Giunsa Pagpili ang Matarung nga Hip Implant

Ang usa ka hip prosthesis usa ka implantable medikal nga aparato nga naglangkob sa tulo ka bahin: ang femoral stem, ang femoral nga ulo ug ang acetabular cup. Kini nga tulo nga mga bahin nagpuli sa nadaot nga hiunit sa hawak, pagpahiuli sa paglihok ug paghupay sa kasakit alang sa pasyente.

01.Unsa ang mga sangkap sa a Hip prosthesis?

Ang Hip prosthesis naglangkob sa tulo nga mga nag-unang sangkap:

Ang femoral stem

Human makuha ang Femoral Femoral Head, ang femoral canal sa pasyente gibag-o ug ang femoral stem gisulud. Ang femoral nga tukog mahimong semento o wala magamit (Press Fit Technique) depende sa edad sa pasyente, morpolohiya sa mga idiosyyncrasies ug mga batasan sa bukog.

Femoral Head

Ang usa ka spherical nga ulo nga hinimo sa metal, polymer o seramik gibutang sa taas nga tumoy sa femoral stem aron mapulihan ang daan nga nadaot nga femoral head nga gikuha.

Acetabular prosthesis (o tasa prosthesis)

Ang nadaot nga kartilage gikan sa tumoy sa acetabulum, diin nahimutang ang daan nga femoral nga ulo, gikuha. Sa lugar niini usa ka tapered acetabular prostabular prosthesis. Ang mga screws o semento mahimong magamit aron mapadayon kini sa lugar. Sa sulod sa kini nga kopa usa ka plastik, seramik o metal nga inlay nga makigsulti sa ulo sa prostethetic femoral.

02. Unsa ang mga nag-unang mga materyales nga gigamit alang sa mga hip prostheses?

Ang mga hip prostheses mahimong magkalainlain sumala sa mga materyales nga gigamit aron mahimo kini. Karon, kini nga mga materyales mahimong iklasipikar sa tulo nga mga matang:

Mga metal

Ang pipila ka mga metal, sama sa stainless steel, cobalt-chromium alloy o titanium gigamit aron makahimo mga femoral nga mga punoan.

Mga polymers

Polyethylene, usa ka lisud kaayo nga plastik ug ang kasagaran nga gigamit nga materyal sa kalibutan. Kini usa ka inert ug kaayo biocompatible nga sangkap nga gipaila sa mga orthopedics kaniadtong 1960 ingon usa ka bahin sa semento nga acetabular prostabular. Karon, kini nga materyal gigamit gihapon sa pipila nga mga pasyente, apan ang pagpaubos mao nga sa paglabay sa panahon, adunay peligro nga ang prosthesis isul-ob gikan sa plastik, ug busa ang kinabuhi sa proThesis gipamub-an. Bisan pa, kini nga peligro mahimo gihapon nga maminusan samtang ang pipila nga mga pasyente makapadayon sa kini nga prosthesis hangtod sa 30 ka tuig ug uban pa sa pipila lang ka tuig.

▲ Photo: Procotyl® L Acetabular Cup (mintjasive invasive orthopedic nga mga produkto: katugma sa mga crimic liner ug usa ka klase nga mga liner sa polyethylene)

Ang lugar sa paglihok tali sa femoral nga ulo ug ang Femoral Cup nagmugna kung unsa ang gitawag naton nga higayon sa paglapas. Kini ang labing huyang nga bahin sa prosthesis, labi na sa mga bahin sa pagsul-ob ug luha. Adunay upat nga posible nga pagpares:

-Ceramic-polyethylene

-Ceramic-ceramic

-Metal-polyethylene

-Metal-metal

Ang matag pares sa friction adunay mga bentaha ug mga kakulangan, ug ang orthopedic surgeon mopili sa labing angay nga kombinasyon sa pag-friction base sa daghang mga sumbanan, lakip ang edad sa pasyente, pisikal nga kalihokan, ug pamuyo sa bukog.

Mahinungdanon nga matikdan nga ang mga metal prostheses sa kadaghanan dili girekomenda. Ang pipila ka mga kompanya nga naghimo sa ingon nga mga implant nakadesisyon nga hunongon ang pagbaligya niini kaniadtong 2010-2011, ug alang sa kaayohan sa mga pasyente, mihukom sa paghinumdom sa mga implant nga wala gigamit. Ang problema naggikan sa friction tali sa lainlaing mga elemento sa implant, ug kini nga pagkaluto mahimong ibulag sa gagmay nga mga partikulo sa metal nga dayon mosulod sa dugo sa dugo. Sa hip hiniusa, kining gagmay nga mga partikulo mahimong hinungdan sa usa ka reaksiyon sa alerdyik, nga mosangput sa localized nga kasakit ug samad.

03. Unsa ang mga nag-unang pamaagi sa pag-ayo sa mga hip prostheses?

Ang mga prostheses mahimong mapaayo sa femur o acetabulum pinaagi sa operasyon sa pag-opera sa sekondarya o regenyal nga pagbag-o sa bukog (mga pamaagi sa pag-unten). Kasagaran, ang usa ka semento nga femoral nga punoan nga may kalabutan sa usa ka wala masulud nga femoral tasa. Ang mga kinaiya sa kini nga teknik gihulagway sa ubos:

Ang pamaagi sa semilya sa semilya sa semilya gigamit

ang semento sa bukog nga gigamit usa ka acrylic polymer . Nagpagahi kini sa sulod sa 15 minutos sa panahon sa pamaagi ug nagtakda dayon pagkahuman sa pag-ayo.

Ang mga pamaagi sa pag-uncen o press-fit gigamit

Ang mga wala nga prosthes (prosthetic rods o tasa) nagpalig-on pagkahuman sa unom hangtod napulo ug duha ka semana tungod sa kabag-ohan sa pagbag-o sa bukog. Aron mapalambo ang pagbag-o sa bukog, ang nawong sa prosthesis sagad nga adunay sapaw sa usa ka manipis nga layer sa hydroxyapatite, usa ka mineral nga sangkap sa bukog. Ang kasikbit nga bukog nakaila sa hydroxyapatite ingon usa sa mga sangkap niini ug dayon paspas nga mitubo gikan sa bony layer sa prosthesis. Ang hydroxyapatite mahimong gihimo nga kemikal.

04. Unsa kadugay ang usa ka hip prosthesis sa katapusan?

Ang kinabuhi sa serbisyo sa mga prostheses nagdugang sa bag-ohay nga mga tuig: sa mga pasyente nga wala'y edad nga 50 anyos, ang proporsyon sa mga pasyente nga nag-aghat pa sa napulo ka tuig nga paggamit gibanabana nga 99%.

Ang susamang mga numero mahimong maobserbahan sa mas tigulang ug busa mga tinud-anay nga pasyente. Busa, ang operasyon sa pagpuli sa hawak mahimong himuon sa mga pasyente sa tanan nga edad.

Ang kinabuhi sa serbisyo sa prosthesis nagdepende sa mga mosunud nga mga hinungdan:

-Ang edad sa pasyente, lebel sa mass sa lawas ug lebel sa kalihokan ug lebel sa kalihokan

-Ang diametro sa prostetikong ulo

-Ang tipo sa panahon sa paglapas

Sa ulahing kaso, hinungdanon nga timan-an nga ang taas nga kinabuhi sa prosthesis nagdepende sa daghang sukod sa komposisyon sa prosthesis. Kung ang duha nga femoral nga ulo ug ang prosthetic nga kopa gihimo sa metal o seramik, ang mga nag-unang bentaha mao ang labing ubos nga pagsul-ob sa femoral nga ulo, nga gilimitahan ang risgo sa dislokasyon. Mahinungdanon nga matikdan nga adunay peligro sa pagkatibulaag sa mga basura sa tisyu nga naglibot sa prosthesis kung ang pagpares sa metal-to-ceramic prostheses. Bisan kung ang mga seramik-ceramic prostheses naguba sa mga metal-metal nga mga prosthes ug labi ka resistensya sa pagdaut sa mga metal-metal nga mga pares, kinahanglan pa nga gamiton sila nga mag-amping.

05. Unsa man ang mga risgo nga may kalabutan sa mga hip prostheses?

Agi og dugang sa mga risgo nga napanunod sa bisan unsang mga pagpangilabot sa operasyon sa operasyon (anesthesia nga mga peligro, mga sakit nga nakuha sa ospital), ang mga komplikasyon mahimong mahitabo:

Peligro sa pagbulag

Kini ang panguna nga komplikasyon sa mga pasyente ug ang risgo magkalainlain sa daghang oras. Taas kaayo kini sa unang mga bulan pagkahuman sa operasyon ug mikunhod pagkahuman sa unang tuig. Kini hinay-hinay nga nagdugang pag-usab sa paglabay sa panahon. Adunay ubay-ubay nga mga hinungdan nga mahimong mosangput sa dislokasyon, nga mahimong may kalabutan sa pasyente, pag-opera ug implants follow-up. Ang risgo sa pag-uli nagdugang sa kamahinungdanon pagkahuman sa una nga yugto sa pagkalaglag.

Peligro sa impeksyon

Ang bisan unsang pamaagi sa pag-opera nagdala usa ka peligro sa impeksyon, ug kung ang usa ka prosthesis gituslob, kini nga peligro nagdugang samtang ang langyaw nga lawas mosulod sa lawas. Niining paagiha, ang immune system gibalhin ug gibuhat ang usa ka localized nga lugar sa immunodeficiency. Ang mga bakterya nga kasagaran wala'y higayon nga makalahutay mahimo'g molambo sa kini nga langyaw nga lawas. Kini nga risgo sa impeksyon mahimong labi ka labi sa mga tigulang tungod kay sila adunay labing kabus nga mga depensa sa resistensya. Ang uban pang mga hinungdan, sama sa katambok, nga nag-compressions sa interbensyon, o diabetes, nga nagpaubos sa resistensya, ug pagpanigarilyo, mahimong madugangan ang peligro sa impeksyon.

Peligro sa mga reaksiyon sa alerdyi

Ang pila sa mga materyal nga gigamit sa mga prostheses adunay posibilidad nga mahimong hinungdan sa mga reaksiyon sa alerdyi.

Peligro sa pag-opera sa pagbag-o

Ang pagkapakyas, pagsul-ob ug luha, o pagkalaglag sa prosthesis mahimong magkinahanglan pag-opera sa pag-usab.