသည်:

ခွဲစိတ်ထားသော အရိုးများကို ဖျော်စပ်ခြင်းနည်းပညာကို အသုံးပြုသည်။

အရိုးဘိလပ်မြေကို အသုံးပြုသည်။ acrylic ပေါ်လီမာ ။ ၎င်းသည် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်း 15 မိနစ်အတွင်း မာကျောစေပြီး ပြုပြင်ပြီးနောက် ချက်ချင်းသတ်မှတ်သည်။

Uncemented သို့မဟုတ် press-fit နည်းပညာများကို အသုံးပြုသည်။

အဆီမပါသော ခြေတုလက်တုများ (ခြေတုလက်တုချောင်းများ သို့မဟုတ် ခွက်များ) သည် အရိုးပြန်လည်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းဖြစ်စဉ်ကြောင့် ခြောက်ပတ်မှ ဆယ့်နှစ်ပတ်အကြာတွင် တည်ငြိမ်သည်။ အရိုးများပြန်လည်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းကို မြှင့်တင်ရန်အတွက် ခြေတု၏မျက်နှာပြင်ကို အများအားဖြင့် အရိုး၏သတ္တုဓာတ်ပါဝင်သည့် ဟိုက်ဒရိုဆီပရိုက်အလွှာပါးဖြင့် ဖုံးအုပ်ထားသည်။ ကပ်လျက်အရိုးသည် hydroxyapatite ကို ၎င်း၏ အစိတ်အပိုင်းများထဲမှ တစ်ခုအဖြစ် အသိအမှတ်ပြုပြီး ခြေတု၏ အရိုးအလွှာမှ လျင်မြန်စွာ ကြီးထွားလာသည်။ Hydroxyapatite ကို ဓာတုဗေဒနည်းဖြင့် ထုတ်လုပ်နိုင်သည်။

04. တင်ပါးဆုံရိုးခြေတုသည် မည်မျှကြာကြာခံသနည်း။

ခြေတုလက်တုများ၏ ဝန်ဆောင်မှုသက်တမ်းသည် မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း မြင့်တက်လာခဲ့သည်- အသက် 50 နှစ်အောက် လူနာများတွင် ဆယ်နှစ်ကြာအသုံးပြုပြီးနောက် ခြေတုလက်တုများ ဆက်လက်လည်ပတ်နေသည့် လူနာများ၏ အချိုးအစားမှာ ခန့်မှန်းခြေ 99% ဖြစ်သည်။

သက်ကြီးပိုင်းနှင့် အထိုင်များသော လူနာများတွင် အလားတူ ကိန်းဂဏန်းများကို တွေ့ရှိနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် အသက်အရွယ်မရွေး လူနာများတွင် တင်ပါးအစားထိုးခွဲစိတ်မှုကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

ခြေတုလက်တု၏ ဝန်ဆောင်မှုသက်တမ်းသည် အောက်ပါအချက်များပေါ်တွင် အဓိကအားဖြင့် မူတည်ပါသည်။

- လူနာ၏အသက်၊ ခန္ဓာကိုယ်ထုထည်ညွှန်းကိန်းနှင့် လှုပ်ရှားမှုအဆင့်

- ခြေတုလက်တုခေါင်း၏အချင်း

- ပွတ်တိုက်မှုအခိုက်အတန့် အမျိုးအစား

နောက်ဆုံးအခြေအနေတွင်၊ ခြေတုလက်တု၏ သက်တမ်းသည် ခြေတု၏ဖွဲ့စည်းမှုအပေါ် ကြီးမားသောအတိုင်းအတာအထိ မူတည်နေကြောင်း သတိပြုရန် အရေးကြီးပါသည်။ femoral head နှင့် prosthetic cup နှစ်ခုလုံးကို သတ္တု သို့မဟုတ် ကြွေထည်များဖြင့် ပြုလုပ်ထားသောအခါ အဓိက အားသာချက်များမှာ ဝတ်ဆင်မှုနှုန်း အလွန်နည်းပါးခြင်းနှင့် ပိုကျယ်သော femoral ဦးခေါင်းကို အသုံးပြုခြင်း ဖြစ်နိုင်ပြီး အဆစ်လွဲခြင်း ဖြစ်နိုင်ခြေကို ကန့်သတ်ခြင်း ဖြစ်သည်။ သတ္တု-သတ္တုနှင့် ကြွေထည်-ကြွေထည် ခြေတုလက်တုများ တွဲလိုက်သောအခါ လက်တုလက်တုအနီးတစ်ဝိုက်ရှိ တစ်သျှူးများတွင် အပျက်အစီးများ ပြန့်ကျဲသွားနိုင်သည်ကို သတိပြုရန် အရေးကြီးပါသည်။ ကြွေထည်-ကြွေထည် ခြေတုများသည် သတ္တု-သတ္တု ခြေတုများထက် ကွဲအက်ကာ သတ္တု-သတ္တု အတွဲများထက် ပွတ်တိုက်မှုဒဏ်ကို ပိုမိုခံနိုင်ရည်ရှိသော်လည်း ၎င်းတို့ကို သတိဖြင့် ဆက်လက်အသုံးပြုသင့်သည်။

05. တင်ပါးဆုံရိုး ခြေတုနဲ့ ဆက်စပ်နေတဲ့ အန္တရာယ်တွေက ဘာတွေလဲ။

မည်သည့်ခွဲစိတ်မှုတွင်မဆို မွေးရာပါအန္တရာယ်များ (မေ့ဆေးအန္တရာယ်များ၊ ဆေးရုံမှရရှိသောရောဂါများ) အပြင် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်-

နေရာရွှေ့ပြောင်းခြင်းအန္တရာယ်

ဤသည်မှာ လူနာများတွင် အဓိက နောက်ဆက်တွဲပြဿနာဖြစ်ပြီး အန္တရာယ်သည် အချိန်နှင့်အမျှ ကွဲပြားသည်။ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ပထမလများတွင် အထူးသဖြင့် မြင့်မားပြီး ပထမနှစ်ပြီးနောက် လျော့နည်းသွားသည်။ ထို့နောက် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ တဖြည်းဖြည်း တိုးလာသည်။ လူနာ၊ ခွဲစိတ်ကုသခြင်းနှင့် အစားထိုးထည့်သွင်းခြင်း သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ပိုင်း နောက်ဆက်တွဲနှင့် ဆက်စပ်နိုင်သည့် အချက်များစွာ ရှိပါသည်။ နေရာရွှေ့ပြောင်းခြင်း၏ ပထမအကြိမ်ပြီးနောက် ပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေ သိသိသာသာ တိုးလာသည်။

ကူးစက်နိုင်ခြေ

မည်သည့်ခွဲစိတ်မှုမဆို ရောဂါပိုးကူးစက်ခံရနိုင်ခြေရှိပြီး ခြေတုကို အစားထိုးထည့်သွင်းသောအခါ၊ နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်မှ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းသို့ ဝင်ရောက်လာသောအခါတွင် ယင်းအန္တရာယ် တိုးလာပါသည်။ ဤနည်းအားဖြင့်၊ ခုခံအားစနစ်ကို လမ်းကြောင်းပြောင်းပြီး ခုခံအားကျဆင်းမှုဆိုင်ရာ ဒေသအလိုက် နေရာကို ဖန်တီးသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် အသက်ရှင်ရန် အခွင့်အလမ်းမရှိသော ဘက်တီးရီးယားများသည် ဤပြင်ပခန္ဓာကိုယ်တွင် ပေါက်ပွားနိုင်သည်။ ၎င်းတို့တွင် ကိုယ်ခံအား အားနည်းသောကြောင့် အသက်ကြီးသူများတွင် ကူးစက်နိုင်ခြေ ပိုများနိုင်သည်။ အဝလွန်ခြင်း၊ စွက်ဖက်မှုကို ရှုပ်ထွေးစေသော သို့မဟုတ် ဆီးချိုရောဂါ၊ ကိုယ်ခံစွမ်းအားကို ကျဆင်းစေသော၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကဲ့သို့သော အခြားအကြောင်းရင်းများသည် ကူးစက်နိုင်ခြေကို တိုးလာစေနိုင်သည်။

မတည့်တုံ့ပြန်မှုအန္တရာယ်

ခြေတုတွင် အသုံးပြုသော ပစ္စည်းအချို့သည် ဓါတ်မတည့်မှုဖြစ်စေနိုင်သော အလားအလာရှိသည်။

ပြန်လည်ပြုပြင်ခွဲစိတ်မှုအန္တရာယ်

ချို့ယွင်းမှု၊ စုတ်ပြဲပြဲ၊ သို့မဟုတ် ခြေတုလက်တုများ ပေါက်ပြဲသွားပါက ပြန်လည်ပြင်ဆင်ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်နိုင်သည်။