വിവിധ നട്ടെല്ല് അണുബാധകളുടെ സ്വഭാവസവിശേഷതകളുടെ സംഗ്രഹം

ബാക്ടീരിയ, ഫംഗസ്, അപൂർവ്വമായി പരാന്നഭോജികൾ എന്നിവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ അണുബാധകളിൽ 2% മുതൽ 7% വരെ സ്പൈനൽ ഡിസ്കൈറ്റിസ് കാരണമാകുന്നു. നട്ടെല്ല് അണുബാധയുടെ എല്ലാ കേസുകളിലും പകുതിയോളം ലംബർ നട്ടെല്ലിലും മൂന്നിലൊന്ന് തൊറാസിക് നട്ടെല്ലിലും ബാക്കിയുള്ളത് സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിലും സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നു.

പ്യൂറൻ്റ് അണുബാധ

പ്യൂറൻ്റ് സ്പൈനൽ ഡിസിറ്റിസ് (പിഎസ്) സാധാരണയായി ഹെമറ്റോജെനസ് ആയി പ്രചരിക്കുന്ന അണുബാധ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്, സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് ഓറിയസ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ രോഗകാരിയാണ്, മിക്കപ്പോഴും നട്ടെല്ല് ഉൾപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ എക്സ്-റേകൾക്ക് രോഗത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ പ്രത്യേകതയും സംവേദനക്ഷമതയും ഇല്ല. സുഷുമ്‌ന അണുബാധയുടെ ആദ്യകാല രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന രീതിയാണ് മെച്ചപ്പെടുത്തിയ എംആർഐ; പ്രാഥമികമായി വെർട്ടെബ്രൽ എൻഡ്‌പ്ലെയ്‌റ്റുകൾക്ക് സമീപം സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന കുരു രൂപീകരണത്തോടുകൂടിയോ അല്ലാതെയോ അസ്ഥി മജ്ജ എഡിമയും വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡികൾ, ഇൻ്റർവെർട്ടെബ്രൽ ഡിസ്‌കുകൾ, എപ്പിഡ്യൂറൽ സ്‌പേസ്, കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ചുറ്റുമുള്ള മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾ എന്നിവയുടെ വർദ്ധനവും എംആർഐ കാണിക്കുന്നു.

ശ്രദ്ധിക്കുക: (a) L4 -L3 ഡിസ്‌കിൻ്റെ ഉയരം നഷ്ടപ്പെടുന്നതും L4 ൻ്റെ മുകളിലെ എൻഡ്‌പ്ലേറ്റ് നശിപ്പിക്കുന്നതും കാണിക്കുന്ന ലാറ്ററൽ ലംബർ സ്‌പൈൻ റേഡിയോഗ്രാഫ് (അമ്പ്). 

(b) L3-ൽ നേരിയ പിൻഭാഗത്തെ സ്ലിപ്പ്. L3 - L4 ഡിസ്കിൻ്റെ നാശം, അടുത്തുള്ള എൻഡ്‌പ്ലേറ്റുകളിൽ (അമ്പടയാളങ്ങൾ) മണ്ണൊലിപ്പുള്ള മാറ്റങ്ങളോടെ. 

(സി) മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് (എംആർ) ചിത്രം വെർട്ടെബ്രൽ എൻഡ്‌പ്ലേറ്റുകളുടെ മണ്ണൊലിപ്പുള്ള മാറ്റങ്ങളും അടുത്തുള്ള വെർട്ടെബ്രൽ മജ്ജയുടെ (അമ്പ്) അസാധാരണമായ സിഗ്നലും കാണിക്കുന്നു. പ്രിവെർടെബ്രൽ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾ പ്രകടമായി നീർവീക്കവും കോശജ്വലന മാറ്റങ്ങളും ഉള്ളവയാണ്. 

(ഡി) ഇൻട്രാവണസ് കോൺട്രാസ്റ്റ് കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷമുള്ള സാഗിറ്റൽ ടി 1 അസ്ഥിമജ്ജയിൽ (നക്ഷത്രചിഹ്നം), എപ്പിഡ്യൂറൽ സ്പേസിലെ മെച്ചപ്പെടുത്തിയ സിഗ്നൽ, പ്രിവെർടെബ്രൽ സോഫ്റ്റ് ടിഷ്യു എന്നിവയിൽ മെച്ചപ്പെടുത്തിയ സിഗ്നൽ കാണിക്കുന്നു. സെൻട്രൽ കനാലിൻ്റെ (അമ്പ്) ഇൻഡൻ്റേഷൻ ശ്രദ്ധിക്കുക.

നട്ടെല്ല് ക്ഷയരോഗം

ഗ്രാം പോസിറ്റീവ് മൈകോബാക്ടീരിയം ട്യൂബർകുലോസിസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ നോൺ-പ്യൂറൻ്റ് ഗ്രാനുലോമാറ്റസ് നട്ടെല്ല് അണുബാധയായ നട്ടെല്ലിൻ്റെ ക്ഷയം (ടിഎസ്), ടിഎസ്-നെ പിഎസിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കുന്ന ഇമേജിംഗ് സവിശേഷതകൾ ചുവടെയുള്ള പട്ടികയിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു:

വൈകി റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ അസ്ഥികളുടെ നാശവും ഡിസ്കിൻ്റെ ഉയരം കുറയുന്നതും ചുറ്റുമുള്ള മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെ കാൽസിഫിക്കേഷനോടുകൂടിയോ അല്ലാതെയോ മൃദുവായ ടിഷ്യു കുരുക്കൾ കാണിക്കുന്നു.

എംആർഐയിൽ, സാധാരണ t1 ലോ-സിഗ്നൽ തീവ്രതയിലും ദ്രാവക-സെൻസിറ്റീവ് സീക്വൻസുകളുടെ ഉയർന്ന സിഗ്നൽ തീവ്രതയിലും മുൻഭാഗത്തെ വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് മറ്റ് കശേരുക്കളിലേക്ക് സബ്ലിഗമെൻ്റസ് പാതയിലൂടെ വ്യാപിച്ചേക്കാം, സാധാരണയായി ഡിസ്ക് ഉൾപ്പെടാതെ.

കുറിപ്പുകൾ: 65 വയസ്സുള്ള പുരുഷൻ (എ) അച്ചുതണ്ടും (ബി) സെപ്റ്റൽ, ഭിത്തി മെച്ചപ്പെടുത്തൽ (വെളുത്ത അമ്പുകൾ) ഉള്ള ലംബർ കുരുക്കൾ (നക്ഷത്രചിഹ്നങ്ങൾ).L3 മുതൽ S1 വരെ വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി മെച്ചപ്പെടുത്തൽ. കാര്യമായ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകളില്ലാതെ തകർന്ന ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക്. ഡ്യൂറൽ സക്ക് കംപ്രഷൻ (വെളുത്ത അമ്പ്). (സി) L3 മുതൽ S1 വരെയുള്ള വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി നാശത്തിൻ്റെ ct പുനർനിർമ്മാണ ചിത്രം.

ബ്രൂസെല്ല അണുബാധ

ഗ്രാം നെഗറ്റീവ് ബാസിലസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ലോകമെമ്പാടുമുള്ള എൻഡെമിക് സൂനോസിസ് ആണ് ബ്രൂസെല്ലോസിസ്. ഇത് പലപ്പോഴും ലംബർ നട്ടെല്ല്, പ്രത്യേകിച്ച് L4 ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കിൻ്റെ വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡിയുടെ മുൻഭാഗത്ത് ഈ രോഗം ആരംഭിക്കുകയും ചെറിയ സന്ധികൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുകയും ചെയ്യും. Paravertebral abscesses കുറവാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, TS-നേക്കാൾ വലിപ്പം കുറവാണ്. വെർട്ടെബ്രൽ അനാട്ടമി കേടുകൂടാതെയിരിക്കും.

കുറിപ്പ്: ബ്രൂസെല്ല ലംബോറം അണുബാധ, റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ ലംബർ കശേരുക്കളുടെ സ്ക്ലിറോസിസ് കാണിക്കുന്നു, കശേരുക്കളുടെ മുന്നോട്ട് വഴുക്കൽ, വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡിയുടെ മുൻവശത്തെ അരികിൽ ക്രമരഹിതമായ സ്റ്റെപ്പ് പോലെയുള്ള നാശം, കശേരു ശരീരത്തിൻ്റെ മുൻവശത്തെ അരികിൽ അസ്ഥി ക്രൈബ്രിഫോം രൂപീകരണം.

ഫംഗസ് അണുബാധ

ഫംഗൽ നട്ടെല്ല് അണുബാധകൾ (എഫ്എസ്) അപൂർവമാണ്, രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയുള്ള രോഗികളിൽ മിക്കപ്പോഴും കാണപ്പെടുന്നു. സ്യൂഡോമോണസ്, ആസ്പർജില്ലസ്, ബാസിലസ്, കോക്സിഡോയിഡുകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ നിരവധി ഫംഗസുകൾ ഉൾപ്പെടാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. തൊറാസിക് നട്ടെല്ല് ഏറ്റവും സാധാരണമായ സൈറ്റാണ്, ടിഎസ് പോലെ, പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയ കശേരുക്കളുടെ മുൻഭാഗത്ത് ആരംഭിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ ഇത് സമീപമില്ലാത്ത കശേരുക്കളിലേക്കും വ്യാപിക്കും.

ശ്രദ്ധിക്കുക: കോക്‌സിഡിയോഡോമൈക്കോസിസ് ഉള്ള ഒരു രോഗിയുടെ സിടി സ്കാൻ സാഗിറ്റൽ ചിത്രം. സ്ക്ലിറോട്ടിക് അരികുകളില്ലാത്ത പരിമിതമായ അസ്ഥി നിഖേദ് അവതരണത്തിൽ ഈ രോഗകാരിയുടെ സാധാരണമാണ്. T1 ൻ്റെ വിപുലമായ നാശം വെർട്ടെബ്രൽ തകർച്ചയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. വിപുലമായ അസ്ഥി നിഖേദ് ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, C7-T1 ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ സ്പേസ് സംരക്ഷിക്കപ്പെട്ടു, അതേ രോഗിയുടെ coccidioidomycosis (വലത് പാനൽ) Sagittal MRT2WI ലെ ഒരു സ്വഭാവ മാറ്റം C7-T1 ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ സ്പേസ് മാസത്തിൻ്റെ സംരക്ഷണം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു, C6-C7 ഡിസ്കുകളുടെ ആദ്യകാല ഇടപെടലിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഒരു പ്രധാന T2 സിഗ്നൽ. എല്ലിൻറെ മുറിവ് വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡിയുടെ മുൻവശത്തുള്ള സബ്കോർട്ടിക്കൽ അസ്ഥിയിലേക്ക് വ്യാപിച്ചു, അതിൻ്റെ ഫലമായി മുൻഭാഗത്തെ മൃദുവായ ടിഷ്യു അണുബാധ IV. സാംക്രമിക മാറ്റങ്ങൾ ഒന്നിലധികം തലങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു, സബ്‌ലിഗമെൻ്റസ് തരത്തിൻ്റെ വ്യാപന രീതി എളുപ്പത്തിൽ തിരിച്ചറിയുന്നു, ഇത് സമീപമില്ലാത്ത തലങ്ങളിൽ ഒന്നിലധികം മുറിവുകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

അങ്കിലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ്

അങ്കൈലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് (എഎസ്) ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗമാണ്, ഇത് പ്രാഥമികമായി നട്ടെല്ലിനെ ബാധിക്കുകയും നട്ടെല്ല് സംയോജനത്തിൽ നിന്ന് കഠിനമായ വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും.

AS ഉള്ള രോഗികളിലെ മറ്റൊരു സങ്കീർണത പരിമിതമായ ഡിസ്ക് രോഗത്തിൻ്റെ വികാസമാണ്, ഇമേജിംഗിൽ, ഒന്നോ രണ്ടോ അടുത്തുള്ള കശേരുക്കളുടെ ഫോക്കൽ വൈകല്യങ്ങൾ, ഡിസ്കിൻ്റെ ഇടുങ്ങിയ ഇടം, ഓസ്റ്റിയോലൈറ്റിക് വൈകല്യങ്ങൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള റിയാക്ടീവ് സ്ക്ലിറോസിസ് പ്രദേശങ്ങൾ എന്നിവയാൽ AL-നെ കോശജ്വലന സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും.

ശ്രദ്ധിക്കുക: ആങ്കിലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് രോഗി, വിട്ടുമാറാത്ത നടുവേദനയും പരിമിതമായ ചലനശേഷിയുമുള്ള 44 വയസ്സുള്ള പുരുഷൻ. (എ) തൊറാസിക്, (ബി) ലംബർ നട്ടെല്ല് അസ്ഥി ജാലകങ്ങളുടെ സാഗിറ്റൽ സിടി മുൻ രേഖാംശ ലിഗമെൻ്റിൽ (അമ്പുകൾ) വ്യാപിക്കുന്ന ലിഗമെൻ്റസ് സിൻഡസ്‌മോസിസ് കാണിക്കുന്നു. ലംബർ ഇൻ്റർസ്പിനസ് ലിഗമെൻ്റുകളുടെ ഓസിഫിക്കേഷനും സംയോജനവും ഉണ്ട് (അമ്പടയാളങ്ങൾ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു). (സി) ലംബർ നട്ടെല്ല് തലത്തിലുള്ള കൊറോണൽ ചിത്രം പിൻഭാഗത്തെ മൂലകങ്ങളുടെയും ആർട്ടിക്യുലാർ സൈനോവിയൽ സന്ധികളുടെയും (അമ്പടയാളങ്ങൾ) സംയോജനം കാണിക്കുന്നു.

ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് സിൻഡ്രോം

SAPHO എന്ന ചുരുക്കപ്പേരിൽ മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ, ചർമ്മപ്രകടനങ്ങൾ (സിനോവിറ്റിസ്, മുഖക്കുരു, പുസ്തുലോസിസ്, ഓസ്റ്റിയോമലാസിയ, ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ്) എന്നിവയുടെ സംയോജനത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, മുൻഭാഗത്തെ തൊറാസിക് മതിൽ (സ്റ്റെർനോക്ലാവിക്യുലാർ സന്ധികൾ ഉൾപ്പെടെ, കോസ്റ്റോതോറാസിക് സന്ധികൾ, സ്റ്റെർനോസെറ്റാബുലാർ, ഏറ്റവും സാധാരണമായ സന്ധികൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു) സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല്.എക്‌സ്-റേ റേഡിയോഗ്രാഫുകളിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ പ്രകടനങ്ങൾ വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി ഓസ്റ്റിയോലിസിസ്, അതുപോലെ തന്നെ ഓസ്റ്റിയോമലാസിയ, പാരാസ്‌പൈനൽ ഓസിഫിക്കേഷൻ എന്നിവയാണ്. എംആർഐ ഏറ്റവും സെൻസിറ്റീവ് ഇമേജിംഗ് എംആർഐ ആണ്. ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ആൻ്റീരിയർ എൻഡ്പ്ലേറ്റുകളുടെ ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ജംഗ്ഷനുകളിലെ മണ്ണൊലിപ്പും ക്രമക്കേടുകളും, മൃദുവായ ടിഷ്യു എഡെമയും.

ശ്രദ്ധിക്കുക: SAPHO സിൻഡ്രോം ഉള്ള 62 വയസ്സുള്ള പുരുഷൻ. (എ) സാഗിറ്റൽ ടി2-വെയ്റ്റഡ്, (ബി) കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രാഫി (സിടി) ചിത്രങ്ങൾ മുൻ രേഖാംശ ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ (കറുത്ത അമ്പടയാളങ്ങൾ) ഡിസ്കിൻ്റെയോ പാരാവെർട്ടെബ്രൽ ദ്രാവകത്തിൻ്റെയോ കാര്യമായ അസാധാരണതകളൊന്നും കാണിക്കുന്നില്ല. ഒരു പഴയ കംപ്രഷൻ ഫ്രാക്ചറിന് ശേഷം എൽ 1 ഉയർന്ന സ്ഥാനത്താണ്. (സി) വലത് കോസ്‌റ്റോവർടെബ്രൽ ജോയിൻ്റിൻ്റെ (നക്ഷത്രചിഹ്നം) അങ്കിലോസിസ് അച്ചുതണ്ട് സിടി കാണിക്കുന്നു. (ഡി) ചരിഞ്ഞ കൊറോണൽ സിടി പുനർനിർമ്മാണം ഉഭയകക്ഷി തൊറാസിക് റിബ്കേജ് ക്ലാവിക്കിൾ അങ്കിലോസിസ് (കറുത്ത നക്ഷത്രചിഹ്നങ്ങൾ) കാണിക്കുന്നു. (ഇ) ബാധിച്ച രണ്ട് സന്ധികളിലും (വെളുത്ത നക്ഷത്രചിഹ്നങ്ങൾ) റേഡിയോട്രാസർ എടുക്കുന്നത് കാണിക്കുന്ന ബോൺ സ്കാൻ.

ഡയാലിസിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സ്‌പോണ്ടിലോ ആർത്രോപതി

ഡയാലിസിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സ്‌പോണ്ടിലോ ആർത്രോപ്പതി (ഡിആർഎസ്) ദീർഘകാല ഹീമോഡയാലിസിസിൽ രോഗികളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റമാണ്. സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിൽ ഇത് ഏറ്റവും സാധാരണമാണ്, സാധാരണയായി ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ സ്പേസിൻ്റെ സങ്കോചം, എൻഡ് പ്ലേറ്റുകളുടെ നാശം, സ്ക്ലിറോസിസിൻ്റെ അഭാവം, പുതിയ അസ്ഥികളുടെ രൂപീകരണം, പാരാസ്പൈനൽ അണുബാധകൾ / കുരുക്കൾ, സ്പേസ് ശക്തിപ്പെടുത്തൽ എന്നിവയിൽ ഇത് കാണപ്പെടുന്നു.

ശ്രദ്ധിക്കുക: ലംബർ, സാക്രൽ പെൽവിസിൻ്റെ വിപുലമായ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്. അരികുകളുടെ സ്ക്ലിറോട്ടിക് ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ (ചുവന്ന അമ്പടയാളം കാണിക്കുന്നത്) ഉള്ള ലംബർ 5 കശേരുക്കളുടെ ആൻ്ററോസൂപ്പീരിയർ മാർജിൻ നശിപ്പിക്കൽ. തൊട്ടടുത്തുള്ള വടുക്കൾ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ. ഇലിയത്തിൻ്റെ ലാറ്ററൽ ആർട്ടിക്യുലാർ ഉപരിതലം, ഒന്നിലധികം ആന്തരിക ചത്ത അസ്ഥികൾ, പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച സ്കാർ പോലുള്ള ടിഷ്യു ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ (നീല അമ്പുകൾ കാണിക്കുന്നത്) എന്നിവയുടെ നാശത്തോടുകൂടിയ ഇടത് സാക്രോലിയാക്ക് ജോയിൻ്റിൻ്റെ നാശം.

കുറിപ്പ്: മെച്ചപ്പെടുത്തിയ എംആർ: വെർട്ടെബ്രൽ റിം ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റുകളുള്ള ലംബർ 4/5 ഡിസ്ക് ബൾജ്, ലിഗമെൻ്റം ഫ്ലേവത്തിൻ്റെ ഹൈപ്പർട്രോഫി, സുഷുമ്നാ കനാലിൻ്റെ നേരിയ സങ്കോചം, ഡ്യൂറൽ സഞ്ചിയുടെ മുൻവശത്തെ കംപ്രഷൻ. ലംബർ 5 വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി പരിമിതമായി കോൺകേവ് ആണ്, കൂടാതെ നീളമുള്ള T1, T2 WI കംപ്രഷൻ ഫാറ്റ് ഹൈ സിഗ്നലിൻ്റെ സ്ട്രിപ്പുകളായി കാണാൻ കഴിയും, കൂടാതെ മെച്ചപ്പെടുത്തലിനുശേഷം മെച്ചപ്പെടുത്തൽ കാണപ്പെടുന്നു. അസ്വാഭാവിക സിഗ്നലിൻ്റെ ഒന്നിലധികം പാച്ചുകൾ ലംബർ 5-ൻ്റെയും സാക്രൽ 1-ൻ്റെയും എൻഡ് പ്ലേറ്റുകൾക്ക് കീഴിലും സാക്രോലിയാക്ക് സന്ധികൾക്ക് കീഴിലും കാണപ്പെടുന്നു, T1WI-ൽ കുറഞ്ഞ സിഗ്നലും T2WI-ൽ അൽപ്പം ഉയർന്ന സിഗ്നലും, മെച്ചപ്പെടുത്തൽ സ്‌കാനുകളിൽ (ചുവന്ന അമ്പടയാളങ്ങൾ) മെച്ചപ്പെടുത്തൽ കാണപ്പെടുന്നു. സാക്രൽ കശേരുക്കളുടെ മുൻവശത്തെ അരികിൽ മൃദുവായ ടിഷ്യു കട്ടിയാകുന്നത് കണ്ടു, മെച്ചപ്പെടുത്തിയ സ്കാനിൽ (നീല അമ്പടയാളം) മെച്ചപ്പെടുത്തൽ കാണപ്പെട്ടു. പെൽവിസിൻ്റെ ഇരുവശത്തുമുള്ള ഇലിയം, ഹിപ്, സാക്രം, ഫെമറൽ തല എന്നിവയുടെ അസ്ഥി സിഗ്നലുകൾ വ്യക്തമായ അസാധാരണതകളൊന്നും കാണിച്ചില്ല, കൂടാതെ ആന്തരികവും ബാഹ്യവുമായ പെൽവിക് പേശികളുടെ സിഗ്നലുകൾ സാധാരണമായിരുന്നു, വ്യക്തമായ പേശി വിടവുകളും സാധാരണ ജോയിൻ്റ് വിടവുകളും, വീതിയും ഇടുങ്ങിയതുമായി അടയാളങ്ങളില്ലാതെ.

നട്ടെല്ല് സന്ധിവാതം

നട്ടെല്ലിൽ മോണോക്രിസ്റ്റലിൻ യൂറേറ്റ് ക്രിസ്റ്റലുകളുടെ (എംയുസി) നിക്ഷേപമാണ് നട്ടെല്ല് സന്ധിവാതത്തിൻ്റെ സവിശേഷത. നട്ടെല്ല് സന്ധിവാതം പ്രധാനമായും ലംബർ നട്ടെല്ലിനെ ബാധിക്കുന്നു. റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ വ്യക്തമല്ലാത്ത പ്രകടനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു, കൂടാതെ CT സ്ക്ലിറോട്ടിക് അരികുകളുള്ള അസ്ഥികളുടെ മണ്ണൊലിപ്പിനെ നന്നായി ചിത്രീകരിക്കുന്നു. mri പ്രകടനങ്ങൾ വ്യക്തമല്ല.

ശ്രദ്ധിക്കുക: സിടി പ്ലെയിൻ സ്കാൻ ജോയിൻ്റ് സ്പേസ് സങ്കോചവും ഉഭയകക്ഷി ആർട്ടിക്യുലാർ ഉപരിതല നാശവും കാണിക്കുന്നു. രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ ആർത്രോസെൻ്റസിസ് ആവശ്യമാണ്.

ന്യൂറോസ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ്

വിനാശകരമായ പുരോഗമന ആർത്രോപതിയായ ന്യൂറോജെനിക് സ്‌പോണ്ടിലൈറ്റിസ് (എൻഎസ്) സംവേദനക്ഷമതയും പ്രൊപ്രിയോസെപ്‌ഷനും നഷ്ടപ്പെട്ടതിന് ശേഷമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം ട്രോമാറ്റിക് നട്ടെല്ലിന് പരിക്കാണ്, ഇത് 70% കേസുകൾക്കും കാരണമാകുന്നു. പ്രമേഹം, സുഷുമ്‌നാ നാഡി കാവേർനസ് രോഗം, പെറോണൽ മസ്‌കുലാർ ഡിസ്ട്രോഫി, ഗില്ലെയ്ൻ-ബാരെ സിൻഡ്രോം തുടങ്ങിയ ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവയാണ് മറ്റ് കാരണങ്ങൾ. ഭാരോദ്വഹനത്തിൽ തോറകൊലുമ്പർ, ലംബോസാക്രൽ ജംഗ്ഷനുകളുടെ പങ്ക് കാരണം, അവയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന സൈറ്റുകൾ.

അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ, ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ജോയിൻ്റ് ക്രമക്കേടുകൾ, വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി സ്ലിപ്പേജിലേക്ക് നയിക്കുന്ന പൊരുത്തക്കേടുകൾ, ഒന്നിലധികം എൻഡ്‌പ്ലേറ്റുകൾ, ചെറിയ സന്ധികളുടെ മണ്ണൊലിപ്പ്, സ്ക്ലിറോസിസിലെ അസ്ഥികളുടെ സാന്ദ്രത, മൃദുവായ ടിഷ്യൂ പിണ്ഡം എന്നിവയും എൻഎസ്സിൻ്റെ സാധാരണ പ്രകടനങ്ങളാണ്.

കുറിപ്പ്: ന്യൂറോപതിക് നട്ടെല്ലുള്ള 58 വയസ്സുള്ള പുരുഷൻ. (എ) സാഗിറ്റൽ, (ബി) കൊറോണൽ കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രാഫിക് പുനർനിർമ്മാണങ്ങൾ ഒന്നിലധികം ലംബർ വെർട്ടെബ്രൽ എൻഡ്‌പ്ലേറ്റുകളും അസ്ഥി ശകലങ്ങളുള്ള ആർട്ടിക്യുലാർ സൈനോവിയൽ ജോയിൻ്റ് എറോഷനുകളും (അമ്പടയാളങ്ങൾ) കാണിക്കുന്നു. ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ സ്പേസ് (നക്ഷത്രചിഹ്നം) വിശാലമാക്കുന്ന L2-L3 ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക് യൂണിറ്റിൻ്റെ നാശം. (സി) സാഗിറ്റൽ, (ഡി) അക്ഷീയ ടി2 വെയ്റ്റഡ് മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് സീക്വൻസുകൾ എൽ2-എൽ3 ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ സ്പേസിൻ്റെ വിശാലത സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. L2-L3-L4 ന് പിന്നിൽ ബാധിച്ച സുഷുമ്നാ നാഡിയിൽ കാര്യമായ മാറ്റങ്ങൾ. മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളിൽ സ്പിന്നസ് പ്രക്രിയകൾക്ക് (നക്ഷത്രചിഹ്നങ്ങൾ) പിന്നിലും മുൻവശത്തും എഫ്യൂഷൻ ഉണ്ട്.