વિવિધ કરોડરજ્જુના ચેપના લાક્ષણિકતાઓનો સારાંશ

બેક્ટેરિયા, ફૂગ અને, વધુ ભાગ્યે જ, પરોપજીવીઓ દ્વારા થતાં તમામ મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ ચેપના કરોડરજ્જુના ડિસિટિસ 2% થી 7% છે. કરોડરજ્જુના ચેપના લગભગ અડધા કિસ્સાઓ કટિ કરોડરજ્જુમાં સ્થિત છે, થોરાસિક કરોડરજ્જુમાં એક તૃતીયાંશ કરતા થોડો વધારે, અને સર્વાઇકલ કરોડરજ્જુમાં બાકીનો.

ચેપ

પ્યુર્યુલન્ટ કરોડરજ્જુના ડિસિટાઇટિસ (પીએસ) સામાન્ય રીતે હિમેટોજેથી ફેલાયેલા ચેપને કારણે થાય છે, જેમાં સ્ટેફાયલોકોકસ ure રિયસ સૌથી સામાન્ય રોગકારક હોય છે, જેમાં મોટાભાગે કટિ મેરૂદંડનો સમાવેશ થાય છે, અને એક્સ-રેમાં રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં વિશિષ્ટતા અને સંવેદનશીલતાનો અભાવ હોય છે. કરોડરજ્જુના ચેપના પ્રારંભિક નિદાન માટે ઉન્નત એમઆરઆઈ પસંદગીની પદ્ધતિ છે; એમઆરઆઈ અસ્થિ મજ્જાના એડીમા અને વર્ટેબ્રલ બોડીઝ, ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક, એપિડ્યુરલ સ્પેસ અને/અથવા આસપાસના નરમ પેશીઓના મુખ્યત્વે વર્ટેબ્રલ એન્ડપ્લેટ્સની નજીક સ્થિત અથવા તેના વગર નરમ પેશીઓની વૃદ્ધિ દર્શાવે છે.

નોંધ: (એ) એલ 4 -એલ 3 ડિસ્કની height ંચાઇની ખોટ અને એલ 4 (એરો) ના ઉપલા અંતનો વિનાશ દર્શાવતી બાજુની કટિ સ્પાઇન રેડિયોગ્રાફ. 

(બી) એલ 3 પર હળવા પશ્ચાદવર્તી સ્લિપ. એલ 3 - એલ 4 ડિસ્કનો વિનાશ, અડીને એન્ડપ્લેટ્સ (તીર) માં ઇરોઝિવ ફેરફારો સાથે. 

(સી) મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ (એમઆર) છબી વર્ટેબ્રલ એન્ડપ્લેટ્સના ઇરોઝિવ ફેરફારો અને અડીને વર્ટેબ્રલ અસ્થિ મજ્જા (એરો) ના અસામાન્ય સંકેત દર્શાવે છે. પ્રિવેર્ટિબ્રલ નરમ પેશીઓ નોંધપાત્ર રીતે એડિમેટસ છે અને બળતરા ફેરફારો છે. 

(ડી) ઇન્ટ્રાવેનસ કોન્ટ્રાસ્ટ ઇન્જેક્શન પછી સગીટ્ટલ ટી 1 અસ્થિ મજ્જા (એસ્ટરિસ્ક) માં ઉન્નત સિગ્નલ બતાવે છે, એપિડ્યુરલ સ્પેસમાં ઉન્નત સિગ્નલ અને પ્રિવેર્ટિબ્રલ સોફ્ટ પેશીઓ. સેન્ટ્રલ કેનાલ (એરો) ના ઇન્ડેન્ટેશનની નોંધ લો.

કરોડરજ્જુ

કરોડરજ્જુ (ટીએસ) ના ક્ષય રોગ, ગ્રામ-પોઝિટિવ માઇકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસને કારણે સૌથી સામાન્ય બિન-પ્યુરન્ટ ગ્રાન્યુલોમેટસ કરોડરજ્જુના ચેપ અને પીએસથી ટી.એસ. ને અલગ પાડતી ઇમેજિંગ સુવિધાઓ નીચેના કોષ્ટકમાં બતાવવામાં આવી છે:

અંતમાં રેડિયોગ્રાફ્સ હાડકાના વિનાશ, ડિસ્કની height ંચાઇમાં ઘટાડો અને આસપાસના નરમ પેશીઓના કેલિસિફિકેશન સાથે અથવા વિના નરમ પેશીઓના ફોલ્લો દર્શાવે છે.

એમઆરઆઈ પર, લાક્ષણિક ટી 1 નીચી-સિગ્નલ તીવ્રતા અને પ્રવાહી-સંવેદનશીલ સિક્વન્સની ઉચ્ચ-સિગ્નલ તીવ્રતામાં અગ્રવર્તી વર્ટેબ્રલ બોડી શામેલ છે અને સામાન્ય રીતે ડિસ્કનો સમાવેશ કર્યા વિના, અન્ય વર્ટેબ્રે તરફના સબલિગમેન્ટસ માર્ગ દ્વારા વિસ્તરિત થઈ શકે છે.

નોંધો: (એ) અક્ષીય અને (બી) કટિ ફોલ્લાઓ (એસ્ટ્રિક્સ) સાથે સેપ્ટલ અને દિવાલ વૃદ્ધિ (સફેદ તીર) સાથે .l3 થી એસ 1 વર્ટેબ્રલ બોડી વૃદ્ધિ સાથે 65 વર્ષીય પુરુષ. કોઈ નોંધપાત્ર વૃદ્ધિ સાથે ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કને ધકેલી દે છે. ડ્યુરલ સેક કમ્પ્રેશન (સફેદ તીર). (સી) એલ 3 થી એસ 1 વર્ટેબ્રલ બોડી વિનાશની સીટી પુનર્નિર્માણ છબી.

બ્રુસેલા ચેપ

બ્રુસેલોસિસ એ વિશ્વવ્યાપી સ્થાનિક ઝુનોસિસ છે જે ગ્રામ-નેગેટિવ બેસિલસને કારણે થાય છે. તેમાં ઘણીવાર કટિ કરોડરજ્જુ, ખાસ કરીને એલ 4 નો સમાવેશ થાય છે.

આ રોગ ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કના વર્ટેબ્રલ બોડીના અગ્રવર્તી ભાગમાં શરૂ થાય છે અને નાના સાંધાને નુકસાન પહોંચાડે છે. પેરાવર્ટેબ્રલ ફોલ્લીઓ ઓછી વારંવાર થાય છે અને ટીએસ કરતા કદમાં નાના હોય છે. વર્ટેબ્રલ એનાટોમી અકબંધ રહે છે.

નોંધ: બ્રુસેલા લમ્બોરમ ચેપ, રેડિયોગ્રાફ્સ કટિ વર્ટેબ્રેના સ્ક્લેરોસિસ, કટિ વર્ટેબ્રેની આગળ લપસણો, વર્ટેબ્રલ બોડીના અગ્રવર્તી માર્જિન પર અનિયમિત પગલા જેવા વિનાશ, અને વર્ટેબ્રલ શરીરના અગ્રવર્તી અંતરે હાડકાના છુપાયેલાની રચના દર્શાવે છે.

ફંગલ ચેપ

ફંગલ કરોડરજ્જુના ચેપ (એફએસ) દુર્લભ છે અને મોટેભાગે રોગપ્રતિકારક દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. સ્યુડોમોનાસ, એસ્પરગિલસ, બેસિલસ અને કોક્સીડિઓઇડ્સ સહિત ઘણા ફૂગ સંભવિત રીતે સામેલ છે. થોરાસિક કરોડરજ્જુ એ સૌથી સામાન્ય સાઇટ છે, અને ટી.એસ. જેવી જ, ચેપી પ્રક્રિયા વર્ટીબ્રેના અગ્રવર્તી ભાગમાં શરૂ થાય છે અને કેટલીકવાર નોનડજેસન્ટ વર્ટેબ્રેમાં ફેલાય છે.

નોંધ: કોક્સીડિઓઇડોમીકોસીસવાળા દર્દીની સીટી સ્કેન સગીતલ છબી. સ્ક્લેરોટિક માર્જિન વિના મર્યાદિત હાડકાના જખમ પ્રસ્તુતિમાં આ રોગકારક રોગનું લાક્ષણિક છે. ટી 1 નો વ્યાપક વિનાશ વર્ટેબ્રલ પતન તરફ દોરી જાય છે. વિસ્તૃત હાડકાના જખમ હોવા છતાં, સી 7-ટી 1 ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ જગ્યા સાચવવામાં આવી હતી, તે જ દર્દીના કોક્સીડિઓઇડોમીકોસીસ (રાઇટ પેનલ) માં એક લાક્ષણિકતા પરિવર્તન સી 7-સી 7 ડિસ્કના પ્રારંભિક સંડોવણીના નોંધપાત્ર ટી 2 સિગ્નલ સાથે, સી 7-ટી 1 ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ સ્પેસ મહિનામાં જાળવણીની પુષ્ટિ કરે છે. હાડકાંના જખમ વર્ટેબ્રલ બોડીની પાસે સબકોર્ટિકલ હાડકાના અગ્રવર્તીમાં વિસ્તરેલ છે, પરિણામે અગ્રવર્તી નરમ પેશી ચેપ IV. ચેપી ફેરફારો બહુવિધ સ્તરોમાં ફેલાય છે, સરળતાથી સુબલિગામેન્ટસ પ્રકારના પ્રસારના મોડને ઓળખે છે, જે નોનડજેસન્ટ સ્તરે બહુવિધ જખમ તરફ દોરી શકે છે.

એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ

એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ (એએસ) એ એક લાંબી બળતરા સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે જે મુખ્યત્વે કરોડરજ્જુને અસર કરે છે અને કરોડરજ્જુના ફ્યુઝનથી તીવ્ર તીવ્ર પીડા તરફ દોરી શકે છે.

એએસવાળા દર્દીઓમાં બીજી ગૂંચવણ મર્યાદિત ડિસ્ક રોગનો વિકાસ છે, અને ઇમેજિંગ પર, એએલને એક અથવા બે અડીને આવેલા વર્ટીબ્રેમાં કેન્દ્રીય ખામી દ્વારા બળતરા સ્પોન્ડિલાઇટિસથી અલગ કરી શકાય છે, ડિસ્ક અવકાશને સંકુચિત કરીને, અને te સ્ટિઓલિટીક ખામીઓની આસપાસના પ્રતિક્રિયાશીલ સ્ક્લેરોસિસના ક્ષેત્રો.

નોંધ: એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ, 44 વર્ષીય પુરુષ, ક્રોનિક નીચલા પીઠનો દુખાવો અને ગતિની મર્યાદિત શ્રેણીવાળા દર્દી. (એ) થોરાસિક અને (બી) કટિ મેરૂદંડ હાડકાની વિંડોઝના સગીટલ સીટી, અગ્રવર્તી રેખાંશ અસ્થિબંધન (તીર) સાથે ડિફ્યુઝ અસ્થિબંધન સિન્ડેસ્મોસિસ બતાવે છે. કટિ આંતરડાવાળા અસ્થિબંધન (તીર બતાવેલ) નું ઓસિફિકેશન અને ફ્યુઝન પણ છે. (સી) કટિ કરોડરજ્જુના સ્તરે કોરોનલ છબી, પશ્ચાદવર્તી તત્વો અને આર્ટિક્યુલર સિનોવિયલ સાંધા (તીર) ના ફ્યુઝન બતાવે છે.

લટ્રી -સિન્ડ્રોમ

ટૂંકાક્ષર સેફોએ મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ અને ક્યુટેનિયસ મેનિફેસ્ટેશન્સ (સિનોવાઇટિસ, ખીલ, પસ્ટ્યુલોસિસ, te સ્ટિઓમેલેસિયા અને te સ્ટિઓમેલિટીસ) ના સંયોજનનો સંદર્ભ આપ્યો છે, જેમાં અગ્રવર્તી થોરાસિક દિવાલ (સ્ટર્નોક્લેવિક સાંધા, અને સ્ટર્નોસેટેબ્યુલર એલ્બ્યુલર સાંધાનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં મોટા ભાગોનો સમાવેશ થાય છે, અને સ્ટર્નોસેટેબ્યુલર એલ્બ્યુલર એલ્બ્યુલર એલ્બ્યુલર એલ્બ્યુલર એલ્બ્યુલર અને સ્ટર્નોસેટેબ્યુલર એલ્બ્યુલર એલ્બ્યુલર એલ્બ્યુલર એલ્બ્યુલર એલ્બ્યુલર, અનુસરવામાં આવે છે. કરોડરજ્જુ. એક્સ-રે રેડિયોગ્રાફ્સ પરના સૌથી સામાન્ય અભિવ્યક્તિઓ પતન સાથે અથવા વિનાના વર્ટેબ્રલ બોડી te સ્ટિઓલિસીસ છે, તેમજ te સ્ટિઓમેલેસિયા અને પેરાસ્પાઇનલ ઓસિફિકેશન. એમઆરઆઈ એ સૌથી સંવેદનશીલ ઇમેજિંગ એમઆરઆઈ છે, જેમાં તેના મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓ છે, અને ફ્લુડ-સેરેશનલ સિક્વન્સ પર તેના મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓ, અને તેના મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓ છે. ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક અથવા અગ્રવર્તી એન્ડપ્લેટ્સ અને નરમ પેશી એડીમાના ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ જંકશન.

નોંધ: સાફો સિન્ડ્રોમ સાથે 62 વર્ષનો પુરુષ. (એ) સગીટ્ટલ ટી 2-વેઇટેડ અને (બી) કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (સીટી) છબીઓ અગ્રવર્તી રેખાંશ લિગામેન્ટ (બ્લેક એરો) નું ઓસિફિકેશન બતાવે છે, ડિસ્ક અથવા પેરાવર્ટબ્રલ પ્રવાહીની કોઈ નોંધપાત્ર અસામાન્યતા નથી. જૂના કમ્પ્રેશન ફ્રેક્ચર પછી એલ 1 ખૂબ ફરીથી સ્થાનાંતરિત થાય છે. (સી) અક્ષીય સીટી યોગ્ય કોસ્ટોવર્ટેબ્રલ સંયુક્ત (એસ્ટરિસ્ક) ની એન્કીલોસિસ બતાવે છે. (ડી) ત્રાંસી કોરોનલ સીટી પુનર્નિર્માણ દ્વિપક્ષીય થોરાસિક રિબકેજ ક્લેવિકલ એન્કીલોસિસ (બ્લેક એસ્ટ્રિક) બતાવે છે. (ઇ) અસ્થિ સ્કેન બંને અસરગ્રસ્ત સાંધા (સફેદ એસ્ટરિસ્ક) માં રેડિયોટ્રેસર અપટેક દર્શાવે છે.

ડાયાલિસિસ સંબંધિત સ્પોન્ડિલોપથી

ડાયાલિસિસ સંબંધિત સ્પોન્ડિલોઆર્થ્રોપથી (ડીઆરએસ) એ લાંબા ગાળાના હિમોડાયલિસિસના દર્દીઓમાં રોગવિજ્ .ાનવિષયક પરિવર્તન છે. તે સર્વાઇકલ કરોડરજ્જુમાં સૌથી સામાન્ય છે અને સામાન્ય રીતે ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ અવકાશને સંકુચિત કરવા, એન્ડપ્લેટ્સનો વિનાશ, સ્ક્લેરોસિસનો અભાવ, નવી હાડકાની રચના, પેરાસ્પાઇનલ ચેપ/ફોલ્લાઓ અને જગ્યાને મજબૂત બનાવવાની રજૂઆત કરે છે.

નોંધ: કટિ અને સેક્રલ પેલ્વિસનું વ્યાપક te સ્ટિઓપોરોસિસ. માર્જિનના સ્ક્લેરોટિક હાયપરપ્લેસિયા (લાલ તીર દ્વારા બતાવેલ) સાથે કટિ 5 વર્ટીબ્રેના એન્ટેરોસ્યુપરિયર માર્જિનનો વિનાશ. અડીને ડાઘ હાયપરપ્લેસિયા. ઇલિયમની બાજુની આર્ટિક્યુલર સપાટી, બહુવિધ આંતરિક મૃત હાડકાં અને સ્થાનિક ડાઘ જેવા પેશી હાયપરપ્લેસિયા (વાદળી તીર દ્વારા બતાવેલ) ના વિનાશ સાથે ડાબી સેક્રોઇલિયાક સંયુક્તનો વિનાશ.

નોંધ: ઉન્નત એમઆર: વર્ટેબ્રલ રિમ te સ્ટિઓફાઇટ્સ સાથે કટિ 4/5 ડિસ્ક બલ્જ, લિગામેન્ટમ ફ્લેવમની હાયપરટ્રોફી, કરોડરજ્જુની નહેરનું થોડું સંકુચિત અને ડ્યુરલ કોથળીની અગ્રવર્તી ધારનું સંકોચન. કટિ 5 વર્ટેબ્રલ બોડી મર્યાદિત રીતે અંતર્ગત હોય છે અને લાંબા ટી 1 અને ટી 2 વાઈ કમ્પ્રેશન ચરબી ઉચ્ચ સિગ્નલની પટ્ટીઓ તરીકે જોઇ શકાય છે, અને વૃદ્ધિ પછી ઉન્નતીકરણ જોવા મળે છે. અસામાન્ય સિગ્નલના બહુવિધ પેચો કટિ 5 અને સેક્રલ 1 ના અંતર્ગત અને સેક્રોઇલિયાક સાંધા હેઠળ, ટી 1 ડબલ્યુઆઈ પર નીચા સિગ્નલ અને ટી 2 ડબલ્યુઆઈ પર સહેજ high ંચા સિગ્નલ હેઠળ જોવા મળે છે, અને વૃદ્ધિ સ્કેન (લાલ તીર) પર ઉન્નતીકરણ જોવા મળે છે. સેક્રલ વર્ટેબ્રેના અગ્રવર્તી માર્જિન પર નરમ પેશી જાડું થવું જોવા મળ્યું, અને ઉન્નત સ્કેન (વાદળી એરો) પર વૃદ્ધિ જોવા મળી. પેલ્વિસની બંને બાજુ ઇલિયમ, હિપ, સેક્રમ અને ફેમોરલ હેડના અસ્થિ સંકેતોમાં કોઈ સ્પષ્ટ અસામાન્યતા બતાવવામાં આવી ન હતી, અને આંતરિક અને બાહ્ય પેલ્વિક સ્નાયુઓના સંકેતો સામાન્ય હતા, સ્પષ્ટ સ્નાયુઓની અંતર અને સામાન્ય સંયુક્ત ગાબડા, પહોળાઈના સંકેતો વિના અને સંકુચિત હતા.

કરોડરજ્જુ

કરોડરજ્જુ સંધિવા કરોડરજ્જુમાં મોનોક્રિસ્ટલ યુરેટ ક્રિસ્ટલ્સ (એમયુસીએસ) ની થાપણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. કરોડરજ્જુ સંધિવા મુખ્યત્વે કટિ કરોડરજ્જુને અસર કરે છે. રેડિયોગ્રાફ્સ નોનસ્પેસિફિક અભિવ્યક્તિઓ બતાવે છે અને સીટી સ્ક્લેરોટિક માર્જિનથી હાડકાના ધોવાણને વધુ સારી રીતે લાક્ષણિકતા આપે છે. એમઆરઆઈ અભિવ્યક્તિઓ અસ્પષ્ટ છે.

નોંધ: સીટી સાદો સ્કેન સંયુક્ત જગ્યા સંકુચિત અને દ્વિપક્ષીય આર્ટિક્યુલર સપાટી વિનાશ બતાવે છે. નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે આર્થ્રોસેન્ટિસિસ જરૂરી છે.

ન્યુરોસ્પોન્ડાયલાઇટીસ

ન્યુરોજેનિક સ્પોન્ડિલાઇટિસ (એનએસ), વિનાશક પ્રગતિશીલ આર્થ્રોપથી, સંવેદના અને પ્રોપ્રિઓસેપ્શનના નુકસાન પછી થાય છે. સૌથી સામાન્ય કારણ આઘાતજનક કરોડરજ્જુની ઇજા છે, જે 70% કેસ છે. અન્ય કારણોમાં ડાયાબિટીસ મેલીટસ, કરોડરજ્જુ કેવર્નસ રોગ અને પેરોનિયલ સ્નાયુબદ્ધ ડિસ્ટ્રોફી અને ગિલેઇન-બેરી સિન્ડ્રોમ જેવા અન્ય ન્યુરોલોજિક ડિસઓર્ડર શામેલ છે. વજન બેરિંગમાં થોરાકોલમ્બર અને લમ્બોસેક્રલ જંકશનની ભૂમિકાને કારણે, તે સૌથી સામાન્ય રીતે સામેલ સાઇટ્સ છે.

એનએસના લાક્ષણિક અભિવ્યક્તિઓ અસ્થિના ટુકડાઓ, ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ સંયુક્ત અનિયમિતતા અને અસંગતતાઓ છે જે વર્ટેબ્રલ બોડી સ્લિપેજ, મલ્ટીપલ એન્ડપ્લેટ્સ અને નાના સંયુક્ત ઇરોઝિયન્સ તેમજ સ્ક્લેરોસિસમાં હાડકાની ઘનતાનું જાળવણી કરે છે, અને નરમ પેશી જનતા છે.

નોંધ: ન્યુરોપેથીક કરોડરજ્જુ સાથે 58 વર્ષનો પુરુષ. (એ) સગીટ્ટલ અને (બી) કોરોનલ કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફિક પુનર્નિર્માણ, અસ્થિના ટુકડાઓ સાથે બહુવિધ કટિ વર્ટેબ્રલ એન્ડપ્લેટ્સ અને આર્ટિક્યુલર સિનોવિયલ સંયુક્ત ઇરોઝન્સ (તીર) દર્શાવે છે. ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ સ્પેસ (એસ્ટરિસ્ક) ના વિસ્તરણ સાથે એલ 2-એલ 3 ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક યુનિટનો વિનાશ. (સી) સગીટ્ટલ અને (ડી) અક્ષીય ટી 2-વેઇટ મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ સિક્વન્સ, એલ 2-એલ 3 ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ જગ્યાના વિસ્તરણની પુષ્ટિ કરે છે. એલ 2-એલ 3-એલ 4 ની પાછળની અસરગ્રસ્ત કરોડરજ્જુના નોંધપાત્ર ફેરફાર. નરમ પેશીઓ પાછળના અને સ્પિનસ પ્રક્રિયાઓ (એસ્ટરિસ્ક) ની અગ્રવર્તીમાં પણ ફ્યુઝન છે.