Giunsa Pagpili ang Husto nga Hip Implant

Ang hip prosthesis usa ka implantable nga medikal nga himan nga naglangkob sa tulo ka bahin: ang femoral stem, ang femoral head ug ang acetabular cup. Kining tulo ka bahin maoy nag-ilis sa nadaot nga hiniusang bat-ang, nagpasig-uli sa paglihok ug naghupay sa kasakit sa pasyente.

01. Unsa ang mga sangkap sa a hip prosthesis?

Ang hip prosthesis naglangkob sa tulo ka nag-unang sangkap:

Ang femoral stem

human makuha ang femoral nga ulo sa pasyente, ang femoral canal sa pasyente gi-reamed ug ang femoral stem gisulod. Ang femoral stem mahimong semento o dili semento (press fit technique) depende sa edad sa pasyente, morphology, bone idiosyncrasies ug sa batasan sa doktor.

Femoral Ulo

Ang usa ka lingin nga ulo nga hinimo sa metal, polymer o seramiko ibutang sa ibabaw nga tumoy sa femoral stem aron ilisan ang daan nga nadaot nga femoral head nga gikuha.

Acetabular prosthesis (o cup prosthesis)

ang nadaot nga cartilage gikan sa ibabaw sa acetabulum, diin nahimutang ang daan nga femoral ulo, gikuha. Sa dapit niini mao ang usa ka tapered acetabular prosthesis. Ang mga tornilyo o semento mahimong gamiton sa paghawid niini. Sa sulod niini nga tasa adunay plastik, seramik o metal nga inlay nga mokontak sa prosthetic femoral head.

02. Unsa ang mga nag-unang materyales nga gigamit alang sa hip prostheses?

Ang hip prostheses mahimong magkalahi sumala sa mga materyales nga gigamit sa paghimo niini. Sa pagkakaron, kini nga mga materyales mahimong bahinon ngadto sa tulo ka matang:

Mga metal

Ang pipila ka mga metal, sama sa stainless steel, cobalt-chromium alloy o titanium gigamit sa paghimo sa femoral stems.

Mga polimer

polyethylene, usa ka gahi kaayo nga plastik ug ang labing sagad nga gigamit nga materyal sa kalibutan. Kini usa ka inert ug kaayo biocompatible nga substansiya nga gipaila sa orthopedics sa 1960s isip usa ka component sa cemented acetabular prostheses. Karon, kini nga materyal gigamit gihapon sa pipila nga mga pasyente, apan ang kalisud mao nga sa paglabay sa panahon, adunay peligro nga ang prosthesis mahurot gikan sa plastik, ug busa ang kinabuhi sa prosthesis mub-an. Bisan pa, kini nga peligro mahimo gihapon nga maminusan tungod kay ang pipila nga mga pasyente mahimo’g tipigan kini nga prosthesis hangtod sa 30 ka tuig ug ang uban sulod lamang sa pipila ka tuig.

▲Hulagway: PROCOTYL® L Acetabular Cup (Minimally Invasive Orthopedic Products: Compatible sa Delta Ceramic Liners ug A- Class Highly Cross-Linked Polyethylene Liners)

Ang dapit sa paglihok tali sa femoral head ug sa femoral cup nagmugna sa gitawag nato nga friction moment. Kini ang labing huyang nga bahin sa prosthesis, labi na sa mga termino sa pagkaguba. Adunay upat ka posible nga pagpares:

-Ceramic-polyethylene

-Seramiko-seramik

- Metal-polyethylene

-Metal-metal

Ang matag parisan sa friction adunay mga bentaha ug mga disbentaha, ug ang orthopedic surgeon mopili sa labing tukma nga kombinasyon sa friction base sa daghang mga pamatasan, lakip ang edad sa pasyente, pisikal nga kalihokan, ug piho nga bukog.

Mahinungdanon nga hinumdoman nga ang mga metal nga prostheses kasagaran dili girekomenda. Ang ubang mga kompanya nga naghimo sa ingon nga mga implant nakahukom sa paghunong sa pagbaligya niini sa 2010-2011, ug alang sa kaayohan sa mga pasyente, nakahukom nga hinumdoman ang mga implant nga wala gigamit. Ang problema naggikan sa panagbingkil tali sa lain-laing mga elemento sa implant, ug kini nga friction makatangtang sa gagmay nga mga partikulo sa metal nga mosulod sa agos sa dugo. Sa hiniusa nga bat-ang, kining gagmay nga mga partikulo mahimong hinungdan sa usa ka reaksiyon sa alerdyi, nga mosangpot sa lokal nga kasakit ug mga samad.

03 . Unsa ang mga nag-unang pamaagi sa pag-ayo sa hip prostheses?

Ang mga prostheses mahimong ma-fix sa femur o acetabulum pinaagi sa surgical cementing o secondary bone regeneration (uncemented o compression techniques). Kasagaran, ang usa ka sementadong femoral stem nalangkit sa usa ka uncemented femoral cup. Ang mga kinaiya niini nga teknik gihulagway sa ubos:

Gigamit ang surgical bone cementing technique

ang gigamit nga semento sa bukog mao ang usa acrylic nga polimer . Nagtig-a kini sulod sa 15 ka minuto sa panahon sa pamaagi ug nagtakda dayon pagkahuman sa pag-ayo.

Ang wala’y semento o press-fit nga mga teknik gigamit

Ang uncemented prostheses (prosthetic rods o cups) mo-stabilize human sa unom ngadto sa dose ka semana tungod sa panghitabo sa bone regeneration. Aron mapauswag ang pagbag-o sa bukog, ang nawong sa prosthesis sagad gitabonan sa usa ka nipis nga layer sa hydroxyapatite, usa ka mineral nga sangkap sa bukog. Ang kasikbit nga bukog nakaila sa hydroxyapatite isip usa sa mga sangkap niini ug dayon paspas nga mitubo gikan sa bukog nga layer sa prosthesis. Ang hydroxyapatite mahimong gama sa kemikal.

04. Unsa ka dugay ang hip prosthesis?

Ang kinabuhi sa serbisyo sa mga prostheses miuswag sa bag-ohay nga mga tuig: sa mga pasyente nga wala’y 50 ka tuig ang edad, ang proporsyon sa mga pasyente kansang mga prostheses naglihok gihapon pagkahuman sa napulo ka tuig nga paggamit mao ang gibana-bana nga 99%.

Ang susamang mga numero mahimong maobserbahan sa mga tigulang ug busa naglingkod nga mga pasyente. Busa, ang pag-opera sa pag-ilis sa bat-ang mahimong ipahigayon sa mga pasyente sa tanang edad.

Ang kinabuhi sa serbisyo sa prosthesis nag-agad sa mga mosunod nga mga hinungdan:

- ang edad sa pasyente, indeks sa masa sa lawas ug lebel sa kalihokan

-Ang diametro sa prosthetic nga ulo

- ang matang sa friction moment

Sa ulahing kaso, importante nga matikdan nga ang taas nga kinabuhi sa prosthesis nagdepende sa dakong bahin sa komposisyon sa prosthesis. Kung ang femoral nga ulo ug ang prosthetic nga tasa hinimo sa metal o seramik, ang mga nag-unang bentaha mao ang ubos kaayo nga gidaghanon sa pagsul-ob ug ang posibilidad sa paggamit sa usa ka mas lapad nga femoral nga ulo, nga naglimite sa risgo sa dislokasyon. Mahinungdanon nga hinumdoman nga adunay peligro sa pagkatag sa mga tinumpag sa tisyu nga naglibot sa prosthesis kung ang metal-to-metal ug ceramic-to-ceramic prostheses gipares. Bisan tuod ang ceramic-ceramic prostheses mas mubu sa metal-metal prostheses ug mas makasugakod sa frictional erosion kay sa metal-metal nga mga pares, kinahanglan gihapon kining gamiton nga mabinantayon.

05. Unsa ang mga risgo nga nalangkit sa hip prostheses?

Dugang pa sa mga risgo nga anaa sa bisan unsang surgical intervention (mga risgo sa anesthesia, mga sakit nga nakuha sa ospital), ang mga komplikasyon mahimong mahitabo:

Risgo sa dislokasyon

mao kini ang nag-unang komplikasyon sa mga pasyente ug ang risgo magkalahi sa paglabay sa panahon. Kini labi ka taas sa unang mga bulan human sa operasyon ug mikunhod human sa unang tuig. Dayon kini hinayhinay nga mitubo pag-usab sa paglabay sa panahon. Adunay ubay-ubay nga mga hinungdan nga mahimong mosangpot sa dislokasyon, nga mahimong may kalabutan sa pasyente, sa operasyon ug mga implant, o postoperative follow-up. Ang risgo sa pagbalik-balik nagdugang sa kamahinungdanon human sa unang yugto sa dislokasyon.

Risgo sa impeksyon

bisan unsa nga pamaagi sa pag-opera nagdala og risgo sa impeksyon, ug kung ang usa ka prosthesis gitanom, kini nga risgo motaas samtang ang langyaw nga lawas mosulod sa lawas. Niining paagiha, ang sistema sa imyunidad gipasimang ug ang usa ka lokal nga lugar sa immunodeficiency gihimo. Ang bakterya nga kasagarang walay tsansa nga mabuhi mahimong motubo niining langyaw nga lawas. Kini nga risgo sa impeksyon mahimong mas lagmit sa mga tigulang tungod kay sila adunay mas kabus nga immune defenses. Ang ubang mga hinungdan, sama sa sobra nga katambok, nga makapakomplikado sa mga interbensyon, o diabetes, nga makapaubos sa resistensya, ug pagpanigarilyo, makadugang sa risgo sa impeksyon.

Risgo sa mga reaksiyon sa alerdyi

pipila sa mga materyales nga gigamit sa mga prostheses adunay potensyal nga hinungdan sa mga reaksiyon sa alerdyi.

Risgo sa rebisyon nga operasyon

Ang pagkapakyas, pagkaguba, o pagkaguba sa prosthesis mahimong magkinahanglan og rebisyon nga operasyon.