Tsela ya go kgetha go tsenywa ga letheka la maleba .

Setho sa maitirelo sa letheka ke sedirišwa sa kalafo seo se ka tsenywago tirišong seo se nago le dikarolo tše tharo: kutu ya femoral, hlogo ya femoral le komiki ya acetabular. Dikarolo tše tše tharo di tšeela lelokololo la letheka leo le senyegilego legato, di tsošološa go sepela-sepela le go imolla bohloko bakeng sa molwetši.

01.Ke dikarolo dife tša a . Setho sa maitirelo sa letheka .?

Setho sa maitirelo sa letheka se na le dikarolo tše tharo tše dikgolo:

Kutu ya femoral .

Ka morago ga go tloša hlogo ya molwetši ya femoral, mokero wa molwetši wa femoral o a reamed gomme kutu ya femoral e a tsenywa. Kutu ya femoral e ka ba samente goba ya se samente (thekniki ya go swanela ya kgatelelo) go ya ka mengwaga ya molwetši, sebopego, di-idiosyncrasies tša marapo le mekgwa ya ngaka.

Hlogo ya femoral .

Hlogo ya nkgokolo ye e dirilwego ka tšhipi, polymer goba ceramic e bewa mafelelong a ka godimo a kutu ya letheka go tšea legato la hlogo ya kgale ya femoral yeo e senyegilego yeo e tlošitšwego.

Setho sa maitirelo sa acetabular (goba prosthesis ya komiki) .

Lefufuru le le senyegilego go tšwa godimo ga acetabulum, moo hlogo ya kgale ya femoral e bego e le gona, le a tlošwa. Sebakeng sa eona ke sephedi sa maitirelo sa acetabular se tapered. Dikurufu goba samente di ka šomišwa go e swara lefelong la yona. Ka gare ga komiki ye go na le inlay ya polasetiki, ceramic goba tšhipi yeo e tlago go dira kgokagano le hlogo ya femoral ya maitirelo.

02. Ke didirišwa dife tše kgolo tšeo di šomišwago go ditho tša maitirelo tša letheka?

Hip prostheses ka fapantšhwa go ya ka didirišwa tšeo di dirišetšwago go di dira. Ga bjale, didirišwa tše di ka arolwa ka magoro ka mehuta ye meraro:

Ditšhipi .

Ditšhipi tše itšego, go swana le tšhipi ye e sa tswakwego, motswako wa cobalt-chromium goba thaethaniamo di šomišwa go dira dikutu tša femoral.

Dipolymers .

Polyethylene, polasetiki ye thata kudu le sedirišwa seo se šomišwago kudu lefaseng. Ke selo seo se sa šomego le seo se sepelelanago kudu le diphedi seo se ilego sa tsenywa ka gare ga malwetši a marapo ka bo-1960 bjalo ka karolo ya ditho tša maitirelo tša acetabular tše di samentetšwego. Lehono, sedirišwa se se sa dutše se dirišwa go balwetši ba bangwe, eupša se se fošagetšego ke gore ge nako e dutše e e-ya, go na le kotsi ya gore setho sa maitirelo se tla onala ka ntle ga polasitiki, gomme ka baka leo bophelo bja maitirelo bo tla khutsofatšwa. Le ge go le bjalo, kotsi ye e sa dutše e ka fokotšwa ka ge balwetši ba bangwe ba ka boloka setho se sa maitirelo mengwaga ye e fihlago go ye 30 le ba bangwe mengwaga ye mmalwa fela.

▲Seswantšho: Procotyl® L Acetabular Cup (Ditšweletšwa tša Orthopedic tše di Hlaselago ka Bonyane: Di sepelelana le Delta Ceramic Liners le A- Sehlopha sa Liners tša Polyethylene tšeo di kgokagantšwego kudu ka sefapano)

Lefelo la go sepela magareng ga hlogo ya femoral le komiki ya femoral le hlola seo re se bitšago motsotso wa kgohlano. Ke karolo e fokolago kudu ya setho sa maitirelo, kudu-kudu go ya ka go apara le go gagoga. Go na le dipara tše nne tšeo di ka bago gona:

-Sera sa ceramic-polyethylene .

-Ceramic-ceramic .

-Mepana-polyethylene .

-metal-metal .

Para e nngwe le e nngwe ya kgohlano e na le mehola le go se loke, gomme ngaka ya go bua marapo e tla kgetha motswako o swanetšego kudu wa kgohlano wo o theilwego ditekanyetšong tše mmalwa, go akaretša le nywaga ya molwetši, go itšhidulla ga mmele le go kgethegile ga marapo.

Go bohlokwa go lemoga gore ditho tša maitirelo tša tšhipi ka kakaretšo ga di kgothaletšwe. Dikhamphani tše dingwe tšeo di tšweletšago dilo tše bjalo tšeo di tsentšwego di ile tša dira phetho ya go kgaotša go di rekiša ka 2010-2011, gomme bakeng sa go hola balwetši, di ile tša dira phetho ya go gopola dilo tšeo di tsenywago mmeleng tšeo di bego di sa dirišwe. Bothata bo tšwa go kgohlano magareng ga dikarolo tše di fapanego tša selo seo se tsentšwego, gomme kgohlano ye e ka tloša dikarolwana tše dinyenyane tša tšhipi tšeo ka morago di tsenago mading. Ka lelokololo la letheka, dikarolwana tše tše dinyenyane di ka baka karabelo ya go se dumelelane le dijo, e lego seo se lebišago bohlokong bja lefelong leo le dišo.

03 . Ke mekgwa efe e megolo ya go tsepama ga ditho tša maitirelo tša letheka?

Di-prosthese di ka tsepama go femur goba acetabulum ka go diriša samente ya go bua goba go tsošološwa ga marapo a bobedi (dithekniki tša Uncemented goba compression). Ka tlwaelo, kutu ya femoral yeo e samentetšwego e tswalanywa le komiki ya letheka yeo e sa tšwago go fihla. Dika tša thekniki ye di hlalošitšwe ka mo tlase:

Go dirišwa mokgwa wa go dira samente ya marapo ka go bua .

Samente ya marapo yeo e dirišwago ke . Polymer ya Acrylic . E thatafala ka gare ga metsotso ye 15 nakong ya tshepedišo gomme e beakanya gateetee ka morago ga go tsepama.

Dithekniki tše di sa kgabolwego goba tše di swanetšego go gatišwa di a dirišwa .

Di-prostheses tše di sa kgabolwego (dithupa tša maitirelo goba dikomiki) di a tsepama ka morago ga dibeke tše tshela go ya go tše lesomepedi ka lebaka la tiragalo ya go tsošološa marapo. Go kgothaletša go tsošološwa ga marapo, bokagodimo bja maitirelo gantši bo tlotšwa ka legato le le sesane la hydroxyapatite, e lego karolo ya diminerale ya marapo. Lerapo la kgauswi le lemoga hydroxyapatite bjalo ka ye nngwe ya dikarolo tša yona gomme ka morago ya gola ka lebelo go tšwa go legato la marapo la maitirelo. Hydroxyapatite e ka tšweletšwa ka dikhemikhale.

04. Setho sa maitirelo sa letheka se tšea nako ye kaakang?

Bophelo bja tirelo ya ditho tša maitirelo bo oketšegile nywageng ya morago bjale: go balwetši ba nywaga ya ka tlase ga e 50, karolo ya balwetši bao ditho tša maitirelo di sa dutšego di šoma ka morago ga nywaga e lesome ya go dirišwa ke mo e ka bago 99%.

Dipalo tše di swanago di ka bonwa go balwetši ba bagolo gomme ka baka leo ba dulago fase. Ka gona, go buiwa ga go tšeelwa legato ga letheka go ka dirwa go balwetši ba nywaga ka moka.

Bophelo bja tirelo bja maitirelo bo ithekgile kudu ka mabaka a a latelago:

-Nywaga ya molwetši, tšhupamabaka ya boima bja mmele le maemo a mošomo .

-Bophara bja hlogo ya maitirelo .

-Mofuta wa motsotso wa kgohlano .

Boemong bja mafelelo, go bohlokwa go lemoga gore bophelo bjo botelele bja maitirelo bo ithekgile ka tekanyo e kgolo ka sebopego sa setho sa maitirelo. Ge bobedi hlogo ya femoral le komiki ya maitirelo di dirilwe ka tšhipi goba ceramic, mehola ye megolo ke seelo sa go apara sa fase kudu le kgonagalo ya go šomiša hlogo ya femoral ye e phatlaletšego, go lekanyetša kotsi ya go phatloga. Go bohlokwa go lemoga gore go na le kotsi ya go phatlalatšwa ga ditlakala ka gare ga ditlhalenama tšeo di dikologilego setho sa maitirelo ge ditho tša maitirelo tša tšhipi go ya go tšhipi le tša ceramic go ya go ceramic di kopantšwe. Le ge e le gore di-prosthese tša ceramic-ceramic di thubega ka tlase ga di-prosthese tša tšhipi-metal gomme di lwantšha kudu kgogolego ya kgohlano go feta dipara tša tšhipi-metal, di sa dutše di swanetše go dirišwa ka kelohloko.

05. Ke dikotsi dife tšeo di sepedišanago le ditho tša maitirelo tša letheka?

Go tlaleletša go dikotsi tšeo di lego ka gare ga tsenogare efe goba efe ya go bua (dikotsi tša anesthesia, malwetši ao a hweditšwego sepetlele), mathata a ka direga:

Kotsi ya go phatloga .

Ye ke bothata bjo bogolo go balwetši gomme kotsi e fapana ge nako e dutše e eya. E godimo kudu dikgweding tša mathomo ka morago ga go buiwa le go fokotšega ka morago ga ngwaga wa mathomo. Ke moka e oketšega ganyenyane-ganyenyane ge nako e dutše e e-ya. Go na le mabaka a mmalwa ao a ka lebišago go phatlogeng, e lego seo se ka bago se tswalana le molwetši, go buiwa le dilo tšeo di tsentšwego, goba go latela ka morago ga go buiwa. Kotsi ya go boela gape e oketšega kudu ka morago ga karolo ya mathomo ya go phatloga.

Kotsi ya go fetelwa ke twatši .

Mokgwa le ge e le ofe wa go bua o rwala kotsi ya go fetelwa ke twatši, gomme ge setho sa maitirelo se tsenywa, kotsi ye e a oketšega ge mmele o šele o tsena mmeleng. Ka tsela ye, tshepedišo ya go lwantšha malwetši e a fapošwa gomme go hlolwa lefelo la selegae la go hlaelela ga masole a mmele. Dipakteria tšeo ka tlwaelo di se nago kgonagalo ya go phela ka morago di ka gola mmeleng wo o šele. Kotsi ye ya go fetelwa ke twatši e ka ba le kgonagalo e kgolo go batho ba bagolo ka gobane ba na le ditšhireletšo tše mpe tša go lwantšha malwetši. Mabaka a mangwe, a bjalo ka go nona kudu, ao a raraganyago ditsenogare, goba bolwetši bja swikiri, bjo bo theošago go itšhireletša ga mmele, le go kgoga, di ka oketša kotsi ya go fetelwa ke twatši.

Kotsi ya dikarabelo tša go se dumelelane le mmele .

Tše dingwe tša didirišwa tšeo di dirišwago ka gare ga ditho tša maitirelo di na le bokgoni bja go baka dikarabelo tša go se dumelelane le mmele.

Kotsi ya go buiwa ga go boeletšwa .

Go palelwa, go apara le go gagoga goba go phatloga ga setho sa maitirelo go ka nyaka go buiwa ga go boeletšwa.