የተለያዩ የአከርካሪ በሽታዎች ባህሪያት ማጠቃለያ

የአከርካሪ አጥንት ዲስክቲስ ከ 2% እስከ 7% የሚሆነው በባክቴሪያ, በፈንገስ እና አልፎ አልፎ, በጥገኛ ተውሳኮች ምክንያት ከሚመጡት የጡንቻኮላክቶልት ኢንፌክሽኖች ውስጥ ነው. ከሁሉም የአከርካሪ በሽታዎች መካከል ግማሽ ያህሉ በአከርካሪ አጥንት ውስጥ ይገኛሉ ፣ በደረት አከርካሪው ውስጥ ከአንድ ሦስተኛ በላይ ፣ እና የተቀረው በማህፀን አከርካሪ ውስጥ።

ማፍረጥ ኢንፌክሽን

ማፍረጥ የአከርካሪ አጥንት discitis (PS) ብዙውን ጊዜ በደም ውስጥ በተሰራጨ ኢንፌክሽን ይከሰታል, ስቴፕሎኮከስ ኦውሬስ በጣም የተለመደ በሽታ አምጪ ነው, ብዙውን ጊዜ የአከርካሪ አጥንትን ያካትታል, እና ኤክስሬይ በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ልዩነት እና ስሜታዊነት ይጎድለዋል. የተሻሻለ ኤምአርአይ የአከርካሪ በሽታዎችን ቀደም ብሎ ለመመርመር የሚመረጥ ዘዴ ነው; ኤምአርአይ የአጥንት መቅኒ እብጠትን እና የአከርካሪ አጥንት አካላትን ፣ ኢንተርበቴብራል ዲስኮችን ፣ የ epidural space እና/ወይም በዙሪያው ያሉ ለስላሳ ቲሹዎች በመጀመሪያ በአከርካሪ አጥንቶች አቅራቢያ የሚገኙትን የሆድ ድርቀት ያላቸው ወይም ያለአንዳች መገለጥ ያሳያል።

ማሳሰቢያ፡ (ሀ) የ L4 -L3 የዲስክ ቁመት መጥፋት እና የ L4 (ቀስት) የላይኛው ጫፍ መበላሸትን የሚያሳይ የጎን የአከርካሪ አጥንት ራዲዮግራፍ። 

(ለ) መለስተኛ የኋላ መንሸራተት በኤል 3። የ L3 - L4 ዲስክ መጥፋት በአጠገብ የመጨረሻ ሰሌዳዎች (ቀስቶች) ላይ ከሚታዩ ለውጦች ጋር። 

(ሐ) መግነጢሳዊ ድምጽ-አመጣጥ (ኤምአር) ምስል የአከርካሪ አጥንቶች መሸርሸር ለውጦች እና በአቅራቢያው ያለው የአከርካሪ አጥንት መቅኒ (ቀስት) ያልተለመደ ምልክት። የፕሪቬቴብራል ለስላሳ ቲሹዎች በከፍተኛ ሁኔታ እብጠት እና እብጠት ለውጦች አሉት. 

(መ) ከውስጥ ንፅፅር መርፌ በኋላ Sagittal t1 በአጥንት መቅኒ ውስጥ የተሻሻለ ምልክት (አስቴሪክ) ፣ በ epidural space ውስጥ የተሻሻለ ምልክት እና የፕሪቬቴብራል ለስላሳ ቲሹ ያሳያል። የማዕከላዊው ቦይ (ቀስት) መግባቱን ልብ ይበሉ።

የጀርባ አጥንት ነቀርሳ በሽታ

የአከርካሪ አጥንት ነቀርሳ (ቲ.ኤስ.), በጣም የተለመደው ማፍረጥ የሌለው granulomatous የአከርካሪ ኢንፌክሽን በ ግራም-አዎንታዊ ማይኮባክቲሪየም ቲዩበርክሎሲስ እና ቲኤስን ከ PS የሚለዩት የምስል ገፅታዎች ከዚህ በታች ባለው ሠንጠረዥ ውስጥ ይታያሉ ።

የኋለኛው ራዲዮግራፎች የአጥንት መበላሸት ፣ የዲስክ ቁመት መቀነስ እና ለስላሳ ቲሹዎች መገለጥ በዙሪያው ያሉ ለስላሳ ቲሹዎች ካልሰሉ ወይም ሳይገለሉ ያሳያሉ።

በኤምአርአይ (MRI) ላይ የተለመደው t1 ዝቅተኛ-ሲግናል ጥንካሬ እና ፈሳሽ-ስሜታዊ ቅደም ተከተሎች ከፍተኛ የሲግናል ጥንካሬ የፊተኛው የአከርካሪ አጥንት አካልን ያጠቃልላል እና በአጠቃላይ ዲስኩን ሳያካትቱ ወደ ሌሎች የአከርካሪ አጥንቶች ስር ባለው መንገድ ሊራዘም ይችላል።

ማስታወሻዎች፡ የ 65 ዓመት ወንድ ከ (ሀ) ዘንግ እና (ለ) ወገብ እብጠቶች (አስቴሪስኮች) ከሴፕታል እና ግድግዳ ጋር (ነጭ ቀስቶች) .L3 እስከ S1 የአከርካሪ አጥንት አካልን ማሻሻል. ምንም ጉልህ የሆነ ማሻሻያ ሳይደረግበት የተሰበሰበ ኢንተርበቴብራል ዲስክ። የዱር ቦርሳ መጭመቂያ (ነጭ ቀስት). (ሐ) ከ L3 እስከ S1 የአከርካሪ አጥንት አካል መጥፋት ct የመልሶ ግንባታ ምስል።

ብሩሴላ ኢንፌክሽን

ብሩሴሎሲስ በግራም-አሉታዊ ባሲለስ ምክንያት የሚመጣ ዓለም አቀፍ የዞኖሲስ በሽታ ነው። ብዙውን ጊዜ የአከርካሪ አጥንትን በተለይም L4 ያካትታል.

በሽታው የሚጀምረው በ intervertebral ዲስክ ውስጥ ባለው የጀርባ አጥንት አካል ፊት ለፊት ሲሆን ትናንሽ መገጣጠሚያዎችን ሊጎዳ ይችላል. የፓራቬቴብራል እብጠቶች በብዛት በብዛት ይከሰታሉ እና መጠናቸው ከ TS ያነሱ ናቸው. የአከርካሪ አጥንት አናቶሚ ሳይበላሽ ይቀራል።

ማሳሰቢያ፡ ብሩሴላ ላምቦረም ኢንፌክሽን፣ ራዲዮግራፍ የአከርካሪ አጥንት ስክለሮሲስ፣ የአከርካሪ አጥንት ወደ ፊት መንሸራተት፣ በአከርካሪ አጥንት አካል የፊት ክፍል ላይ መደበኛ ያልሆነ ደረጃ መሰል ውድመት እና በአከርካሪ አጥንት የፊት ክፍል ላይ የአጥንት ክሪብሪፎርም መፈጠርን ያሳያል።

የፈንገስ ኢንፌክሽኖች

የፈንገስ አከርካሪ በሽታዎች (ኤፍኤስ) እምብዛም አይገኙም እና አብዛኛውን ጊዜ የበሽታ መከላከያ በሽተኞች ውስጥ ይታያሉ. Pseudomonas፣ Aspergillus፣ Bacillus እና Coccidioidesን ጨምሮ ብዙ ፈንገሶች ሊኖሩ ይችላሉ። የደረት አከርካሪው በጣም የተለመደው ቦታ ነው, እና ከ TS ጋር ተመሳሳይነት ያለው, ተላላፊው ሂደት የሚጀምረው በአከርካሪ አጥንት የፊት ክፍል ላይ ሲሆን አንዳንድ ጊዜ ወደ ማይገኙ አከርካሪዎች ሊሰራጭ ይችላል.

ማስታወሻ: coccidioidomycosis ሕመምተኛ ሲቲ ስካን sagittal ምስል. ስክለሮቲክ ኅዳጎች የሌላቸው ውስን የአጥንት ቁስሎች የዚህ በሽታ አምጪ ተሕዋስያን በአቀራረብ ውስጥ የተለመዱ ናቸው። የቲ 1 ሰፊ ጥፋት ወደ አከርካሪ አጥንት ውድቀት ይመራል. ሰፊ የአጥንት ጉዳት ቢኖርም, C7-T1 intervertebral ቦታ ተጠብቆ ነበር, coccidioidomycosis ውስጥ ባሕርይ ለውጥ (የቀኝ ፓነል) Sagittal MRT2WI ተመሳሳይ ሕመምተኛ C7-T1 intervertebral ቦታ ወር ጠብቆ, ጉልህ T2 ምልክት ጋር C6-C7 ዲስኮች ቀደም ተሳትፎ ጋር. የአጥንት ቁስሉ በከርሰ-ኮርቲካል አጥንት ፊት ለፊት ወደ አከርካሪው አካል ተዘርግቷል, በዚህም ምክንያት የፊት ለስላሳ ቲሹ ኢንፌክሽን IV. የኢንፌክሽን ለውጦች ወደ ብዙ ደረጃዎች ይሰራጫሉ, የሱብሊክ ዓይነት ስርጭት ዘዴን በቀላሉ ይለያሉ, ይህም በአጎራባች ያልሆኑ ደረጃዎች ላይ ብዙ ቁስሎችን ያስከትላል.

አንኪሎሲንግ ስፖንዲላይትስ

አንኪሎሲንግ ስፖንዳይላይትስ (AS) በዋነኛነት የአከርካሪ አጥንትን የሚጎዳ ሥር የሰደደ የሰውነት መቆጣት ራስን በራስ የሚቋቋም በሽታ ሲሆን ከአከርካሪ አጥንት ውህደት ወደ ከባድ ሥር የሰደደ ሕመም ሊመራ ይችላል.

በኤኤስ በሽተኞች ላይ ሌላው ችግር የተገደበ የዲስክ በሽታ መፈጠር ሲሆን በምስል ላይ, AL ከ inflammatory spondylitis በአንድ ወይም በሁለት አጎራባች የአከርካሪ አጥንቶች ውስጥ የትኩረት ጉድለቶች, የዲስክ ቦታን መጥበብ እና በኦስቲዮቲክ ጉድለቶች ዙሪያ ያሉ ምላሽ ሰጪ ስክለሮሲስ አካባቢዎችን መለየት ይቻላል.

ማሳሰቢያ፡- የቁርጭምጭሚት ህመም ያለበት፣ የ44 አመት ወንድ የረዥም ጊዜ የታችኛው ጀርባ ህመም እና የእንቅስቃሴ ገደብ ያለው። የ (ሀ) የማድረቂያ እና (ለ) የአከርካሪ አጥንት መስኮቶች ሳጊትታል ሲቲ በፊተኛው ቁመታዊ ጅማት (ቀስቶች) ላይ የተንሰራፋ የሊጋሜንትስ ሲንደስሞሲስ ያሳያሉ። በተጨማሪም የወገብ መሃከል ጅማቶች ማወዛወዝ እና ውህደት (ፍላጻዎች ይታያሉ). (ሐ) በአከርካሪ አጥንት ደረጃ ላይ ያለው የኮርኒል ምስል የኋለኛውን ንጥረ ነገሮች እና የ articular synovial joints (ቀስቶች) ውህደት ያሳያል.

ኦስቲኦሜይላይትስ ሲንድሮም

SAPHO የሚለው አህጽሮት የሚያመለክተው የጡንቻኮላክቶሌታል እና የቆዳ መገለጥ (synovitis, acne, pustulosis, osteomalacia እና osteomyelitis) ሲሆን ከቀድሞው የደረት ግድግዳ ጋር (የስትሮክላቪኩላር መገጣጠሚያዎችን, ኮስቶቶራሲክ መገጣጠሚያዎችን እና የ sternoacetabular የክርን አንጓዎች እና የአከርካሪ አጥንት መገጣጠሚያዎችን ጨምሮ) በጣም የተለመዱት የአከርካሪ አጥንቶች ናቸው. በኤክስ ሬይ ራዲዮግራፎች ላይ የሚታየው የአከርካሪ አጥንት ኦስቲኦሊሲስ ከመውደቅም ሆነ ከመውደቅ በተጨማሪ ኦስቲኦማላሲያ እና ፓራሲፒናል ኦሲፊፊሽን። ኤምአርአይ በጣም ስሜታዊ ምስል ነው MRI በጣም ስሱ የምስል ዘዴ ነው እና ዋና ዋና መገለጫዎቹ በፈሳሽ-ስሜታዊ ቅደም ተከተሎች ላይ የኮርቲካል መሸርሸር እና የዲስክ መቆራረጥ መቆራረጥ እና መቆራረጥ ላይ ባሉ ፈሳሽ-ስሜታዊ ቅደም ተከተሎች ላይ ለውጦችን ያጠቃልላል። የፊተኛው ጫፎች, እና ለስላሳ ቲሹ እብጠት.

ማስታወሻ: የ 62 ዓመት ወንድ ከ SAPHO ሲንድሮም ጋር. (ሀ) Sagittal t2-weighted and (b) computed tomography (CT) ምስሎች የፊተኛው ቁመታዊ ጅማት (ጥቁር ቀስቶች) የዲስክ ወይም የፓራቬቴብራል ፈሳሾች ምንም አይነት ጉልህ እክሎች የሉም። L1 ከአሮጌ መጭመቂያ ስብራት በኋላ በከፍተኛ ሁኔታ ተቀይሯል። (ሐ) Axial CT የቀኝ ኮስታስትሮቴብራል መገጣጠሚያ (አስትሪክስ) አንኪሎሲስን ያሳያል። (መ) Oblique coronal CT መልሶ መገንባት የሁለትዮሽ የደረት የጎድን አጥንት ክላቪል አንኪሎሲስ (ጥቁር ኮከቦች) ያሳያል። (ሠ) በሁለቱም የተጎዱ መገጣጠሚያዎች (ነጭ ኮከቦች) ውስጥ የራዲዮተራሰር መወሰድን የሚያሳይ የአጥንት ቅኝት።

ከዳያሊስስ ጋር የተያያዘ ስፖንዲሎአርትሮፓቲ

ከዳያሊስስ ጋር የተያያዘ ስፖንዲሎአርትሮፓቲ (DRS) የረዥም ጊዜ የሄሞዳያሊስስን ሕመምተኞች የፓቶሎጂ ለውጥ ነው። በማህፀን በር አከርካሪ ላይ በጣም የተለመደ እና በተለይም የ intervertebral ቦታን መጥበብ ፣ የ endplates መጥፋት ፣ ስክለሮሲስ እጥረት ፣ አዲስ የአጥንት ምስረታ ፣ ፓራሲፒናል ኢንፌክሽኖች / እብጠቶች እና የቦታ ጥንካሬን ያሳያል።

ማሳሰቢያ: የአከርካሪ አጥንት እና የ sacral pelvis ሰፊ ኦስቲዮፖሮሲስ. ከወገቧ 5 አከርካሪ መካከል anterosuperior ህዳግ ጥፋት sclerotic ሃይፐርፕላዝያ ጋር ጠርዝ (በቀይ ቀስት ይታያል). የተጠጋ ጠባሳ ሃይፕላፕሲያ. የግራውን sacroiliac መገጣጠሚያ መጥፋት ከኢሊየም የጎን articular ገጽ ላይ ጥፋት ፣ በርካታ የውስጥ የሞቱ አጥንቶች እና ጠባሳ የሚመስሉ ቲሹ ሃይፐርፕላዝያ (በሰማያዊ ቀስቶች የሚታየው)።

ማሳሰቢያ፡ የተሻሻለ ኤምአር፡ Lumbar 4/5 disc bulge with vertebral rim osteophytes፣ hypertrophy of ligamentum flavum፣ የአከርካሪው ቦይ ትንሽ መጥበብ እና የዱራል ከረጢት የፊተኛው ጠርዝ መጭመቅ። የ lumbar 5 አከርካሪ አካል የተወሰነ ሾጣጣ ነው እና እንደ ረጅም T1 እና T2 WI compression fat high ሲግናሎች ሊታይ ይችላል እና መሻሻል ከተሻሻለ በኋላ ይታያል። ብዙ ያልተለመዱ ምልክቶች በሎምበር 5 እና በ sacral 1 መጨረሻ እና በ sacroiliac መገጣጠሚያዎች ስር ይታያሉ ፣ በ T1WI ላይ ዝቅተኛ ምልክት እና በ T2WI ላይ ትንሽ ከፍ ያለ ምልክት ያለው ፣ እና በማሻሻያ ስካን (ቀይ ቀስቶች) ላይ ማሻሻያ ይታያል። በ sacral vertebrae የፊት ጠርዝ ላይ ለስላሳ ቲሹ ውፍረት ታይቷል ፣ እና በተሻሻለ ቅኝት (ሰማያዊ ቀስት) ላይ መሻሻል ታይቷል። በሁለቱም የዳሌው ክፍል ላይ ያሉት የኢሊየም ፣ የሂፕ ፣ የ sacrum እና የጭኑ ጭንቅላት የአጥንት ምልክቶች ምንም አይነት ግልጽ የሆነ ያልተለመደ ነገር አላሳዩም ፣ እና የውስጥ እና ውጫዊ የዳሌ ጡንቻዎች ምልክቶች መደበኛ ፣ ግልጽ የጡንቻ ክፍተቶች እና የተለመዱ የመገጣጠሚያ ክፍተቶች ፣ የመስፋፋት እና የመጥበብ ምልክቶች ሳይታዩ።

የአከርካሪ ሪህ

የአከርካሪ ሪህ በአከርካሪ አጥንት ውስጥ በሚገኙ ሞኖክሪስታሊን ዩራቴ ክሪስታሎች (MUCs) ክምችት ይታወቃል። የአከርካሪ አጥንት ሪህ በዋነኛነት የአከርካሪ አጥንትን ይጎዳል። ራዲዮግራፎች ልዩ ያልሆኑ መገለጫዎችን ያሳያሉ እና ሲቲ የአጥንት መሸርሸርን በስክለሮቲክ ህዳጎች በተሻለ ሁኔታ ያሳያል። የ mri መገለጫዎች ልዩ አይደሉም።

ማሳሰቢያ፡ የሲቲ ሜዳ ቅኝት የጋራ ቦታ መጥበብ እና የሁለትዮሽ articular ወለል መበላሸትን ያሳያል። ምርመራውን ለማረጋገጥ Arthrocentesis ያስፈልጋል.

ኒውሮስፖንዲላይተስ

ኒውሮጅኒክ ስፖንዶላይትስ (ኤን ኤስ) ፣ አጥፊ ተራማጅ አርትራይተስ ፣ ስሜትን እና የፕሮፕሊየሽን ግንዛቤን ካጣ በኋላ ይከሰታል። በጣም የተለመደው መንስኤ በአሰቃቂ የአከርካሪ አጥንት ጉዳት ሲሆን ይህም 70% ጉዳዮችን ይይዛል. ሌሎች መንስኤዎች የስኳር በሽታ mellitus ፣ የአከርካሪ ገመድ ዋሻ በሽታ እና ሌሎች እንደ የፔሮናል ጡንቻ ዲስኦርደር እና ጉሊያን-ባሬ ሲንድሮም ያሉ የነርቭ በሽታዎችን ያካትታሉ። በክብደት መሸከም ውስጥ የ thoracolumbar እና lumbosacral መገናኛዎች ሚና ምክንያት, በጣም የተለመዱ ቦታዎች ናቸው.

የኤንኤስ የተለመዱ ምልክቶች የአጥንት ቁርጥራጮች ፣ የ intervertebral መገጣጠሚያ ጉድለቶች እና አለመመጣጠን ወደ አከርካሪ አጥንት አካል መንሸራተት ፣ በርካታ የ endplates እና ትናንሽ መገጣጠሚያዎች የአፈር መሸርሸር እንዲሁም በስክሌሮሲስ ውስጥ የአጥንት እፍጋትን እና እንዲሁም ለስላሳ ቲሹ ስብስቦችን መጠበቅ ናቸው።

ማሳሰቢያ: የ 58 ዓመት ወንድ ከኒውሮፓቲክ አከርካሪ ጋር. (ሀ) Sagittal እና (ለ) ኮሮናል የተሰላ ቲሞግራፊ መልሶ ግንባታዎች በርካታ የአከርካሪ አጥንቶች እና የ articular synovial joint erosions (ቀስቶች) ከአጥንት ቁርጥራጮች ጋር ያሳያሉ። የ L2-L3 ኢንተርበቴብራል ዲስክ ክፍል የ intervertebral ቦታን በማስፋት (ኮከብ) መጥፋት. (ሐ) Sagittal እና (መ) axial t2-ክብደት ያለው መግነጢሳዊ ድምጽ-አመጣጣኝ ቅደም ተከተሎች የ L2-L3 ኢንተርበቴብራል ቦታ መስፋፋትን የሚያረጋግጡ። ከ L2-L3-L4 በስተጀርባ የተጎዳው የጀርባ አጥንት ጉልህ ለውጦች. በተጨማሪም ለስላሳ ቲሹዎች ከኋላ እና ከፊት ለፊቱ ወደ ሽክርክሪት ሂደቶች (አስቴሪስስ) ፈሳሽ መፍሰስ አለ.