پوختەی تایبەتمەندییەکانی هەوکردنی جۆراوجۆری بڕبڕەی پشت

بڕبڕەی پشتی بڕبڕەی پشت 2% بۆ 7%ی هەموو هەوکردنەکانی ماسولکە و ئێسک و پروسکی پێکدەهێنێت کە بەهۆی بەکتریا و قارچک و بە دەگمەنتر بەهۆی مشەخۆرەکانەوە دروست دەبێت. نزیکەی نیوەی هەموو حاڵەتەکانی هەوکردنی بڕبڕەی پشت لە بڕبڕەی پشتی کەمەردا هەڵکەوتوون، کەمێک زیاتر لە یەک لەسەر سێی بڕبڕەی پشتی سنگ، و ئەوەی دەمێنێتەوە لە بڕبڕەی پشتی ملی رەحمدا.

هەوکردنی چڵکدار

هەوکردنی دیسکی بڕبڕەی پشتی چڵکدار (PS) بەزۆری بەهۆی هەوکردنێکی بڵاوبووەوەی خوێنەوەیە، لەگەڵ ستافیلۆکۆکۆسی ئاوریۆس باوترین ماددە نەخۆشخوازەکانە، زۆربەی کات بڕبڕەی پشتی کەمەر دەگرێتەوە، و تیشکی ئێکس کە تایبەتمەندی و هەستیاری نییە لە قۆناغە سەرەتاییەکانی نەخۆشییەکەدا. MRI ی بەرزکراوە شێوازی هەڵبژاردنە بۆ دەستنیشانکردنی پێشوەختەی هەوکردنی بڕبڕەی پشت؛ MRI ئاوسانی مۆخی ئێسک و بەرزکردنەوەی جەستەی بڕبڕەی پشت، دیسکەکانی نێوان بڕبڕەکان، بۆشایی ئێپیدوراڵ، و/یان شانە نەرمەکانی دەوروبەری بە دروستبوونی چەوری یان بێ دروستبوونی چڵک نیشان دەدات.

تێبینی: (ئە) وێنەی تیشکی بڕبڕەی پشتی کەمەری لایەنی کە L4 -L3 لەدەستدانی بەرزی دیسک و لەناوبردنی پلاکی کۆتایی سەرەوەی L4 (تیر) نیشان دەدات. 

(ب) خلیسکانی پشتەوەی سووک لە L3. لەناوبردنی دیسکی L3 - L4 لەگەڵ گۆڕانکارییەکانی وەرینی لە پلێتەکانی کۆتایی تەنیشت (تیرەکان). 

(C) وێنەی دەنگدانەوە موگناتیسی (MR) کە گۆڕانکارییە وروژێنەرەکانی پلاکی کۆتایی بڕبڕەی پشت و سیگناڵی نائاسایی مۆخی ئێسکی بڕبڕەی پشتی تەنیشت (تیر) نیشان دەدات. شانە نەرمەکانی پێش بڕبڕەی پشت بە شێوەیەکی بەرچاو ئاوساون و گۆڕانکاری هەوکردنیان هەیە. 

(D) Sagittal T1 دوای دەرزی کۆنتراستی ناو خوێنبەر نیشانە بەرزبووەکان نیشان دەدات لە مۆخی ئێسک (ئەستێرە)، بەرزبوونەوەی سیگناڵ لە بۆشایی ئێپیدوراڵ و شانە نەرمەکانی پێش بڕبڕەی پشت. سەرنج بدەنە چەقاندنی کەناڵی ناوەندی (تیر).

بڕبڕەی پشتی بڕبڕەی پشت

سیل لە بڕبڕەی پشت (TS)، باوترین هەوکردنی بڕبڕەی پشتی گرانولۆماتۆسی نائارامی کە بەهۆی سیل مایکۆباکتریۆمی گرام پۆزەتیڤەوە دروست دەبێت، و تایبەتمەندی وێنەگرتن کە TS لە PS جیا دەکاتەوە لە خشتەی خوارەوەدا نیشان دراوە:

وێنەی تیشکی درەنگ لەناوچوونی ئێسک نیشان دەدات، بەرزی دیسکەکان کەم دەکاتەوە و شانە نەرمەکان بە کالیسیفیکاسیۆن یان بەبێ کالیسیفیکاسیۆنی شانە نەرمەکانی دەوروبەر.

لە MRI، چڕیی ئاسایی T1 نزم-گرنگی و چڕی بەرزی هێماکانی زنجیرە هەستیارەکانی شلە جەستەی پێشەوەی کڕکڕاگەکان دەگرێتەوە و لەوانەیە لە ڕێگەی ڕێڕەوی بەرزەوە درێژببێتەوە بۆ بڕبڕەی پشتی تر، بەگشتی بەبێ ئەوەی دیسکەکە بگرێتەوە.

تێبینی: نێرێکی تەمەن ٦٥ ساڵ کە (ئە) ئەکسیال و (ب) چەوری کەمەر (ئەستێرە) لەگەڵ بەرزکردنەوەی پەرداخ و دیوار (تیرەی سپی) بەرزکردنەوە بۆ S1 بڕبڕەی پشت بەرز دەکاتەوە. دیسکی نێوان بڕبڕەی پشتی داڕماو و هیچ بەرزبوونەوەیەکی بەرچاوی نییە. پاڵەپەستۆی کیسی دوراڵ (تیرەی سپی). (ج) وێنەی بنیاتنانەوەی CT لە L3 بۆ S1 لەناوچوونی جەستەی کڕکڕاگە.

هەوکردنی بروسێلا

بروسێلۆزی ئاژەڵێکی ئاژەڵیی ئیندێمیکییە کە بەهۆی باسیلۆسی گرام نێگەتیڤەوە دروست دەبێت. زۆرجار پەیوەندی بە بڕبڕەی پشتی کەمەرەوە هەیە، بە تایبەت L4.

نەخۆشییەکە لە بەشی پێشەوەی جەستەی کڕکڕاگەی دیسکی نێوان کڕکڕاگەکانەوە دەست پێدەکات و لەوانەیە زیان بە جومگە بچووکەکان بگەیەنێت. چەورییەکانی پاراڤێرتێر کەمتر کەمتر ڕوودەدەن و لە قەبارەدا بچووکترن لە TS. ئەناتۆمی بڕبڕەی پشت وەک خۆی دەمێنێتەوە.

تێبینی: تووشبوون بە بروسێلا لومبۆرۆم، وێنە تیشكییەكان ئیسكلەرۆسیس لە بڕبڕەی پشتی كەمەر، خلیسکانی پێشەوەی بڕبڕەی پشتی كەمەر، لەناوچوونی ناڕێكی وەك هەنگاو لە پەراوێزی پێشەوەی جەستەی کڕکڕاگەكان، و دروستبوونی كریبریفۆرمەكانی چا لە پەراوێزی پێشەوەی جەستەی بڕبڕەی پشتدا نیشان دەدەن.

هەوکردنی قارچک

هەوکردنی بڕبڕەی پشتی قارچک (FS) دەگمەنە و زۆربەی کات لە نەخۆشانی سەرکوتکراوی بەرگریدا دەبینرێت. زۆرێک لە قارچکەکان بە ئەگەرێکی زۆرەوە بەشدارن، لەوانە Pseudomonas، Aspergillus، Bacillus و Coccidioides. بڕبڕەی پشتی سنگ باوترین شوێنە، و هاوشێوەی TS، پرۆسەی تووشکەر لە بەشی پێشەوەی بڕبڕەکانی پشتەوە دەست پێدەکات و هەندێک جار دەتوانێت بڵاوبێتەوە بۆ بڕبڕەی پشتی ناتەنیشت.

تێبینی: وێنەی سی تی سکان لە نەخۆشێک کە تووشی کۆکیدیۆئیدۆمایکۆزیس بووە. برینە ئێسکییە سنووردارەکان بەبێ پەراوێزی سکلێرۆتی تایبەتمەندی ئەم ماددە نەخۆشخوازەیە لە پێشکەشکردنەکەدا. لەناوبردنی بەرفراوانی T1 دەبێتە هۆی داڕمانی بڕبڕەی پشت. سەرەڕای برینە بەرفراوانەکانی ئێسک، بۆشایی نێوان بڕبڕەی پشتی C7-T1 پارێزراو بوو، گۆڕانکارییەکی تایبەتمەند لە کۆکیدیۆئیدۆمایکۆزیس (پانێڵی ڕاست) Sagittal MRT2WI لە هەمان نەخۆش پاراستنی مانگی بۆشایی نێوان بڕبڕەی پشتی C7-T1 پشتڕاست دەکاتەوە، لەگەڵ سیگناڵێکی بەرچاوی T2 کە پێشنیاری بەشداریکردنی پێشوەختەی دیسکەکانی C6-C7 دەکات. برینە ئێسکییەکە درێژبووەوە بۆ ناو ئێسکی ژێر قۆڵی پێشەوەی جەستەی کڕکڕاگەکان، لە ئەنجامدا هەوکردنی شانە نەرمەکانی پێشەوە IV. گۆڕانکارییە تووشبووەکان بۆ چەندین ئاست بڵاودەبنەوە، بە ئاسانی شێوازی بڵاوبوونەوەی جۆری بەرز دەناسنەوە، کە دەتوانێت ببێتە هۆی چەندین برین لە ئاستە ناهاوسەنگەکاندا.

هەوکردنی ئیسقان

هەوکردنی ئیسقانەکانی ئەنکیلۆس (As) نەخۆشییەکی درێژخایەنی هەوکردنی خۆکارە کە بە شێوەیەکی سەرەکی کاریگەری لەسەر بڕبڕەی پشت هەیە و دەتوانێت ببێتە هۆی ئازاری درێژخایەنی توند بەهۆی یەکگرتنی بڕبڕەی پشتەوە.

ئاڵۆزیەکی دیکە لە نەخۆشانی تووشبوو بە AS گەشەکردنی نەخۆشی دیسکی سنووردار، و لە وێنەگرتن، دەتوانرێت Al لە هەوکردنی ئیسقانەکانی هەوکردن جیا بکرێتەوە بە کەموکوڕی فۆکەسی لە یەک یان دوو بڕبڕەی پشتی تەنیشت، تەسکبوونەوەی بۆشایی دیسک، و ناوچەکانی ئیسکلەرۆسیس کە لە دەوری کەموکوڕییەکانی ئێسکە ئێسکەکاندا هەیە.

تێبینی: نەخۆشێک کە تووشی هەوکردنی سپۆندیلی و نێرێکی تەمەن ٤٤ ساڵ بووە کە ئازاری درێژخایەنی بەشی خوارەوەی پشتی هەیە و مەودای جووڵەی سنووردارە. سی تی ساجیتاڵ لە (ئە) پەنجەرەی ئێسکی بڕبڕەی پشتی کەمەر و (ب) کۆئەندامی زاوزێی بەستەری بڵاو بە درێژایی بەستەری درێژخایەنی پێشەوە (تیرەکان) نیشان دەدات. هەروەها ئێسک و یەکگرتنی بەستەری نێوان ڕوەکی کەمەر هەیە (تیرەکان نیشان دراون). (ج) وێنەی تاجە گوڵینە لە ئاستی بڕبڕەی پشتی کەمەردا، تێکەڵبوونی توخمەکانی دواوە و جومگەی جومگەی جومگە (تیرەکان) نیشان دەدات.

نەخۆشی ئێسک و پروسکی نەخۆشیەکانی ئێسک و پروسکی

سافۆی کورتکراوەی سافۆ ئاماژەیە بۆ تێکەڵەیەک لە دەرکەوتنی ماسولکەیی و پێست (هەوکردنی سینۆڤەس، زیپکە، چەوری، ئێسک و پروسکی، و هەوکردنی ئێسک و پروسکی)، لەگەڵ دیواری پێشەوەی سنگ (لەوانەش جومگەکانی سترۆنۆکۆلیکولار، جومگەکانی کۆستۆسوراک، و دوای زۆرترین جومگەکانی ناوپۆشی لەشدا. دەرکەوتنی باو لەسەر وێنە تیشکییەکانی تیشکی ئێکس بریتین لە ئێسکە بڕبڕەی پشتی بڕبڕەی پشت بە یان بەبێ داڕمان، هەروەها ئێسک و پروسکی و وەرچەرخانی پاراسپیناڵ.MRI هەستیارترین وێنەگرتنی MRI هەستیارترین شێوازی وێنەگرتنە، و دەرکەوتە سەرەکییەکانی بریتین لە گۆڕانکارییە بەرفراوانەکانی سیگناڵی بڕبڕەی پشت و ئیرۆیی کە لە نێوانیاندا هەیە بە شێوەیەکی بەرفراوان یان بڕبڕەی پشت دیسکەکان یان کۆتاییەکانی پێشەوە، و ئاوسانی شانە نەرمەکان.

تێبینی: پیاوێکی تەمەن ٦٢ ساڵ کە نەخۆشی سافۆی هەیە. (ئە) وێنەکانی تۆمۆگرافی Tomography (c)ی حیسابکراوی Sagittal T2 و (B) نیشاندانی چەسپاندنی بەستەری درێژخایەنی پێشەوە (تیرەی ڕەش) هیچ نائاسایییەکی بەرچاوی دیسکەکە یان شلەی پاراوەریی نییە. L1 زۆر جێگیرکراوە دوای شکانی پاڵەپەستۆی کۆن. (ج) سی تی ئەکسیاڵ ئەنکیلۆزی جومگەی کۆست ئۆڤەرتێبرال (ئەستێرەیی) ڕاست نیشان دەدات. (D) بنیاتنانەوەی سی تی تاجەیی مەیل نیشان دەدات کە دوولایەنەی بڕبڕەی پشتی بڕبڕەی پشتی بڕبڕەی پشتی بڕبڕەی پشت (ئەستێرەی ڕەش) نیشان دەدات. (هـ) سكانی ئێسک كە وەرگرتنی رێڕەوی رادیۆیی لە هەردوو جومگەی تووشبوو (ئەستێرەی سپی) نیشان دەدات.

نەخۆشی سپۆندیلۆئارترۆتڕۆپی پەیوەست بە شۆردنی خوێن

نەخۆشی سپۆندیلۆئارترۆتڕۆی پەیوەست بە شۆردنی خوێن (DRS) گۆڕانکارییەکی نەخۆشییە لە نەخۆشەکاندا لەسەر هیمۆدایالیزێکی درێژخایەن. لە بڕبڕەی پشتی ملی رەحمدا زۆرترین باو بووە و بە شێوەیەکی تایبەت لەگەڵ تەسکبوونەوەی بۆشایی نێوان کڕکڕاگەکان، لەناوبردنی پلێتەکانی کۆتایی، نەبوونی ئیسکەلەرۆس، دروستبوونی ئێسکی نوێ، هەوکردنی پاراسپایناڵ/هەڵمژینی و بەهێزکردنی فەزاکە خۆی نیشان دەدات.

تێبینی: پووکانەوەی ئێسک و پروسکی بەرفراوانی حەوز و گەدەی ساکراڵ. لەناوبردنی پەراوێزی پێشەوەی پێشەوەی کەمەر 5 بڕبڕەی پشت لەگەڵ زیادبوونی ئیسکلەرۆتی پەراوێزەکان (بە تیری سوور نیشان دراوە). زیادبوونی پەڵەی تەنیشت یەکتر. لەناوبردنی جومگەی چەپی ساکرۆئیلیک لەگەڵ لەناوبردنی ڕووی جومگەی لایەنی ئیلیم، چەندین ئێسکی مردووی ناوەوە، و زیادبوونی شانەیەکی ناوچەیی کە وەک تیری شین نیشان دراوە).

تێبینی: MRی بەرزکراوە: کەمەر 4/5 دیسک بەرز دەبێتەوە لەگەڵ ئێسکە بڕبڕەکانی پشتی بڕبڕەی پشت، زیادبوونی چەوری بەستەر، تەسکبوونەوەی کەمی کەناڵی بڕبڕەی پشت، و پاڵەپەستۆی لێواری پێشەوەی کیسی کۆئەندامی چاو. جەستەی بڕبڕەی پشتی کەمەر 5 بە شێوەیەکی سنووردار قووڵە و دەتوانرێت وەک شریتی درێژی T1 و T2 WI Spresultion Fat Signal سەیر بکرێت، و بەرزبوونەوە دوای بەرزکردنەوە دەبینرێت. چەندین پەچەی سیگناڵی نائاسایی لە ژێر پلاکی کۆتایی کەمەر 5 و Sacral 1 و لە ژێر جومگەکانی ساکرۆئیلیکدا دەبینرێت، لەگەڵ سیگناڵی نزم لەسەر T1WI و سیگناڵی کەمێک بەرز لەسەر T2WI، و بەرزکردنەوە لە سکانەکانی بەرزکردنەوەدا دەبینرێت (تیرەی سوور). ئەستووربوونی شانە نەرمەکان لە پەراوێزی پێشەوەی بڕبڕەی پشتی بڕبڕەی پشت بینرا، و بەرزکردنەوە لەسەر سکانکردنی بەرزکراوە (تیرەی شین) بینرا. سیگناڵەکانی ئێسکی ئیلیم، شان، بڕبڕەی پشت و سەری ڕان لە هەردوو لای حەوزەکەدا هیچ نائاسایییەکی دیاریان نیشان نەدا، و سیگناڵەکانی ماسولکەکانی ناوەوە و دەرەوە ئاسایی بوون، کە بۆشایی ماسولکەی ڕوون و بۆشایی جومگەی ئاسایییان هەبوو، بەبێ نیشانەکانی فراوانبوون و تەسکبوونەوە.

بڕبڕەی پشتی بڕبڕەی پشت

زگماکی بڕبڕەی پشت بە نیشتووەکانی کریستاڵەکانی یوراتی مۆنۆکریستالین (MUCs) لە بڕبڕەی پشتدا دەناسرێتەوە. بڕبڕەی پشتی بڕبڕەی پشت بە شێوەیەکی سەرەکی کاریگەری لەسەر بڕبڕەی پشتی کەمەر دەبێت. وێنە تیشکییەکان دەرکەوتنی نادیاریکراو نیشان دەدەن و سی تی باشتر تایبەتمەندی وەرینی ئێسک لەگەڵ پەراوێزی سکلەرۆتیدا نیشان دەدات. دەرکەوتنی MRI نادیاری کراوە.

تێبینی: سی تی سادە سکان تەسکبوونەوەی بۆشایی جومگەکان و لەناوچوونی ڕووکاری جومگەی دوولایەنە نیشان دەدات. بۆ پشتڕاستکردنەوەی دەستنیشانکردنەکە پێویستە ئارتڕۆسەنتێسیس پشتڕاست بکرێتەوە.

هەوکردنی گەدەی دەمار

هەوکردنی ئیسقانەکانی دەمار (NS)، نەخۆشییەکی پێشکەوتووی جومگەی پێشکەوتوو، دوای لەدەستدانی هەستکردن و هەستکردن بە خۆڕاگری ڕوودەدات. باوترین هۆکار بریتییە لە برینداربوونی بڕبڕەی پشتی زەبراوی کە 70%ی حاڵەتەکان پێکدەهێنێت. هۆکارەکانی تر بریتین لە نەخۆشی شەکرە، نەخۆشی ئەشکەوتی بڕبڕەی پشت، و تێکچوونەکانی تری دەمارەکانی وەکوو نەخۆشی ماسولکەیی پەرۆنیال و نەخۆشی گویلان-بارێ. بەهۆی ڕۆڵی یەکگرتنی سنگ و لومبۆساکراڵ لە هەڵگری کێشدا، ئەوان باوترین شوێنن کە بەشدارن.

دەرکەوتنی ئاسایی NS بریتییە لە پارچەی ئێسک، ناڕێکییەکانی جومگەی نێوان بڕبڕەکان و ناتەباییەکان کە دەبنە هۆی خلیسکانی جەستەی کڕکڕاگە، چەندین پلاکی کۆتایی و وەرینی جومگەی بچووک هەروەها پاراستنی چڕی ئێسک لە ئیسکلەرۆسیس، و هەروەها بارستەی شانە نەرمەکان.

تێبینی: نێرێکی تەمەن ٥٨ ساڵ کە بڕبڕەی پشتی دەمارەیی هەیە. (ئە) ساجیتاڵ و (ب) بنیاتنانەوەی تۆمۆگرافی حیساباتی تاجە گوڵینە چەندین پلاکی کۆتایی کڕکڕاگەی کەمەر و وەرینی جومگەی جومگەی جومگە (تیرەکان) لەگەڵ پارچەی ئێسک نیشان دەدەن. لەناوبردنی یەکەی دیسکی نێوان بڕبڕەی پشتی L2-L3 لەگەڵ فراوانکردنی بۆشایی نێوان بڕبڕەکان (ئەستێرە). (C) زنجیرەکانی دەنگدانەوە موگناتیسییە کێشکراوەکانی T2ی ساجیتاڵ و (D) کە فراوانبوونی بۆشایی نێوان بڕبڕەی پشتی L2-L3 پشتڕاست دەکەنەوە. گۆڕانکارییە بەرچاوەکانی بڕبڕەی پشتی تووشبوو لە پشتەوەی L2-L3-L4. هەروەها دەردانی لە شانە نەرمەکاندا هەیە لە پشتەوە و پێشەوەی پرۆسەکانی بڕبڕەی پشت (ئەستێرە).