Դիտումներ՝ 0 Հեղինակ՝ Կայքի խմբագիր Հրապարակման ժամանակը՝ 2025-03-28 Ծագում. Կայք
Հիպ պրոթեզը իմպլանտացվող բժշկական սարք է, որը բաղկացած է երեք մասից՝ ազդրի ցողուն, ազդրի գլուխ և ացետաբուլյար գավաթ: Այս երեք մասերը փոխարինում են վնասված ազդրային հոդիը՝ վերականգնելով շարժունակությունը և թեթևացնելով հիվանդի ցավը։
Հիպ պրոթեզը բաղկացած է երեք հիմնական բաղադրիչներից.
Հիվանդի ազդրային գլուխը հեռացնելուց հետո հիվանդի ազդրային ջրանցքը վերամշակվում է և ազդրի ցողունը տեղադրվում: Ֆեմուրային ցողունը կարող է լինել ցեմենտացված կամ չցեմենտացված (press fit տեխնիկա)՝ կախված հիվանդի տարիքից, մորֆոլոգիայից, ոսկրային յուրահատկություններից և բժշկի սովորություններից:
Մետաղից, պոլիմերից կամ կերամիկայից պատրաստված գնդաձև գլուխը դրվում է ազդրային ցողունի վերին ծայրին՝ փոխարինելու հեռացված հին վնասված ազդրի գլուխը:
հեռացվում է ացետաբուլումի վերին հատվածի վնասված աճառը, որտեղ գտնվում էր ազդրի հին գլուխը։ Նրա տեղում ացետաբուլյար պրոթեզն է: Պտուտակներ կամ ցեմենտ կարող են օգտագործվել այն տեղում պահելու համար: Այս բաժակի ներսում կա պլաստմասե, կերամիկական կամ մետաղական ներդիր, որը կապ կհաստատի ազդրային պրոթեզային գլխի հետ:

Հիպ պրոթեզները կարելի է տարբերակել՝ ըստ դրանց պատրաստման համար օգտագործվող նյութերի։ Ներկայումս այս նյութերը կարելի է դասակարգել երեք տեսակի.
Որոշ մետաղներ, ինչպիսիք են չժանգոտվող պողպատը, կոբալտ-քրոմի համաձուլվածքը կամ տիտանը, օգտագործվում են ֆեմուրային ցողուններ պատրաստելու համար:
պոլիէթիլեն, շատ կոշտ պլաստիկ և աշխարհում ամենաշատ օգտագործվող նյութը։ Այն իներտ և շատ կենսահամատեղելի նյութ է, որը մտցվել է օրթոպեդիա 1960-ականներին՝ որպես ցեմենտավորված ացետաբուլյար պրոթեզների բաղադրիչ: Այսօր այս նյութը դեռ օգտագործվում է որոշ հիվանդների մոտ, սակայն բացասական կողմն այն է, որ ժամանակի ընթացքում վտանգ կա, որ պրոթեզը մաշվի պլաստիկից, և, հետևաբար, պրոթեզի կյանքը կկրճատվի: Այնուամենայնիվ, այս ռիսկը դեռ հնարավոր է նվազագույնի հասցնել, քանի որ որոշ հիվանդներ կարող են այս պրոթեզը պահել մինչև 30 տարի, իսկ մյուսները՝ ընդամենը մի քանի տարի:

▲ Լուսանկարը՝ PROCOTYL® L ացետաբուլյար գավաթ (նվազագույն ինվազիվ օրթոպեդիկ արտադրանք. համատեղելի է Delta կերամիկական ներդիրների և A դասի բարձր խաչաձեւ կապակցված պոլիէթիլենային ներդիրների հետ)
Ֆեմուրի գլխի և ազդրի գավաթի միջև շարժման տարածքը ստեղծում է այն, ինչ մենք անվանում ենք շփման պահ: Այն պրոթեզի ամենաթույլ մասն է, հատկապես մաշվածության առումով։ Կան չորս հնարավոր զույգեր.
-Կերամիկա-պոլիէթիլեն
-Կերամիկա-կերամիկա
-Մետաղ-պոլիէթիլեն
-Մետաղ-մետաղ
Շփման յուրաքանչյուր զույգ ունի առավելություններ և թերություններ, և օրթոպեդը կընտրի շփման ամենահարմար համադրությունը մի քանի չափանիշների հիման վրա, ներառյալ հիվանդի տարիքը, ֆիզիկական ակտիվությունը և ոսկորների առանձնահատկությունը:
Կարևոր է նշել, որ մետաղական պրոթեզները հիմնականում խորհուրդ չեն տրվում: Նման իմպլանտներ արտադրող որոշ ընկերություններ որոշել են դադարեցնել դրանց վաճառքը 2010-2011 թվականներին, և ի շահ հիվանդների՝ որոշել են հետ կանչել այն իմպլանտները, որոնք չեն օգտագործվել։ Խնդիրը ծագում է իմպլանտի տարբեր տարրերի միջև շփումից, և այս շփումը կարող է տեղահանել մետաղի մանր մասնիկները, որոնք այնուհետև մտնում են արյան մեջ: Հիպ հոդում այս փոքր մասնիկները կարող են առաջացնել ալերգիկ ռեակցիա՝ հանգեցնելով տեղայնացված ցավի և վնասվածքների:
Պրոթեզները կարող են ամրագրվել ազդրոսկրին կամ ացետաբուլումին՝ վիրահատական ցեմենտավորման կամ ոսկրերի երկրորդային վերականգնման միջոցով (չցեմենտային կամ սեղմման տեխնիկա): Սովորաբար, ցեմենտավորված ազդրային ցողունը կապված է ազդրի չցեմենտացված գավաթի հետ: Այս տեխնիկայի բնութագրերը նկարագրված են ստորև.
օգտագործվող ոսկրային ցեմենտը ան ակրիլային պոլիմեր . Պրոցեդուրայի ընթացքում այն կարծրանում է 15 րոպեի ընթացքում և ամրանում է անմիջապես ամրացումից հետո։

Չցեմենտացված պրոթեզները (պրոթեզավոր ձողեր կամ գավաթներ) կայունանում են վեցից տասներկու շաբաթ անց՝ ոսկրերի վերականգնման ֆենոմենի պատճառով: Ոսկրերի վերականգնումը խթանելու համար պրոթեզի մակերեսը սովորաբար պատում են հիդրօքսիապատիտի բարակ շերտով, որը ոսկրի հանքային բաղադրիչ է: Հարակից ոսկորը ճանաչում է հիդրօքսիապատիտը որպես իր բաղադրիչներից մեկը և այնուհետև արագորեն աճում է պրոթեզի ոսկրային շերտից: Հիդրօքսիապատիտը կարող է արտադրվել քիմիական եղանակով:

Պրոթեզների ծառայության ժամկետը վերջին տարիներին ավելացել է. 50 տարեկանից ցածր հիվանդների համամասնությունը, որոնց պրոթեզները դեռևս գործում են տասը տարի օգտագործելուց հետո, կազմում է մոտավորապես 99%:
Նմանատիպ թվեր կարող են դիտվել ավելի հին և, հետևաբար, նստակյաց հիվանդների մոտ: Հետեւաբար, ազդրի փոխարինման վիրահատությունը կարող է իրականացվել բոլոր տարիքի հիվանդների մոտ:
Պրոթեզի ծառայության ժամկետը հիմնականում կախված է հետևյալ գործոններից.
- հիվանդի տարիքը, մարմնի զանգվածի ինդեքսը և ակտիվության մակարդակը
- Պրոթեզի գլխի տրամագիծը
- շփման պահի տեսակը
Վերջին դեպքում կարևոր է նշել, որ պրոթեզի երկարակեցությունը մեծապես կախված է պրոթեզի կազմից։ Երբ և՛ ազդրի գլուխը, և՛ պրոթեզային գավաթը պատրաստված են մետաղից կամ կերամիկական նյութից, հիմնական առավելություններն են մաշվածության շատ ցածր մակարդակը և ավելի լայն ազդրի գլուխ օգտագործելու հնարավորությունը՝ սահմանափակելով տեղահանման վտանգը: Կարևոր է նշել, որ պրոթեզը շրջապատող հյուսվածքում առկա է բեկորների ցրման վտանգ, երբ մետաղից մետաղ և կերամիկայից կերամիկական պրոթեզները զուգակցվում են: Չնայած կերամիկա-կերամիկական պրոթեզները ավելի քիչ են կոտրվում, քան մետաղական պրոթեզները և ավելի դիմացկուն են շփման էրոզիայի նկատմամբ, քան մետաղ-մետաղ զույգերը, այնուամենայնիվ, դրանք պետք է զգուշությամբ օգտագործվեն:
Ի լրումն ցանկացած վիրաբուժական միջամտության (անզգայացման ռիսկեր, հիվանդանոցում ձեռք բերված հիվանդություններ) բնորոշ ռիսկերից, կարող են առաջանալ բարդություններ.
սա հիվանդների հիմնական բարդությունն է, և ռիսկը տատանվում է ժամանակի ընթացքում: Այն հատկապես բարձր է վիրահատությունից հետո առաջին ամիսներին և նվազում է առաջին տարուց հետո: Այնուհետև ժամանակի ընթացքում այն դանդաղորեն կրկին ավելանում է: Կան մի քանի գործոններ, որոնք կարող են հանգեցնել տեղահանման, որոնք կարող են կապված լինել հիվանդի, վիրահատության և իմպլանտների կամ հետվիրահատական հսկողության հետ: Ռեցիդիվների ռիսկը զգալիորեն մեծանում է տեղահանման առաջին դրվագից հետո:
Ցանկացած վիրաբուժական միջամտություն պարունակում է վարակի վտանգ, և երբ պրոթեզ է տեղադրվում, այդ ռիսկը մեծանում է, երբ օտար մարմինը մտնում է մարմին: Այս կերպ իմունային համակարգը շեղվում է և ստեղծվում է իմունային անբավարարության տեղայնացված տարածք։ Այնուհետև այս օտար մարմնի վրա կարող են աճել բակտերիաները, որոնք սովորաբար գոյատևելու հնարավորություն չունեն: Վարակման այս վտանգը կարող է ավելի հավանական լինել տարեց մարդկանց մոտ, քանի որ նրանք ավելի վատ իմունային պաշտպանություն ունեն: Այլ գործոններ, ինչպիսիք են գիրությունը, որը բարդացնում է միջամտությունները, կամ շաքարախտը, որը նվազեցնում է իմունիտետը, և ծխելը, կարող են մեծացնել վարակի վտանգը:
Պրոթեզներում օգտագործվող որոշ նյութեր կարող են առաջացնել ալերգիկ ռեակցիաներ:
Պրոթեզի ձախողումը, մաշվածությունը կամ պատռվելը կարող է պահանջել վերանայման վիրահատություն:
Օրթոպեդիկ մատակարարներ. իմպլանտների և գործիքների ստուգման գործնական ուղեցույց ԱՄՆ-ում
Լավագույն օրթոպեդիկ մատակարարներ (2026). դիստրիբյուտորի չափանիշներ-առաջին վարկանիշ
Ինչպես գտնել ծախսարդյունավետ օրթոպեդիկ մատակարարներ՝ առանց որակի խախտման
Օրթոպեդիկ OEM ODM գնումների սպիտակ թուղթ լատինաամերիկյան դիստրիբյուտորների համար
10 Լավագույն օրթոպեդիկ OEM մատակարարների չափանիշներ հիվանդանոցների համար (2026)
Ողնաշարի ամրացման համակարգերի 2026 թվականի լավագույն 5 առաջընթացը
Ինչն է առանձնացնում կողպող և չփակվող թիթեղները օրթոպեդիկ վիրաբուժության մեջ
Կապ