યોગ્ય હિપ રોપવું કેવી રીતે પસંદ કરવું

હિપ પ્રોસ્થેસિસ એ એક ઇમ્પ્લાન્ટેબલ મેડિકલ ડિવાઇસ છે જેમાં ત્રણ ભાગો હોય છે: ફેમોરલ સ્ટેમ, ફેમોરલ હેડ અને એસિટાબ્યુલર કપ. આ ત્રણ ભાગો ક્ષતિગ્રસ્ત હિપ સંયુક્તને બદલી નાખે છે, ગતિશીલતાને પુનર્સ્થાપિત કરે છે અને દર્દી માટે પીડાને રાહત આપે છે.

01. એ ના ઘટકો શું છે કૃત્રિમ કૃત્રિમ અંગ?

હિપ પ્રોસ્થેસિસમાં ત્રણ મુખ્ય ઘટકો હોય છે:

ફેમોરલ સ્ટેમ

દર્દીના ફેમોરલ માથાને દૂર કર્યા પછી, દર્દીની ફેમોરલ કેનાલ ફરીથી બનાવવામાં આવે છે અને ફેમોરલ સ્ટેમ દાખલ કરવામાં આવે છે. ફેમોરલ સ્ટેમ દર્દીની ઉંમર, મોર્ફોલોજી, અસ્થિ આઇડિઓસિંક્રેસીઝ અને ચિકિત્સકની ટેવના આધારે સિમેન્ટ અથવા અનસેમેન્ટ (પ્રેસ ફીટ તકનીક) હોઈ શકે છે.

ફેમરલ હેડ

મેટલ, પોલિમર અથવા સિરામિકથી બનેલા ગોળાકાર માથાને ફેમોરલ સ્ટેમના ઉપરના છેડેથી દૂર કરવામાં આવ્યા છે જે દૂર કરવામાં આવ્યા છે.

એસિટાબ્યુલર પ્રોસ્થેસિસ (અથવા કપ કૃત્રિમ)

એસિટાબુલમની ટોચ પરથી ક્ષતિગ્રસ્ત કોમલાસ્થિ, જ્યાં જૂના ફેમોરલ હેડ સ્થિત હતા, તેને દૂર કરવામાં આવે છે. તેની જગ્યાએ ટેપર્ડ એસિટાબ્યુલર કૃત્રિમ અંગ છે. તેને સ્થાને રાખવા માટે સ્ક્રૂ અથવા સિમેન્ટનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. આ કપની અંદર પ્લાસ્ટિક, સિરામિક અથવા મેટલ જડવું છે જે કૃત્રિમ ફેમોરલ હેડ સાથે સંપર્ક કરશે.

02. હિપ પ્રોસ્થેસિસ માટે વપરાયેલી મુખ્ય સામગ્રી શું છે?

હિપ પ્રોસ્થેસિસને બનાવવા માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી સામગ્રી અનુસાર અલગ કરી શકાય છે. હાલમાં, આ સામગ્રીને ત્રણ પ્રકારોમાં વર્ગીકૃત કરી શકાય છે:

ધાતુ

ફેમોરલ દાંડી બનાવવા માટે સ્ટેનલેસ સ્ટીલ, કોબાલ્ટ-ક્રોમિયમ એલોય અથવા ટાઇટેનિયમ જેવા અમુક ધાતુઓનો ઉપયોગ થાય છે.

મરઘાં

પોલિઇથિલિન, ખૂબ જ સખત પ્લાસ્ટિક અને વિશ્વની સૌથી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી સામગ્રી. તે એક નિષ્ક્રિય અને ખૂબ જ બાયોકોમ્પેટીવ પદાર્થ છે જે 1960 ના દાયકામાં સિમેન્ટ એસિટાબ્યુલર પ્રોસ્થેસિસના ઘટક તરીકે ઓર્થોપેડિક્સમાં રજૂ કરવામાં આવ્યો હતો. આજે, આ સામગ્રીનો ઉપયોગ હજી પણ કેટલાક દર્દીઓમાં થાય છે, પરંતુ નુકસાન એ છે કે સમય જતાં, ત્યાં એક જોખમ છે કે કૃત્રિમ અંગ પ્લાસ્ટિકમાંથી બહાર નીકળી જશે, અને તેથી કૃત્રિમતાનું જીવન ટૂંકાવી દેવામાં આવશે. જો કે, આ જોખમ હજી પણ ઘટાડી શકાય છે કારણ કે કેટલાક દર્દીઓ આ કૃત્રિમ અંગને 30 વર્ષ સુધી રાખી શકે છે અને અન્ય ફક્ત થોડા વર્ષોથી.

▲ ફોટો: પ્રોકોટાયલ એલ એસીટાબ્યુલર કપ (ન્યૂનતમ આક્રમક ઓર્થોપેડિક ઉત્પાદનો: ડેલ્ટા સિરામિક લાઇનર્સ અને એ-ક્લાસ સાથે ખૂબ જ ક્રોસ-લિંક્ડ પોલિઇથિલિન લાઇનર્સ સાથે સુસંગત)

ફેમોરલ હેડ અને ફેમોરલ કપ વચ્ચેની ગતિવિધિનું ક્ષેત્ર, જેને આપણે ઘર્ષણની ક્ષણ કહીએ છીએ તે બનાવે છે. તે કૃત્રિમ અંગનો સૌથી નબળો ભાગ છે, ખાસ કરીને વસ્ત્રો અને આંસુની દ્રષ્ટિએ. ત્યાં ચાર સંભવિત જોડી છે:

-નો સિધ્ધાંત

-સિરેમિક-સિરામિક

મેટલ-પોલીથિલિન

મેટલ મેટલ

દરેક ઘર્ષણ જોડીમાં ફાયદા અને ગેરફાયદા હોય છે, અને ઓર્થોપેડિક સર્જન દર્દીની ઉંમર, શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને હાડકાની વિશિષ્ટતા સહિતના ઘણા માપદંડના આધારે સૌથી યોગ્ય ઘર્ષણ સંયોજન પસંદ કરશે.

એ નોંધવું મહત્વપૂર્ણ છે કે મેટલ પ્રોસ્થેસિસ સામાન્ય રીતે ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. આવી રોપણી કરનારી કેટલીક કંપનીઓએ 2010-2011 માં તેમને વેચવાનું બંધ કરવાનું નક્કી કર્યું, અને દર્દીઓના ફાયદા માટે, તે પ્રત્યારોપણનો ઉપયોગ થવાનો નિર્ણય કર્યો જેનો ઉપયોગ ન કરવામાં આવ્યો. સમસ્યા રોપવાના જુદા જુદા તત્વો વચ્ચેના ઘર્ષણથી ઉદ્ભવે છે, અને આ ઘર્ષણ નાના ધાતુના કણોને દૂર કરી શકે છે જે પછી લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે. હિપ સંયુક્તમાં, આ નાના કણો એલર્જીક પ્રતિક્રિયા પેદા કરી શકે છે, જે સ્થાનિક પીડા અને જખમ તરફ દોરી જાય છે.

03. હિપ પ્રોસ્થેસિસના ફિક્સેશનની મુખ્ય પદ્ધતિઓ શું છે?

સર્જિકલ સિમેન્ટિંગ અથવા ગૌણ હાડકાના પુનર્જીવન (અનસેમેન્ટ અથવા કમ્પ્રેશન તકનીકો) દ્વારા પ્રોસ્થેસિસને ફેમર અથવા એસિટાબ્યુલમમાં ઠીક કરી શકાય છે. સામાન્ય રીતે, સિમેન્ટવાળા ફેમોરલ સ્ટેમ અનસેમેન્ટેડ ફેમોરલ કપ સાથે સંકળાયેલ છે. આ તકનીકની લાક્ષણિકતાઓ નીચે વર્ણવેલ છે:

સર્જિકલ હાડકાની સિમેન્ટિંગ તકનીકનો ઉપયોગ થાય છે

વપરાયેલ અસ્થિ સિમેન્ટ એક છે એક્રેલિક પોલિમર . તે પ્રક્રિયા દરમિયાન 15 મિનિટની અંદર સખત થાય છે અને ફિક્સેશન પછી તરત જ સેટ કરે છે.

અનસેન્ટેડ અથવા પ્રેસ-ફીટ તકનીકોનો ઉપયોગ થાય છે

હાડકાના પુનર્જીવનની ઘટનાને કારણે છથી બાર અઠવાડિયા પછી અનસેન્ટેડ પ્રોસ્થેસિસ (કૃત્રિમ સળિયા અથવા કપ) સ્થિર થાય છે. હાડકાના પુનર્જીવનને પ્રોત્સાહન આપવા માટે, કૃત્રિમ પદાર્થની સપાટી સામાન્ય રીતે હાઇડ્રોક્સાઇપેટાઇટના પાતળા સ્તર સાથે કોટેડ હોય છે, જે હાડકાના ખનિજ ઘટક છે. અડીને અસ્થિ તેના ઘટકોમાંના એક તરીકે હાઇડ્રોક્સાઇપેટાઇટને ઓળખે છે અને પછી કૃત્રિમ અંગના હાડકાના સ્તરમાંથી ઝડપથી વધે છે. હાઈડ્રોક્સાઇપેટાઇટ રાસાયણિક રીતે બનાવી શકાય છે.

04. હિપ પ્રોસ્થેસિસ કેટલો સમય ચાલે છે?

તાજેતરના વર્ષોમાં પ્રોસ્થેસિસની સર્વિસ લાઇફમાં વધારો થયો છે: 50 વર્ષથી ઓછી વયના દર્દીઓમાં, દર્દીઓનું પ્રમાણ, જેમના પ્રોસ્થેસિસ હજી પણ દસ વર્ષના ઉપયોગ પછી કાર્યરત છે તે લગભગ 99%છે.

વૃદ્ધ અને તેથી બેઠાડુ દર્દીઓમાં સમાન આંકડા જોઇ શકાય છે. તેથી, હિપ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી તમામ વયના દર્દીઓમાં કરી શકાય છે.

કૃત્રિમ સર્વિસ લાઇફ મુખ્યત્વે નીચેના પરિબળો પર આધારિત છે:

-દર્દીની ઉંમર, બોડી માસ ઇન્ડેક્સ અને પ્રવૃત્તિનું સ્તર

કૃત્રિમ માથાનો વ્યાસ

ઘર્ષણ ક્ષણનો પ્રકાર

પછીના કિસ્સામાં, એ નોંધવું મહત્વપૂર્ણ છે કે કૃત્રિમ અંગની આયુષ્ય કૃત્રિમ અંગની રચના પર મોટા પ્રમાણમાં નિર્ભર છે. જ્યારે ફેમોરલ હેડ અને પ્રોસ્થેટિક કપ બંને ધાતુ અથવા સિરામિકથી બનેલા હોય છે, ત્યારે મુખ્ય ફાયદા ખૂબ ઓછા વસ્ત્રો દર અને વિશાળ ફેમોરલ હેડનો ઉપયોગ કરવાની સંભાવના છે, જે અવ્યવસ્થાના જોખમને મર્યાદિત કરે છે. એ નોંધવું અગત્યનું છે કે જ્યારે મેટલ-ટુ-મેટલ અને સિરામિક-થી-સિરામિક પ્રોસ્થેસિસ જોડી બનાવવામાં આવે છે ત્યારે કૃત્રિમ અંગની આસપાસના પેશીઓમાં કાટમાળનો વિખેરી નાખવાનું જોખમ છે. તેમ છતાં સિરામિક-સિરામિક પ્રોસ્થેસિસ મેટલ-મેટલ પ્રોસ્થેસિસ કરતા ઓછા તૂટી જાય છે અને મેટલ-મેટલ જોડી કરતા ઘર્ષણયુક્ત ધોવાણ માટે વધુ પ્રતિરોધક છે, તેમ છતાં તેમનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે થવો જોઈએ.

05. હિપ પ્રોસ્થેસિસ સાથે સંકળાયેલા જોખમો શું છે?

કોઈપણ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ (એનેસ્થેસિયાના જોખમો, હોસ્પિટલ-હસ્તગત રોગો) માં સહજ જોખમો ઉપરાંત, ગૂંચવણો થઈ શકે છે:

અવ્યવસ્થા થવાનું જોખમ

દર્દીઓમાં આ મુખ્ય ગૂંચવણ છે અને સમય જતાં જોખમ બદલાય છે. તે ખાસ કરીને શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રથમ મહિનામાં વધારે છે અને પ્રથમ વર્ષ પછી ઘટે છે. તે પછી સમય જતાં ધીમે ધીમે ફરીથી વધે છે. ઘણા પરિબળો છે જે અવ્યવસ્થા તરફ દોરી શકે છે, જે દર્દી, શસ્ત્રક્રિયા અને પ્રત્યારોપણ અથવા પોસ્ટ ope પરેટિવ ફોલો-અપથી સંબંધિત હોઈ શકે છે. ડિસલોકેશનના પ્રથમ એપિસોડ પછી પુનરાવર્તનનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.

ચેપ

કોઈપણ સર્જિકલ પ્રક્રિયામાં ચેપનું જોખમ રહેલું છે, અને જ્યારે કૃત્રિમ અંગ રોપવામાં આવે છે, ત્યારે વિદેશી શરીર શરીરમાં પ્રવેશતાં આ જોખમ વધે છે. આ રીતે, રોગપ્રતિકારક શક્તિ વાળવામાં આવે છે અને ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સનું સ્થાનિક ક્ષેત્ર બનાવવામાં આવે છે. બેક્ટેરિયા કે જેને સામાન્ય રીતે બચી રહેવાની તક નથી, તે પછી આ વિદેશી શરીર પર વૃદ્ધિ થઈ શકે છે. વૃદ્ધ લોકોમાં ચેપનું આ જોખમ વધુ સંભવિત હોઈ શકે છે કારણ કે તેમની પાસે ગરીબ રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણ છે. અન્ય પરિબળો, જેમ કે મેદસ્વીપણા, જે હસ્તક્ષેપો અથવા ડાયાબિટીઝને જટિલ બનાવે છે, જે પ્રતિરક્ષા અને ધૂમ્રપાનને ઘટાડે છે, તે ચેપનું જોખમ વધારે છે.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનું જોખમ

પ્રોસ્થેસિસમાં ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી કેટલીક સામગ્રીમાં એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ થવાની સંભાવના છે.

પુનરાવર્તન શસ્ત્રક્રિયાનું જોખમ

નિષ્ફળતા, વસ્ત્રો અને આંસુ, અથવા કૃત્રિમ અંગના ભંગાણને પુનરાવર્તન શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે.