Kakaretšo Ya Dika tša Diphetetšo tše di Fapa-fapanego tša Mokokotlo

Discitis ya mokokotlo e tšea 2% go ya go 7% ya ditwatši ka moka tša mešifa le marapo tšeo di hlolwago ke dipaketheria, difankase, gomme, ka sewelo kudu, ke diphelakadingwe. Mo e ka bago seripa-gare sa ditiragalo ka moka tša ditwatši tša mokokotlo di hwetšwa mokokotlong wa letheka, go se nene go feta tee-tharong mokokotlong wa sefuba gomme tše di šetšego di hwetšwa mokokotlong wa molomo wa popelo.

Twatši ya Purulent

Purulent spinal discitis (PS) gantši e bakwa ke tshwaetšo yeo e phatlaletšego ka hematogenously, ka Staphylococcus aureus e le twatši ye e tlwaelegilego kudu, gantši e akaretša mokokotlo wa letheka, gomme di-x-ray tšeo di hlokago go lebanya le go kwa mogatong wa mathomo wa bolwetši. MRI e matlafaditšwego ke mokgwa wa kgetho bakeng sa go hlahloba ka pela ga ditwatši tša mokokotlo; MRI e bontšha edema ya moko wa marapo le go godišwa ga mebele ya mokokotlo, di-disc tša magareng ga marapo a mokokotlo, sebaka sa epidural le/goba ditlhalenama tše boleta tše di dikologilego tšeo di nago le goba di se nago go bopega ga abscess tšeo di lego kudu-kudu kgaufsi le di-endplate tša mokokotlo.

Ela hloko: (a) Radiograph ya mokokotlo wa lumbar ya ka mahlakoreng yeo e bontšhago tahlegelo ya bophagamo bja disk ya L4 -L3 le tshenyo ya endplate ya ka godimo ya L4 (motsu). 

(b) Go thelela ka morago mo go bonolo go L3. tshenyo ya disk ya L3 - L4 ka diphetogo tša go gogolega go diplate tša mafelelo tše di bapilego (metsu). 

(c) Seswantšho sa makenete sa resonance (MR) seo se bontšhago diphetogo tše di gogolago tša di-endplate tša mokokotlo le leswao le le sa tlwaelegago la moko wa marapo wa mokokotlo wo o bapilego (motsu). Dinama tše boleta tša pele ga mokokotlo di na le edematous ka mo go lemogegago gomme di na le diphetogo tša go ruruga. 

(d) Sagittal t1 ka morago ga ente ya phapano ya ka methapong e bontšha leswao le le godišitšwego ka mokong wa marapo (naledi), leswao le le godišitšwego ka sebakeng sa epidural le dinama tše boleta tša pele ga mokokotlo. Hlokomela indentation ya kanale bohareng (motsu).

Lephera la mokokotlo

Lephera la mokokotlo (TS), e tlwaelegilego kudu tshwaetšo ya mokokotlo ya granulomatous yeo e sego ya purulent yeo e hlolwago ke Gram-positive Mycobacterium tuberculosis, le dikarolo tša go tšea diswantšho tšeo di fapantšhago TS le PS di bontšhitšwe tafoleng ye e lego ka mo tlase:

Di-radiograph tša morago di bontšha tshenyo ya marapo, go fokotšega ga bophagamo bja disk le dišo tša dinama tše boleta ka goba ntle le calcification ya dinama tše boleta tše di dikologilego.

Ka MRI, t1 e tlwaelegilego ya leswao la tlase le matla a godimo a leswao la tatelano yeo e nago le kwelobohloko ya seela di akaretša mmele wa ka pele wa mokokotlo gomme di ka atološwa ka tsela ya subgamentous go ya go marapo a mangwe a mokokotlo, ka kakaretšo ntle le go akaretša disk.

Dintlha: Monna wa mengwaga ye 65 yo a nago le (a) dišo tša axial le (b) dišo tša letheka (dinaledi) tšeo di nago le go godiša septal le lebota (metsu ye mešweu).L3 go ya go S1 go godiša mmele wa mokokotlo. Collapsed intervertebral disk le ha ho na ntlafatso e khōlō. Dural mokotla compression (motsu tšoeu). (c) seswantšho sa go aga lefsa sa ct sa tshenyo ya mmele wa mokokotlo wa L3 go ya go S1.

Twatši ya Brucella

Brucellosis ke zoonosis ya lefase ka bophara yeo e lego gona yeo e hlolwago ke bacillus ya gram-negative. Gantši e akaretša mokokotlo wa letheka, kudu-kudu L4.

Bolwetši bo thoma karolong ya ka pele ya mmele wa mokokotlo wa disk ya magareng ga marapo a mokokotlo gomme bo ka senya manonyeletšo a manyenyane. Dišo tša paravertebral ga di direge gantši gomme di nnyane ka bogolo go feta TS. Anatomy ya vertebral e dula e sa senyege.

Ela hloko: Twatši ya Brucella lumborum, di-radiograph di bontšha sclerosis ya marapo a mokokotlo a mokokotlo, go thelela pele ga marapo a mokokotlo a mokokotlo, tshenyo yeo e sa laolegego ya go swana le kgato ka thokong ya ka pele ya mmele wa mokokotlo, le go bopša ga di- cribriform tša marapo ka thokong ya ka pele ya mmele wa mokokotlo.

Diphetetšo tša Fungal

Diphetetšo tša mokokotlo tša fungal (FS) di hwetšwa ka sewelo gomme gantši di bonwa go balwetši bao ba gateletšwego ke masole a mmele. Difankase tše ntši di ka akaretšwa, go akaretšwa Pseudomonas, Aspergillus, Bacillus le Coccidioides. Mokokotlo wa thoracic ke lefelo le le tlwaelegilego kudu, gomme go swana le TS, tshepedišo ya go fetela e thoma karolong ya ka pele ya marapo a mokokotlo gomme ka dinako tše dingwe e ka phatlalalela go marapo a mokokotlo ao a sego a bapilego.

Ela hloko: Seswantšho sa sagittal sa CT scan sa molwetši yo a nago le coccidioidomycosis. Dišo tše di lekanyeditšwego tša marapo tšeo di se nago mathoko a sclerotic ke tše di tlwaelegilego tša twatši ye tlhagišong. tshenyo e kgolo ya T1 e lebiša go phuhlameng ga mokokotlo. Go sa šetšwe lebadi le legolo la marapo, sebaka sa magareng ga marapo a mokokotlo sa C7-T1 se ile sa bolokwa, phetogo ya semelo sa coccidioidomycosis (phanele ya go ja) Sagittal MRT2WI ya molwetši yo a swanago e tiišetša pabalelo ya kgwedi ya sebaka sa magareng sa marapo a mokokotlo sa C7-T1, ka leswao le bohlokwa la T2 leo le šišinyago go tšea karolo ka pela ga di-disc tša C6-C7. Lebadi la marapo le ile la atologela ka gare ga lerapo la subcortical ka pele ga mmele wa vertebral, gomme la feleletša ka tshwaetšo ya dinama tše boleta tša ka pele IV. Diphetogo tše di fetetšago di ile tša phatlalala maemong a mantši, di hlaola gabonolo mokgwa wa phatlalatšo ya mohuta wa subgamentous, wo o ka lebišago go dišo tše ntši maemong ao a sego a bapilego.

Spondylitis ya Ankylosing

Ankylosing spondylitis (AS) ke bolwetši bjo bo sa folego bja go ruruga bja go itšhireletša ga mmele bjo kudu-kudu bo amago mokokotlo gomme bo ka lebiša bohlokong bjo bo sa felego bjo šoro go tšwa go go kopanywa ga mokokotlo.

Mathata a mangwe go balwetši bao ba nago le AS ke go gola ga bolwetši bjo bo lekanyeditšwego bja disk, gomme ge go tšewa diswantšho, AL e ka hlaolwa go tšwa go spondylitis ya go ruruga ka diphošo tše di tsepamego go vertebrae e tee goba tše pedi tšeo di bapilego, go tshesane ga sekgoba sa disk le mafelo a sclerosis a arabelago ao a dikologilego diphošo tša osteolytic.

Ela hloko: Molwetši yo a nago le ankylosing spondylitis, monna wa nywaga e 44 yo a nago le bohloko bjo bo sa felego bja ka tlase ga mokokotlo le tekanyo e lekanyeditšwego ya go šišinya. Sagittal ct ya (a) thoracic le (b) lumbar mokokotlo marapo lifensetere bontša diffuse ligamentous syndesmosis hammoho anterior longitudinal ligament (metsu). Gape go na le ossification le fusion ya lumbar interspinous ligaments (metsu bontšitsoeng). (c) Seswantšho sa coronal maemong a mokokotlo wa lumbar se bontšha go kopanywa ga dielemente tša ka morago le manonyeletšo a synovial a articular (metsu).

Bolwetši bja Osteomyelitis

Akhronimi ya SAPHO e šupa motswako wa dipontšho tša mešifa le marapo le letlalo (synovitis, mašobana a mahlo, pustulosis, osteomalacia, le osteomyelitis), ka lebota la pele la thoracic (go akaretša le manonyeletšo a sternoclavicular, manonyeletšo a costothoracic, le manonyeletšo a sternoacetabular elbow) e lego tšeo di akaretšwago kudu, gomme tša latelwa ke lumbar le mokokotlo wa molomo wa popelo.Dipontšho tše di tlwaelegilego kudu go di-radiograph tša x-ray ke osteolysis ya mmele wa mokokotlo ka goba ntle le go phuhlama, gammogo le osteomalacia le paraspinal ossification.MRI ke go tšea diswantšho yeo e nago le kwelobohloko kudu MRI ke mokgwa wa go tšea diswantšho wo o nago le kwelobohloko kudu, gomme dipontšho tša yona tše kgolo di akaretša diphetogo tše di atilego goba tše di tsepamego tša leswao la mokokotlo ka tatelano ye e nago le kwelobohloko ya seela le go se laolege ka dikopano tša magareng ga marapo a mokokotlo tša di-disc tša magareng ga marapo a mokokotlo goba di-endplate tša ka pele, le edema ya dinama tše boleta.

Ela hloko: Monna wa mengwaga ye 62 yo a nago le bolwetši bja SAPHO. (a) Diswantšho tša sagittal t2-weighted le (b) computed tomography (CT) di bontšha ossification ya ligament ya longitudinal ya ka pele (metsu ye metšo) Ga go na go se tlwaelege mo gogolo ga disk goba seela sa paravertebral. L1 e bewa gape kudu ka morago ga go robega ga kgale ga kgatelelo. (c) Axial CT bontša ankylosis ya tokelo ya costovertebral kopanetsoeng (naledi). (d) Kagoleswa ya CT ya coronal ya oblique e bontšha ankylosis ya clavicle ya ribcage ya thoracic ya mahlakore a mabedi (dinaledi tše ntsho). (e) Skena ya marapo yeo e bontšhago go tšewa ga radiotracer ka manonyeletšong ka bobedi ao a amegilego (dinaledi tše tšhweu).

Spondyloarthropathy yeo e amanago le dialysis

Spondyloarthropathy (DRS) yeo e amanago le dialysis ke phetogo ya pathologic go balwetši bao ba lego go hemodialysis ya nako ye telele. E tlwaelegile kudu ka mokokotlong wa molomo wa popelo gomme ka tlwaelo e tšweletša ka go tshesane ga sekgoba sa magareng ga marapo a mokokotlo, tshenyo ya diplate tša mafelelo, go hloka sclerosis, go bopša ga marapo a mafsa, ditwatši tša paraspinal/dišo, le go matlafatšwa ga sekgoba.

Ela hloko: Osteoporosis e pharaletseng ya letheka le sacral pelvis. Tshenyo ya mošito wa anterosuperior wa marapo a mokokotlo a 5 a lumbar ka hyperplasia ya sclerotic ya mathoko (e bontšhitšwe ke motsu o mohwibidu). Bapileng mabadi hyperplasia. Tshenyo ya lelokololo la sacroiliac la nngele ka tshenyo ya bokagodimo bja articular bja ka thoko bja ilium, marapo a mantši a hwilego a ka gare le hyperplasia ya dinama tše di swanago le lebadi ya lefelong leo (yeo e bontšhitšwego ka metsu ye meputswa).

Ela hloko: MR e matlafaditšwego: Lumbar 4/5 disc bulge ka vertebral rim osteophytes, hypertrophy ya ligamentum flavum, go tshesane go se nene ga mokero wa mokokotlo, le go gatelela ga mošito wa ka pele wa mokotla wa dural. Mmele wa lumbar 5 vertebral o concave ka mo go lekanyeditšwego gomme o ka bonwa bjalo ka dithipa tša makhura a godimo a makhura a go gatelela a matelele a T1 le T2 WI, gomme go godiša go bonwa ka morago ga go godiša. Diphatšhe tše ntši tša leswao le le sa tlwaelegago di bonwa ka fase ga diplate tša mafelelo tša lumbar 5 le sacral 1 le ka fase ga manonyeletšo a sacroiliac, ka leswao la fase go T1WI le leswao le le phagamego go se nene go T2WI, gomme go godiša go bonwa go di-scan tša go godiša (metsu ye khubedu). Go kotofala ga dinama tše boleta ka mošito wa ka pele wa sacral vertebrae go ile gwa bonwa, gomme go kaonefatšwa go ile gwa bonwa go skena se se godišitšwego (motsu wo mopududu). Matshwao a marapo a ilium, letheka, sacrum le hlogo ya femoral ka mahlakoreng ka bobedi a pelvis ga se a bontšha go se tlwaelege mo go lego molaleng, gomme matshwao a mešifa ya ka gare le ya ka ntle ya pelvic e be e le a tlwaelegilego, ka diphapano tše di hlakilego tša mešifa le dikgoba tše di tlwaelegilego tša manonyeletšo, ntle le maswao a go katološwa le go tshesane.

Gout ya mokokotlo

Gout ya mokokotlo e hlaolwa ka dipeeletšo tša dikristale tša urate tša monocrystalline (MUCs) ka mokokotlong. Gout ya mokokotlo e ama kudu mokokotlo wa lumbar. di-radiograph di bontšha dipontšho tšeo di sa itšego gomme CT e hlaola gakaone kgogolego ya marapo ka mathoko a sclerotic. dipontšho tša mri ga di itšego.

Ela hloko: CT plain scan e bontšha go tshesane ga sebaka sa mohlakanelwa le go senywa ga bokagodimo bja articular ka mahlakoreng a mabedi. Arthrocentesis e a nyakega go tiišetša tlhahlobo.

Neurospondylitis ya go swana le ya ditšhika

Neurogenic spondylitis (NS), e lego bolwetši bja marapo bjo bo tšwelago pele bjo bo senyago, bo direga ka morago ga go lahlegelwa ke maikwelo le proprioception. Sebaki se se tlwaelegilego kudu ke kgobalo ya mokokotlo yeo e kwešago bohloko, yeo e dirago 70% ya ditiragalo. Dibaki tše dingwe di akaretša bolwetši bja swikiri bja mellitus, bolwetši bja cavernous bja mokokotlo le malwetši a mangwe a methapo a bjalo ka peroneal muscular dystrophy le Guillain-Barré syndrome. Ka lebaka la tema ya dikopano tša thoracolumbar le lumbosacral ka go rwala boima, ke mafelo ao a akaretšwago kudu.

Dipontšho tše di tlwaelegilego tša NS ke dikarolwana tša marapo, go se laolege ga manonyeletšo a magareng ga marapo a mokokotlo le go se dumelelane mo go lebišago go thelela ga mmele wa mokokotlo, di-endplate tše dintši le go kgogolelwa ga manonyeletšo a manyenyane gammogo le go boloka segokanyipalo sa marapo ka go sclerosis, le gape le boima bja dinama tše boleta.

Ela hloko: Monna wa mengwaga ye 58 yo a nago le mokokotlo wa neuropathic. (a) Sagittal le (b) coronal computed tomographic reconstructions bontša multiple lumbar vertebral endplates le articular synovial kopanetsoeng erosions (metsu) le dikarolwana marapo. Tshenyo ya yuniti ya disk ya magareng ga marapo a mokokotlo ya L2-L3 ka go katološwa ga sebaka sa magareng ga marapo a mokokotlo (naledi). (c) Tatelano ya go kwagala ga makenete ya sagittal le (d) axial t2-weighted yeo e tiišetšago go katološwa ga sebaka sa magareng ga marapo a mokokotlo sa L2-L3. diphetogo tše bohlokwa tša mokokotlo wo o amegilego ka morago ga L2-L3-L4. Gape go na le effusion ka dinama tse nyenyane tse bonolo ka morao le ka pele ho dithulaganyo spinous (dinaledi).