ৰাইট হিপ ইমপ্লাণ্ট কেনেকৈ বাছি ল'ব

হিপ প্ৰস্থেচিছ হৈছে এটা ইমপ্লাণ্টেবল চিকিৎসা সঁজুলি যিটো তিনিটা অংশৰে গঠিত: মেৰুদণ্ডৰ ঠাৰি, মেৰুদণ্ডৰ মূৰ আৰু এচিটাবুলাৰ কাপ। এই তিনিটা অংশই ক্ষতিগ্ৰস্ত নিতম্বৰ সংযোগস্থলৰ ঠাই লয়, গতিশীলতা পুনৰুদ্ধাৰ কৰে আৰু ৰোগীৰ বাবে বিষৰ পৰা উপশম দিয়ে।

01.এটাৰ উপাদানসমূহ কি কি? হিপ প্ৰস্থেচিছ?

হিপ প্ৰস্থেচিছ তিনিটা মূল উপাদানৰে গঠিত:

মেৰুদণ্ডৰ কাণ্ড ৷

ৰোগীৰ মেৰুদণ্ডৰ মূৰটো আঁতৰাই পেলোৱাৰ পিছত ৰোগীৰ মেৰুদণ্ডৰ খালটো ৰিম কৰা হয় আৰু মেৰুদণ্ডৰ ঠাৰিটো সুমুৱাই দিয়া হয়। ৰোগীৰ বয়স, ৰূপবিজ্ঞান, হাড়ৰ স্বকীয়তা আৰু চিকিৎসকৰ অভ্যাসৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি মেৰুদণ্ডৰ ঠাৰিখন চিমেণ্টেৰে বা অনাদায়ী (প্ৰেছ ফিট কৌশল) হ’ব পাৰে।

Femoral Head

ধাতু, পলিমাৰ বা চিৰামিকৰ পৰা তৈয়াৰী এটা গোলাকাৰ মূৰ মেৰুদণ্ডৰ ঠাৰিৰ ওপৰৰ মূৰত ৰখা হয় যাতে আঁতৰোৱা মেৰুদণ্ডৰ মূৰৰ মূৰটো আঁতৰাই পেলোৱা হয়।

এচিটাবুলাৰ প্ৰস্থেচিছ (বা কাপ প্ৰস্থেচিছ)

পুৰণি মেৰুদণ্ডৰ মূৰটো থকা এচিটাবুলামৰ ওপৰৰ পৰা ক্ষতিগ্ৰস্ত কাৰ্টিলেজ আঁতৰোৱা হয়। ইয়াৰ ঠাইত এটা টেপাৰ এচিটাবুলাৰ কৃত্ৰিম অংগ আছে। স্ক্ৰু বা চিমেণ্ট ব্যৱহাৰ কৰি ঠাইত ধৰি ৰাখিব পাৰি। এই কাপটোৰ ভিতৰত এটা প্লাষ্টিক, চিৰামিক বা ধাতুৰ ইনলে আছে যিয়ে কৃত্ৰিম মেৰুদণ্ডৰ মূৰৰ সৈতে সংস্পৰ্শ কৰিব।

02. হিপ প্ৰস্থেচিছৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা মূল সামগ্ৰীসমূহ কি কি?

হিপ প্ৰস্থেচিছবোৰক ব্যৱহাৰ কৰি তৈয়াৰ কৰিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা সামগ্ৰী অনুসৰি পৃথক কৰিব পাৰি। বৰ্তমান এই সামগ্ৰীসমূহক তিনি প্ৰকাৰৰ শ্ৰেণীত ভাগ কৰিব পাৰি:

ধাতু

কিছুমান ধাতু, যেনে ষ্টেইনলেছ ষ্টীল, কোবাল্ট-ক্ৰমিয়াম মিশ্ৰণ বা টাইটানিয়াম ব্যৱহাৰ কৰি মেৰুদণ্ডৰ ঠাৰি তৈয়াৰ কৰা হয়।

পলিমাৰ

পলিইথাইলিন, অতি কঠিন প্লাষ্টিক আৰু বিশ্বৰ আটাইতকৈ বেছি ব্যৱহৃত সামগ্ৰী। ই এটা নিষ্ক্ৰিয় আৰু অতি জৈৱ-সঙ্গতিপূৰ্ণ পদাৰ্থ যিটো ১৯৬০ চনত চিমেণ্টযুক্ত এচিটাবুলাৰ কৃত্ৰিম অংগৰ এটা উপাদান হিচাপে অৰ্থপেডিক্সত প্ৰৱেশ কৰা হৈছিল। আজিও কিছুমান ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত এই সামগ্ৰী ব্যৱহাৰ কৰা হয়, কিন্তু তাৰ নেতিবাচক দিশটো হ’ল সময়ৰ লগে লগে প্লাষ্টিকৰ পৰা কৃত্ৰিম অংগ পোছাক পৰিধান কৰাৰ আশংকা থাকে, আৰু সেয়েহে প্ৰস্থেচিছৰ জীৱনকাল চুটি কৰা হ’ব। কিন্তু এই বিপদ এতিয়াও কম কৰিব পাৰি কাৰণ কিছুমান ৰোগীয়ে এই কৃত্ৰিম অংগটো ৩০ বছৰ পৰ্যন্ত ৰাখিব পাৰে আৰু আন কিছুমানে মাত্ৰ কেইবছৰমানহে ৰাখিব পাৰে।

▲ফটো: প্ৰ'ক'টাইল® এল এচিটাবুলাৰ কাপ (নূন্যতমভাৱে আক্ৰমণাত্মক অৰ্থপেডিক সামগ্ৰী: ডেল্টা চিৰামিক লাইনাৰ আৰু এ-ক্লাছ অতি ক্ৰছ-লিংকড পলিইথাইলিন লাইনাৰৰ সৈতে সামঞ্জস্যপূৰ্ণ)

মেৰুদণ্ডৰ মূৰ আৰু মেৰুদণ্ডৰ কাপৰ মাজৰ গতিৰ ক্ষেত্ৰখনে আমি ঘৰ্ষণৰ মুহূৰ্ত বুলি কোৱা বস্তুটোৰ সৃষ্টি কৰে। বিশেষকৈ ক্ষয়-ক্ষতিৰ ক্ষেত্ৰত ই কৃত্ৰিম অংগৰ আটাইতকৈ দুৰ্বল অংশ। চাৰিটা সম্ভাৱ্য যোৰা আছে:

-Ceramic-Polyethylene

-চিৰামিক-চিৰামিক

-ধাতু-পলিইথাইলিন

-ধাতু-ধাতু

প্ৰতিটো ঘৰ্ষণ যোৰৰ সুবিধা আৰু অসুবিধা থাকে, আৰু অৰ্থপেডিক চাৰ্জনে ৰোগীৰ বয়স, শাৰীৰিক কাৰ্য্যকলাপ, আৰু হাড়ৰ নিৰ্দিষ্টতাকে ধৰি কেইবাটাও মাপকাঠীৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি আটাইতকৈ উপযুক্ত ঘৰ্ষণৰ সংমিশ্ৰণ বাছি ল’ব।

মন কৰিবলগীয়া যে ধাতুৰ কৃত্ৰিম অংগ সাধাৰণতে বাঞ্ছনীয় নহয়। এনে ইমপ্লাণ্ট উৎপাদন কৰা কিছুমান কোম্পানীয়ে ২০১০-২০১১ চনত সেইবোৰ বিক্ৰী কৰা বন্ধ কৰাৰ সিদ্ধান্ত লয়, আৰু ৰোগীৰ সুবিধাৰ বাবে, ব্যৱহাৰ নকৰা সেই ইমপ্লাণ্টবোৰ মনত পেলোৱাৰ সিদ্ধান্ত লয়। সমস্যাটো ইমপ্লাণ্টৰ বিভিন্ন মৌলৰ মাজত ঘৰ্ষণৰ পৰাই উদ্ভৱ হয় আৰু এই ঘৰ্ষণে তাৰ পিছত তেজত প্ৰৱেশ কৰা ক্ষুদ্ৰ ক্ষুদ্ৰ ধাতুৰ কণাবোৰ আঁতৰাই পেলাব পাৰে। নিতম্বৰ সংযোগস্থলত এই সৰু সৰু কণিকাবোৰে এলাৰ্জিজনিত প্ৰতিক্ৰিয়াৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে, যাৰ ফলত স্থানীয় বিষ আৰু ক্ষতৰ সৃষ্টি হয়।

০৩ . হিপ কৃত্ৰিম অংগ স্থাপনৰ মূল পদ্ধতিসমূহ কি কি?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ চিমেণ্টিং বা গৌণ হাড়ৰ পুনৰুত্পাদন (অকল্যাকৈ বা সংকোচন কৌশল)ৰ দ্বাৰা ফেমাৰ বা এচিটাবুলামত কৃত্ৰিম অংগ স্থাপন কৰিব পাৰি। সাধাৰণতে এটা চিমেণ্টযুক্ত মেৰুদণ্ডৰ ঠাৰিৰ সৈতে এটা নিষিদ্ধ মেৰুদণ্ডৰ কাপ জড়িত থাকে। এই কৌশলৰ বৈশিষ্ট্যসমূহ তলত বৰ্ণনা কৰা হৈছে:

অস্ত্ৰোপচাৰৰ হাড় চিমেণ্টিং কৌশল ব্যৱহাৰ কৰা হয়

ব্যৱহৃত হাড়ৰ চিমেণ্টটো এক্ৰিলিক পলিমাৰ . ই প্ৰক্ৰিয়াটোৰ সময়ত ১৫ মিনিটৰ ভিতৰত কঠিন হৈ পৰে আৰু ফিক্সেচনৰ লগে লগে ছেট কৰে।

অনচিমেণ্টেড বা প্ৰেছ-ফিট কৌশল ব্যৱহাৰ কৰা হয়

হাড়ৰ পুনৰুত্পাদনৰ পৰিঘটনাৰ বাবে ছয়ৰ পৰা বাৰ সপ্তাহৰ পিছত অনাদৃত কৃত্ৰিম অংগ (প্ৰস্থেটিক ৰড বা কাপ) সুস্থিৰ হয়। হাড়ৰ পুনৰুত্পাদনক প্ৰসাৰিত কৰিবলৈ কৃত্ৰিম অংগৰ পৃষ্ঠভাগ সাধাৰণতে হাড়ৰ এটা খনিজ উপাদান হাইড্ৰক্সিএপেটাইটৰ পাতল তৰপেৰে আৱৰণ দিয়া হয়। কাষৰীয়া হাড়ে হাইড্ৰক্সিএপেটাইটক ইয়াৰ অন্যতম উপাদান হিচাপে চিনাক্ত কৰে আৰু তাৰ পিছত কৃত্ৰিম অংগৰ হাড়ৰ স্তৰৰ পৰা দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি পায়। হাইড্ৰক্সিএপেটাইট ৰাসায়নিকভাৱে প্ৰস্তুত কৰিব পাৰি।

04. হিপ কৃত্ৰিম অংগ এটা কিমান দিনলৈকে থাকে?

শেহতীয়া বছৰবোৰত কৃত্ৰিম অংগৰ সেৱা জীৱন বৃদ্ধি পাইছে: ৫০ বছৰৰ তলৰ ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত যিসকল ৰোগীৰ কৃত্ৰিম অংগ এতিয়াও দহ বছৰ ব্যৱহাৰৰ পিছতো কাৰ্যক্ষম হৈ আছে, তেওঁলোকৰ অনুপাত প্ৰায় ৯৯%।

পুৰণি আৰু সেয়েহে বহি থকা ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰতো একেধৰণৰ সংখ্যা দেখা যায়। সেয়েহে সকলো বয়সৰ ৰোগীৰ হিপ ৰিপ্লেচমেণ্ট চাৰ্জাৰী কৰিব পাৰি।

কৃত্ৰিম অংগৰ সেৱা জীৱন মূলতঃ তলত উল্লেখ কৰা কাৰকসমূহৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে:

- ৰোগীৰ বয়স, শৰীৰৰ ভৰ সূচকাংক আৰু কাৰ্য্যকলাপৰ স্তৰ

-প্ৰস্তুত মূৰৰ ব্যাস

-ঘৰ্ষণ ক্ষমতাৰ ধৰণ

পিছৰ ক্ষেত্ৰত মন কৰিবলগীয়া যে কৃত্ৰিম অংগৰ দীৰ্ঘায়ু বহু পৰিমাণে কৃত্ৰিম অংগৰ গঠনৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। যেতিয়া মেৰুদণ্ডৰ মূৰ আৰু কৃত্ৰিম কাপ দুয়োটা ধাতু বা চিৰামিকৰ পৰা তৈয়াৰ কৰা হয়, তেতিয়া মূল সুবিধাসমূহ হ’ল অতি কম পৰিধানৰ হাৰ আৰু বহল মেৰুদণ্ডৰ মূৰ ব্যৱহাৰ কৰাৰ সম্ভাৱনা, যিয়ে ডিচলকেচনৰ আশংকা সীমিত কৰে। মন কৰিবলগীয়া যে ধাতুৰ পৰা ধাতুলৈ আৰু চিৰামিক-টু-চিৰামিক কৃত্ৰিম অংগ যোৰ কৰিলে কৃত্ৰিম অংগৰ চাৰিওফালে থকা কলাত ধ্বংসাৱশেষ বিক্ষিপ্ত হোৱাৰ আশংকা থাকে। যদিও চিৰামিক-চিৰামিক কৃত্ৰিম অংগ ধাতু-ধাতুৰ কৃত্ৰিম অংগতকৈ কম হয় আৰু ধাতু-ধাতুৰ যোৰতকৈ ঘৰ্ষণীয় খহনীয়াৰ প্ৰতি অধিক প্ৰতিৰোধী, তথাপিও ইয়াক সাৱধানেৰে ব্যৱহাৰ কৰিব লাগে।

05. হিপ কৃত্ৰিম অংগৰ লগত জড়িত বিপদসমূহ কি কি?

যিকোনো অস্ত্ৰোপচাৰৰ হস্তক্ষেপৰ অন্তৰ্নিহিত বিপদৰ উপৰিও (এনেষ্টেছিয়াৰ বিপদ, চিকিৎসালয়ত অধিগ্ৰহণ কৰা ৰোগ), জটিলতা হ’ব পাৰে:

ডিচলকেচনৰ আশংকা

ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত এইটোৱেই মূল জটিলতা আৰু সময়ৰ লগে লগে বিপদ বেলেগ বেলেগ হয়। বিশেষকৈ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত প্ৰথম মাহবোৰত ই অধিক আৰু প্ৰথম বছৰৰ পিছত হ্ৰাস পায়। তাৰ পিছত ই সময়ৰ লগে লগে লাহে লাহে আকৌ বৃদ্ধি পায়। কেইবাটাও কাৰকৰ ফলত ডিচলকেচন হ’ব পাৰে, যিবোৰ ৰোগী, অস্ত্ৰোপচাৰ আৰু ইমপ্লাণ্টৰ সৈতে জড়িত হ’ব পাৰে, বা অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত অনুসৰণ কৰা হ’ব পাৰে। ডিচলকেচনৰ প্ৰথম খণ্ডটোৰ পিছত পুনৰাবৃত্তিৰ আশংকা বহু পৰিমাণে বৃদ্ধি পায়।

সংক্ৰমণৰ আশংকা

যিকোনো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা সংক্ৰমণৰ আশংকা থাকে, আৰু যেতিয়া কোনো কৃত্ৰিম অংগ স্থাপন কৰা হয়, তেতিয়া বিদেশী শৰীৰে শৰীৰত প্ৰৱেশ কৰাৰ লগে লগে এই আশংকা বৃদ্ধি পায়। এইদৰে ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা ডাইভাৰ্ট কৰা হয় আৰু ইমিউন’ডেফিচিয়েন্সিৰ এটা স্থানীয়কৃত অংশৰ সৃষ্টি হয়। যিবোৰ বেক্টেৰিয়াই সাধাৰণতে জীয়াই থকাৰ সম্ভাৱনা নাথাকে, সেইবোৰৰ পিছত এই বিদেশী শৰীৰত বৃদ্ধি পাব পাৰে। বয়সস্থ লোকৰ ক্ষেত্ৰত সংক্ৰমণৰ এই আশংকা বেছি হ’ব পাৰে কাৰণ তেওঁলোকৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ প্ৰতিৰক্ষা দুৰ্বল। আন কাৰক যেনে মেদবহুলতা, যিয়ে হস্তক্ষেপ বা ডায়েবেটিছক জটিল কৰি তোলে, যিয়ে ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা হ্ৰাস কৰে, আৰু ধূমপান কৰে, ই সংক্ৰমণৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰিব পাৰে।

এলাৰ্জিজনিত প্ৰতিক্ৰিয়াৰ আশংকা

কৃত্ৰিম অংগত ব্যৱহৃত কিছুমান পদাৰ্থৰ এলাৰ্জিজনিত প্ৰতিক্ৰিয়াৰ সম্ভাৱনা থাকে।

পুনৰীক্ষণ অস্ত্ৰোপচাৰৰ আশংকা

বিকল, পোছাক আৰু ছিঙি যোৱা, বা কৃত্ৰিম অংগ ফাটি যোৱাৰ বাবে পুনৰীক্ষণ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।