Dürli oňurga ýokançlygynyň häsiýetnamalarynyň gysgaça mazmuny

Oňurgaly diskit bakteriýalaryň, kömelekleriň we seýrek ýagdaýlarda parazitleriň döremeginden döreýän ähli süňk-skelet ýokançlyklarynyň 2% -den 7% -ine deňdir. Oňurga ýokançlygynyň ähli ýagdaýlarynyň ýarysy lomber oňurgada, göwresiň üçden bir böleginden birneme, galan bölegi ýatgy oňurgasynda ýerleşýär.

Arassa ýokançlyk

Düwürtik oňurga diskiti (PS) adatça gematogen ýaýradylan ýokançlyk sebäpli ýüze çykýar, Stafilokokk aureusy iň köp ýaýran patogen bolup, köplenç lomber oňurga degişlidir we rentgen şöhleleri keseliň başlangyç döwründe aýratynlygy we duýgurlygy ýok. Giňeldilen MRI oňurga ýokançlygynyň irki diagnozyny saýlamagyň usulydyr; MRI süňk ýiliginiň ödemini we oňurgaly bedenleriň, oňurgaly diskleriň, epidural giňişligiň we / ýa-da esasan oňurgaly uçlaryň golaýynda ýerleşýän abses emele gelmeýän ýa-da bolmazdan ýumşak dokumalaryň ösmegini görkezýär.

Bellik: (a) L4 -L3 disk beýikliginiň ýitmegini we L4 (ok) ýokarky böleginiň ýok edilmegini görkezýän gapdal lomber oňurga radiografiýasy. 

(b) L3-de ýumşak yzky süýşme. goňşy ahyrky nokatlara (oklara) eroziw üýtgeşmeler bilen L3 - L4 diskiň ýok edilmegi. 

(c) oňurgaly uçlaryň eroziw üýtgemelerini we ýanaşyk oňurgaly süňk ýiliginiň (ok) adaty bolmadyk signalyny görkezýän magnit-rezonans (MR) şekili. Öň oňurgaly ýumşak dokumalar ep-esli çişýär we çişme üýtgeýär. 

(d) Wena damar kontrast sanjymyndan soň Sagittal t1, süňk ýiliginde (ýyldyzjykda) güýçlendirilen signal, epidural giňişlikde we prevertebral ýumşak dokumada güýçlendirilen signal görkezýär. Merkezi kanalyň (ok) indentasiýasyna üns beriň.

Oňurgaly inçekesel

Oňurganyň inçekeseli (TS), Gram-pozitiw Mikobakteriýa inçekeseli sebäpli döreýän iň köp ýaýran granulomatoz oňurga ýokançlygy we TS-ni PS-den tapawutlandyrýan şekillendiriş aýratynlyklary aşakdaky tablisada görkezilýär:

Giçki rentgenografiýalarda süňkleriň ýok edilmegi, disk beýikliginiň peselmegi we daş-töweregindäki ýumşak dokumalary hasaplamazdan ýa-da bolmazdan ýumşak dokuma absesleri görkezilýär.

MRI-de, adaty t1 pes signal intensiwligi we suwuklyga duýgur yzygiderliligiň ýokary signal intensiwligi öň oňurgaly bedeni öz içine alýar we subligament ýolundan beýleki oňurgalara geçip biler, umuman, diski çekmezden.

Bellikler: 65 ýaşly erkek (a) eksenel we (b) lomber absesler (ýyldyzjyklar) septal we diwar güýçlendiriji (ak oklar) .L3-den S1 oňurgaly bedeniň güýçlendirilmegi. Significantykylan intervertebral disk, ep-esli gowulaşma ýok. Dural halta gysylmagy (ak ok). (c) L3-den S1 oňurgaly bedeniň ýok edilmeginiň ct rekonstruksiýa şekili.

Brusella ýokançlygy

Bruselloz, gram-negatiw bakillus sebäpli döreýän dünýädäki endemiki zoonozdyr. Köplenç lomber oňurga, esasanam L4 degişlidir.

Kesel oňurgaly diskiň oňurgaly bedeniniň öňki böleginden başlaýar we ownuk bogunlara zeper ýetirip biler. Paravertebral absesler ýygy-ýygydan ýüze çykýar we TS-den kiçi bolýar. Oňurgaly anatomiýa üýtgemän galýar.

Bellik: Brusella lumborum ýokançlygy, rentgenografiýalarda oňurgaly oňurgalaryň sklerozy, oňurgaly oňurganyň öňe süýşmegi, oňurgaly bedeniň öň tarapynda kadaly ädim ýok edilmegi we oňurgaly bedeniň öňki gyrasynda süňk kribriformlarynyň emele gelmegi görkezilýär.

Kömelek ýokançlygy

Kömelek oňurga ýokançlyklary (FS) seýrek duş gelýär we köplenç immuniteti peseldilen hassalarda bolýar. Köp kömelek, Pseudomonas, Aspergillus, Bacillus we Coccidioides ýaly bolup biler. Torak oňurgasy iň köp ýaýran ýerdir we TS-e meňzeşlikde ýokançlyk oňurganyň öň böleginde başlaýar we kämahal oňurgalara ýaýrap bilýär.

Bellik: Koksidioidomikozly näsagyň KT sagittal şekilini gözden geçiriň. Sklerotik çäkleri bolmadyk çäkli süňk şikesleri, tanyşdyryşda bu patogen üçin häsiýetlidir. T1-iň giňden ýok edilmegi oňurgalaryň çökmegine getirýär. Giň süňk zeperlenmesine garamazdan, C7-T1 oňurgaly giňişlik saklandy, şol bir hassanyň koksidioidomikozyň (sag panel) Sagittal MRT2WI häsiýetli üýtgemegi, C7-T1 intervertebral giňişlik aýynyň saklanandygyny tassyklaýar, C6-C7 diskleriň irki gatnaşygyny görkezýär. Süňk zeperlenmesi oňurgaly bedeniň aşaky subkortikal süňküne çenli uzalyp, öň ýumşak dokumanyň ýokaşmagyna sebäp bolýar IV. Fectokanç üýtgemeler köp derejelere ýaýrady, ýanaşyk däl derejelerde köp lezýona sebäp bolup bilýän subligament görnüşiň ýaýramagynyň usulyny aňsatlyk bilen kesgitleýär.

Ankiloz spondilit

Ankiloz spondilit (AS) hroniki çişme otoimmun keseli bolup, esasan oňurga täsir edýär we oňurga birleşmesinden agyr dowamly agyrylara sebäp bolup biler.

AS hassalarynda ýüze çykýan başga bir kynçylyk, çäkli disk keseliniň döremegidir we şekillendirişde AL bir ýa-da iki ýanaşyk oňurganyň fokus kemçilikleri, disk giňişliginiň daralmagy we osteolitiki kemçilikleri gurşap alýan reaktiw skleroz ýerleri bilen tapawutlandyrylyp bilner.

Bellik: Ankiloz spondilitli näsag, dowamly bel agyrylary we hereket çäkleri çäkli 44 ýaşly erkek. (A) torak we (b) oňurgaly süňk penjireleriniň sagittal ct, öňki uzyn bag (oklar) boýunça ýaýran ligament sindozmasyny görkezýär. Şeýle hem lomber kesişýän baglanyşyklaryň yrgyldamasy we birleşmegi bar (görkezilen oklar). (c) Lomber oňurga derejesinde koronal şekil, yzky elementleriň we artikulýar sinowial bogunlaryň (oklar) birleşmegini görkezýär.

Osteomiýelit sindromy

SAPHO gysgaldylyşy, myşsa-skelet we kesilen görnüşleriň (sinowit, düwürtik, pustuloz, osteomalasiýa we osteomiýelit), öň torak diwary bilen (sternoklawikulýar bogunlary, kostotorakiki bogunlary we iň köp ýaýran sternoasetabulýar tirsek bogunlaryny) aňladýar. rentgen rentgenografiýasy oňurgaly bedeniň osteolizi, ýykylmazdan ýa-da ýykylmazdan, şeýle hem osteomalasiýa we paraspinal yrgyldamadyr. MRI iň duýgur şekillendiriş MRI bolup, onuň iň esasy ýüze çykmalary, kortikal eroziýa we intervertebral interteb kesişlerinde suwuklyga duýgur yzygiderlilikde giň ýaýran ýa-da fokusly oňurgaly signal üýtgemelerini öz içine alýar.

Bellik: SAPHO sindromly 62 ýaşly erkek. (a) Sagittal t2 agramly we (b) hasaplanan tomografiýa (KT) şekilleri öň uzyn boýuň (gara oklar) yrgyldamasyny görkezýär Diskde ýa-da paravertebral suwuklykda düýpli näsazlyklar ýok. L1 köne gysyş döwülenden soň ýokary derejede ýerleşýär. (c) Aksial KT dogry çykdajyly ýyldyz (ýyldyzjyk) ankilozyny görkezýär. (d) Oblique koronal KT rekonstruksiýasy iki taraplaýyn torak gapyrgasynyň klawiki ankilozyny (gara ýyldyzlar) görkezýär. (e) Iki täsir eden bogunlarda (ak ýyldyzjyklar) radiotraceriň bardygyny görkezýän süňk skaneri.

Dializ bilen baglanyşykly spondiloartropatiýa

Dializ bilen baglanyşykly spondiloartropatiýa (DRS), uzak möhletli gemodializ keselinde näsaglaryň patologiki üýtgemegi. Ervatgy oňurgasynda has ýygy duş gelýär we adatça oňurgara giňişligiň daralmagy, uçlaryň ýok edilmegi, sklerozyň ýoklugy, süňkleriň täze döremegi, paraspinal ýokançlyklar / absesler we giňişligiň güýçlenmegi bilen ýüze çykýar.

Bellik: Lomber we sakral çanaklygyň giň osteoporozy. Gyralaryň sklerotik giperplaziýasy bilen (gyzyl ok bilen görkezilen) lomber 5 oňurganyň anterosuperior margininiň ýok edilmegi. Goňşy ýara yzlary giperplaziýasy. Iliumyň gapdal artikulýar ýüzüni, köp sanly öli süňkleri we lokal görnüşli dokuma giperplaziýasyny (gök oklar bilen görkezilýär) ýok etmek bilen çep sakroiliak bogunyň ýok edilmegi.

Bellik: Güýçlendirilen MR: Oňurgaly rim osteofitleri bilen lomber 4/5 disk ulalmagy, ligament flawumynyň gipertrofiýasy, oňurga kanalynyň birneme daralmagy we duralga haltajygynyň öňki gyrasynyň gysylmagy. Lomber 5 oňurgaly beden çäkli konkaw bolup, uzyn T1 we T2 WI gysyş ýagynyň ýokary signalynyň zolaklary hökmünde görüp bolýar we güýçlendirilenden soň görünýär. Birnäçe adaty bolmadyk signalyň lomber 5 we sakral 1-iň ujunda we sakroiliak bogunlarynyň aşagynda, T1WI-de pes signal we T2WI-de birneme ýokary signal bolup, güýçlendirme skanerlerinde (gyzyl oklar) görünýär. Sakral oňurgalaryň öň tarapynda ýumşak dokumalaryň galyňlaşmagy, güýçlendirilen skanerde (gök ok) güýçlendirilmegi göründi. Çanaklygyň iki gapdalyndaky ilýumyň, böwregiň, sakrumyň we femoral kelläniň süňk signallary hiç hili aç-açan näsazlygy görkezmedi we içki we daşarky çanaklyk myşsalarynyň signallary adatydy, myşsa boşluklary we adaty bogun boşluklary, giňelmek we daralmak alamatlary ýokdy.

Oňurgaly gut

Oňurgaly gut, oňurga içindäki monokristally urat kristallarynyň (MUC) ýataklary bilen häsiýetlendirilýär. Oňurga guty esasan lomber oňurga täsir edýär. rentgenografiýa belli bolmadyk görnüşleri görkezýär we KT süňkleriň eroziýasyny sklerotik gyralary bilen has gowy häsiýetlendirýär. mri görnüşleri belli däl.

Bellik: KT ýönekeý skaner, giňişligiň daralmagyny we ikitaraplaýyn artikulýar ýerüsti ýok edilmegini görkezýär. Diagnozy tassyklamak üçin artrosentez talap edilýär.

Newrospondilit

Neýrojenik spondilit (NS), weýran ediji progressiw artropatiýa, duýgurlygy we düşünjäni ýitirenden soň ýüze çykýar. Iň ýaýran sebäp, oňurga ýiliginiň şikeslenmegi bolup, ýagdaýlaryň 70% -ini emele getirýär. Beýleki sebäplere süýji keseli, oňurga ýiliginiň kavernoz keseli we peroneal muskul distrofiýasy we Guillain-Barre sindromy ýaly beýleki newrologiki näsazlyklar degişlidir. Torakolumbar we lumbosakral çatryklaryň agram götermekdäki roly sebäpli, olar iň köp gatnaşýan ýerlerdir.

NS-iň adaty görnüşleri süňk bölekleri, oňurgaly bogun bozulmalary we oňurgaly bedeniň süýşmegine sebäp bolýan gapma-garşylyklar, köp sanly uçlar we ownuk bogun eroziýalary, şeýle hem sklerozda süňk dykyzlygynyň saklanmagy we ýumşak dokuma massalarydyr.

Bellik: Newropatiki oňurgaly 58 ýaşly erkek. (a) Sagittal we (b) koronal hasaplanan tomografiki rekonstruksiýalarda süňk bölekleri bilen köp sanly oňurgaly uçlar we artikulýar sinowial bogun eroziýalary (oklar) görkezilýär. Oňurgaly giňişligi (ýyldyzjyk) giňeltmek bilen L2-L3 intervertebral disk bölüminiň ýok edilmegi. (c) Sagittal we (d) eksenel t2 agramly magnit-rezonans yzygiderliligi, L2-L3 intervertebral giňişligiň giňelmegini tassyklaýar. täsir eden oňurga ýiliginiň yzky böleginiň L2-L3-L4 düýpli üýtgemegi. Şeýle hem ýumşak dokumalarda yzky we aýlawly proseslere (ýyldyzjyklar) täsir edýär.