જમણી હિપ ઇમ્પ્લાન્ટ કેવી રીતે પસંદ કરવી

હિપ પ્રોસ્થેસિસ એ પ્રત્યારોપણ કરી શકાય તેવું તબીબી ઉપકરણ છે જેમાં ત્રણ ભાગોનો સમાવેશ થાય છે: ફેમોરલ સ્ટેમ, ફેમોરલ હેડ અને એસેટાબ્યુલર કપ. આ ત્રણ ભાગો ક્ષતિગ્રસ્ત હિપ સંયુક્તને બદલે છે, ગતિશીલતા પુનઃસ્થાપિત કરે છે અને દર્દીને પીડાથી રાહત આપે છે.

01. a ના ઘટકો શું છે હિપ પ્રોસ્થેસિસ?

હિપ પ્રોસ્થેસિસમાં ત્રણ મુખ્ય ઘટકોનો સમાવેશ થાય છે:

ફેમોરલ સ્ટેમ

દર્દીના ફેમોરલ હેડને દૂર કર્યા પછી, દર્દીની ફેમોરલ કેનાલને ફરીથી બનાવવામાં આવે છે અને ફેમોરલ સ્ટેમ દાખલ કરવામાં આવે છે. ફેમોરલ સ્ટેમ દર્દીની ઉંમર, આકારશાસ્ત્ર, હાડકાની આડઅસર અને ચિકિત્સકની આદતોના આધારે સિમેન્ટેડ અથવા અનસિમેન્ટેડ (પ્રેસ ફિટ ટેકનિક) હોઈ શકે છે.

ફેમોરલ હેડ

જૂના ક્ષતિગ્રસ્ત ફેમોરલ હેડને બદલવા માટે ફેમોરલ સ્ટેમના ઉપરના છેડા પર મેટલ, પોલિમર અથવા સિરામિકથી બનેલું ગોળાકાર હેડ મૂકવામાં આવે છે.

એસેટાબ્યુલર કૃત્રિમ અંગ (અથવા કપ કૃત્રિમ અંગ)

એસીટાબ્યુલમની ટોચ પરથી ક્ષતિગ્રસ્ત કોમલાસ્થિ, જ્યાં જૂનું ફેમોરલ હેડ સ્થિત હતું, દૂર કરવામાં આવે છે. તેની જગ્યાએ એક ટેપર્ડ એસિટબ્યુલર પ્રોસ્થેસિસ છે. તેને સ્થાને રાખવા માટે સ્ક્રૂ અથવા સિમેન્ટનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. આ કપની અંદર પ્લાસ્ટિક, સિરામિક અથવા મેટલ જડવું છે જે પ્રોસ્થેટિક ફેમોરલ હેડ સાથે સંપર્ક કરશે.

02. હિપ પ્રોસ્થેસિસ માટે વપરાતી મુખ્ય સામગ્રી કઈ છે?

હિપ પ્રોસ્થેસિસને બનાવવા માટે વપરાતી સામગ્રી અનુસાર અલગ કરી શકાય છે. હાલમાં, આ સામગ્રીને ત્રણ પ્રકારોમાં વર્ગીકૃત કરી શકાય છે:

ધાતુઓ

કેટલીક ધાતુઓ, જેમ કે સ્ટેનલેસ સ્ટીલ, કોબાલ્ટ-ક્રોમિયમ એલોય અથવા ટાઇટેનિયમનો ઉપયોગ ફેમોરલ સ્ટેમ બનાવવા માટે થાય છે.

પોલિમર

પોલિઇથિલિન, ખૂબ જ સખત પ્લાસ્ટિક અને વિશ્વમાં સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી સામગ્રી. તે એક નિષ્ક્રિય અને ખૂબ જ જૈવ સુસંગત પદાર્થ છે જે 1960 ના દાયકામાં ઓર્થોપેડિક્સમાં સિમેન્ટેડ એસેટાબ્યુલર પ્રોસ્થેસિસના ઘટક તરીકે રજૂ કરવામાં આવ્યો હતો. આજે, આ સામગ્રીનો ઉપયોગ હજુ પણ કેટલાક દર્દીઓમાં થાય છે, પરંતુ નુકસાન એ છે કે સમય જતાં, પ્લાસ્ટિકમાંથી કૃત્રિમ અંગો પહેરવાનું જોખમ રહેલું છે, અને તેથી કૃત્રિમ અંગનું જીવન ટૂંકું થઈ જશે. જો કે, આ જોખમ હજુ પણ ઘટાડી શકાય છે કારણ કે કેટલાક દર્દીઓ આ કૃત્રિમ અંગને 30 વર્ષ સુધી અને અન્ય માત્ર થોડા વર્ષો સુધી રાખી શકે છે.

▲ફોટો: PROCOTYL® L Acetabular Cup (મિનિમલી ઇન્વેસિવ ઓર્થોપેડિક પ્રોડક્ટ્સ: ડેલ્ટા સિરામિક લાઇનર્સ અને A- ક્લાસ હાઇલી ક્રોસ-લિંક્ડ પોલિઇથિલિન લાઇનર્સ સાથે સુસંગત)

ફેમોરલ હેડ અને ફેમોરલ કપ વચ્ચેની હિલચાલનો વિસ્તાર બનાવે છે જેને આપણે ઘર્ષણની ક્ષણ કહીએ છીએ. તે કૃત્રિમ અંગનો સૌથી નબળો ભાગ છે, ખાસ કરીને ઘસારાના સંદર્ભમાં. ત્યાં ચાર સંભવિત જોડી છે:

-સિરામિક-પોલીથીલીન

-સિરામિક-સિરામિક

-ધાતુ-પોલીથીલીન

-ધાતુ-ધાતુ

દરેક ઘર્ષણ જોડીમાં ફાયદા અને ગેરફાયદા હોય છે, અને ઓર્થોપેડિક સર્જન દર્દીની ઉંમર, શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને હાડકાની વિશિષ્ટતા સહિતના ઘણા માપદંડોના આધારે સૌથી યોગ્ય ઘર્ષણ સંયોજન પસંદ કરશે.

એ નોંધવું અગત્યનું છે કે સામાન્ય રીતે મેટલ પ્રોસ્થેસિસની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. આવા ઇમ્પ્લાન્ટ્સનું ઉત્પાદન કરતી કેટલીક કંપનીઓએ 2010-2011માં તેનું વેચાણ બંધ કરવાનો નિર્ણય લીધો અને દર્દીઓના લાભાર્થે, જે ઇમ્પ્લાન્ટનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો ન હતો તેને પાછા બોલાવવાનું નક્કી કર્યું. સમસ્યા ઇમ્પ્લાન્ટના વિવિધ તત્વો વચ્ચેના ઘર્ષણને કારણે થાય છે, અને આ ઘર્ષણ નાના ધાતુના કણોને દૂર કરી શકે છે જે પછી લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે. હિપ સંયુક્તમાં, આ નાના કણો એલર્જીક પ્રતિક્રિયા પેદા કરી શકે છે, જે સ્થાનિક પીડા અને જખમ તરફ દોરી જાય છે.

03 હિપ પ્રોસ્થેસિસના ફિક્સેશનની મુખ્ય પદ્ધતિઓ શું છે?

પ્રોસ્થેસિસને સર્જિકલ સિમેન્ટિંગ અથવા સેકન્ડરી બોન રિજનરેશન (અનસિમેન્ટેડ અથવા કમ્પ્રેશન તકનીકો) દ્વારા ઉર્વસ્થિ અથવા એસિટાબ્યુલમ પર નિશ્ચિત કરી શકાય છે. સામાન્ય રીતે, સિમેન્ટેડ ફેમોરલ સ્ટેમ અનસિમેન્ટેડ ફેમોરલ કપ સાથે સંકળાયેલું છે. આ તકનીકની લાક્ષણિકતાઓ નીચે વર્ણવેલ છે:

સર્જિકલ બોન સિમેન્ટિંગ ટેકનિકનો ઉપયોગ થાય છે

વપરાયેલ અસ્થિ સિમેન્ટ એ છે એક્રેલિક પોલિમર તે પ્રક્રિયા દરમિયાન 15 મિનિટની અંદર સખત થઈ જાય છે અને ફિક્સેશન પછી તરત જ સેટ થઈ જાય છે.

અનસિમેન્ટેડ અથવા પ્રેસ-ફિટ તકનીકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે

હાડકાના પુનર્જીવનની ઘટનાને કારણે અનસિમેન્ટેડ કૃત્રિમ અંગો (પ્રોસ્થેટિક સળિયા અથવા કપ) છ થી બાર અઠવાડિયા પછી સ્થિર થાય છે. હાડકાના પુનઃજનનને પ્રોત્સાહન આપવા માટે, કૃત્રિમ અંગની સપાટી સામાન્ય રીતે હાડકાના ખનિજ ઘટક હાઇડ્રોક્સાપેટાઇટના પાતળા સ્તરથી કોટેડ હોય છે. અડીને આવેલા હાડકાં હાઇડ્રોક્સાપેટાઇટને તેના ઘટકોમાંના એક તરીકે ઓળખે છે અને પછી તે કૃત્રિમ અંગના હાડકાના સ્તરમાંથી ઝડપથી વધે છે. હાઇડ્રોક્સાપેટાઇટ રાસાયણિક રીતે ઉત્પાદિત કરી શકાય છે.

04. હિપ પ્રોસ્થેસિસ કેટલો સમય ચાલે છે?

તાજેતરના વર્ષોમાં પ્રોસ્થેસિસની સર્વિસ લાઇફ વધી છે: 50 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓમાં, જે દર્દીઓના કૃત્રિમ અંગો દસ વર્ષના ઉપયોગ પછી પણ કાર્ય કરી રહ્યાં છે તેનું પ્રમાણ આશરે 99% છે.

વૃદ્ધ અને તેથી બેઠાડુ દર્દીઓમાં સમાન આંકડાઓ જોઇ શકાય છે. તેથી, હિપ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી તમામ ઉંમરના દર્દીઓમાં કરી શકાય છે.

કૃત્રિમ અંગની સેવા જીવન મુખ્યત્વે નીચેના પરિબળો પર આધારિત છે:

- દર્દીની ઉંમર, બોડી માસ ઇન્ડેક્સ અને પ્રવૃત્તિ સ્તર

-પ્રોસ્થેટિક હેડનો વ્યાસ

- ઘર્ષણની ક્ષણનો પ્રકાર

પછીના કિસ્સામાં, એ નોંધવું અગત્યનું છે કે કૃત્રિમ અંગનું આયુષ્ય મોટાભાગે કૃત્રિમ અંગની રચના પર આધારિત છે. જ્યારે ફેમોરલ હેડ અને પ્રોસ્થેટિક કપ બંને મેટલ અથવા સિરામિકના બનેલા હોય છે, ત્યારે મુખ્ય ફાયદા એ છે કે ખૂબ જ નીચા વસ્ત્રો દર અને વિશાળ ફેમોરલ હેડનો ઉપયોગ કરવાની શક્યતા, અવ્યવસ્થાના જોખમને મર્યાદિત કરે છે. એ નોંધવું અગત્યનું છે કે જ્યારે ધાતુ-થી-ધાતુ અને સિરામિક-થી-સિરામિક કૃત્રિમ અંગોની જોડી કરવામાં આવે ત્યારે કૃત્રિમ અંગની આસપાસના પેશીઓમાં કાટમાળના વિખેરવાનું જોખમ રહેલું છે. સિરામિક-સિરામિક કૃત્રિમ અંગો ધાતુ-ધાતુના કૃત્રિમ અંગો કરતાં ઓછા તૂટે છે અને ધાતુ-ધાતુની જોડી કરતાં ઘર્ષણના ધોવાણ માટે વધુ પ્રતિરોધક છે, તેમ છતાં તેનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ.

05. હિપ પ્રોસ્થેસિસ સાથે સંકળાયેલા જોખમો શું છે?

કોઈપણ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ (એનેસ્થેસિયાના જોખમો, હોસ્પિટલમાં હસ્તગત રોગો) અંતર્ગત જોખમો ઉપરાંત, ગૂંચવણો થઈ શકે છે:

ડિસલોકેશનનું જોખમ

દર્દીઓમાં આ મુખ્ય ગૂંચવણ છે અને સમય જતાં જોખમ બદલાય છે. શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રથમ મહિનામાં તે ખાસ કરીને વધારે છે અને પ્રથમ વર્ષ પછી ઘટે છે. તે પછી ધીમે ધીમે સમય જતાં ફરી વધે છે. ત્યાં ઘણા પરિબળો છે જે અવ્યવસ્થા તરફ દોરી શકે છે, જે દર્દી, સર્જરી અને પ્રત્યારોપણ અથવા પોસ્ટઓપરેટિવ ફોલો-અપ સાથે સંબંધિત હોઈ શકે છે. અવ્યવસ્થાના પ્રથમ એપિસોડ પછી પુનરાવૃત્તિનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.

ચેપનું જોખમ

કોઈપણ શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયામાં ચેપનું જોખમ હોય છે, અને જ્યારે કૃત્રિમ અંગ રોપવામાં આવે છે, ત્યારે આ જોખમ વધે છે કારણ કે વિદેશી શરીર શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. આ રીતે, રોગપ્રતિકારક તંત્રને વાળવામાં આવે છે અને રોગપ્રતિકારક શક્તિનો સ્થાનિક વિસ્તાર બનાવવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે જીવિત રહેવાની કોઈ શક્યતા ન ધરાવતા બેક્ટેરિયા પછી આ વિદેશી શરીર પર વિકાસ કરી શકે છે. વૃદ્ધ લોકોમાં ચેપનું આ જોખમ વધુ હોઈ શકે છે કારણ કે તેમની રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી હોય છે. અન્ય પરિબળો, જેમ કે સ્થૂળતા, જે હસ્તક્ષેપને જટિલ બનાવે છે, અથવા ડાયાબિટીસ, જે રોગપ્રતિકારક શક્તિ ઘટાડે છે અને ધૂમ્રપાન, ચેપનું જોખમ વધારી શકે છે.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનું જોખમ

પ્રોસ્થેસિસમાં વપરાતી કેટલીક સામગ્રીમાં એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ થવાની સંભાવના હોય છે.

રિવિઝન સર્જરીનું જોખમ

નિષ્ફળતા, ઘસારો અને કૃત્રિમ અંગ ફાટી જવા માટે રિવિઝન સર્જરીની જરૂર પડી શકે છે.