Nola aukeratu eskuineko hip inplantea

Hip protesi bat hiru zatiz osatutako gailu mediko inplantagarria da: zurtoin femorala, buru emakumezkoena eta kopa azetabularra. Hiru zati hauek kaltetutako hip artikulazioa ordezkatzen dute, mugikortasuna berreskuratu eta gaixoarentzako mina arintzea.

01.Zein dira baten osagaiak Hip protesiak?

Hip protesia hiru osagai nagusik osatzen dute:

Zurtoina

Pazientearen femoral burua kendu ondoren, gaixoaren femoral kanala errea da eta eme zurtoina txertatzen da. Zurtoineko zurtoina zementatu daiteke edo zehaztu daiteke (sakatu FIT teknika) gaixoaren adinaren, morfologiaren, hezur idiosinkrasien eta medikuaren ohiturei buruz.

Buru femorala

Metalez egindako buru esferikoa, polimero edo zeramikaz eginda dago, eme-zurtoinaren goiko muturrean, kendu zaion buruko femoral zaharra ordezkatzeko.

Protesio azetabularra (edo kopa protesia)

Kartilagoa hondatuta azetabuloaren gailurretik, non femoral buru zaharra zegoen, kendu egiten da. Bere lekuan kexatutako protesia da. Torlojuak edo zementua erabil daiteke bertan edukitzeko. Kopa honen barruan, femoral protesikoarekin harremana izango duen plastiko, zeramikazko edo metalezko inlay bat da.

02. Zein dira hip protesietarako erabilitako material nagusiak?

Hip protesiak bereizteko erabilitako materialen arabera bereizten dira. Gaur egun, material horiek hiru motatan sailka daitezke:

Metalak

Zenbait metal, esaterako, altzairu herdoilgaitza, kobalto-kromo aleazioa edo titanioa erabiltzen dira femoral zurtoinak egiteko.

Polimero

Polietilenoa, oso plastiko gogorra eta munduko material gehien erabiltzen dena. 1960ko hamarkadan ortopedikoetan sartu zen substantzia inerte eta oso biozpazional bat da. Gaur egun, material hori oraindik gaixo batzuetan erabiltzen da, baina arazoa da denboran zehar, arriskua dago protesiak plastikoz jantziko duela, eta, beraz, protesiaren bizitza laburtuko da. Hala ere, arrisku hori minimizatu daiteke oraindik gaixo batzuek protesia hau 30 urtez mantendu dezaketelako eta beste batzuek urte gutxiren buruan.

▲ Argazkia: ProCotyl® L azetabularra (gutxien inbaditzaileak produktu ortopedikoak: Delta zeramikazko estalduekin eta oso lotuta dauden polietileno estaldura osoak)

Femoral Buruaren eta Femoral Koparen arteko mugimendu-eremuak marruskadura momentua deitzen duguna sortzen du. Protesiaren zatirik ahulena da, batez ere higadura eta malkoari dagokionez. Lau bikote posible daude:

-Ceramic-Polietilenoa

-Ceramic-Zeramika

-Metal-Polietilenoa

-Metal-metal

Marruskadura bikote bakoitzak abantailak eta desabantailak ditu eta zirujau ortopedikoak hainbat irizpideren arabera, pazientearen adina, jarduera fisikoa eta hezur-berezkotasuna oinarritutako marruskadura konbinazio egokiena aukeratuko du.

Garrantzitsua da nabarmentzea metalezko protesiak orokorrean ez direla gomendagarriak. Inplante horiek ekoizten dituzten enpresa batzuek 2010-2011an saltzeari uztea erabaki zuten, eta gaixoen onurarako, erabili ez ziren inplanteak gogoratzea erabaki zuten. Arazoa inplantearen elementu desberdinen arteko marruskaduraren ondorioz sortzen da, eta marruskadura honek odol metaliko txikiak bota ditzake, gero odolean sartzen direnak. Hip-artikulazioan, partikula txiki hauek erreakzio alergikoa eragin dezakete, minak eta lesioak lokalizatzea ekarriz.

03. Zein dira hip protesiak finkatzeko metodo nagusiak?

Protesiak femurrean edo azetabulumean konpondu daitezke zementu kirurgiko edo bigarren hezur birsorkuntza (aurrez ezik edo konpresio teknikak). Normalean, zementuzko femoral zurtoina kokatutako femoral kopa batekin lotzen da. Teknika honen ezaugarriak jarraian deskribatzen dira:

Hezur Zementu Zementu Kirurgikoa Teknika erabiltzen da

Erabilitako hezur zementua da polimero akrilikoa . Prozeduran zehar 15 minuturen buruan gogortzen da eta finkatzea berehala ezarri da.

Seguruenik edo prentsa egokitzeko teknikak erabiltzen dira

Zehaztu gabeko protesiak (haga protesikoak edo kopak) egonkortu dira sei eta hamabi aste igaro ondoren hezur birsorkuntzaren fenomenoa dela eta. Hezur birsorkuntza sustatzeko, protesiaren azalera hidroxyapatita geruza mehe batekin estalita dago normalean, hezur osagai minerala. Ondoko hezurrak hidroxyapatita aitortzen du bere osagaietako bat eta gero azkar hazten da protesiaren geruza hezurretik. Hidroxiapatita kimikoki fabrikatu daiteke.

04. Zenbat denbora irauten du hip protesiak?

Protesien zerbitzuaren bizitza handitu egin da azken urteetan: 50 urtetik beherako pazienteetan, pazienteen proportzioa oraindik ere, oraindik ere, hamar urte igaro ondoren funtzionatzen duten pazienteen proportzioa% 99koa da.

Antzeko zifrak gaixo zaharragoetan eta, beraz, sedentarioetan ikus daitezke. Hori dela eta, hip ordezkatzeko kirurgia adin guztietako pazienteetan egin daiteke.

Protesiaren zerbitzu-bizitza honako faktore hauen araberakoa da batez ere:

-Gaixoaren adina, gorputz masaren indizea eta jarduera maila

-Haur protesikoaren diametroa

- marruskadura momentu mota

Azken kasuan, garrantzitsua da protesiaren iraupena protesiaren konposizioaren araberakoa dela. Bi femoral burua eta kopa protesikoa metalezko edo zeramikaz egiten direnean, abantaila nagusiak higadura-tasa oso baxua eta emakumezkoen buru zabalagoa erabiltzeko aukera dira, dislokazio arriskua mugatuz. Garrantzitsua da metalezko metalezko eta zeramikazko zeramikazko protesiak parekatzen diren bitartean protesiaren inguruko ehunetan hondakinak sakabanatzeko arriskua dagoela. Zeramikazko zeramikazko protesiek metalezko metalezko protesiak baino gutxiago apurtzen badituzte eta metalezko metalezko bikoteak baino marruskadura higadura erresistenteagoak dira, kontu handiz erabili beharko lirateke.

05. Zein dira hip protesiekin lotutako arriskuak?

Edozein esku hartzetan berezko arriskuez gain (anestesia arriskuak, ospitaleek eskuratutako gaixotasunak), konplikazioak gerta daitezke:

Dislokazio arriskua

Hori da gaixoen konplikazio nagusia eta arriskua denborarekin aldatu egiten da. Kirurgiaren ondorengo lehen hilabeteetan bereziki altua da eta lehen urtearen ondoren jaitsi da. Orduan poliki-poliki handitzen da denboran zehar. Badira hainbat faktorek dislocation ekar dezaketenak, gaixoarekin, ebakuntzarekin eta inplanteekin edo jarraipen osteko operazioarekin lotuta egon daitezkeenak. Errepikapen arriskua nabarmen handitzen da dislokazioaren lehen pasartearen ondoren.

Infekzio arriskua

Edozein prozedura kirurgikok infekzio arriskua dakar, eta protesia ezartzen denean, arrisku hori areagotzen da atzerriko gorputza gorputzean sartzen den heinean. Horrela, sistema immunologikoa desbideratzen da eta immunodefiztasuna kokatutako gune bat sortzen da. Normalean bizirauteko aukerarik ez duten bakterioak atzerriko gorputz honetan hazten dira. Infekzio arrisku hori adineko pertsonengan litekeena izan daiteke immunitate-defentsa eskasak dituztelako. Beste faktore batzuk, hala nola, obesitatea, eta horrek, eta horrek immunitatea murrizten duen eta erretzeak murrizten dituen diabetesa zailtzen du, eta erretzeak, infekzio arriskua areagotu dezake.

Erreakzio alergikoen arriskua

Protstaituetan erabilitako material batzuek erreakzio alergikoak eragiteko potentziala dute.

Berrikusteko Kirurgia arriskua

Porrotak, higadurak eta malkoak edo protesiaren hausturak berrikuspen kirurgia behar izatea.