সঠিক হিপ ইমপ্লাণ্ট কেনেকৈ বাছি লব

হিপ প্ৰস্থেচিছ হৈছে ইমপ্লাণ্টেবল চিকিৎসা সঁজুলি যিটো তিনিটা অংশৰে গঠিত: মেৰুদণ্ডৰ ঠাৰি, মেৰুদণ্ডৰ মূৰ আৰু এচিটেবুলাৰ কাপ। এই তিনিটা অংশই ক্ষতিগ্ৰস্ত নিতম্বৰ গাঁঠিৰ ঠাই লয়, যাৰ ফলত ৰোগীৰ গতিশীলতা পুনৰ ঘূৰাই পায় আৰু বিষৰ পৰা উপশম পায়।

01.ক ৰ উপাদানসমূহ কি কি হিপ প্ৰস্থেচিছ?

নিতম্বৰ কৃত্ৰিম অংগ তিনিটা মূল উপাদানৰে গঠিত:

মেৰুদণ্ডৰ কাণ্ড

ৰোগীৰ মেৰুদণ্ডৰ মূৰটো আঁতৰোৱাৰ পিছত ৰোগীৰ মেৰুদণ্ডৰ খালটো ৰিম কৰি মেৰুদণ্ডৰ ঠাৰিডাল সুমুৱাই দিয়া হয়। ৰোগীৰ বয়স, আকৃতি, হাড়ৰ স্বকীয়তা আৰু চিকিৎসকৰ অভ্যাসৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি মেৰুদণ্ডৰ ঠাৰিটো চিমেণ্টযুক্ত বা অচিমেণ্টযুক্ত (প্ৰেছ ফিট কৌশল) হ’ব পাৰে।

মেৰুদণ্ডৰ মূৰ

মেৰুদণ্ডৰ কাণ্ডৰ ওপৰৰ মূৰত ধাতু, পলিমাৰ বা চিৰামিকৰ দ্বাৰা নিৰ্মিত এটা গোলাকাৰ মূৰ ৰাখি পুৰণি ক্ষতিগ্ৰস্ত মেৰুদণ্ডৰ মূৰটো আঁতৰাই পেলোৱা হয়।

এচিটেবুলাৰ কৃত্ৰিম অংগ (বা কাপ কৃত্ৰিম অংগ)

পুৰণি মেৰুদণ্ডৰ মূৰটো থকা এচিটাবুলামৰ ওপৰৰ পৰা ক্ষতিগ্ৰস্ত কাৰ্টিলেজ আঁতৰাই পেলোৱা হয়। ইয়াৰ ঠাইত এটা টেপাৰ এচিটেবুলাৰ প্ৰস্থেচিছ থাকে। ইয়াক ঠাইত ধৰি ৰাখিবলৈ স্ক্ৰু বা চিমেণ্ট ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি। এই কাপৰ ভিতৰত প্লাষ্টিক, চিৰামিক বা ধাতুৰ ইনলেই থাকে যিয়ে কৃত্ৰিম মেৰুদণ্ডৰ মূৰৰ সৈতে সংস্পৰ্শ কৰিব।

০২) নিতম্বৰ কৃত্ৰিম অংগৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা মূল সামগ্ৰীসমূহ কি কি?

হিপ প্ৰস্থেচ তৈয়াৰ কৰিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা সামগ্ৰী অনুসৰি পৃথক কৰিব পাৰি। বৰ্তমান এই সামগ্ৰীসমূহক তিনি প্ৰকাৰত ভাগ কৰিব পাৰি:

ধাতু

কিছুমান ধাতু, যেনে ষ্টেইনলেছ ষ্টীল, কোবাল্ট-ক্ৰ’মিয়াম মিশ্ৰণ বা টাইটানিয়াম ব্যৱহাৰ কৰি মেৰুদণ্ডৰ ঠাৰি তৈয়াৰ কৰা হয়।

পলিমাৰ

পলিইথাইলিন, অতি কঠিন প্লাষ্টিক আৰু বিশ্বৰ আটাইতকৈ বেছি ব্যৱহৃত সামগ্ৰী। ই এক নিষ্ক্ৰিয় আৰু অতি জৈৱ-সঙ্গতিপূৰ্ণ পদাৰ্থ যিটো ১৯৬০ চনত চিমেণ্টযুক্ত এচিটেবুলাৰ কৃত্ৰিম অংগৰ উপাদান হিচাপে অৰ্থপেডিকত প্ৰৱৰ্তন কৰা হৈছিল। আজিও এই সামগ্ৰী কিছুমান ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত ব্যৱহাৰ কৰা হয় যদিও ইয়াৰ নেতিবাচক দিশটো হ’ল সময়ৰ লগে লগে কৃত্ৰিম অংগটো প্লাষ্টিকৰ পৰা ক্ষয় যোৱাৰ আশংকা থাকে, আৰু সেয়েহে কৃত্ৰিম অংগটোৰ আয়ুস কমি যাব। কিন্তু এই বিপদ এতিয়াও কম কৰিব পৰা যায় কাৰণ কিছুমান ৰোগীয়ে এই কৃত্ৰিম অংগটো ৩০ বছৰলৈকে আৰু আন কিছুমানে মাত্ৰ কেইবছৰমানহে ৰাখিব পাৰে।

▲ফটো: PROCOTYL® L Acetabular কাপ (নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক অৰ্থপেডিক পণ্য: ডেল্টা চিৰামিক লাইনাৰ আৰু A- শ্ৰেণী অতি ক্ৰছ-লিংকড পলিইথাইলিন লাইনাৰৰ সৈতে সামঞ্জস্যপূৰ্ণ)

মেৰুদণ্ডৰ মূৰ আৰু মেৰুদণ্ডৰ কাপৰ মাজৰ গতিৰ অঞ্চলটোৱে আমি ঘৰ্ষণ মুহূৰ্ত বুলি কোৱা কথাটোৰ সৃষ্টি কৰে। বিশেষকৈ ক্ষয়-ক্ষতিৰ ক্ষেত্ৰত ই কৃত্ৰিম অংগৰ আটাইতকৈ দুৰ্বল অংশ। চাৰিটা সম্ভাৱ্য যোৰা আছে:

-চিৰামিক-পলিইথাইলিন

-চিৰামিক-চিৰামিক

-ধাতু-পলিইথাইলিন

-ধাতু-ধাতু

প্ৰতিটো ঘৰ্ষণ যোৰৰ সুবিধা আৰু অসুবিধা আছে আৰু অস্থিৰোগ বিশেষজ্ঞই ৰোগীৰ বয়স, শাৰীৰিক কাৰ্যকলাপ, হাড়ৰ নিৰ্দিষ্টতাকে ধৰি কেইবাটাও মাপকাঠীৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি আটাইতকৈ উপযুক্ত ঘৰ্ষণৰ সংমিশ্ৰণ বাছি ল’ব।

মন কৰিবলগীয়া যে সাধাৰণতে ধাতুৰ কৃত্ৰিম অংগ ব্যৱহাৰ কৰাটো বাঞ্ছনীয় নহয়। এনে ইমপ্লাণ্ট উৎপাদন কৰা কিছুমান কোম্পানীয়ে ২০১০-২০১১ চনত ইয়াৰ বিক্ৰী বন্ধ কৰাৰ সিদ্ধান্ত লৈছিল, আৰু ৰোগীৰ সুবিধাৰ বাবে, যিবোৰ ইমপ্লাণ্ট ব্যৱহাৰ কৰা হোৱা নাছিল সেইবোৰ পুনৰ আহ্বান কৰাৰ সিদ্ধান্ত লৈছিল। সমস্যাটো ইমপ্লাণ্টৰ বিভিন্ন মৌলৰ মাজত ঘৰ্ষণৰ পৰাই উদ্ভৱ হয় আৰু এই ঘৰ্ষণে ক্ষুদ্ৰ ক্ষুদ্ৰ ধাতুৰ কণাবোৰ আঁতৰাই পেলাব পাৰে যিবোৰ তাৰ পিছত তেজৰ সোঁতত প্ৰৱেশ কৰে। নিতম্বৰ গাঁঠিত এই সৰু সৰু কণিকাবোৰে এলাৰ্জিৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে, যাৰ ফলত স্থানীয় বিষ আৰু ঘাঁ হ’ব পাৰে।

০৩ . নিতম্বৰ কৃত্ৰিম অংগ স্থিৰ কৰাৰ মূল পদ্ধতিসমূহ কি কি?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা চিমেণ্ট বা ছেকেণ্ডাৰী হাড় পুনৰুত্পাদন (অনচিমেণ্টেড বা কম্প্ৰেছন কৌশল)ৰ দ্বাৰা কৃত্ৰিম অংগসমূহ ফেমাৰ বা এচিটাবুলামত স্থাপন কৰিব পাৰি। সাধাৰণতে চিমেণ্টযুক্ত মেৰুদণ্ডৰ কাণ্ড চিমেণ্টবিহীন মেৰুদণ্ডৰ কাপৰ সৈতে জড়িত। এই কৌশলৰ বৈশিষ্ট্যসমূহ তলত বৰ্ণনা কৰা হৈছে:

অস্ত্ৰোপচাৰ হাড় চিমেণ্ট কৌশল ব্যৱহাৰ কৰা হয়

ব্যৱহৃত হাড়ৰ চিমেণ্টটো হৈছে এটা এক্ৰিলিক পলিমাৰ . প্ৰক্ৰিয়াৰ সময়ত ই ১৫ মিনিটৰ ভিতৰত কঠিন হৈ পৰে আৰু স্থিৰ হোৱাৰ লগে লগে চেট হয়।

অচিমেণ্টেড বা প্ৰেছ-ফিট কৌশল ব্যৱহাৰ কৰা হয়

হাড়ৰ পুনৰুত্পাদনৰ পৰিঘটনাৰ বাবে চিমেণ্ট নকৰা কৃত্ৰিম অংগ (কৃত্ৰিম ৰড বা কাপ) ছয়ৰ পৰা বাৰ সপ্তাহৰ পিছত স্থিৰ হৈ পৰে। হাড়ৰ পুনৰুত্পাদনক প্ৰসাৰিত কৰিবলৈ কৃত্ৰিম অংগটোৰ পৃষ্ঠভাগ সাধাৰণতে হাড়ৰ খনিজ উপাদান হাইড্ৰক্সিএপেটাইটৰ পাতল তৰপেৰে আৱৰণ দিয়া হয়। কাষৰ হাড়ে হাইড্ৰক্সিএপেটাইটক ইয়াৰ অন্যতম উপাদান হিচাপে চিনি পায় আৰু তাৰ পিছত কৃত্ৰিম অংগৰ হাড়ৰ স্তৰৰ পৰা দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি পায়। হাইড্ৰক্সিএপেটাইট ৰাসায়নিকভাৱে প্ৰস্তুত কৰিব পাৰি।

০৪) নিতম্বৰ কৃত্ৰিম অংগ কিমান দিনলৈকে থাকে?

শেহতীয়া বছৰবোৰত কৃত্ৰিম অংগৰ সেৱা জীৱন বৃদ্ধি পাইছে: ৫০ বছৰৰ তলৰ ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত যিসকল ৰোগীৰ কৃত্ৰিম অংগ ব্যৱহাৰৰ দহ বছৰ পিছতো কাম কৰি আছে, তেওঁলোকৰ অনুপাত প্ৰায় ৯৯%।

বয়সস্থ আৰু সেয়েহে বহি থকা ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰতো একেধৰণৰ সংখ্যা দেখা যায়। সেয়েহে সকলো বয়সৰ ৰোগীৰ হিপ ৰিপ্লেচমেণ্ট অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব পাৰি।

কৃত্ৰিম অংগটোৰ সেৱা জীৱন মূলতঃ তলত দিয়া কাৰকসমূহৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে:

-ৰোগীৰ বয়স, শৰীৰৰ ভৰ সূচকাংক আৰু কাৰ্য্যকলাপৰ মাত্ৰা

-কৃত্ৰিম মূৰৰ ব্যাস

-ঘৰ্ষণ ক্ষমতাৰ ধৰণ

পিছৰ ক্ষেত্ৰত মন কৰিবলগীয়া যে কৃত্ৰিম অংগৰ দীৰ্ঘায়ু বহু পৰিমাণে কৃত্ৰিম অংগৰ গঠনৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। যেতিয়া মেৰুদণ্ডৰ মূৰ আৰু কৃত্ৰিম কাপ দুয়োটা ধাতু বা চিৰামিকৰ দ্বাৰা তৈয়াৰ কৰা হয়, তেতিয়া ইয়াৰ মূল সুবিধাসমূহ হ’ল ইয়াৰ পৰিধানৰ হাৰ অতি কম আৰু বহল মেৰুদণ্ডৰ মূৰ ব্যৱহাৰ কৰাৰ সম্ভাৱনা, যাৰ ফলত স্থানান্তৰিত হোৱাৰ সম্ভাৱনা সীমিত হয়। মন কৰিবলগীয়া যে ধাতুৰ পৰা ধাতুলৈ আৰু চিৰামিকৰ পৰা চিৰামিক কৃত্ৰিম অংগ যোৰ কৰিলে কৃত্ৰিম অংগটোৰ চাৰিওফালে থকা কলাত ধ্বংসাৱশেষ বিয়পি পৰাৰ আশংকা থাকে। যদিও চিৰামিক-চিৰামিক কৃত্ৰিম অংগ ধাতু-ধাতুৰ কৃত্ৰিম অংগতকৈ কম ভাঙি যায় আৰু ধাতু-ধাতুৰ যোৰতকৈ ঘৰ্ষণীয় খহনীয়াৰ প্ৰতি অধিক প্ৰতিৰোধী, তথাপিও ইয়াক সাৱধানে ব্যৱহাৰ কৰা উচিত।

০৫) নিতম্বৰ কৃত্ৰিম অংগৰ লগত জড়িত বিপদসমূহ কি কি?

যিকোনো অস্ত্ৰোপচাৰৰ হস্তক্ষেপৰ অন্তৰ্নিহিত বিপদৰ উপৰিও (এনাস্থেচিয়াৰ আশংকা, চিকিৎসালয়ত আহৰণ কৰা ৰোগ) জটিলতাও হ’ব পাৰে:

ডিচলকেচনৰ আশংকা

ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত এইটোৱেই মূল জটিলতা আৰু সময়ৰ লগে লগে ইয়াৰ আশংকা ভিন্ন হয়। বিশেষকৈ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত প্ৰথম মাহত ই বেছি হয় আৰু প্ৰথম বছৰৰ পিছত কমি যায়। তাৰ পিছত লাহে লাহে সময়ৰ লগে লগে পুনৰ বৃদ্ধি পায়। কেইবাটাও কাৰকৰ ফলত ডিচলকেচন হ’ব পাৰে, যিবোৰ ৰোগী, অস্ত্ৰোপচাৰ আৰু ইমপ্লাণ্ট, বা অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত অনুসৰণৰ সৈতে জড়িত হ’ব পাৰে। ডিচলকেচনৰ প্ৰথম এপিচ’ডৰ পিছত পুনৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা যথেষ্ট বৃদ্ধি পায়।

সংক্ৰমণৰ আশংকা

যিকোনো অস্ত্ৰোপচাৰৰ পদ্ধতিত সংক্ৰমণৰ আশংকা থাকে আৰু যেতিয়া কৃত্ৰিম অংগ স্থাপন কৰা হয়, তেতিয়া বিদেশী বস্তু শৰীৰত প্ৰৱেশ কৰাৰ লগে লগে এই আশংকা বৃদ্ধি পায়। এইদৰে ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাক অন্য দিশলৈ লৈ যোৱা হয় আৰু ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ অভাৱৰ স্থানীয় অঞ্চল সৃষ্টি হয়। সাধাৰণতে জীয়াই থকাৰ কোনো সম্ভাৱনা নথকা বেক্টেৰিয়া তেতিয়া এই বিদেশী বস্তুটোৰ ওপৰত গজিব পাৰে। বয়সস্থ লোকৰ ক্ষেত্ৰত সংক্ৰমণৰ এই আশংকা বেছি হ’ব পাৰে কাৰণ তেওঁলোকৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা বেয়া। আন আন কাৰক যেনে মেদবহুলতা, যিয়ে হস্তক্ষেপক জটিল কৰি তোলে, বা ডায়েবেটিছ, যিয়ে ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা কমায়, আৰু ধূমপানে সংক্ৰমণৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰিব পাৰে।

এলাৰ্জিৰ প্ৰতিক্ৰিয়াৰ আশংকা

কৃত্ৰিম অংগত ব্যৱহাৰ কৰা কিছুমান সামগ্ৰীয়ে এলাৰ্জিৰ সৃষ্টি কৰাৰ সম্ভাৱনা থাকে।

পুনৰীক্ষণ অস্ত্ৰোপচাৰৰ আশংকা

কৃত্ৰিম অংগটো বিকল হ’লে, পৰিধান হ’লে বা ফাটি গ’লে পুনৰীক্ষণ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।