సరైన హిప్ ఇంప్లాంట్‌ను ఎలా ఎంచుకోవాలి

హిప్ ప్రొస్థెసిస్ అనేది మూడు భాగాలను కలిగి ఉండే ఇంప్లాంట్ చేయగల వైద్య పరికరం: తొడ కాండం, తొడ తల మరియు ఎసిటాబులర్ కప్పు. ఈ మూడు భాగాలు దెబ్బతిన్న హిప్ జాయింట్‌ను భర్తీ చేస్తాయి, చైతన్యాన్ని పునరుద్ధరిస్తాయి మరియు రోగికి నొప్పిని ఉపశమనం చేస్తాయి.

01. a యొక్క భాగాలు ఏమిటి హిప్ ప్రొస్థెసిస్?

హిప్ ప్రొస్థెసిస్ మూడు ప్రధాన భాగాలను కలిగి ఉంటుంది:

తొడ సంబంధమైన కాండం

రోగి యొక్క తొడ తలను తీసివేసిన తర్వాత, రోగి యొక్క తొడ కాలువ తిరిగి వేయబడుతుంది మరియు తొడ కాండం చొప్పించబడుతుంది. రోగి యొక్క వయస్సు, పదనిర్మాణం, ఎముక విలక్షణత మరియు వైద్యుని అలవాట్లను బట్టి తొడ కాండం సిమెంట్ లేదా సిమెంట్ లేనిది (ప్రెస్ ఫిట్ టెక్నిక్) కావచ్చు.

తొడ తల

తొలగించబడిన పాత దెబ్బతిన్న తొడ తల స్థానంలో మెటల్, పాలిమర్ లేదా సిరామిక్‌తో చేసిన గోళాకార తల తొడ కాండం ఎగువ భాగంలో ఉంచబడుతుంది.

ఎసిటాబులర్ ప్రొస్థెసిస్ (లేదా కప్ ప్రొస్థెసిస్)

పాత తొడ తల ఉన్న ఎసిటాబులమ్ పై నుండి దెబ్బతిన్న మృదులాస్థి తొలగించబడుతుంది. దాని స్థానంలో దెబ్బతిన్న ఎసిటాబులర్ ప్రొస్థెసిస్ ఉంది. దానిని ఉంచడానికి మరలు లేదా సిమెంట్ ఉపయోగించవచ్చు. ఈ కప్పు లోపల ఒక ప్లాస్టిక్, సిరామిక్ లేదా మెటల్ పొదుగు ఉంది, ఇది కృత్రిమ తొడ తలతో సంబంధాన్ని ఏర్పరుస్తుంది.

02. హిప్ ప్రొస్థెసెస్ కోసం ఉపయోగించే ప్రధాన పదార్థాలు ఏమిటి?

హిప్ ప్రొస్థెసెస్ వాటిని తయారు చేయడానికి ఉపయోగించే పదార్థాల ప్రకారం వేరు చేయవచ్చు. ప్రస్తుతం, ఈ పదార్థాలను మూడు రకాలుగా వర్గీకరించవచ్చు:

లోహాలు

స్టెయిన్‌లెస్ స్టీల్, కోబాల్ట్-క్రోమియం మిశ్రమం లేదా టైటానియం వంటి కొన్ని లోహాలు తొడ కాండాలను తయారు చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు.

పాలిమర్లు

పాలిథిలిన్, చాలా కఠినమైన ప్లాస్టిక్ మరియు ప్రపంచంలో అత్యంత సాధారణంగా ఉపయోగించే పదార్థం. ఇది జడ మరియు చాలా జీవ అనుకూల పదార్థం, ఇది 1960లలో సిమెంటెడ్ ఎసిటాబులర్ ప్రొస్థెసెస్‌లో ఒక భాగంగా ఆర్థోపెడిక్స్‌లో ప్రవేశపెట్టబడింది. నేడు, ఈ పదార్ధం ఇప్పటికీ కొంతమంది రోగులలో ఉపయోగించబడుతోంది, అయితే ప్రతికూలత ఏమిటంటే, కాలక్రమేణా, ప్రొస్థెసిస్ ప్లాస్టిక్ నుండి ధరించే ప్రమాదం ఉంది, అందువలన ప్రొస్థెసిస్ యొక్క జీవితం తగ్గిపోతుంది. అయినప్పటికీ, కొంతమంది రోగులు ఈ ప్రొస్థెసిస్‌ను 30 సంవత్సరాల వరకు మరియు మరికొందరు కొన్ని సంవత్సరాల వరకు మాత్రమే ఉంచుకోవచ్చు కాబట్టి ఈ ప్రమాదాన్ని ఇప్పటికీ తగ్గించవచ్చు.

▲ఫోటో: PROCOTYL® L ఎసిటాబులర్ కప్ (కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ ఆర్థోపెడిక్ ఉత్పత్తులు: డెల్టా సిరామిక్ లైనర్స్ మరియు A- క్లాస్ హైలీ క్రాస్-లింక్డ్ పాలిథిలిన్ లైనర్‌లకు అనుకూలం)

తొడ తల మరియు తొడ కప్పు మధ్య కదలిక ప్రాంతం మనం ఘర్షణ క్షణం అని పిలుస్తుంది. ఇది ప్రొస్థెసిస్ యొక్క బలహీనమైన భాగం, ముఖ్యంగా దుస్తులు మరియు కన్నీటి పరంగా. సాధ్యమయ్యే నాలుగు జతలు ఉన్నాయి:

-సిరామిక్-పాలిథిలిన్

-సిరామిక్-సిరామిక్

-మెటల్-పాలిథిలిన్

-మెటల్-మెటల్

ప్రతి రాపిడి జతకు ప్రయోజనాలు మరియు అప్రయోజనాలు ఉన్నాయి మరియు ఆర్థోపెడిక్ సర్జన్ రోగి వయస్సు, శారీరక శ్రమ మరియు ఎముక విశిష్టతతో సహా అనేక ప్రమాణాల ఆధారంగా అత్యంత సముచితమైన ఘర్షణ కలయికను ఎంచుకుంటారు.

మెటల్ ప్రొస్థెసెస్ సాధారణంగా సిఫార్సు చేయబడదని గమనించడం ముఖ్యం. అటువంటి ఇంప్లాంట్‌లను ఉత్పత్తి చేసే కొన్ని కంపెనీలు 2010-2011లో వాటిని విక్రయించడాన్ని నిలిపివేయాలని నిర్ణయించుకున్నాయి మరియు రోగుల ప్రయోజనం కోసం, ఉపయోగించని ఇంప్లాంట్‌లను రీకాల్ చేయాలని నిర్ణయించుకున్నారు. సమస్య ఇంప్లాంట్ యొక్క విభిన్న మూలకాల మధ్య ఘర్షణ నుండి ఉత్పన్నమవుతుంది మరియు ఈ ఘర్షణ రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశించే చిన్న లోహ కణాలను తొలగించగలదు. హిప్ జాయింట్‌లో, ఈ చిన్న కణాలు అలెర్జీ ప్రతిచర్యకు కారణమవుతాయి, ఇది స్థానికీకరించిన నొప్పి మరియు గాయాలకు దారితీస్తుంది.

03 హిప్ ప్రొస్థెసెస్ యొక్క స్థిరీకరణ యొక్క ప్రధాన పద్ధతులు ఏమిటి?

సర్జికల్ సిమెంటింగ్ లేదా సెకండరీ బోన్ రీజెనరేషన్ (అన్‌సిమెంట్ లేదా కంప్రెషన్ టెక్నిక్స్) ద్వారా తొడ ఎముక లేదా ఎసిటాబులమ్‌కు ప్రొస్థెసెస్‌ను అమర్చవచ్చు. సాధారణంగా, సిమెంటెడ్ ఫెమోరల్ స్టెమ్ ఒక సిమెంట్ లేని తొడ కప్పుతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఈ సాంకేతికత యొక్క లక్షణాలు క్రింద వివరించబడ్డాయి:

సర్జికల్ బోన్ సిమెంటింగ్ టెక్నిక్ ఉపయోగించబడుతుంది

ఉపయోగించిన ఎముక సిమెంట్ ఒక యాక్రిలిక్ పాలిమర్ . ఇది ప్రక్రియ సమయంలో 15 నిమిషాల్లో గట్టిపడుతుంది మరియు స్థిరీకరణ తర్వాత వెంటనే అమర్చబడుతుంది.

సిమెంట్ లేని లేదా ప్రెస్-ఫిట్ టెక్నిక్‌లు ఉపయోగించబడతాయి

ఎముక పునరుత్పత్తి యొక్క దృగ్విషయం కారణంగా ఆరు నుండి పన్నెండు వారాల తర్వాత సిమెంట్ చేయని ప్రొస్థెసెస్ (ప్రొస్తెటిక్ రాడ్లు లేదా కప్పులు) స్థిరీకరించబడతాయి. ఎముక పునరుత్పత్తిని ప్రోత్సహించడానికి, ప్రొస్థెసిస్ యొక్క ఉపరితలం సాధారణంగా ఎముక యొక్క ఖనిజ భాగం అయిన హైడ్రాక్సీఅపటైట్ యొక్క పలుచని పొరతో కప్పబడి ఉంటుంది. ప్రక్కనే ఉన్న ఎముక హైడ్రాక్సీఅపటైట్‌ను దాని భాగాలలో ఒకటిగా గుర్తిస్తుంది మరియు తరువాత ప్రొస్థెసిస్ యొక్క ఎముక పొర నుండి వేగంగా పెరుగుతుంది. హైడ్రాక్సీఅపటైట్‌ను రసాయన పద్ధతిలో తయారు చేయవచ్చు.

04. హిప్ ప్రొస్థెసిస్ ఎంతకాలం ఉంటుంది?

ఇటీవలి సంవత్సరాలలో ప్రొస్థెసెస్ యొక్క సేవ జీవితం పెరిగింది: 50 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో, పదేళ్ల ఉపయోగం తర్వాత కూడా ప్రొస్థెసెస్ పనిచేస్తున్న రోగుల నిష్పత్తి సుమారు 99%.

పాత మరియు అందువల్ల నిశ్చల రోగులలో ఇలాంటి గణాంకాలు గమనించవచ్చు. అందువల్ల, హిప్ రీప్లేస్‌మెంట్ సర్జరీని అన్ని వయసుల రోగులలో నిర్వహించవచ్చు.

ప్రొస్థెసిస్ యొక్క సేవ జీవితం ప్రధానంగా క్రింది కారకాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది:

- రోగి వయస్సు, శరీర ద్రవ్యరాశి సూచిక మరియు కార్యాచరణ స్థాయి

-ప్రాస్తెటిక్ తల యొక్క వ్యాసం

- ఘర్షణ క్షణం రకం

తరువాతి సందర్భంలో, ప్రొస్థెసిస్ యొక్క దీర్ఘాయువు ప్రొస్థెసిస్ యొక్క కూర్పుపై చాలా వరకు ఆధారపడి ఉంటుందని గమనించడం ముఖ్యం. తొడ తల మరియు ప్రొస్తెటిక్ కప్పు రెండూ మెటల్ లేదా సిరామిక్‌తో తయారు చేయబడినప్పుడు, ప్రధాన ప్రయోజనాలు చాలా తక్కువ దుస్తులు ధర మరియు విశాలమైన తొడ తలని ఉపయోగించుకునే అవకాశం, తొలగుట ప్రమాదాన్ని పరిమితం చేస్తుంది. మెటల్-టు-మెటల్ మరియు సిరామిక్-సిరామిక్ ప్రొస్థెసెస్ జత చేయబడినప్పుడు ప్రొస్థెసిస్ చుట్టూ ఉన్న కణజాలంలో చెత్త చెదరగొట్టే ప్రమాదం ఉందని గమనించడం ముఖ్యం. సిరామిక్-సిరామిక్ ప్రొస్థెసెస్ మెటల్-మెటల్ ప్రొస్థెసెస్ కంటే తక్కువగా విరిగిపోతాయి మరియు మెటల్-మెటల్ జతల కంటే ఘర్షణ కోతకు ఎక్కువ నిరోధకతను కలిగి ఉన్నప్పటికీ, వాటిని ఇప్పటికీ జాగ్రత్తగా వాడాలి.

05. హిప్ ప్రొస్థెసెస్‌తో సంబంధం ఉన్న ప్రమాదాలు ఏమిటి?

ఏదైనా శస్త్రచికిత్స జోక్యంలో (అనస్థీషియా ప్రమాదాలు, ఆసుపత్రిలో పొందిన వ్యాధులు) అంతర్లీనంగా ఉన్న ప్రమాదాలకు అదనంగా, సమస్యలు సంభవించవచ్చు:

తొలగుట ప్రమాదం

ఇది రోగులలో ప్రధాన సమస్య మరియు ప్రమాదం కాలక్రమేణా మారుతుంది. శస్త్రచికిత్స తర్వాత మొదటి నెలల్లో ఇది చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది మరియు మొదటి సంవత్సరం తర్వాత తగ్గుతుంది. ఇది కాలక్రమేణా మళ్లీ నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది. స్థానభ్రంశం చెందడానికి దారితీసే అనేక అంశాలు ఉన్నాయి, ఇవి రోగికి సంబంధించినవి కావచ్చు, శస్త్రచికిత్స మరియు ఇంప్లాంట్లు లేదా శస్త్రచికిత్స అనంతర ఫాలో-అప్. తొలగుట యొక్క మొదటి ఎపిసోడ్ తర్వాత పునరావృత ప్రమాదం గణనీయంగా పెరుగుతుంది.

సంక్రమణ ప్రమాదం

ఏదైనా శస్త్రచికిత్స ప్రక్రియ సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు ప్రొస్థెసిస్ అమర్చబడినప్పుడు, విదేశీ శరీరం శరీరంలోకి ప్రవేశించినప్పుడు ఈ ప్రమాదం పెరుగుతుంది. ఈ విధంగా, రోగనిరోధక వ్యవస్థ మళ్లించబడుతుంది మరియు రోగనిరోధక శక్తి యొక్క స్థానికీకరించిన ప్రాంతం సృష్టించబడుతుంది. సాధారణంగా జీవించే అవకాశం లేని బాక్టీరియా అప్పుడు ఈ విదేశీ శరీరంపై పెరుగుతుంది. వృద్ధులలో ఈ సంక్రమణ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉండవచ్చు, ఎందుకంటే వారికి రోగనిరోధక రక్షణ బలహీనంగా ఉంటుంది. జోక్యాలను క్లిష్టతరం చేసే ఊబకాయం, లేదా రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే మధుమేహం మరియు ధూమపానం వంటి ఇతర కారకాలు సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.

అలెర్జీ ప్రతిచర్యల ప్రమాదం

ప్రొస్థెసెస్‌లో ఉపయోగించే కొన్ని పదార్థాలు అలెర్జీ ప్రతిచర్యలకు కారణమవుతాయి.

పునర్విమర్శ శస్త్రచికిత్స ప్రమాదం

ప్రొస్థెసిస్ వైఫల్యం, దుస్తులు మరియు కన్నీటి, లేదా చీలికకు పునర్విమర్శ శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు.