Cara Milih Implan Hip Tengen

Prosthesis pinggul minangka piranti medis implan sing kasusun saka telung bagean: batang femoral, sirah femoral lan cangkir acetabular. Telung bagean iki ngganti sendi pinggul sing rusak, mulihake mobilitas lan nyuda rasa nyeri kanggo pasien.

01. Apa wae komponen a prosthesis pinggul?

Prosthesis hip kasusun saka telung komponen utama:

Batang femoral

sawise ngilangi sirah femoral pasien, saluran femoral pasien diresiki lan batang femoral dipasang. Batang femoral bisa disemen utawa ora disemen (teknik press fit) gumantung saka umur pasien, morfologi, idiosinkrasi balung lan kebiasaan dokter.

Kepala femoral

Sirah bunder sing digawe saka logam, polimer utawa keramik dilebokake ing pucuk ndhuwur batang femoral kanggo ngganti sirah femoral sing rusak sing wis dicopot.

Prosthesis acetabular (utawa prosthesis cangkir)

balung rawan rusak saka ndhuwur acetabulum, ngendi sirah femoral lawas, dibusak. Ing panggonane ana prosthesis acetabular tapered. Screw utawa semen bisa digunakake kanggo nyekeli ing panggonan. Ing jero cangkir iki ana inlay plastik, keramik utawa logam sing bakal kontak karo sirah femoral prostetik.

02. Apa bahan utama sing digunakake kanggo prostesis pinggul?

Prosthesis hip bisa dibedakake miturut bahan sing digunakake kanggo nggawe. Saiki, bahan kasebut bisa dipérang dadi telung jinis:

logam

Logam tartamtu, kayata stainless steel, kobalt-kromium alloy utawa titanium digunakake kanggo nggawe batang femoral.

Polimer

polyethylene, plastik banget hard lan bahan sing paling umum digunakake ing donya. Iki minangka zat inert lan biokompatibel banget sing dikenalake ing ortopedi ing taun 1960-an minangka komponen prostesis acetabular sing disemen. Dina iki, bahan iki isih digunakake ing sawetara pasien, nanging kekurangane yaiku kanthi wektu, ana risiko prosthesis bakal ilang saka plastik, lan mulane umur prosthesis bakal dipendhet. Nanging, risiko iki isih bisa diminimalisir amarga sawetara pasien bisa njaga prostesis iki nganti 30 taun lan liyane mung sawetara taun.

▲Foto: PROCOTYL® L Acetabular Cup (Produk Ortopedi Invasif Minimal: Kompatibel karo Delta Keramik Liners lan A- Class Highly Cross-Linked Polyethylene Liners)

Wilayah gerakan antarane sirah femoral lan cangkir femoral nggawe apa sing diarani momen gesekan. Iki minangka bagian paling lemah saka prosthesis, utamane ing babagan nyandhang lan luh. Ana papat pasangan sing bisa ditindakake:

- Keramik-polietilena

-Keramik-keramik

- Logam-polietilena

-Metal-metal

Saben pasangan gesekan nduweni kaluwihan lan kekurangan, lan ahli bedah ortopedi bakal milih kombinasi gesekan sing paling cocok adhedhasar sawetara kritéria, kalebu umur pasien, aktivitas fisik, lan spesifik balung.

Wigati dicathet yen prosthesis logam umume ora dianjurake. Sawetara perusahaan sing ngasilake implan kasebut mutusake kanggo mungkasi adol ing 2010-2011, lan kanggo entuk manfaat saka pasien, mutusake kanggo ngelingi implan sing ora digunakake. Masalah kasebut asale saka gesekan ing antarane unsur implan sing beda-beda, lan gesekan iki bisa ngilangi partikel logam cilik sing banjur mlebu aliran getih. Ing sendi pinggul, partikel cilik iki bisa nyebabake reaksi alergi, sing nyebabake nyeri lan lesi lokal.

03 . Apa cara utama fiksasi prosthesis pinggul?

Prosthesis bisa dipasang ing femur utawa acetabulum kanthi operasi cementing utawa regenerasi balung sekunder (teknik uncemented utawa kompresi). Biasane, batang femoral sing disemen digandhengake karo cangkir femoral sing ora disemen. Karakteristik teknik iki diterangake ing ngisor iki:

Teknik semen balung bedah digunakake

semen balung kang digunakake yaiku a polimer akrilik . Iku hardens ing 15 menit sak prosedur lan nyetel sanalika sawise fiksasi.

Teknik uncemented utawa press-fit digunakake

Prosthesis uncemented (rod prostetik utawa cangkir) stabil sawise enem nganti rolas minggu amarga fenomena regenerasi balung. Kanggo ningkatake regenerasi balung, permukaan prostesis biasane dilapisi karo lapisan tipis hidroksiapatit, komponen mineral balung. Balung jejer ngenali hidroksiapatit minangka salah sawijining komponen lan banjur cepet tuwuh metu saka lapisan balung prosthesis. Hydroxyapatite bisa diprodhuksi kanthi kimia.

04. Suwene suwene prosthesis pinggul?

Umur layanan prostheses wis tambah ing taun-taun pungkasan: ing pasien ing umur 50 taun, proporsi pasien sing prostheses isih bisa digunakake sawise sepuluh taun nggunakake kira-kira 99%.

Angka sing padha bisa diamati ing pasien sing luwih tuwa lan mulane sedentary. Mulane, operasi penggantian pinggul bisa ditindakake ing pasien kabeh umur.

Urip layanan prosthesis gumantung utamane marang faktor ing ngisor iki:

- umur pasien, indeks massa awak lan tingkat kegiatan

- Diameter sirah prostetik

- jinis momen gesekan

Ing kasus terakhir, penting kanggo dicathet yen umur dawa prosthesis gumantung banget marang komposisi prosthesis. Nalika sirah femoral lan cangkir prostetik digawe saka logam utawa keramik, kaluwihan utama yaiku tingkat nyandhang sing kurang banget lan kemungkinan nggunakake sirah femoral sing luwih akeh, mbatesi risiko dislokasi. Wigati dicathet yen ana risiko panyebaran puing ing jaringan sing ngubengi prosthesis nalika prosthesis logam-kanggo-logam lan keramik-kanggo-keramik dipasangake. Sanajan prosthesis keramik-keramik rusak kurang saka prostesis logam-logam lan luwih tahan kanggo erosi gesekan tinimbang pasangan logam-logam, nanging kudu digunakake kanthi ati-ati.

05. Apa risiko sing ana gandhengane karo prostesis pinggul?

Saliyane risiko sing ana ing intervensi bedhah (risiko anestesi, penyakit sing dipikolehi ing rumah sakit), komplikasi bisa kedadeyan:

Risiko dislokasi

iki minangka komplikasi utama ing pasien lan risiko beda-beda saka wektu. Iku utamané dhuwur ing sasi pisanan sawise surgery lan sudo sawise taun pisanan. Iku banjur alon mundhak maneh liwat wektu. Ana sawetara faktor sing bisa nyebabake dislokasi, sing bisa uga ana hubungane karo pasien, operasi lan implan, utawa tindak lanjut pasca operasi. Risiko kambuh mundhak sacara signifikan sawise episode pertama dislokasi.

Risiko infeksi

sembarang prosedur bedhah nggawa risiko infèksi, lan nalika prosthesis ditanem, risiko iki mundhak nalika awak manca lumebu ing awak. Kanthi cara iki, sistem kekebalan dialihake lan area immunodeficiency lokal digawe. Bakteri sing biasane ora duwe kesempatan kanggo urip banjur bisa tuwuh ing benda asing iki. Resiko infèksi iki bisa uga luwih umum ing wong tuwa amarga duwe pertahanan kekebalan sing kurang. Faktor liyane, kayata obesitas, sing nggawe komplikasi, utawa diabetes, sing nyuda kekebalan, lan ngrokok, bisa nambah risiko infeksi.

Risiko reaksi alergi

sawetara bahan sing digunakake ing prostheses duweni potensi nyebabake reaksi alergi.

Risiko operasi revisi

Gagal, nyandhang lan rusak, utawa pecah saka prostesis mbutuhake operasi revisi.