Bizkarrezurreko hainbat infekzioen ezaugarrien laburpena

Bizkarrezurreko disiditisa bakterioek, onddoek eta, berriz, oso gutxitan, are gutxitan, parasitoek eragindako infekzio muskuloskeletiko guztien% 2 dira. Bizkarrezurreko infekzioen kasu guztien erdia lumbar bizkarrezurrean kokatuta dago, heren bat baino zertxobait gehiago bizkarrezurrean torakoan, eta gainerako bizkarrezurrean.

Infekzio purulentoa

Bizkarrezurreko disiditis purulatzailea (PS) normalean hematogeno-infekzio batek sortzen du, Staphylococcus aureus patogeno ohikoena izanik, gehienetan lumbar bizkarrezurra eta izpiak ez dituzte berezitasun eta sentsibilitate falta duten gaixotasunaren hasierako faseetan. MRI hobetua bizkarrezurreko infekzioen diagnostiko goiztiarra egiteko aukera da; MRI-k hezur-muineko edema eta ornodunen gorputzak, disko intervertebralak, espazio epiduralak eta / edo ehun bigunak ditu, ornodunen amaieratik gertu kokatuta daudenak.

OHARRA: (a) LIBURU LUBUR BZEPEN RADIOGRAGA L4 -L3 Diskoaren altuera galtzea eta L4ko goiko amaierako galera eta suntsitzea (gezia). 

(b) Posterior epel epela L3an. L3 - L4 diskoa suntsitzea aldameneko endetek (geziak) aldaketak erosteko aldaketak. 

(c) Erresonantzia magnetikoa (jauna) irudia, aldagai ornodunen aldaketa erosteak eta ondoko ornodun hezur-muineko (gezia) seinale anormalen aldaketa erakusten duena. Ehun leunen prevertebral nabarmen edematoak dira eta hanturazko aldaketak dituzte. 

(d) Sagittal T1 Barrualdeko kontraste injekzioaren ondoren hezur-muinean (izartxoa) seinale hobetua erakusten da, espazio epiduralean eta ehun epidresotan seinale hobetua. Kontuan izan kanal zentralaren koska (gezia).

Bizkarrezurreko tuberkulosia

Bizkarrezurraren tuberkulosia (TS), Mycobacterium tuberkulosi granulatiboen eraginik gabeko bizkarrezurreko infekzio arruntenak eta PS-tik bereizten diren irudien funtzioak beheko taulan agertzen dira:

Erradiografia berantiarrek hezur-suntsipena erakusten dute, diskoaren altuera eta ehun bigunen abszesuak murriztu zituzten inguruko ehun bigunak kalifikatzeko edo gabe.

MRI-n, T1 sinaliko baxuko intentsitate tipikoa eta fluido sentikorreko sekuentzien intentsitate handiko intentsitateak aurreko ornodun gorputza dakar eta bide subligamentuan beste orno batzuetara hedatu daiteke, orokorrean diskoa inplikatu gabe.

Oharrak: 65 urteko gizonezkoa (a) axial eta (b) lumbar abszesuak (asteriskoak) septa eta hormaren hobekuntzarekin (geziak zuriak) .L3 eta S1 ornodun gorputza hobetzeko. Disko intervertebral erori da hobekuntza garrantzitsurik gabe. Dural SAC konpresioa (gezi zuria). (c) CT L3-ren berreraikuntza irudia S1 ornodunen suntsipenera.

Brucella Infekzioa

Brucelosia mundu osoko zoonosi endemikoa da, bacillus gramo negatibo batek eraginda. Askotan lumbar bizkarrezurra dakar, batez ere L4.

Gaixotasuna disko intervertebralaren gorputz ornodunaren aurreko zatian hasten da eta artikulazio txikiak kaltetu ditzake. Abzesu paravalak maiz gertatzen dira eta TS baino tamaina txikiagoak dira. Anatomia ornodunak bere horretan jarraitzen du.

Oharra: Brucella Lumborum Infekzioa, lumbar ornodunen esklerosia erakusten dute, orno lumbararen gaineko irristaketa, ornodun ornodunaren aurreko marjinaren eta hezurrezko hezurrezko eraketa gorputz ornodunaren aurreko marjinan.

Onddoen infekzioak

Bizkarrezurreko infekzio onddoak (FS) arraroak dira eta gehienetan immunosuppresio gaixoetan ikusten dira. Onddo askok potentzialki parte hartzen dute, besteak beste, pseudomonak, aspergillus, bacillus eta kokididioideak. Bizkarrezurra torakoan gune ohikoena da, eta TS-ren antzekoa da, prozesu infekziosoak ornodunen aurreko zatian hasten da eta batzuetan ez diren ornodunetara zabaldu daiteke.

Oharra: CT-k kozidioidomikosia duen gaixo baten irudia eskaneatu. Esklerotikoko marjinik gabeko lesio mugatuak aurkezpenean patogeno horren tipikoak dira. T1 suntsitze zabala ornodun kolapsora eramaten da. Bony Lesio zabala izan arren, C7-T1-eko intervertebral espazioa kontserbatu zen arren, paziente bereko Sagittal MRT2Wi Sagittal MRT2WI-k C7-T1 espazio intervertebraleko hilaren kontserbazioa berretsi zuen, C6-C7 diskoen inplikazio goiztiarraren iradokitzailea. Bony Lesion ornodun gorputzaren aurreko hezur subkortikora hedatu zen, eta ondorioz, aurreko ehun bigunen infekzioa lortu zuen. Aldaketa infekziosoak maila anitzetara zabaldu ziren, mota subligamentua zabaltzeko modua erraz identifikatzen duena, eta horrek lesio ugari sor ditzake, ez ziren mailan.

Spondylitis ankylosing

Ankylosing spondylitis (as) hanturazko gaixotasun autoimmune kronikoa da, batez ere bizkarrezurrean eragina eta bizkarrezurreko mina kroniko larria ekar dezake.

Diskoaren gaixotasun mugatuaren garapena da, eta irudien gaineko beste konplikazio bat, Al-k hanturazko spondilitisarengandik bereizten dira aldameneko orno bateko edo bi adituak, diskoaren espazioa estutuz eta akats osteolitikoen inguruko esklerosi erreaktiboaren arloak.

Oharra: ankilosatzeko espondilitisa, 44 urteko gizonezkoa bizkarreko mina txikiagoa eta mugimendu sorta mugatua. (A) toracic eta (b) lumbar bizkarrezurreko hezur leihoak erakusten ditu sindesmosi ligamento difusioa aurreko ligamendu longitudinal (geziak) zehar. Lumbar ligamendu lumbarren ossifikazioa eta fusioa ere badaude (geziak erakusten diren geziak). (c) Irudi koronalak lumbar bizkarrezurraren mailan atzealdeko elementuen eta artikulazio sinovial artikulazioen fusioa erakusten du (geziak).

Osteomielitisaren sindromea

Sapho siglak manifestazio muskuloskeletoak eta countakuntzak (synovitis, pustulosia, osteomalacia), aurreko horma torakoarekin (artikulazio esternoklabikoak, artikulazio kostaldeak eta izarreko ukondoko junturak ere) dira. Bizkarrezurra. X izpien erradiografoen adierazpen ohikoenak gorputz ornodunen osteolisia da, baita osteomalacia eta paraspinala ere, irudizko irudizko sentikorrena da irudizko modalitate sentikorrena dela eta haren manifestazio nagusienak fluido sentikorreko sekuentzien gaineko seinale eta orno ornal aldaketak dira irregulartasunak disko intervertebralen edo aurreko endplanteen eta ehun bigunen edema.

Oharra: 62 urteko gizonezkoa Sapho sindromearekin. (a) SAGITTAL T2-haztatua eta (b) tomografia konputatua (CT) irudiak erakusten dute aurreko ligamendu longitudinalen (geziak beltzak) ez da diskoaren edo fluido paraverbral anormalitate garrantzitsurik. L1 oso komenigarria da konpresio zaharraren hausturaren ondoren. (c) CT AXIALek eskuineko kostaldearen (izartxoa) ankilosia erakusten du. (d) CT berreraikuntza koronal zeiharrak aldebiko txirloaren klabikularen ankilosia (asterisko beltzak). e) Erradiorracer uptake erakusten duen hezur-eskaneatzeak kaltetutako artikulazioetan (asterisko zuriak).

Dialysis-rekin lotutako spondylothropaty

Dialisiarekin lotutako spondylotropaty (DRS) aldaketa patologikoa da epe luzeko hemodialistikoan. Bizkarrezurreko bizkarrezurrean ohikoena da eta normalean espazioa intervertebral estutzea da, amaierak suntsitzea, esklerosi eza, hezur-formazio eza, infekzio paraspinalak / abszesuak eta espazioa indartzea.

Oharra: lumbar eta pelbise sakralaren osteoporosi zabala. Lumbar 5 ornodunaren anterosueperior marjina suntsitzea marjinen hiperplasia esklerotikoarekin (gezia gorriak erakusten du). Aldameneko taldeko hiperplasia. Ezkerreko artikulazio sakroilia bat suntsitzea Ilium-en alboko artikulazioen gainazala, barneko hezur anitz eta orbain antzeko ehun hiperplasia (geziak urdinak erakusten ditu).

OHARRA: LUMBAR 4/5 Diskoaren bonba, RIM ornodiko ostefitoak, ligamentum flavum hipertrofia, bizkarrezurreko kanalaren estutua eta dural zakuaren aurreko ertzaren konpresioa. Lumbar 5 ornodun ornodun ornoduna mugatuta dago eta T1 eta T2 Long T1 eta T2 Wi konpresioaren gantza-seinale gisa ikus daiteke eta hobekuntza hobetzen da hobekuntzaren ondoren. Seinale anormalaren adabaki anormalekoak 5 Lumbar 5 eta Sacral 1 eta Sacroiliac artikulazioen azpian ikusten dira, T1WIren seinale baxua eta T2WI-n seinale pixka bat altua dutenak eta hobekuntzan ikusten dira hobekuntza-azterketan (geziak gorriak). Orno sakralen aurreko marjinan loditzeko ehun biguna ikusi zen, eta hobekuntza eskaneatu hobetu zen (gezi urdina). Pelbisaren bi aldeetako, hip, sakro, sakroaren eta femoralen hezurretako seinaleak ez ziren anormaltasunik erakusten, eta barneko eta kanpoko muskuluen seinaleak normalak ziren, gihar hutsuneak eta ohiko hutsuneak izan zituzten, zabaltzeko eta estutzen diren seinalerik gabe.

Bizkarrezurreko gota

Bizkarrezur-gota bizkarrezurrean MonokryStaline krisiak (muks) gordailuak dira. Bizkarrezurreko gout batek lumbar bizkarrezurrean eragiten du batez ere. Erradiografiek erakusten dute zehaztu gabeko manifestazioak eta CTak hobeto bereizten ditu hezur-higadura esklerotiko marjinekin. MRI manifestazioak ez dira zehaztugabeak.

Oharra: CT arakatze arrunta espazioa estutzen eta aldebiko artikulazioen gainazaleko suntsiketa erakusten du. Artrocentesia diagnostikoa berresteko beharrezkoa da.

Neurospondilitisa

Espondilitis neurogenikoa (NS), artropatia progresibo suntsitzailea, sentsazioa eta propiopiopioa galdu ondoren gertatzen da. Kausa ohikoena bizkarrezur-mude lesio traumatikoa da, kasuen% 70 balio duena. Beste kausa batzuk diabetesa mellitus, bizkarrezur-muineko gaixotasunak eta beste nahaste neurologiko batzuk daude, hala nola, muskulu distrofia eta Guillain-Barré sindromea. Torakolumbar eta lumbosacral bidegurutzeak pisu-hartunean izanik, gehienetan parte hartzen duten guneak dira.

NS-ren adierazpen tipikoak hezur zatiak dira, orno-ortografikoen irristaketa, orno-orbanak eta bateratze erosiak eta hezur-dentsitatea zaintzea eta ehun masa bigunak ere zaintzea.

Oharra: 58 urteko gizonezkoa bizkarrezurra neuropatikoa. (a) Sagittal eta (b) berreraikuntza tomografiko koronalek lumbar ornodunen amaiera anitz eta artikulazio sinovialen higadurak (geziak) hezur zatiak erakusten dituzte. L2-L3 disko intervertebral unitatearen suntsipena espazio intervertebral (izartxoa) zabaltzeko. (c) Sagittal eta (d) T2-ko ardatz magnetikoko sekuentzia magnetikoak L2-L3 espazio intervertebralaren zabaltzea berresten du. Kaltetutako bizkarrezur-muinaren aldaketa garrantzitsuak L2-L3-L4-ri. Ehun bigunetan ere badaude aurreko eta aurreko prozesuetan (asteriskiak).