Hoe om die regte heupinplantaat te kies

'N Heupprostese is 'n inplantbare mediese toestel wat uit drie dele bestaan: die femorale stam, die femorale kop en die asetabulêre beker. Hierdie drie dele vervang die beskadigde heupgewrig, wat mobiliteit herstel en pyn vir die pasiënt verlig.

01. Wat is die komponente van a heupprostese?

Die heupprostese bestaan ​​uit drie hoofkomponente:

Die femorale stam

Nadat die pasiënt se femorale kop verwyder is, word die femorale kanaal van die pasiënt opgeneem en word die femorale stam ingevoeg. Afhangend van die ouderdom van die pasiënt, morfologie, beenidiosinkrasies en die dokter se gewoontes, kan die femorale stam gesementeer word of gesementeer word (perspiktegniek)).

Femorale kop

'N Sferiese kop van metaal, polimeer of keramiek word aan die boonste punt van die femorale stam geplaas om die ou beskadigde femorale kop wat verwyder is, te vervang.

Asetabulêre prostese (of bekerprostese)

Die beskadigde kraakbeen van die bokant van die asetabulum, waar die ou femorale kop geleë is, word verwyder. In sy plek is 'n tapse asetabulêre prostese. Skroewe of sement kan gebruik word om dit op sy plek te hou. Binne hierdie beker is 'n plastiek-, keramiek- of metaalinlegsel wat kontak met die prostetiese femorale kop sal maak.

02. Wat is die belangrikste materiale wat gebruik word vir heupproteses?

Heupprosteses kan onderskei word volgens die materiale wat gebruik word om dit te maak. Tans kan hierdie materiale in drie soorte gekategoriseer word:

Metale

Sekere metale, soos vlekvrye staal, kobalt-chromiumlegering of titanium, word gebruik om femorale stingels te maak.

Polimere

Poliëtileen, 'n baie harde plastiek en die mees gebruikte materiaal ter wêreld. Dit is 'n inerte en baie biokompatibele stof wat in die 1960's in ortopedie ingebring is as 'n komponent van gesementeerde asetabulêre prosteses. Hierdie materiaal word deesdae nog by sommige pasiënte gebruik, maar die nadeel is dat daar mettertyd die risiko bestaan ​​dat die prostese uit die plastiek sal dra, en daarom sal die lewensduur van die prostese verkort word. Hierdie risiko kan egter steeds tot die minimum beperk word, aangesien sommige pasiënte hierdie prostese tot 30 jaar kan hou en slegs 'n paar jaar vir ander.

▲ Foto: Procotyl® L Acetabular Cup (minimaal indringende ortopediese produkte: versoenbaar met Delta-keramiekvoerings en A-klas hoogs gekoppelde poliëtileenvoerings)

Die bewegingsgebied tussen die femorale kop en die femorale beker skep wat ons die wrywingmoment noem. Dit is die swakste deel van die prostese, veral wat slytasie betref. Daar is vier moontlike parings:

-Ceramic-polyetileen

-Ceramic-ceramic

-Metaal-poliëtileen

-Metaal-metaal

Elke wrywingspaar het voordele en nadele, en die ortopediese chirurg kies die mees geskikte wrywingskombinasie op grond van verskeie kriteria, insluitend die ouderdom van die pasiënt, fisieke aktiwiteit en beenspesifisiteit.

Dit is belangrik om daarop te let dat metaalprosteses oor die algemeen nie aanbeveel word nie. Sommige ondernemings wat sulke inplantings produseer, het besluit om op te hou om dit in 2010-2011 te verkoop, en tot voordeel van pasiënte, het besluit om die inplantings wat nie gebruik is nie, te onthou. Die probleem spruit uit wrywing tussen die verskillende elemente van die inplantaat, en hierdie wrywing kan klein metaaldeeltjies ontwrig wat dan die bloedstroom binnekom. In die heupgewrig kan hierdie klein deeltjies 'n allergiese reaksie veroorsaak, wat lei tot gelokaliseerde pyn en letsels.

03. Wat is die belangrikste metodes om heupproteses te bevestig?

Prosteses kan aan die femur of asetabulum vasgemaak word deur chirurgiese sement of sekondêre beenregenerasie (ongesement of kompressietegnieke). Gewoonlik word 'n gesementeerde femorale stam geassosieer met 'n ongesementeerde femorale beker. Die kenmerke van hierdie tegniek word hieronder beskryf:

Chirurgiese beensementtegniek word gebruik

Die been sement wat gebruik word, is 'n akriel polimeer . Dit verhard binne 15 minute tydens die prosedure en stel onmiddellik na fixasie in.

Ongesement of pers-pas-tegnieke word gebruik

Ongesementeerde prosteses (prostetiese stawe of koppies) stabiliseer na ses tot twaalf weke as gevolg van die verskynsel van beenregenerasie. Om beenregenerasie te bevorder, word die oppervlak van die prostese gewoonlik bedek met 'n dun laag hidroksiapatiet, 'n minerale komponent van been. Aangrensende been herken hidroksiapatiet as een van sy komponente en groei dan vinnig uit die benige laag van die prostese. Hydroxyapatite kan chemies vervaardig word.

04. Hoe lank duur 'n heupprostese?

Die lewensduur van prosteses het die afgelope paar jaar toegeneem: by pasiënte onder die ouderdom van 50 jaar, is die persentasie pasiënte wie se prosteses steeds funksioneer na tien jaar se gebruik ongeveer 99%.

Soortgelyke syfers kan by ouer en dus sittende pasiënte waargeneem word. Daarom kan heupvervangingsoperasies uitgevoer word by pasiënte van alle ouderdomme.

Die lewensduur van die prostese hang hoofsaaklik van die volgende faktore af:

-Die pasiënt se ouderdom, liggaamsmassa -indeks en aktiwiteitsvlak

-Die deursnee van die prostetiese kop

-Die tipe wrywingmoment

In laasgenoemde geval is dit belangrik om daarop te let dat die lewensduur van die prostese in 'n groot mate afhang van die samestelling van die prostese. As beide die femorale kop en die prostetiese beker van metaal of keramiek gemaak is, is die belangrikste voordele die baie lae slytasie en die moontlikheid om 'n breër femorale kop te gebruik, wat die risiko van ontwrigting beperk. Dit is belangrik om daarop te let dat daar 'n risiko bestaan ​​vir die verspreiding van puin in die weefsel rondom die prostese wanneer metaal-tot-metaal- en keramiek-tot-seramiese prosteses gepaar word. Alhoewel keramiek-keramiek prosteses minder breek as metaalmetaalprosteses en meer bestand is teen wrywing erosie as metaalmetaalpare, moet dit steeds met omsigtigheid gebruik word.

05. Wat is die risiko's verbonde aan heupproteses?

Benewens die risiko's wat inherent is aan enige chirurgiese ingryping (narkose-risiko's, siektes wat deur die hospitaal verkry word), kan komplikasies voorkom:

Risiko van ontwrigting

Dit is die belangrikste komplikasie by pasiënte en die risiko wissel mettertyd. Dit is veral hoog in die eerste maande na die operasie en neem af na die eerste jaar. Dit neem dan weer mettertyd weer toe. Daar is verskillende faktore wat kan lei tot ontwrigting, wat verband hou met die pasiënt, die operasie en inplantings, of postoperatiewe opvolg. Die risiko van herhaling neem aansienlik toe na die eerste episode van ontwrigting.

Risiko van infeksie

Enige chirurgiese prosedure hou 'n risiko vir infeksie in, en as 'n prostese ingeplant word, neem hierdie risiko toe namate die vreemde liggaam die liggaam binnekom. Op hierdie manier word die immuunstelsel afgelei en word 'n gelokaliseerde gebied van immuungebrek geskep. Bakterieë wat normaalweg geen kans het om te oorleef nie, kan dan op hierdie vreemde liggaam groei. Hierdie risiko vir infeksie kan waarskynlik by ouer mense wees omdat hulle armer immuunverdediging het. Ander faktore, soos vetsug, wat intervensies bemoeilik, of diabetes, wat immuniteit verlaag, en rook, kan die risiko van infeksie verhoog.

Risiko van allergiese reaksies

Sommige van die materiale wat in prosteses gebruik word, het die potensiaal om allergiese reaksies te veroorsaak.

Risiko vir hersieningsoperasies

Mislukking, slytasie of skeuring van die prostese kan hersieningsoperasies verg.