Kumaha Pilih Implan Hip anu Katuhu

Prosthesis hip nyaéta alat médis implantable anu diwangun ku tilu bagian: batang femoral, sirah femoral sareng cangkir acetabular. Tilu bagian ieu ngagentos gabungan hip anu ruksak, malikkeun mobilitas sareng ngaleungitkeun nyeri pikeun pasien.

01.Kumaha komponén a hip prosthesis?

Prosthesis hip diwangun ku tilu komponén utama:

Batang femoral

sanggeus miceun sirah femoral sabar urang, terusan femoral sabar urang reamed sarta batang femoral diselapkeun. Batang femoral bisa jadi cemented atawa uncemented (téhnik press fit) gumantung kana umur sabar urang, morfologi, idiosyncrasies tulang jeung kabiasaan dokter urang.

Sirah Femoral

A sirah buleud dijieunna tina logam, polimér atawa keramik disimpen dina tungtung luhur batang femoral pikeun ngaganti sirah femoral ruksak heubeul nu geus dihapus.

Prosthesis acetabular (atawa cup prosthesis)

kartilage ruksak ti luhur acetabulum, dimana sirah femoral heubeul ieu lokasina, dipiceun. Di tempatna aya prosthesis acetabular tapered. Screws atawa semén bisa dipaké pikeun nahan eta dina tempatna. Di jero cangkir ieu aya inlay plastik, keramik atawa logam anu bakal nyieun kontak jeung sirah femoral prosthetic.

02. Naon bahan utama dipaké pikeun prostheses hip?

Prostheses hip bisa dibédakeun dumasar kana bahan anu dipaké pikeun nyieunna. Ayeuna, bahan ieu tiasa digolongkeun kana tilu jinis:

logam

Sababaraha logam, sapertos stainless steel, alloy kobalt-kromium atanapi titanium dianggo pikeun ngadamel batang femoral.

Polimér

poliétilén, plastik pisan teuas sarta bahan paling ilahar dipake di dunya. Ieu zat inert sarta pohara biokompatibel anu diwanohkeun kana orthopedics dina 1960s salaku komponén prostheses acetabular cemented. Kiwari, bahan ieu masih dipaké dina sababaraha pasien, tapi downside teh nya eta kana waktu, aya resiko nu prosthesis bakal ngagem kaluar tina plastik, sarta ku kituna hirup prosthesis bakal disingget. Nanging, résiko ieu masih tiasa diminimalkeun sabab sababaraha pasien tiasa ngajaga prosthesis ieu dugi ka 30 taun sareng anu sanésna ngan ukur sababaraha taun.

▲Poto: Piala PROCOTYL® L Acetabular (Produk Ortopedi Invasif Minimal: Cocog sareng Liners Keramik Delta sareng Liners Poliétilén Palang-Palang Kelas A)

Wewengkon gerak antara sirah femoral jeung cup femoral nyiptakeun naon urang nelepon momen gesekan. Éta mangrupikeun bagian anu paling lemah tina prostésis, khususna dina hal ngagem sareng cimata. Aya opat pasangan anu mungkin:

- Keramik-poliétilén

-Keramik-keramik

-Logam-poliétilén

-Logam-logam

Unggal pasangan gesekan gaduh kaunggulan sareng kalemahan, sareng ahli bedah ortopedi bakal milih kombinasi gesekan anu paling pas dumasar kana sababaraha kriteria, kalebet umur pasien, kagiatan fisik, sareng spésifisitas tulang.

Kadé dicatet yén prostheses logam umumna teu dianjurkeun. Sababaraha perusahaan anu ngahasilkeun implants sapertos mutuskeun pikeun ngeureunkeun ngajualana dina 2010-2011, sareng pikeun kapentingan pasien, mutuskeun pikeun ngémutan deui implan anu henteu dianggo. Masalahna asalna tina gesekan antara elemen anu béda tina susuk, sareng gesekan ieu tiasa ngaleungitkeun partikel logam leutik anu teras asup kana aliran getih. Dina gabungan hip, partikel leutik ieu bisa ngabalukarkeun réaksi alérgi, ngarah kana nyeri lokal sarta lesions.

03 . Naon métode utama fiksasi tina prostheses hip?

Prostheses bisa dibenerkeun kana femur atawa acetabulum ku bedah cementing atawa regenerasi tulang sekundér (uncemented atawa téhnik komprési). Ilaharna, bobot femoral cemented pakait sareng cup femoral uncemented. Ciri-ciri téknik ieu dijelaskeun di handap:

Téhnik semén tulang bedah dianggo

semén tulang anu dipaké nyaéta an polimér akrilik . Éta hardens dina 15 menit salami prosedur sareng nyetél langsung saatos fiksasi.

Téhnik uncemented atanapi press-fit digunakeun

Prostheses uncemented (rod prosthetic atawa cangkir) nyaimbangkeun sanggeus genep ka dua belas minggu alatan fenomena regenerasi tulang. Pikeun ngamajukeun regenerasi tulang, beungeut prosthesis biasana dilapis ku lapisan ipis hidroksiapatit, komponén mineral tulang. Tulang padeukeut ngakuan hydroxyapatite salaku salah sahiji komponén na lajeng gancang tumuwuh kaluar tina lapisan tulang tina prosthesis nu. Hydroxyapatite tiasa diproduksi sacara kimia.

04. Sabaraha lami prosthesis hip?

Kahirupan jasa prostheses parantos ningkat dina taun-taun ayeuna: dina pasien sahandapeun 50 taun, proporsi pasien anu prostheses masih tiasa dianggo saatos sapuluh taun dianggo sakitar 99%.

Angka anu sami tiasa dititénan dina pasien anu langkung kolot sareng ku kituna sedentary. Ku alatan éta, bedah ngagantian hip bisa dipigawé di penderita sakabeh umur.

Kahirupan jasa prosthesis gumantung utamana kana faktor di handap ieu:

-umur pasien, indéks massa awak sareng tingkat kagiatan

-Diaméter sirah prosthetic

-jenis momen gesekan

Dina kasus dimungkinkeun, hal anu penting pikeun dicatet yén umur panjang prosthesis gumantung ka extent badag dina komposisi prosthesis nu. Nalika duanana sirah femoral jeung cangkir prosthetic dijieun tina logam atawa keramik, kaunggulan utama nyaéta laju maké pisan low sarta kamungkinan ngagunakeun sirah femoral lega, ngawatesan résiko dislocation. Kadé dicatet yén aya résiko sumebarna lebu dina jaringan sabudeureun prosthesis nalika prostheses logam-ka-logam jeung keramik-ka-keramik dipasangkeun. Sanajan prostheses keramik-keramik megatkeun kirang ti prostheses logam-logam sarta leuwih tahan ka erosi frictional ti pasangan logam-logam, aranjeunna kedah tetep dipaké kalawan caution.

05. Naon resiko pakait sareng hip prostheses?

Salian resiko alamiah dina sagala campur bedah (resiko anesthesia, kasakit kaala rumah sakit), komplikasi bisa lumangsung:

Résiko dislokasi

ieu komplikasi utama dina penderita sarta résiko variasina kana waktu. Ieu utamana tinggi dina bulan kahiji sanggeus bedah jeung nurun sanggeus taun munggaran. Lajeng lalaunan naek deui kana waktu. Aya sababaraha faktor anu tiasa nyababkeun dislokasi, anu tiasa aya hubunganana sareng pasien, bedah sareng implant, atanapi susulan saatos operasi. Résiko kambuh ningkat sacara signifikan saatos épisode mimiti dislokasi.

Résiko inféksi

Sakur prosedur bedah mawa résiko inféksi, sareng nalika prosthesis dipasang, résiko ieu ningkat nalika awak asing asup kana awak. Ku cara kieu, sistem imun dialihkeun sareng nyiptakeun daérah immunodeficiency lokal. Baktéri anu biasana henteu ngagaduhan kasempetan salamet teras tiasa tumbuh dina awak asing ieu. Résiko inféksi ieu langkung dipikaresep di jalma sepuh kusabab aranjeunna gaduh pertahanan imun anu langkung lemah. Faktor séjén, sapertos obesitas, anu nyababkeun campur tangan, atanapi diabetes, anu nurunkeun kekebalan, sareng ngaroko, tiasa ningkatkeun résiko inféksi.

Résiko réaksi alérgi

sababaraha bahan nu dipaké dina prostheses boga potensi pikeun ngabalukarkeun réaksi alérgi.

Résiko bedah révisi

Gagalna, maké jeung cimata, atawa beubeulahan tina prosthesis bisa merlukeun bedah révisi.