របៀបជ្រើសរើសការផ្សាំត្រគាកខាងស្តាំ

ឧត្តមសេគរត្រគាកគឺជាឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តដែលអាចផ្សាំដែលមានបីផ្នែកគឺដើមស្ត្រីក្បាលមួកអាសេតាប់។ ផ្នែកទាំងបីនេះជំនួសឱ្យសន្លាក់ត្រគាកដែលខូចដែលធ្វើឱ្យមានភាពចល័តនិងបំបាត់ការឈឺចាប់សម្រាប់អ្នកជំងឺ។

01. តើសមាសធាតុនៃក ត្រគាកត្រគាក?

ឧត្តមសេនីយ៍ត្រគាកមានសមាសធាតុសំខាន់ៗបីយ៉ាង:

ដើមស្រី

បន្ទាប់ពីដោះក្បាលស្ត្រីរបស់អ្នកជំងឺប្រឡាយស្ត្រីរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានប្តូរឈ្មោះហើយដើមស្ត្រីត្រូវបានបញ្ចូល។ ដើមរបស់ស្ត្រីអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងឬមានជាតិរំអិល (បច្ចេកទេសសម) អាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺរូបវិទ្យាភាពខុសឆ្គងឆ្អឹងនិងទម្លាប់របស់គ្រូពេទ្យ។

ក្បាលស្រី

ក្បាលស្វ៊ែរធ្វើពីដែកវត្ថុធាតុ polymer ឬសេរ៉ាមិចត្រូវបានដាក់នៅចុងខាងលើនៃដើមស្ត្រីដើម្បីជំនួសក្បាលស្ត្រីដែលរងការខូចខាតចាស់ដែលត្រូវបានដកចេញ។

សិប្បនិម្មិត Acetthesis (ឬខាទិចពែង)

ឆ្អឹងខ្ចីដែលរងការខូចខាតពីផ្នែកខាងលើនៃអាសេតាបេនល៍ដែលជាកន្លែងដែលក្បាលស្ត្រីចាស់មានទីតាំងត្រូវបានគេដាក់ចេញ។ នៅកន្លែងរបស់វាគឺជាការបិទភ្ជាប់រន្ធដោតអាសេថដ។ វីសឬស៊ីម៉ងត៍អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកាន់វាបាន។ នៅខាងក្នុងពែងនេះគឺជាផ្លាស្ទិចសេរ៉ាមិចឬដែកដែលនឹងមានទំនាក់ទំនងជាមួយក្បាលស្រីដែលមានសិប្បនិម្មិត។

02 ។ តើសំភារៈសំខាន់ៗអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់សូដ្យូមត្រគាក?

សូដ្យូមត្រគាកអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យប្លែកយោងទៅតាមវត្ថុធាតុដើមដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើតវា។ បច្ចុប្បន្ននេះសំភារៈទាំងនេះអាចត្រូវបានចែកជាបីប្រភេទ:

រេសា

លោហៈមួយចំនួនដូចជាដែកអ៊ីណុក, cobalt-ally ally ally ally ឬ titanium ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យដើម femoral ។

ប៉ូលីមែរ

ជ័រម៉ូតូដែលជាផ្លាស្ទិចរឹងណាស់ហើយសម្ភារៈដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅបំផុតនៅលើពិភពលោក។ វាគឺជាសារធាតុអសកម្មនិងជីគីមីខ្លាំងដែលត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងឆ្អឹងដែលមានលក្ខណៈប្រឆាំងនឹងឆ្អឹងនៅទសវត្សឆ្នាំ 1960 ដែលជាសមាសធាតុនៃសិប្បកម្មអាសេតាបាបូរី។ សព្វថ្ងៃនេះសម្ភារៈនេះនៅតែត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនប៉ុន្តែការធ្លាក់ចុះគឺថាយូរ ៗ ទៅមានហានិភ័យដែលការប្រថុយប្រថាននឹងអស់ពីប្លាស្ទិចហើយដូច្នេះអាយុកាលរបស់សិប្បនិទានក្តៅនឹងត្រូវខ្លី។ ទោះយ៉ាងណាហានិភ័យនេះនៅតែអាចត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមានៅពេលអ្នកជំងឺខ្លះអាចរក្សាខារ៉ាអូខេនេះបានរហូតដល់ 30 ឆ្នាំហើយផ្សេងទៀតសម្រាប់តែពីរបីឆ្នាំប៉ុណ្ណោះ។

▲រូបថត: procotyl®នៃ Afetabular ពែង (ផលិតផលព្យាបាលដោយរាតត្បាតដែលរាតត្បាតតិចតួច: ត្រូវគ្នាជាមួយដែនផ្លិតនៃដែនផ្លាកឈ្មោះសេរ៉ាមិចតំបន់ដីសណ្តនិងមួយដែលមានទំនាក់ទំនងគ្នា) ។

តំបន់នៃចលនារវាងក្បាលស្រីនិងពែង Femoral បង្កើតអ្វីដែលយើងហៅថាពេលវេលាកកិត។ វាគឺជាផ្នែកខ្សោយបំផុតនៃឧត្តមសេគរជាពិសេសទាក់ទងនឹងការពាក់និងទឹកភ្នែក។ មានគូបួនដែលអាចធ្វើបាន:

-CEICEMIC -Polyethylene

-CECEMAMIC - សេរ៉ាមិច

-metal-polyethylene

-metal-mone

គូកកិតនីមួយៗមានគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិហើយគ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងនឹងជ្រើសរើសការរួមផ្សំដ៏កកិតដែលសមរម្យបំផុតដោយផ្អែកលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាច្រើនរួមទាំងអាយុអ្នកជំងឺសកម្មភាពរាងកាយនិងភាពជាក់លាក់នៃឆ្អឹងរបស់អ្នកជំងឺ។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាប្រាក់សន្សំដែកជាទូទៅមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ ក្រុមហ៊ុនមួយចំនួនដែលផលិតការផ្សាំបែបនេះបានសំរេចចិត្តឈប់លក់វាក្នុងឆ្នាំ 2010-2011 និងដើម្បីជាប្រយោជន៍ដល់អ្នកជំងឺបានសំរេចចិត្តរំលឹកការផ្សាំទាំងនោះដែលមិនត្រូវបានប្រើ។ បញ្ហាកើតចេញពីការកកិតរវាងធាតុផ្សេងៗគ្នានៃការផ្សាំហើយការកកិតនេះអាចបណ្តាលឱ្យភាគល្អិតដែកតូចដែលបន្ទាប់មកបញ្ចូលចរន្តឈាម។ នៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាកភាគល្អិតតូចៗទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីដែលនាំឱ្យមានការឈឺចាប់និងដំបៅដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម។

03 ។ តើវិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការជួសជុលសូដ្យូមត្រគាកយ៉ាងដូចម្តេច?

ដីស្មារតីអាចត្រូវបានជួសជុលទៅនឹង femur ឬ acetabulum ដោយស៊ីម៉ងត៍វះកាត់ឬការបង្កើតឡើងវិញនៃឆ្អឹងបន្ទាប់បន្សំ (បច្ចេកទេសដែលមិនមានជាតិខ្លាញ់) ។ ជាទូទៅដើមស្ត្រីដែលមានស៊ីម៉ងត៍ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងពែងរបស់ស្ត្រីដែលមានជាតិចេញ។ លក្ខណៈនៃបច្ចេកទេសនេះត្រូវបានពិពណ៌នាដូចខាងក្រោមៈ

បច្ចេកទេសស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងស៊ីម៉ងត៍ត្រូវបានប្រើ

ស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងដែលបានប្រើគឺមួយ ថ្នាំ polymer acrylic ។ វារឹងក្នុងរយៈពេល 15 នាទីក្នុងកំឡុងពេលនីតិវិធីនិងកំណត់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការជួសជុល។

បច្ចេកទេសដែលមិនមានជាតិគីមីត្រូវបានប្រើ

ដីស្មៅដែលមានជាតិខ្លាញ់ (កំណាត់សិប្បនិម្មិតឬពែង) មានស្ថេរភាពបន្ទាប់ពីរយៈពេល 6 ទៅដប់ពីរសប្តាហ៍ដោយសារតែបាតុភូតនៃការបង្កើតឡើងវិញឆ្អឹង។ ដើម្បីលើកកម្ពស់ការបង្កើតឡើងវិញនូវការបង្កើតឡើងវិញឆ្អឹងផ្ទៃនៃឧត្តមសេគរជាធម្មតាត្រូវបានស្រោបដោយស្រទាប់ស្តើងនៃអ៊ីដ្រូកាប៉ាដែលជាសមាសធាតុរ៉ែឆ្អឹង។ ឆ្អឹងដែលនៅជាប់គ្នាទទួលស្គាល់អ៊ីដ្រូកាប៉ាដែលជាសមាសធាតុមួយរបស់វាហើយបន្ទាប់មកឆាប់លូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សពីស្រទាប់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងខ្នង។ Hydroxyapatite អាចត្រូវបានផលិតគីមី។

04 ។ តើការត្រគាកត្រគាកមានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

អាយុកាលសេវាកម្មបានកើនឡើងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ: ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម 50 ឆ្នាំសមាមាត្រនៃអ្នកជំងឺដែលមានទ្រព្យសម្បត្ដិនៅតែដំណើរការបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់បានរយៈពេល 10 ឆ្នាំគឺប្រមាណជា 99% ។

តួលេខប្រហាក់ប្រហែលអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅវ័យចំណាស់ហើយដូច្នេះអ្នកជម្ងឺដែលមិនសួរ។ ដូច្នេះការវះកាត់ជំនួសត្រគាកអាចត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺគ្រប់វ័យ។

អាយុកាលសេវាកម្មរបស់សិប្បនិទានកាំខ្នាតភាគច្រើនអាស្រ័យលើកត្តាដូចខាងក្រោម:

- អាយុរបស់អ្នកជំងឺសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយនិងកម្រិតសកម្មភាព

- អង្កត់ផ្ចិតនៃក្បាលសិប្បនិម្មិត

- ប្រភេទនៃពេលវេលាកកិត

ក្នុងករណីចុងក្រោយវាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាភាពជាប់បានយូរនៃខ្យងពួកគឺអាស្រ័យលើកម្រិតធំមួយនៅលើសមាសភាពនៃឧត្តមសេនីយ៍។ នៅពេលដែលទាំងក្បាលស្រីនិងពែងសិប្បនិម្មិតត្រូវបានធ្វើពីលោហៈឬសេរ៉ាមិចគុណសម្បត្តិសំខាន់គឺអត្រាពាក់ទាបបំផុតនិងលទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ក្បាលស្ត្រីកាន់តែធំដែលមានហានិភ័យនៃការផ្លាស់ប្តូរហានិភ័យនៃការផ្លាស់ទីលំនៅ។ វាចាំបាច់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាវាមានហានិភ័យនៃការបែកខ្ញែកនៃកំទេចកំទីនៅក្នុងជាលិកាព័ទ្ធជុំវិញសិប្បនិម្មិតនៅពេលដែលមានជាតិដែកដល់ដែកនិងសេរ៉ាមិចត្រូវបានភ្ជាប់។ ទោះបីជាមានជាតិប្រដាប់ប្រដារដែលមានជាតិសេរ៉ាមិចស៊ីរ៉ាមិចតិចជាងប្រដាប់ប្រដារដែក - ដែកក៏ដោយហើយរឹតតែធន់នឹងសំណឹកកកិតជាងគូដែក - ដែកពួកគេនៅតែត្រូវប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

05 ។ តើមានហានិភ័យអ្វីខ្លះដែលទាក់ទងនឹងឧត្តមគតិត្រគាក?

បន្ថែមលើហានិភ័យដែលមាននៅក្នុងអន្តរាគមន៍វះកាត់ណាមួយ (ហានិភ័យនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ជំងឺដែលទទួលបានពីមន្ទីរពេទ្យ) ផលវិបាកអាចកើតមាន:

ហានិភ័យនៃការផ្លាស់ទីលំនៅ

នេះគឺជាផលវិបាកសំខាន់ចំពោះអ្នកជំងឺហើយហានិភ័យប្រែប្រួលតាមពេលវេលា។ វាខ្ពស់ជាពិសេសក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែដំបូងបន្ទាប់ពីវះកាត់ហើយថយចុះបន្ទាប់ពីឆ្នាំដំបូង។ បន្ទាប់មកវាកើនឡើងយឺត ៗ ម្តងទៀតតាមពេលវេលា។ មានកត្តាជាច្រើនដែលអាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ទីលំនៅដែលអាចទាក់ទងនឹងអ្នកជំងឺការវះកាត់និងការផ្សាំឬការតាមដានក្រោយការវះកាត់។ ហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនឹងកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពីវគ្គដំបូងនៃការផ្លាស់ទីលំនៅ។

ហានិភ័យនៃការឆ្លង

នីតិវិធីវះកាត់ណាមួយដែលមានហានិភ័យនៃការឆ្លងហើយនៅពេលដែលការផ្សងស្មារតីត្រូវបានផ្សាំការកើនឡើងហានិភ័យនេះកើនឡើងនៅពេលដែលរាងកាយបរទេសចូលក្នុងខ្លួន។ តាមវិធីនេះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានបង្វែរទិសដៅហើយតំបន់ដែលមានមូលដ្ឋានលើផ្ទៃដីនៃភាពស៊ាំត្រូវបានបង្កើត។ បាក់តេរីដែលជាធម្មតាគ្មានឱកាសរស់រានមានជីវិតអាចរីកចម្រើនលើរាងកាយបរទេសនេះទេ។ ហានិភ័យនៃការឆ្លងនេះអាចទំនងជាកើតមានចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ព្រោះពួកគេមានប្រព័ន្ធការពារភាពស៊ាំអន់។ កត្តាផ្សេងទៀតដូចជាការធាត់ដែលធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់អន្តរាគមន៍ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបន្ថយភាពស៊ាំនិងការជក់បារីអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លង។

ហានិភ័យនៃប្រតិកម្មអាឡែស៊ី

សមា្ភារៈមួយចំនួនដែលត្រូវបានប្រើក្នុងដីមានសក្តានុពលមានសក្តានុពលក្នុងការបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី។

ហានិភ័យនៃការវះកាត់កែសម្ផស្ស

ការបរាជ័យការពាក់និងការរហែកឬការរហែកនៃការធ្វើឱ្យការប្រុងប្រយ័ត្ននៃការធ្វើឱ្យមានការវះកាត់។