د نخاع د مختلفو ناروغیو د ځانګړتیاوو لنډیز

د نخاعي ډیسکایټس له 2٪ څخه تر 7٪ پورې د ټولو عضلاتي انتاناتو برخه جوړوي چې د باکتریا، فنګسي، او په ندرت سره د پرازیتونو لخوا رامینځته کیږي. د نخاعي انتاناتو د ټولو قضیو شاوخوا نیمایي یې د لمبر په نخاع کې موقعیت لري، لږ څه په دریمه برخه کې د تیوریک نخاع کې، او پاتې نور یې د رحم په نخاع کې دي.

Purulent انفیکشن

Purulent spinal discitis (PS) معمولا د hematogenously د خپریدونکي انفیکشن له امله رامینځته کیږي، Staphylococcus aureus ترټولو عام رنځونکی دی، چې ډیری وختونه د lumbar spine شامل دي، او د ایکس رې د ناروغۍ په لومړیو مرحلو کې د ځانګړتیا او حساسیت نشتوالی. پرمختللي MRI د نخاعي انتاناتو د لومړني تشخیص لپاره د انتخاب میتود دی. MRI د هډوکي میرو اذیما او د فقري بدنونو وده، د انټرورټیبرل ډیسکونو، اپیډیورال ځای، او/یا شاوخوا نرم نسجونه چې په ابتدايي توګه د فقري پای ته نږدې موقعیت لري یا د عصبي جوړښت سره مخ دي.

یادونه: (a) د L4 -L3 ډیسک لوړوالی کمول او د L4 (تیر) د پورتنۍ پای تختې تخریب ښیي. 

(b) په L3 کې د پوستکي نرمه ټوټه. د L3 - L4 ډیسک ویجاړول د نږدې پای تختو (تیرونو) ته د تخریب کونکي بدلونونو سره. 

(c) مقناطیسي ریزونانس (MR) عکس چې د فقرات د پای تختو تخریب کونکي بدلونونه او د نږدې فقري بون میرو (تیر) غیر معمولي سیګنال ښیې. prevertebral نرم نسجونه په څرګند ډول edematous دي او التهابي بدلونونه لري. 

(d) Sagittal t1 د رګونو د برعکس انجیکشن وروسته د هډوکي میرو (استریسک) کې لوړ شوی سیګنال ښیې ، په ایپیډرال ځای کې وده شوی سیګنال او پریورټیبرل نرم نسج. د مرکزي کانال (تیر) نښې په پام کې ونیسئ.

د نخاعي نري رنځ

د نخاع نری رنځ (TS)، ترټولو عام غیر purulent granulomatous spinal انتشار چې د ګرام مثبت مایکوباکټیریم نری رنځ له امله رامینځته کیږي، او د انځور کولو ځانګړتیاوې چې TS له PS سره توپیر کوي په لاندې جدول کې ښودل شوي:

ناوخته رادیوګرافونه د هډوکي تخریب، د ډیسک لوړوالی او د نرم نسجونو د شاوخوا نرم نسجونو د کیلکیفیکیشن سره یا پرته د نرم نسجونو غدود ښیي.

په MRI کې، د مایع حساس ترتیبونو معمول T1 ټیټ سیګنال شدت او د لوړ سیګنال شدت د مخکیني فقري بدن شامل دي او ممکن د ضعیف لارې له لارې نورو فقرو ته وغزیږي ، په عمومي ډول پرته له دې چې ډیسک پکې شامل وي.

یادښتونه: 65 کلن نارینه د (a) محوری او (b) lumbar abscesses (asterisks) سره د سیپټل او دیوال لوړولو (سپینې تیر) سره. L3 ته S1 د فقري بدن وده. د انټرورټیبرل ډیسک سقوط پرته د پام وړ وده. Dural sac کمپریشن (سپین تیر). (c) د L3 څخه S1 ته د vertebral بدن تخریب د ct بیا رغونې انځور.

د بروسیلا انفیکشن

بروسیلوسس په ټوله نړۍ کې یو ځایی زوونوسس دی چې د ګرام منفي بایسیلوس له امله رامینځته کیږي. په دې کې ډیری وختونه د لرګیو نخاع شامل وي، په ځانګړې توګه L4.

ناروغي د انټرورټیبرل ډیسک د فقري بدن په مخکینۍ برخه کې پیل کیږي او ممکن کوچني بندونه زیانمن کړي. Paravertebral abscesses په کم وخت کې واقع کیږي او د TS په پرتله په اندازې کې کوچني دي. د vertebral اناتومي پاتې ده.

یادونه: د بروسیلا لمبورم انفیکشن، راډیوګرافونه د lumbar vertebrae sclerosis، د lumbar vertebrae مخکینۍ سلیپج، د فقرې د بدن په مخکینۍ حاشیه کې د غیر منظم ګام په څیر ویجاړتیا، او د فقري بدن په مخکینۍ حاشیه کې د هډوکي کریبریفورمونو رامینځته کیدل.

فنګسي انتانات

د فنګسي نخاعي انتانات (FS) نادر دي او ډیری وختونه د معافیت فشار لرونکي ناروغانو کې لیدل کیږي. ډیری فنګسونه په احتمالي توګه ښکیل دي، پشمول د Pseudomonas، Aspergillus، Bacillus، او Coccidioides. د سینې نخاع تر ټولو عام سایټ دی، او د TS په څیر، ساري پروسه د فقرو په مخکینۍ برخه کې پیل کیږي او کله ناکله غیر نږدې فقري ته خپریږي.

یادونه: د CT سکین سیګیټل عکس د کوکسیدیوایډومیکوسیس ناروغ. د هډوکي محدود زخمونه پرته له سکلیروټیک حاشیو څخه په پریزنټشن کې د دې رنځجن ځانګړتیا ده. د T1 پراخه تخریب د رګونو د سقوط لامل کیږي. د هډوکو د پراخو زخمونو سره سره، د C7-T1 انټرورټربرال ځای ساتل شوی و، د ورته ناروغ د coccidioidomycosis (ښي تختې) Sagittal MRT2WI کې یو ځانګړی بدلون د C7-T1 انټرورټیبرال سپیس میاشت ساتنه تاییدوي، د C6-C7 د ابتدايي ښکیلتیا لپاره د پام وړ T2 سیګنال وړاندیز کوي. د هډوکي زخم د فقري بدن ته د فرعي کورټیکل هډوکي مخکینۍ برخه ته غځول شوی چې په پایله کې د مخکینۍ نرم نسج انفیکشن IV. انتاني بدلونونه په څو کچو خپریږي، په اسانۍ سره د subligamentous ډول د خپریدو طریقه پیژني، کوم چې کولی شي په غیر نږدې سطحو کې د ډیری زخمونو لامل شي.

Ankylosing Spondylitis

Ankylosing spondylitis (AS) یوه اوږدمهاله التهابي آټومیمون ناروغي ده چې په ابتدايي توګه په نخاع اغیزه کوي او د نخاعي فیوژن له امله د شدید مزمنې درد لامل کیدی شي.

د AS په ناروغانو کې بله پیچلتیا د محدود ډیسک ناروغۍ وده ده، او په انځور کولو کې، AL د التهابي spondylitis څخه د یو یا دوه سره نږدې فقرات کې د فوکل نیمګړتیاو، د ډیسک ځای تنگیدل، او د osteolytic عیبونو په شاوخوا کې د عکس العمل سکلیروسیس ساحې سره توپیر کیدی شي.

یادونه: د انکیلوزینګ سپونډیلایټس ناروغ، 44 کلن نارینه د ملا د ملا درد او د حرکت محدود حد سره. Sagittal ct of (a) thoracic and (b) lumbar spine bone windows diffuse ligamentous syndesmosis د مخکینۍ اوږدوالی لیګامینټ (تیر) سره ښیي. د lumbar interspinous ligaments ossification او فیوژن هم شتون لري (د تیر ښودل شوي). (c) د لمبر نخاع په سطحه د کورونل عکس د پوستکي عناصرو او آرټیکولر سینووییل جوڑوں (تیرونو) فیوژن ښیې.

د Osteomyelitis سنډروم

د SAPHO لنډیز د عضلاتو او د پوستکي څرګندونو ترکیب ته اشاره کوي (سینووایټس، اکنی، پسټولوسیس، اوستیومالاسیا، او اوستیومیلیت)، د مخکینۍ سینې دیوال سره (پشمول د sternoclavicular joints، costothoracic joints، او د sternoacetab په واسطه تعقیب شوي مشترکات شامل دي) د lumbar and cervical spine. د ایکس رے راډیوګرافونو ترټولو عام څرګندونه د vertebral body osteolysis سره یا پرته له سقوط سره ، او همدارنګه osteomalacia او paraspinal ossification دي. MRI ترټولو حساس عکس العمل دی MRI ترټولو حساس عکس العمل ماډل دی ، او د هغې اصلي څرګندې نښې یا فوق العاده بدلونونه شامل دي. د مایع حساس ترتیبونه چې د کورټیکل تخریب او بې نظمۍ سره د انټرورټیبرل ډیسکونو یا انټریریر پایپلیټس انټرورټیبرل جنکشنونو کې او د نرم نسج اذیما.

یادونه: 62 کلن نارینه د SAPHO سنډروم سره. (a) Sagittal t2-weighted او (b) computed tomography (CT) عکسونه د مخکینۍ اوږدوالی لرګیو ossification ښیي (تور تیرونه) د ډیسک یا پارورټیبرل مایع هیڅ د پام وړ اختلالات ندي. L1 د زاړه کمپریشن فریکچر وروسته په لوړه کچه ځای په ځای شوی. (c) Axial CT د ښي کوسټورټیبرل ګډ (استریسک) انکیلوسیس ښیي. (d) Oblique coronal CT بیا رغونه د دوه اړخیز thoracic ribcage clavicle ankylosis (تور ستوري) ښیي. (e) د هډوکي سکین په دواړو اغیزمنو بندونو کې د رادیوټریسر پورته کول ښیې (سپینه ستوري).

د ډایلیسز پورې اړوند سپونډیلوآرتروپیتي

د ډایلیسز پورې اړوند سپونډیلوارتروپتي (DRS) د اوږدې مودې هیموډالیسز ناروغانو کې رنځولوژیک بدلون دی. دا د رحم په نخاع کې خورا عام دی او معمولا د انټرورټیبرل ځای تنگیدو ، د پای تختو ویجاړول ، د سکلیروسیس نشتوالی ، د هډوکي نوي جوړیدل ، د پاراسپینل انتانات/پړسوبونه او د ځای قوي کیدو سره څرګندیږي.

یادونه: د lumbar او sacral pelvis پراخه اوستیوپوروسس. د lumbar 5 vertebrae د anterosuperior حاشیې ویجاړول د حاشیو د sclerotic hyperplasia سره (د سور تیر لخوا ښودل شوي). نږدې داغونه هایپرپلاسیا. د کیڼ ساکرویلیاک ګډو ویجاړول د ilium د شاته ارټیکولر سطحې له منځه تلل، د څو داخلي مړو هډوکو، او ځایی داغ په څیر نسج هایپرپلاسیا (د نیلي تیرونو لخوا ښودل شوي).

نوټ: وده شوی MR: د vertebral rim osteophytes سره Lumbar 4/5 disc bulge، د ligamentum flavum hypertrophy، د نخاعي کانال یو څه تنګوالی، او د ډیورل ساک د مخکینۍ څنډې فشار. د lumbar 5 vertebral بدن په محدوده توګه مقعر دی او د اوږد T1 او T2 WI کمپریشن غوړ لوړ سیګنال د پټو په توګه لیدل کیدی شي، او د لوړولو وروسته وده لیدل کیږي. د غیر معمولي سیګنال ډیری پیچونه د lumbar 5 او sacral 1 د پای تختو لاندې او د sacroiliac جوڑوں لاندې لیدل کیږي، په T1WI کې ټیټ سیګنال او په T2WI کې یو څه لوړ سیګنال سره، او وده د لوړولو سکینونو (سرخ تیر) کې لیدل کیږي. د ساکرال فقرات په مخکینۍ حاشیه کې د نرم نسج ضخامت لیدل شوی، او وده یې په پرمختللي سکین (نیلي تیر) کې لیدل شوې. د pelvis په دواړو خواوو کې د ilium، hip، sacrum او femoral سر د هډوکي نښو هیڅ ښکاره غیر معمولي حالت نه و ښودلی، او د داخلي او خارجي حوصلې د عضلاتو نښې نښانې نورمال وې، د واضح عضلاتو تشو او نورمال ګډو تشو سره، پرته له پراخیدو او تنګیدو نښې.

د نخاعي ګوتو

د نخاعي ګوتو ځانګړتیا په نخاع کې د مونوکریسټالین urate کریسټالونو (MUCs) زیرمو لخوا مشخص کیږي. د نخاعي ګاوټ په عمده توګه د لنګر نخاع اغیزه کوي. رادیوګرافونه غیر مشخص څرګندونه ښیي او CT د سکلیروټیک حاشیو سره د هډوکي تخریب غوره ځانګړتیاوي. د mri څرګندونه غیر مشخص دي.

یادونه: د CT ساده سکین د ګډ ځای تنګوالی او دوه اړخیزه ارټیکولر سطح تخریب ښیې. د تشخیص تصدیق کولو لپاره آرتروسینټیسس ته اړتیا ده.

نیوروسپونډیلیتس

نیوروجینک سپونډیلایټس (NS)، یو ویجاړونکی پرمختللی ارتوپيتي، د احساس له لاسه ورکولو او پروپیویسیپشن وروسته واقع کیږي. تر ټولو عام لامل یې د نخاعي نخاعي زخم زخم دی، کوم چې د 70٪ پیښو لپاره حساب کوي. په نورو لاملونو کې د ډایبېټس میلیتس ، د نخاعي غدې غار ناروغي ، او نور عصبي اختلالات لکه د پیرونیل عضلاتي ډیسټروفي او ګیلین بیری سنډروم شامل دي. په وزن کې د thoracolumbar او lumbosacral جنکشنونو د رول له امله، دوی ترټولو عام ښکیل ځایونه دي.

د NS عادي څرګندونه د هډوکو ټوټې، د انټرورټیبرل ګډ ګډوډۍ او ناانډولۍ دي چې د فقري بدن د ټوټې کیدو لامل کیږي، د ډیری پای تختو او کوچني ګډ تخریب او همدارنګه په سکلیروسیس کې د هډوکي کثافت ساتل، او همدارنګه د نرم نسجونو ډله.

یادونه: 58 کلن نارینه د نیوروپاتیک نخاع سره. (a) Sagittal او (b) coronal computed tomographic reconstructions د lumbar vertebral endplates او articular synovial joint erosions (arrows) د هډوکو د ټوټې سره ښیي. د L2-L3 intervertebral disc واحد تخریب د intervertebral ځای پراخیدو سره (asterisk). (c) Sagittal او (d) axial t2-وزن لرونکي مقناطیسي ریزونانس سلسله چې د L2-L3 انټرورټیبرا خلا پراخیدل تاییدوي. L2-L3-L4 ته د نخاعي نخاع د اغیزې وروسته د پام وړ بدلونونه. همدارنګه په نرم نسجونو کې د نخاعي پروسو (ستوري) په شا او مخ کې تفاوت شتون لري.