Hoe om die regte heupinplantaat te kies

'n Heupprostese is 'n inplantbare mediese toestel wat uit drie dele bestaan: die femorale stam, die femorale kop en die acetabulêre koppie. Hierdie drie dele vervang die beskadigde heupgewrig, wat mobiliteit herstel en pyn vir die pasiënt verlig.

01.Wat is die komponente van a heupprostese?

Die heupprostese bestaan ​​uit drie hoofkomponente:

Die femorale stam

nadat die pasiënt se femorale kop verwyder is, word die pasiënt se femorale kanaal geruim en die femorale stam ingesit. Die femorale stam kan gesementeer of ongesementeerd wees (perspastegniek) afhangende van die pasiënt se ouderdom, morfologie, been-idiosinkrasies en die geneesheer se gewoontes.

Femorale kop

’n Sferiese kop gemaak van metaal, polimeer of keramiek word op die boonste punt van die femorale stam geplaas om die ou beskadigde femorale kop wat verwyder is, te vervang.

Acetabulêre prostese (of koppie prostese)

die beskadigde kraakbeen vanaf die bokant van die asetabulum, waar die ou femorale kop geleë was, word verwyder. In die plek daarvan is 'n tapse acetabulêre prostese. Skroewe of sement kan gebruik word om dit in plek te hou. Binne-in hierdie koppie is 'n plastiek-, keramiek- of metaalinlegsel wat kontak sal maak met die prostetiese femorale kop.

02. Wat is die hoofmateriaal wat vir heupprostese gebruik word?

Heupprostese kan gedifferensieer word volgens die materiaal wat gebruik word om dit te maak. Tans kan hierdie materiale in drie tipes gekategoriseer word:

Metale

Sekere metale, soos vlekvrye staal, kobalt-chroom-legering of titanium word gebruik om femorale stingels te maak.

Polimere

poliëtileen, 'n baie harde plastiek en die mees gebruikte materiaal ter wêreld. Dit is 'n inerte en baie bioversoenbare stof wat in die 1960's in ortopedie ingebring is as 'n komponent van gesementeerde acetabulêre prostese. Vandag word hierdie materiaal steeds in sommige pasiënte gebruik, maar die nadeel is dat daar met verloop van tyd 'n risiko is dat die prostese uit die plastiek sal slyt, en daarom sal die lewensduur van die prostese verkort word. Hierdie risiko kan egter steeds tot die minimum beperk word aangesien sommige pasiënte hierdie prostese vir tot 30 jaar kan hou en ander vir slegs 'n paar jaar.

▲Foto: PROCOTYL® L Acetabulêre koppie (minimaal indringende ortopediese produkte: Versoenbaar met Delta-keramiekvoerings en A-klas hoogs kruisgekoppelde poliëtileenvoerings)

Die area van beweging tussen die femorale kop en die femorale koppie skep wat ons die wrywingsmoment noem. Dit is die swakste deel van die prostese, veral wat slytasie betref. Daar is vier moontlike parings:

-Keramiek-poliëtileen

-Keramiek-keramiek

- Metaal-poliëtileen

- Metaal-metaal

Elke wrywingspaar het voordele en nadele, en die ortopediese chirurg sal die mees geskikte wrywingkombinasie kies op grond van verskeie kriteria, insluitend die pasiënt se ouderdom, fisieke aktiwiteit en beenspesifisiteit.

Dit is belangrik om daarop te let dat metaalprostese oor die algemeen nie aanbeveel word nie. Sommige maatskappye wat sulke inplantings vervaardig, het besluit om in 2010-2011 op te hou om dit te verkoop, en het tot voordeel van pasiënte besluit om daardie inplantings wat nie gebruik is nie te herroep. Die probleem spruit uit wrywing tussen die verskillende elemente van die inplanting, en hierdie wrywing kan klein metaaldeeltjies wat dan die bloedstroom binnedring, verdryf. In die heupgewrig kan hierdie klein deeltjies 'n allergiese reaksie veroorsaak, wat lei tot gelokaliseerde pyn en letsels.

03 . Wat is die belangrikste metodes om heupprostese vas te maak?

Prosteses kan aan die femur of acetabulum vasgemaak word deur chirurgiese sementering of sekondêre beenregenerasie (ongesementeerde of kompressietegnieke). Gewoonlik word 'n gesementeerde femorale stam geassosieer met 'n ongesementeerde femorale koppie. Die kenmerke van hierdie tegniek word hieronder beskryf:

Chirurgiese beensementeringstegniek word gebruik

die beensement wat gebruik word is 'n akriel polimeer . Dit verhard binne 15 minute tydens die prosedure en sit onmiddellik na fiksasie.

Ongesementeerde of perspastegnieke word gebruik

Ongesementeerde prosteses (prostetiese stawe of koppies) stabiliseer na ses tot twaalf weke as gevolg van die verskynsel van beenregenerasie. Om beenregenerasie te bevorder, word die oppervlak van die prostese gewoonlik bedek met 'n dun laag hidroksiapatiet, 'n minerale komponent van been. Aangrensende been herken hidroksiapatiet as een van sy komponente en groei dan vinnig uit die benige laag van die prostese. Hydroxyapatiet kan chemies vervaardig word.

04. Hoe lank hou 'n heupprostese?

Die dienslewe van prostese het die afgelope paar jaar toegeneem: by pasiënte jonger as 50 jaar is die proporsie pasiënte wie se prostese steeds funksioneer na tien jaar se gebruik ongeveer 99%.

Soortgelyke syfers kan by ouer en dus sittende pasiënte waargeneem word. Daarom kan heupvervangingschirurgie uitgevoer word by pasiënte van alle ouderdomme.

Die lewensduur van die prostese hang hoofsaaklik af van die volgende faktore:

-die pasiënt se ouderdom, liggaamsmassa-indeks en aktiwiteitsvlak

-Die deursnee van die prostetiese kop

-die tipe wrywingsmoment

In laasgenoemde geval is dit belangrik om daarop te let dat die langlewendheid van die prostese in 'n groot mate afhang van die samestelling van die prostese. Wanneer beide die femorale kop en die prostetiese koppie van metaal of keramiek gemaak is, is die belangrikste voordele die baie lae slytasietempo en die moontlikheid om 'n wyer femorale kop te gebruik, wat die risiko van ontwrigting beperk. Dit is belangrik om daarop te let dat daar 'n risiko is van verspreiding van puin in die weefsel rondom die prostese wanneer metaal-tot-metaal en keramiek-tot-keramiek-prosteses gepaar word. Alhoewel keramiek-keramiek-prosteses minder breek as metaal-metaal-prosteses en meer bestand is teen wrywingerosie as metaal-metaal-pare, moet hulle steeds met omsigtigheid gebruik word.

05. Wat is die risiko's verbonde aan heupprostese?

Benewens die risiko's wat inherent is aan enige chirurgiese ingryping (narkoserisiko's, hospitaalverworwe siektes), kan komplikasies voorkom:

Risiko van ontwrigting

dit is die hoofkomplikasie by pasiënte en die risiko wissel oor tyd. Dit is veral hoog in die eerste maande na die operasie en neem af na die eerste jaar. Dit neem dan mettertyd weer stadig toe. Daar is verskeie faktore wat kan lei tot ontwrigting, wat verband kan hou met die pasiënt, die operasie en inplantings, of postoperatiewe opvolg. Die risiko van herhaling neem aansienlik toe na die eerste episode van ontwrigting.

Risiko van infeksie

enige chirurgiese prosedure hou 'n risiko van infeksie in, en wanneer 'n prostese ingeplant word, neem hierdie risiko toe namate die vreemde liggaam die liggaam binnedring. Op hierdie manier word die immuunstelsel herlei en word 'n gelokaliseerde area van immuniteitsgebrek geskep. Bakterieë wat normaalweg geen kans het om te oorleef nie, kan dan op hierdie vreemde liggaam groei. Hierdie risiko van infeksie kan meer waarskynlik wees by ouer mense omdat hulle swakker immuunverdediging het. Ander faktore, soos vetsug, wat intervensies bemoeilik, of diabetes, wat immuniteit verlaag, en rook, kan die risiko van infeksie verhoog.

Risiko van allergiese reaksies

sommige van die materiale wat in prostese gebruik word, het die potensiaal om allergiese reaksies te veroorsaak.

Risiko van hersieningsoperasie

Mislukking, slytasie of skeuring van die prostese kan hersieningsoperasie vereis.