ਵਿਯੂਜ਼: 0 ਲੇਖਕ: ਸਾਈਟ ਸੰਪਾਦਕ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਸਮਾਂ: 2025-02-21 ਮੂਲ: ਸਾਈਟ
ਬੈਕਟੀਰੀਆ, ਫੰਜਾਈ, ਅਤੇ, ਬਹੁਤ ਘੱਟ, ਪਰਜੀਵੀਆਂ ਦੁਆਰਾ ਹੋਣ ਵਾਲੀਆਂ ਸਾਰੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੀਆਂ ਲਾਗਾਂ ਵਿੱਚੋਂ 2% ਤੋਂ 7% ਤੱਕ ਸਪਾਈਨਲ ਡਿਸਕਾਈਟਿਸ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦਾ ਹੈ। ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਸੰਕਰਮਣ ਦੇ ਸਾਰੇ ਕੇਸਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਅੱਧੇ ਲੰਬਰ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਵਿੱਚ ਸਥਿਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਥੌਰੇਸਿਕ ਰੀੜ੍ਹ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਤਿਹਾਈ ਤੋਂ ਥੋੜ੍ਹਾ ਵੱਧ, ਅਤੇ ਬਾਕੀ ਸਰਵਾਈਕਲ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।
ਪੁਰੂਲੈਂਟ ਸਪਾਈਨਲ ਡਿਸਕਾਇਟਿਸ (ਪੀ.ਐਸ.) ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹੈਮੇਟੋਜਨਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਫੈਲੀ ਲਾਗ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਸਟੈਫ਼ੀਲੋਕੋਕਸ ਔਰੀਅਸ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਜਰਾਸੀਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਅਕਸਰ ਲੰਬਰ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੜਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਐਕਸ-ਰੇ ਵਿੱਚ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਅਤੇ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਦੀ ਘਾਟ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਵਧੀ ਹੋਈ ਐਮਆਰਆਈ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੀ ਲਾਗ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਨਿਦਾਨ ਲਈ ਚੋਣ ਦਾ ਤਰੀਕਾ ਹੈ; MRI ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਐਡੀਮਾ ਅਤੇ ਵਰਟੀਬ੍ਰਲ ਬਾਡੀਜ਼, ਇੰਟਰਵਰਟੇਬ੍ਰਲ ਡਿਸਕ, ਐਪੀਡਿਊਰਲ ਸਪੇਸ, ਅਤੇ/ਜਾਂ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਦੇ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਦੇ ਵਾਧੇ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਟੀਬ੍ਰਲ ਐਂਡਪਲੇਟਾਂ ਦੇ ਨੇੜੇ ਸਥਿਤ ਫੋੜੇ ਦੇ ਗਠਨ ਦੇ ਨਾਲ ਜਾਂ ਬਿਨਾਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਨੋਟ: (ਏ) L4 -L3 ਡਿਸਕ ਦੀ ਉਚਾਈ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ ਅਤੇ L4 (ਤੀਰ) ਦੇ ਉਪਰਲੇ ਸਿਰੇ ਦੀ ਪਲੇਟ ਦੇ ਵਿਨਾਸ਼ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਲੇਟਰਲ ਲੰਬਰ ਸਪਾਈਨ ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫ।
(b) L3 'ਤੇ ਹਲਕੀ ਪਿਛਲਾ ਸਲਿੱਪ। L3 - L4 ਡਿਸਕ ਦਾ ਵਿਨਾਸ਼ ਨਾਲ ਲੱਗਦੇ ਅੰਤਮ ਪਲੇਟਾਂ (ਤੀਰਾਂ) ਵਿੱਚ ਇਰੋਜ਼ਿਵ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਨਾਲ।
(c) ਮੈਗਨੈਟਿਕ ਰੈਜ਼ੋਨੈਂਸ (MR) ਚਿੱਤਰ ਜੋ ਕਿ ਵਰਟੀਬ੍ਰਲ ਐਂਡਪਲੇਟਾਂ ਦੇ ਖਰਾਬ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਬਦਲਾਅ ਅਤੇ ਨਾਲ ਲੱਗਦੇ ਵਰਟੀਬ੍ਰਲ ਬੋਨ ਮੈਰੋ (ਤੀਰ) ਦੇ ਅਸਧਾਰਨ ਸਿਗਨਲ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਪ੍ਰੀਵਰਟੇਬ੍ਰਲ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਸਪੱਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਐਡੀਮੇਟਸ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਸੋਜਸ਼ਕਾਰੀ ਬਦਲਾਅ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।
(d) ਨਾੜੀ ਦੇ ਕੰਟ੍ਰਾਸਟ ਇੰਜੈਕਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸਗਿਟਲ ਟੀ 1 ਬੋਨ ਮੈਰੋ (ਅਸਟਰੀਸਕ), ਐਪੀਡਿਊਰਲ ਸਪੇਸ ਅਤੇ ਪ੍ਰੀਵਰਟੇਬ੍ਰਲ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਵਿੱਚ ਵਧੇ ਹੋਏ ਸਿਗਨਲ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਕੇਂਦਰੀ ਨਹਿਰ (ਤੀਰ) ਦੇ ਇੰਡੈਂਟੇਸ਼ਨ ਵੱਲ ਧਿਆਨ ਦਿਓ।
ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਤਪਦਿਕ (TS), ਗ੍ਰਾਮ-ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਮਾਈਕੋਬੈਕਟੀਰੀਅਮ ਟੀਬੀ ਦੇ ਕਾਰਨ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਗੈਰ-ਪਰੂਲੈਂਟ ਗ੍ਰੈਨਿਊਲੋਮੇਟਸ ਸਪਾਈਨਲ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ, ਅਤੇ ਇਮੇਜਿੰਗ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਜੋ TS ਨੂੰ PS ਤੋਂ ਵੱਖ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ, ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੀ ਸਾਰਣੀ ਵਿੱਚ ਦਿਖਾਈਆਂ ਗਈਆਂ ਹਨ:

ਦੇਰ ਨਾਲ ਕੀਤੇ ਗਏ ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫਸ ਹੱਡੀਆਂ ਦਾ ਵਿਨਾਸ਼, ਘਟੀ ਹੋਈ ਡਿਸਕ ਦੀ ਉਚਾਈ ਅਤੇ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਦੇ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਦੇ ਕੈਲਸੀਫਿਕੇਸ਼ਨ ਦੇ ਨਾਲ ਜਾਂ ਬਿਨਾਂ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਦੇ ਫੋੜੇ ਦਿਖਾਉਂਦੇ ਹਨ।
ਐੱਮ.ਆਰ.ਆਈ. 'ਤੇ, ਤਰਲ-ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਕ੍ਰਮਾਂ ਦੀ ਖਾਸ ਟੀ 1 ਘੱਟ-ਸਿਗਨਲ ਤੀਬਰਤਾ ਅਤੇ ਉੱਚ-ਸਿਗਨਲ ਤੀਬਰਤਾ ਵਿੱਚ ਪਿਛਲੀ ਵਰਟੀਬ੍ਰਲ ਬਾਡੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਡਿਸਕ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ, ਦੂਜੇ ਵਰਟੀਬ੍ਰਲ ਤੱਕ ਸਬਲੀਗਾਮੈਂਟਸ ਮਾਰਗ ਰਾਹੀਂ ਫੈਲ ਸਕਦੀ ਹੈ।

ਨੋਟ: (a) ਧੁਰੀ ਅਤੇ (b) ਲੰਬਰ ਫੋੜੇ (ਤਾਰੇ) ਦੇ ਨਾਲ ਸੈਪਟਲ ਅਤੇ ਕੰਧ ਵਧਾਉਣ (ਚਿੱਟੇ ਤੀਰ) ਵਾਲਾ 65-ਸਾਲਾ ਪੁਰਸ਼। ਕੋਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਾਧਾ ਦੇ ਨਾਲ ਢਹਿ intervertebral ਡਿਸਕ. ਡੁਰਲ ਸੈਕ ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ (ਚਿੱਟਾ ਤੀਰ). (c) L3 ਤੋਂ S1 ਵਰਟੀਬ੍ਰਲ ਸਰੀਰ ਦੇ ਵਿਨਾਸ਼ ਦਾ ct ਪੁਨਰ ਨਿਰਮਾਣ ਚਿੱਤਰ।
ਬਰੂਸੈਲੋਸਿਸ ਇੱਕ ਗ੍ਰਾਮ-ਨੈਗੇਟਿਵ ਬੈਸੀਲਸ ਦੇ ਕਾਰਨ ਵਿਸ਼ਵਵਿਆਪੀ ਸਥਾਨਕ ਜ਼ੂਨੋਸਿਸ ਹੈ। ਇਸ ਵਿੱਚ ਅਕਸਰ ਲੰਬਰ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ L4।
ਇਹ ਬਿਮਾਰੀ ਇੰਟਰਵਰਟੇਬ੍ਰਲ ਡਿਸਕ ਦੇ ਵਰਟੀਬ੍ਰਲ ਸਰੀਰ ਦੇ ਪਿਛਲੇ ਹਿੱਸੇ ਵਿੱਚ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਛੋਟੇ ਜੋੜਾਂ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਪਹੁੰਚਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਪੈਰਾਵਰਟੇਬ੍ਰਲ ਫੋੜੇ ਘੱਟ ਅਕਸਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਟੀਐਸ ਨਾਲੋਂ ਆਕਾਰ ਵਿੱਚ ਛੋਟੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਵਰਟੀਬ੍ਰਲ ਸਰੀਰ ਵਿਗਿਆਨ ਬਰਕਰਾਰ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ।

ਨੋਟ: ਬਰੂਸੈਲਾ ਲੰਬੋਰਮ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ, ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫਸ ਲੰਬਰ ਵਰਟੀਬ੍ਰੇ ਦਾ ਸਕਲੇਰੋਸਿਸ, ਲੰਬਰ ਵਰਟੀਬ੍ਰੇ ਦਾ ਅੱਗੇ ਖਿਸਕਣਾ, ਵਰਟੀਬ੍ਰਲ ਬਾਡੀ ਦੇ ਪਿਛਲੇ ਹਾਸ਼ੀਏ 'ਤੇ ਅਨਿਯਮਿਤ ਕਦਮ-ਵਰਗੇ ਵਿਨਾਸ਼, ਅਤੇ ਵਰਟੀਬ੍ਰਲ ਸਰੀਰ ਦੇ ਪਿਛਲੇ ਹਾਸ਼ੀਏ 'ਤੇ ਬੋਨੀ ਕ੍ਰਿਬ੍ਰੀਫਾਰਮਜ਼ ਦਾ ਗਠਨ ਦਿਖਾਉਂਦੇ ਹਨ।
ਫੰਗਲ ਸਪਾਈਨਲ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ (FS) ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਅਕਸਰ ਇਮਯੂਨੋਸਪ੍ਰੈਸਡ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਦੇਖੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਉੱਲੀ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸੂਡੋਮੋਨਸ, ਐਸਪਰਗਿਲਸ, ਬੈਸੀਲਸ, ਅਤੇ ਕੋਸੀਡੀਓਇਡਸ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਥੌਰੇਸਿਕ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਸਾਈਟ ਹੈ, ਅਤੇ TS ਦੇ ਸਮਾਨ, ਛੂਤ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਪਿਛਲੇ ਹਿੱਸੇ ਵਿੱਚ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਕਈ ਵਾਰ ਗੈਰ-ਨਾਲ ਲੱਗਦੇ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਵਿੱਚ ਫੈਲ ਸਕਦੀ ਹੈ।

ਨੋਟ: ਕੋਕਸੀਡਿਓਇਡੋਮਾਈਕੋਸਿਸ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸੀਟੀ ਸਕੈਨ ਸਾਜਿਟਲ ਚਿੱਤਰ। ਸਕਲੇਰੋਟਿਕ ਹਾਸ਼ੀਏ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਸੀਮਤ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਜਖਮ ਪੇਸ਼ਕਾਰੀ ਵਿੱਚ ਇਸ ਰੋਗਾਣੂ ਦੇ ਖਾਸ ਹਨ। T1 ਦੇ ਵਿਆਪਕ ਵਿਨਾਸ਼ ਨਾਲ ਵਰਟੀਬ੍ਰਲ ਢਹਿ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਵਿਆਪਕ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਜਖਮਾਂ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, C7-T1 ਇੰਟਰਵਰਟੇਬ੍ਰਲ ਸਪੇਸ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਉਸੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ coccidioidomycosis (ਸੱਜੇ ਪੈਨਲ) Sagittal MRT2WI ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਤਬਦੀਲੀ C7-T1 ਇੰਟਰਵਰਟੇਬ੍ਰਲ ਸਪੇਸ ਮਹੀਨੇ ਦੀ ਸੰਭਾਲ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ C6-C7 ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ ਦਾ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ T2 ਸੰਕੇਤ ਸੰਕੇਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਹੱਡੀਆਂ ਦਾ ਜਖਮ ਵਰਟੀਬ੍ਰਲ ਬਾਡੀ ਦੇ ਅੱਗੇ ਸਬਕੋਰਟਿਕਲ ਹੱਡੀ ਵਿੱਚ ਫੈਲਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਜਿਸਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਪੂਰਵ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਦੀ ਲਾਗ IV ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਛੂਤ ਦੀਆਂ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਕਈ ਪੱਧਰਾਂ ਤੱਕ ਫੈਲਦੀਆਂ ਹਨ, ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਸਬਲੀਗਾਮੈਂਟਸ ਕਿਸਮ ਦੇ ਪ੍ਰਸਾਰਣ ਦੇ ਢੰਗ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਗੈਰ-ਨਾਲ ਲੱਗਦੇ ਪੱਧਰਾਂ 'ਤੇ ਕਈ ਜਖਮ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ।
ਐਨਕਾਈਲੋਜ਼ਿੰਗ ਸਪੌਂਡਿਲਾਈਟਿਸ (ਏ.ਐਸ.) ਇੱਕ ਪੁਰਾਣੀ ਸੋਜਸ਼ ਆਟੋਇਮਿਊਨ ਬਿਮਾਰੀ ਹੈ ਜੋ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਫਿਊਜ਼ਨ ਤੋਂ ਗੰਭੀਰ ਗੰਭੀਰ ਦਰਦ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੀ ਹੈ।
AS ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਹੋਰ ਪੇਚੀਦਗੀ ਸੀਮਤ ਡਿਸਕ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਵਿਕਾਸ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਮੇਜਿੰਗ 'ਤੇ, AL ਨੂੰ ਇੱਕ ਜਾਂ ਦੋ ਨਾਲ ਲੱਗਦੇ ਵਰਟੀਬ੍ਰੇ ਵਿੱਚ ਫੋਕਲ ਨੁਕਸ, ਡਿਸਕ ਸਪੇਸ ਦੇ ਤੰਗ ਕਰਨ, ਅਤੇ ਓਸਟੀਓਲਾਈਟਿਕ ਨੁਕਸ ਦੇ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਸਕਲੇਰੋਸਿਸ ਦੇ ਖੇਤਰਾਂ ਦੁਆਰਾ ਸੋਜਸ਼ ਸਪੌਂਡੀਲਾਈਟਿਸ ਤੋਂ ਵੱਖ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਨੋਟ: ਐਨਕਾਈਲੋਜ਼ਿੰਗ ਸਪੌਂਡੀਲਾਈਟਿਸ ਵਾਲਾ ਮਰੀਜ਼, 44-ਸਾਲ ਦਾ ਮਰਦ ਜਿਸਦਾ ਪਿੱਠ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਹਿੱਸੇ ਵਿੱਚ ਦਰਦ ਹੈ ਅਤੇ ਗਤੀ ਦੀ ਸੀਮਤ ਸੀਮਾ ਹੈ। (a) ਥੌਰੇਸਿਕ ਅਤੇ (ਬੀ) ਲੰਬਰ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੀਆਂ ਖਿੜਕੀਆਂ ਦੇ ਸਜੀਟਲ ਸੀਟੀ ਪੂਰਵ ਲੰਬਕਾਰੀ ਲਿਗਾਮੈਂਟ (ਤੀਰ) ਦੇ ਨਾਲ ਫੈਲੇ ਹੋਏ ਲਿਗਾਮੈਂਟਸ ਸਿੰਡੈਸਮੋਸਿਸ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ। ਲੰਬਰ ਇੰਟਰਸਪਿਨਸ ਲਿਗਾਮੈਂਟਸ (ਦਿਖਾਏ ਗਏ ਤੀਰ) ਦਾ ਓਸੀਫਿਕੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਫਿਊਜ਼ਨ ਵੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। (c) ਲੰਬਰ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਕੋਰੋਨਲ ਚਿੱਤਰ ਪਿਛਲਾ ਤੱਤਾਂ ਅਤੇ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਸਿਨੋਵੀਅਲ ਜੋੜਾਂ (ਤੀਰ) ਦੇ ਸੰਯੋਜਨ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ।
ਸੰਖੇਪ ਰੂਪ SAPHO ਮਸੂਕਲੋਸਕੇਲਟਲ ਅਤੇ ਚਮੜੀ ਦੇ ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ (ਸਾਈਨੋਵਾਈਟਿਸ, ਫਿਣਸੀ, ਪਸਟੂਲੋਸਿਸ, ਓਸਟੀਓਮਲੇਸੀਆ, ਅਤੇ ਓਸਟੀਓਮਾਈਲਾਈਟਿਸ) ਦੇ ਸੁਮੇਲ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਪਿਛਲੀ ਥੌਰੇਸਿਕ ਕੰਧ (ਸਟੇਰਨੋਕਲੇਵੀਕੂਲਰ ਜੋੜਾਂ, ਕੋਸਟੋਥੋਰੇਸਿਕ ਜੋੜਾਂ ਸਮੇਤ, ਅਤੇ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸ਼ਾਮਲ ਸਟੇਰਨੋਐਸੀਟੈਬ ਦੁਆਰਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ)। ਲੰਬਰ ਅਤੇ ਸਰਵਾਈਕਲ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ। ਐਕਸ-ਰੇ ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫਾਂ 'ਤੇ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ ਵਰਟੀਬ੍ਰਲ ਬਾਡੀ ਓਸਟੀਓਲਾਈਸਿਸ ਦੇ ਨਾਲ ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਢਹਿ-ਢੇਰੀ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਨਾਲ ਹੀ ਓਸਟੀਓਮਲੇਸੀਆ ਅਤੇ ਪੈਰਾਸਪਾਈਨਲ ਓਸੀਫਿਕੇਸ਼ਨ। ਐਮਆਰਆਈ ਸਭ ਤੋਂ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਇਮੇਜਿੰਗ ਹੈ ਐਮਆਰਆਈ ਸਭ ਤੋਂ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਇਮੇਜਿੰਗ ਮੋਡੈਲਿਟੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸਦੇ ਮੁੱਖ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ ਸੰਕੇਤ ਜਾਂ ਫੋਕਲ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਇੰਟਰਵਰਟੇਬ੍ਰਲ ਡਿਸਕ ਜਾਂ ਐਂਟੀਰੀਅਰ ਐਂਡਪਲੇਟਸ ਅਤੇ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਐਡੀਮਾ ਦੇ ਇੰਟਰਵਰਟੇਬ੍ਰਲ ਜੰਕਸ਼ਨ 'ਤੇ ਕੋਰਟੀਕਲ ਇਰੋਸ਼ਨ ਅਤੇ ਬੇਨਿਯਮੀਆਂ ਦੇ ਨਾਲ ਤਰਲ-ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਕ੍ਰਮ।

ਨੋਟ: SAPHO ਸਿੰਡਰੋਮ ਵਾਲਾ 62-ਸਾਲਾ ਪੁਰਸ਼। (a) Sagittal t2-ਵਜ਼ਨ ਵਾਲੇ ਅਤੇ (b) ਕੰਪਿਊਟਿਡ ਟੋਮੋਗ੍ਰਾਫੀ (CT) ਚਿੱਤਰ ਪੂਰਵ ਲੰਬਕਾਰੀ ਲਿਗਾਮੈਂਟ (ਕਾਲੇ ਤੀਰ) ਦੇ ਅਸਧਾਰਨਤਾ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ ਡਿਸਕ ਜਾਂ ਪੈਰਾਵਰਟੇਬ੍ਰਲ ਤਰਲ ਦੀ ਕੋਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅਸਧਾਰਨਤਾਵਾਂ ਨਹੀਂ ਹਨ। ਪੁਰਾਣੇ ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਤੋਂ ਬਾਅਦ L1 ਨੂੰ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਪੁਨਰਗਠਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। (c) Axial CT ਸੱਜੇ ਕੋਸਟਓਵਰਟੇਬ੍ਰਲ ਜੋੜ (ਅਸਟਰੀਸਕ) ਦਾ ਐਨਕਾਈਲੋਸਿਸ ਦਿਖਾਉਂਦਾ ਹੈ। (d) ਓਬਲਿਕ ਕੋਰੋਨਲ ਸੀਟੀ ਪੁਨਰਗਠਨ ਦੁਵੱਲੇ ਥੌਰੇਸਿਕ ਰਿਬਕੇਜ ਕਲੇਵਿਕਲ ਐਨਕਾਈਲੋਸਿਸ (ਕਾਲੇ ਤਾਰੇ) ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ। (e) ਹੱਡੀਆਂ ਦਾ ਸਕੈਨ ਦੋਨਾਂ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਜੋੜਾਂ (ਚਿੱਟੇ ਤਾਰੇ) ਵਿੱਚ ਰੇਡੀਓਟਰੇਸਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ।
ਡਾਇਲਸਿਸ-ਸਬੰਧਤ ਸਪੋਂਡੀਲੋਆਰਥਰੋਪੈਥੀ (DRS) ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਹੀਮੋਡਾਇਆਲਾਸਿਸ 'ਤੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਪੈਥੋਲੋਜੀਕਲ ਤਬਦੀਲੀ ਹੈ। ਇਹ ਸਰਵਾਈਕਲ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਹੈ ਅਤੇ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇੰਟਰਵਰਟੇਬ੍ਰਲ ਸਪੇਸ ਦੇ ਤੰਗ ਹੋਣ, ਅੰਤਮ ਪਲੇਟਾਂ ਦਾ ਵਿਨਾਸ਼, ਸਕਲੇਰੋਸਿਸ ਦੀ ਘਾਟ, ਨਵੀਂ ਹੱਡੀਆਂ ਦਾ ਗਠਨ, ਪੈਰਾਸਪਾਈਨਲ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ/ਫੋੜੇ, ਅਤੇ ਸਪੇਸ ਦੀ ਮਜ਼ਬੂਤੀ ਨਾਲ ਪੇਸ਼ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਨੋਟ: ਲੰਬਰ ਅਤੇ ਸੈਕਰਲ ਪੇਡ ਦੀ ਵਿਆਪਕ ਓਸਟੀਓਪੋਰੋਸਿਸ। ਹਾਸ਼ੀਏ ਦੇ ਸਕਲੇਰੋਟਿਕ ਹਾਈਪਰਪਲਸੀਆ (ਲਾਲ ਤੀਰ ਦੁਆਰਾ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ) ਦੇ ਨਾਲ ਲੰਬਰ 5 vertebrae ਦੇ anterosuperior ਹਾਸ਼ੀਏ ਦਾ ਵਿਨਾਸ਼। ਨਾਲ ਲੱਗਦੇ ਜ਼ਖ਼ਮ ਵਾਲੇ ਹਾਈਪਰਪਲਸੀਆ. ਖੱਬੇ ਸੈਕਰੋਇਲੀਏਕ ਜੋੜ ਦਾ ਵਿਨਾਸ਼, ਇਲੀਅਮ ਦੀ ਲੇਟਰਲ ਆਰਟੀਕੁਲਰ ਸਤਹ, ਮਲਟੀਪਲ ਅੰਦਰੂਨੀ ਮਰੀਆਂ ਹੱਡੀਆਂ, ਅਤੇ ਸਥਾਨਿਕ ਦਾਗ਼-ਵਰਗੇ ਟਿਸ਼ੂ ਹਾਈਪਰਪਲਸੀਆ (ਨੀਲੇ ਤੀਰਾਂ ਦੁਆਰਾ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ) ਦੇ ਵਿਨਾਸ਼ ਨਾਲ।



ਨੋਟ: ਵਧਿਆ ਹੋਇਆ MR: ਵਰਟੀਬ੍ਰਲ ਰਿਮ ਓਸਟੀਓਫਾਈਟਸ ਦੇ ਨਾਲ ਲੰਬਰ 4/5 ਡਿਸਕ ਬਲਜ, ਲਿਗਾਮੈਂਟਮ ਫਲੇਵਮ ਦੀ ਹਾਈਪਰਟ੍ਰੋਫੀ, ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਨਹਿਰ ਦਾ ਮਾਮੂਲੀ ਤੰਗ ਹੋਣਾ, ਅਤੇ ਡੁਰਲ ਸੈਕ ਦੇ ਪਿਛਲੇ ਕਿਨਾਰੇ ਦਾ ਸੰਕੁਚਨ। ਲੰਬਰ 5 ਵਰਟੀਬ੍ਰਲ ਬਾਡੀ ਸੀਮਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੰਕੇਵ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਨੂੰ ਲੰਬੇ T1 ਅਤੇ T2 WI ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਫੈਟ ਹਾਈ ਸਿਗਨਲ ਦੀਆਂ ਪੱਟੀਆਂ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਦੇਖਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਸੁਧਾਰ ਦੇ ਬਾਅਦ ਸੁਧਾਰ ਦੇਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਅਸਧਾਰਨ ਸਿਗਨਲ ਦੇ ਕਈ ਪੈਚ ਲੰਬਰ 5 ਅਤੇ ਸੈਕਰਲ 1 ਦੇ ਅੰਤਲੇ ਪਲੇਟਾਂ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਅਤੇ ਸੈਕਰੋਲੀਏਕ ਜੋੜਾਂ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਦੇਖੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, T1WI 'ਤੇ ਘੱਟ ਸਿਗਨਲ ਅਤੇ T2WI 'ਤੇ ਥੋੜ੍ਹਾ ਉੱਚ ਸਿਗਨਲ ਦੇ ਨਾਲ, ਅਤੇ ਸੁਧਾਰ ਸਕੈਨ (ਲਾਲ ਤੀਰ) 'ਤੇ ਵਾਧਾ ਦੇਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਸੈਕਰਲ ਵਰਟੀਬ੍ਰੇ ਦੇ ਪਿਛਲੇ ਹਾਸ਼ੀਏ 'ਤੇ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਦਾ ਮੋਟਾ ਹੋਣਾ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਅਤੇ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ ਸਕੈਨ (ਨੀਲੇ ਤੀਰ) 'ਤੇ ਸੁਧਾਰ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ ਸੀ। ਪੇਡੂ ਦੇ ਦੋਵੇਂ ਪਾਸੇ ਇਲੀਅਮ, ਕਮਰ, ਸੈਕਰਮ ਅਤੇ ਫੀਮੋਰਲ ਸਿਰ ਦੀਆਂ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਸੰਕੇਤਾਂ ਨੇ ਕੋਈ ਸਪੱਸ਼ਟ ਅਸਧਾਰਨਤਾ ਨਹੀਂ ਦਿਖਾਈ, ਅਤੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਅਤੇ ਬਾਹਰੀ ਪੇਡੂ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੇ ਸੰਕੇਤ ਆਮ ਸਨ, ਸਪੱਸ਼ਟ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੇ ਅੰਤਰਾਲ ਅਤੇ ਆਮ ਜੋੜਾਂ ਦੇ ਅੰਤਰਾਂ ਦੇ ਨਾਲ, ਚੌੜਾ ਅਤੇ ਤੰਗ ਹੋਣ ਦੇ ਸੰਕੇਤਾਂ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ।
ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਵਿਚ ਮੋਨੋਕ੍ਰਿਸਟਲਾਈਨ ਯੂਰੇਟ ਕ੍ਰਿਸਟਲ (MUCs) ਦੇ ਜਮ੍ਹਾਂ ਹੋਣ ਦੁਆਰਾ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਸਪਾਈਨਲ ਗਾਊਟ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲੰਬਰ ਰੀੜ੍ਹ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫ਼ ਗੈਰ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਪ੍ਰਗਟਾਵਿਆਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਸੀਟੀ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਕਟੌਤੀ ਨੂੰ ਸਕਲੇਰੋਟਿਕ ਹਾਸ਼ੀਏ ਦੇ ਨਾਲ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ। mri ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ ਗੈਰ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਹਨ।

ਨੋਟ: ਸੀਟੀ ਪਲੇਨ ਸਕੈਨ ਸੰਯੁਕਤ ਸਪੇਸ ਤੰਗ ਕਰਨ ਅਤੇ ਦੁਵੱਲੇ ਆਰਟੀਕੁਲਰ ਸਤਹ ਦੇ ਵਿਨਾਸ਼ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਨਿਦਾਨ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਲਈ ਆਰਥਰੋਸੈਂਟੇਸਿਸ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਨਿਊਰੋਜੈਨਿਕ ਸਪੌਂਡੀਲਾਈਟਿਸ (ਐਨਐਸ), ਇੱਕ ਵਿਨਾਸ਼ਕਾਰੀ ਪ੍ਰਗਤੀਸ਼ੀਲ ਆਰਥਰੋਪੈਥੀ, ਸੰਵੇਦਨਾ ਅਤੇ ਪ੍ਰੋਪਰਿਓਸੈਪਸ਼ਨ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਵਾਪਰਦਾ ਹੈ। ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਕਾਰਨ ਦੁਖਦਾਈ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੀ ਸੱਟ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ 70% ਕੇਸਾਂ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹੈ। ਹੋਰ ਕਾਰਨਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ ਮਲੇਟਸ, ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੀ ਕੈਵਰਨਸ ਬਿਮਾਰੀ, ਅਤੇ ਹੋਰ ਤੰਤੂ ਵਿਗਿਆਨ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਕਾਰ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪੇਰੋਨਲ ਮਾਸਕੂਲਰ ਡਿਸਟ੍ਰੋਫੀ ਅਤੇ ਗੁਇਲੇਨ-ਬੈਰੇ ਸਿੰਡਰੋਮ। ਭਾਰ ਚੁੱਕਣ ਵਿੱਚ ਥੋਰੈਕੋਲੰਬਰ ਅਤੇ ਲੰਬੋਸੈਕਰਲ ਜੰਕਸ਼ਨ ਦੀ ਭੂਮਿਕਾ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਉਹ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸ਼ਾਮਲ ਸਾਈਟਾਂ ਹਨ।
NS ਦੇ ਖਾਸ ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ ਹਨ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਟੁਕੜੇ, ਇੰਟਰਵਰਟੇਬ੍ਰਲ ਜੋੜਾਂ ਦੀਆਂ ਬੇਨਿਯਮੀਆਂ ਅਤੇ ਅਸੰਗਤਤਾਵਾਂ ਜਿਸ ਨਾਲ ਵਰਟੀਬ੍ਰਲ ਸਰੀਰ ਦੇ ਫਿਸਲਣ, ਮਲਟੀਪਲ ਐਂਡਪਲੇਟਾਂ ਅਤੇ ਛੋਟੇ ਜੋੜਾਂ ਦੇ ਖਾਤਮੇ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਸਕਲੇਰੋਸਿਸ ਵਿੱਚ ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਘਣਤਾ ਦੀ ਸੰਭਾਲ, ਅਤੇ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਜਨਤਾ ਵੀ ਹਨ।

ਨੋਟ: ਨਿਊਰੋਪੈਥਿਕ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਵਾਲਾ 58-ਸਾਲਾ ਪੁਰਸ਼। (a) ਸਗਿਟਲ ਅਤੇ (b) ਕੋਰੋਨਲ ਕੰਪਿਊਟਿਡ ਟੋਮੋਗ੍ਰਾਫਿਕ ਪੁਨਰ-ਨਿਰਮਾਣ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਟੁਕੜਿਆਂ ਦੇ ਨਾਲ ਮਲਟੀਪਲ ਲੰਬਰ ਵਰਟੀਬ੍ਰਲ ਐਂਡਪਲੇਟਸ ਅਤੇ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਸਿਨੋਵੀਅਲ ਜੁਆਇੰਟ ਇਰੋਸ਼ਨ (ਤੀਰ) ਦਿਖਾਉਂਦੇ ਹਨ। ਇੰਟਰਵਰਟੇਬ੍ਰਲ ਸਪੇਸ (ਅਸਟਰੀਸਕ) ਨੂੰ ਚੌੜਾ ਕਰਨ ਦੇ ਨਾਲ L2-L3 ਇੰਟਰਵਰਟੇਬ੍ਰਲ ਡਿਸਕ ਯੂਨਿਟ ਦਾ ਵਿਨਾਸ਼। (c) ਸਗਿਟਲ ਅਤੇ (d) ਧੁਰੀ t2- ਭਾਰ ਵਾਲੇ ਚੁੰਬਕੀ ਗੂੰਜ ਦੇ ਕ੍ਰਮ L2-L3 ਇੰਟਰਵਰਟੇਬ੍ਰਲ ਸਪੇਸ ਦੇ ਚੌੜੇ ਹੋਣ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਦੇ ਹਨ। L2-L3-L4 ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਬਦਲਾਅ। ਸਪਾਈਨਸ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ (ਤਾਰੇ) ਦੇ ਪਿਛਲਾ ਅਤੇ ਅਗਲਾ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਵਿੱਚ ਵੀ ਪ੍ਰਵਾਹ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਪ੍ਰਸਿੱਧ ਸਰਕੂਲਰ ਬਾਹਰੀ ਫਿਕਸਟਰਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਅਤੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰਨਾ
ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਪੇਚ ਕੀ ਹਨ ਅਤੇ ਆਰਥੋਪੀਡਿਕ ਸਰਜਰੀ ਵਿੱਚ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਭੂਮਿਕਾ ਕੀ ਹੈ?
ਆਧੁਨਿਕ ਗੋਡਿਆਂ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਵਿੱਚ ਮੇਨਿਸਕਲ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਆਸਾਨ ਬਣਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ
ਆਰਥੋਪੈਡਿਕ ਸਪਲਾਇਰ: ਅਮਰੀਕਾ ਵਿੱਚ ਇਮਪਲਾਂਟ ਅਤੇ ਯੰਤਰਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਲਈ ਇੱਕ ਵਿਹਾਰਕ ਗਾਈਡ
ਆਰਥੋਪੀਡਿਕ ਸਰਜਰੀ ਵਿੱਚ ਲਾਕਿੰਗ ਅਤੇ ਨੋ-ਲਾਕਿੰਗ ਪਲੇਟਾਂ ਨੂੰ ਕੀ ਸੈੱਟ ਕਰਦਾ ਹੈ
ਇੰਟਰਬਾਡੀ ਪਿੰਜਰੇ ਕੀ ਹਨ ਅਤੇ ਉਹ ਸਪਾਈਨਲ ਸਰਜਰੀ ਵਿੱਚ ਕਿਵੇਂ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ
ਆਰਥੋਪੀਡਿਕ ਟਰਾਮਾ ਸਪਲਾਇਰ ਤੁਲਨਾ: ਸਟ੍ਰਾਈਕਰ ਬਨਾਮ ਮੇਡਲਾਈਨ ਬਨਾਮ ਐਕਸਸੀ ਮੈਡੀਕੋ