Оң жамбаш имплантты кантип тандоо керек

Хип протездери - үч бөлүктөн турган имплантациялык медициналык шайман: феморалдык сабак, феморалдык баш жана ацетабулар чөйчөк. Бул үч бөлүктө бузулган жамбаш муундарын, мобилдүүлүктү калыбына келтирүү жана оорулуу үчүн ооруну басаңдатуу.

01. жамбаш протез?

Жамбаш протези үч негизги компоненттен турат:

Феморалдык сабак

Оорулуунун фемомурдук башын алып салгандан кийин, бейтаптын жырткыч каналында бейтаптын жырткыч каналы кайрадан чалгындалып, феморалдык сабак салынат. Оорулуунун курагына, морфологиясынын жашына жараша, морфологиясынын жашы, морфологиясынын карагайына жана дарыгердин адаттарына жараша семексиз (ылайыктуу) деп цементтелген (прибриканы басыңыз).

Феморалдык баш

Металлдан жасалган тоголок, полимер же керамика, ал алынып салынган эски бузулган аялдын ордуна, полимер же керамикалык башчы коюлган.

Acetabular protzhesis (же Кубок Протезис)

Эски феморалдык жетекчи жайгашкан Ацетабулумдун жогору жагындагы бузулган кемирчек алынып салынган. Анын ордуна Acetabula Prothesis. Аны кармап туруу үчүн бурамалар же цемент колдонсо болот. Бул чөйчөктүн ичинде протездик аял менен байланышкан пластикалык, керамикалык, керамикалык, керамикалык же металл жол.

02. Хип протездери үчүн колдонулган негизги материалдар кандай?

Хип протездери аларды жасоо үчүн колдонулган материалдарга жараша айырмаланышы мүмкүн. Учурда бул материалдарды үч түргө бөлсө болот:

Металлдар

Дат баспас болот, мисалы, мышык-хром эритме же титан эвладурацияларга белгилүү бир металлдар колдонулат.

Полимерлер

полиэтилен, абдан катуу пластик жана дүйнөдөгү эң көп колдонулган материал. Бул 1960-жылдары ортопедияга киргизилген инерстик жана өтө биометикацияланган зат. Бүгүнкү күндө бул материал дагы эле айрым бейтаптарда колдонулат, бирок убакыттын өтүшү менен, протездин желимден эскиргендиги коркунучу бар, ошондуктан протездин жашоосу кыскартылат. Бирок, бул тобокелдикти дагы деле азайтууга мүмкүндүк берет, анткени айрым бейтаптар бул протезди 30 жашка чейин жана башкаларга бир нече жылдан бери гана сактай алышат.

▲ Сүрөт: Прокотил® л ацетабулар (минималдуу инвазивдүү ортопедиялык продуктулар: Delta керамикалык лайнерлери жана A-класстагы жогорку кайчылаш байланышкан полиэтилен лайнерлери менен шайкеш келет)

Фемордук баш менен жүйүттөрдүн ортосундагы кыймылдын аймагы сүрүлүү учурын жараткан нерсени жаратат. Бул протездин эң начар бөлүгү, айрыкча, эскилиги жеткен жана көздөн жашыруу жагынан. Төрт жуптоо бар:

-Карамич-полиэтилен

-Карамикалык-керамика

-Метал-полиэтилен

-Метал-металл

Ар бир сүрүлүү жуптары артыкчылыктарга ээ жана кемчиликтер бар жана ортопедиялык хирург бир нече критерийлердин, анын ичинде бейтаптын жашы, физикалык иш-аракеттери жана сөөк өзгөчөлүгүнө негизделген эң ылайыктуу сүрүлүү айкалышын тандайт.

Белгилей кетүүчү нерсе, металл протездер жалпысынан сунушталбайт. Мындай импланттарды чыгарган кээ бир компаниялар аларды 2010-2011-жылы сатууну токтотууну чечишти, жана бейтаптардын пайдасы үчүн колдонулган импланттарды эстеп калууну чечкен. Маселе импланктардын ар кандай элементтеринин ортосунда сүрүлүүдөн келип чыгат жана бул сүрүлүү кичинекей бөлүкчөлөрдү бөлүп-бөлүп, андан кийин канга кириши мүмкүн. Жыйынтык биргелешкен, бул кичинекей бөлүкчөлөр аллергиялык реакцияга алып келиши мүмкүн, локалдаштырылган ооруга жана жабыркоого алып келет.

03. Хип протездерин белгилөөнүн негизги ыкмалары кайсылар?

Протездер хирургиялык цемент же экинчилик сөөкүн калыбына келтирүү (чыгарылбаган же кысуу ыкмалары) тарабынан протездерге же ацетабулумга бекитүүгө болот. Адатта, цементтелген феморалдык сабак жок болгондуктан, кафедралык кубок менен байланышкан. Төмөндө ушул техниканын мүнөздөмөлөрү төмөндө келтирилген:

Хирургиялык сөөктүн цементтик техникасы колдонулат

Сөөктүн цемент колдонулат Акрил полимери . Алдын-ала 15 мүнөттүн ичинде 15 мүнөттүн ичинде жана бекитилгенден кийин дароо белгиленет.

Эсепке алынбаган же пресс-анда ыкмалар колдонулат

Акылсыз протездер (протездик таяктар же чөйчөкчө) сөөк регенорациясынын кубулушунун кубулушу үчүн алтыдан он эки жумадан кийин турукташат. Сөөк калыбына келтирүүнү жайылтуу үчүн, протездин бети, адатта, гидроксапатиттин жука катмары, сөөктүн минералдык компоненти менен капталган. Ага чектеш сөөк гидроксяпатитин өз компоненттеринин бири катары тааныйт, андан кийин протездин сөөгү катмарынан тез өсөт. Гидрооксяпатитин химиялык жол менен өндүрсө болот.

04. Хип протез качанга чейин созулат?

Акыркы жылдары протездердин кызматы жогорулаган: 50 жашка чейинки бейтаптарда, протездер он жылдан кийин протезчилери дагы эле иштеп жаткан бейтаптардын үлүшү болжол менен 99% түзөт.

Ушундай сандарды улгайган жана демек оорчулукта байкоого болот. Ошондуктан, жамбаш алмаштыруу хирургиясы бардык курактагы бейтаптарда аткарылышы мүмкүн.

Протездин кызматынын жашоосу негизинен төмөнкү факторлорго жараша болот:

- бейтаптын жашы, дене массалык индекси жана иш-аракет деңгээли

- протездин диаметри

- сүрүлүү учурунун түрү

Акыркы учурда, протездин узак өмүрү бир эле деңгээлде протездин курамына жараша болот деп белгилей кетүү керек. Фемалдык баш, протездик кубок экөө тең металлдан же керамиктен жасалган кезде, негизги артыкчылыктар, бул ар кандай артыкчылыктар - бул жандуу тобокелдигин чектеген эң төмөндөгү артыкчылыктар жана кеңири таралган. Белгилей кетүүчү нерсе, металлга чейин металлга жана керамикалык протездер жупташканда, протездин курчап турган кыртыштын дисперсиясынын чачыранды коркунучу бар экендигин белгилей кетүү керек. Керамикалык керамикалык протездер металл-металл протездерге караганда азыраак сындырып, металл-металл темирге караганда сармаптык эрозияга көбүрөөк каршылык көрсөтөт, алар дагы деле этияттык менен колдонулушу керек.

05. Хип протездери менен байланышкан коркунучтар кандай?

Кандайдыр бир хирургиялык кийлигишүүсүнө (анестезия тобокелдиктери, ооруканага алынган оорулар) тобокелдиктеринен тышкары, татаалдашуу болушу мүмкүн:

Жуунуу коркунучу

Бул бейтаптардын эң негизги татаалдыгы жана тобокелдик убакыттын өтүшү менен өзгөрүп турат. Алгачкы айларда хирургиядан кийин, биринчи жыл өткөндөн кийин төмөндөйт. Убакыттын өтүшү менен акырындык менен көбөйөт. Пациент, хирургия жана имплантаттар менен байланышкан же операциядан өтүшү менен байланышкан жаага алып келиши мүмкүн болгон бир нече фактор бар. Кайталоо коркунучу төмөндөп кеткен биринчи эпизодунан кийин кыйла көбөйөт.

Инфекция коркунучу

Кандайдыр бир хирургиялык жол-жоболор инфекциянын тобокелдигин алып, протездин имплантацияланганда, бул тобокелдик организмге кирген сайын, бул тобокелдиктер жогорулайт. Ушундай жол менен иммундук система бөлүнүп, иммунойлийлөөнүн локалдаштырылган аянты түзүлгөн. Адатта, аман калуу мүмкүнчүлүгү жок бактериялар бул чет өлкөлүк денеге өстүрүлөт. Бул инфекция коркунучу жогоруда айтылган, анткени аларда кедей иммунитетке ээ болушу мүмкүн. Андай медмунитетке жана тамеки чегүүнү төмөндөтүүчү кийлигишүүлөрдү, же диабетке татаалдаштырган башка факторлор инфекция коркунучу жогорулашы мүмкүн.

Аллергиялык реакциялар коркунучу

Протездерде колдонулган айрым материалдар аллергиялык реакцияларды жаратышы мүмкүн.

Ревизиялык хирургия тобокелдиги

Протездин бузулушу же жыртылбагандыгы же жыртылбашы же руптурациясы кайрадан кароо хирургиясын талап кылышы мүмкүн.