विभिन्न रीढ़ की हड्डी संक्रमण के विशेषताओं का सारांश |

रीढ़ कें हड्डी कें डिसाइटिस बैक्टीरिया, कवक आ बेसि कम परजीवी कें कारण होएय वाला सबटा मांसपेशी-कंकाल संक्रमण मे 2% सं 7% कें हिस्सा छै. रीढ़क हड्डीक संक्रमणक सभ मामला मे सँ लगभग आधा मामला काठक रीढ़ मे, एक तिहाई सँ किछु बेसी वक्ष रीढ़ मे आ शेष गर्भाशय ग्रीवा मे ।

प्यूरुलेंट संक्रमण

प्यूरुलेंट स्पाइनल डिस्किटिस (PS) आमतौर पर हेमेटोजेनिक रूप सं प्रसारित संक्रमण कें कारण होयत छै, जइ मे स्टेफिलोकोकस ऑरियस सब सं आम रोगजनक छै, जेकरा मे अधिकतर काठ कें रीढ़ कें हड्डी शामिल छै, आ एक्स-रे मे बीमारी कें प्रारंभिक अवस्था मे विशिष्टता आ संवेदनशीलता कें कमी होयत छै. रीढ़क हड्डीक संक्रमणक प्रारंभिक निदानक लेल बढ़ल एमआरआई पसंदक तरीका थिक ; एमआरआई अस्थि मज्जा शोफ आ कशेरुका शरीर, इंटरवर्टेब्रल डिस्क, एपिड्यूरल स्पेस, आ/अथवा आसपासक कोमल ऊतकक मे वृद्धि कें प्रदर्शन करएयत छै जइ मे फोड़ा कें निर्माण होयत छै या बिना मुख्य रूप सं कशेरुकी एंडप्लेट कें पास स्थित.

नोट : (क) पार्श्व काठ के रीढ़ के रेडियोग्राफ मे L4 -L3 डिस्क के ऊंचाई के नुकसान आ L4 के ऊपरी एंडप्लेट के विनाश (तीर) के विनाश देखाओल गेल अछि | 

(ख) L3 पर हल्की पश्च पर्ची। समीपस्थ एंडप्लेट (तीर) मे कटाव परिवर्तन के साथ L3 - L4 डिस्क के विनाश | 

(ग) चुंबकीय अनुनाद (MR) छवि जे कशेरुका अंत प्लेट के कटाव परिवर्तन आ समीपस्थ कशेरुकी अस्थि मज्जा के असामान्य संकेत (तीर) के दर्शाबैत अछि | प्रीवर्टेब्रल कोमल ऊतक मे स्पष्ट रूप सं शोफ होइत अछि आ भड़काऊ परिवर्तन होइत अछि । 

(घ) अंतःशिरा कंट्रास्ट इंजेक्शन के बाद धनुषी t1 अस्थि मज्जा (तारा चिन्ह) में बढ़ल संकेत, एपिड्यूरल स्पेस आ प्रीवर्टेब्रल सॉफ्ट टिश्यू में बढ़ल संकेत देखबैत अछि | केंद्रीय नहर (तीर) के इंडेंटेशन पर ध्यान दियौ ।

रीढ़ के हड्डी के क्षय रोग

रीढ़ के क्षय रोग (TS), ग्राम-पॉजिटिव माइकोबैक्टीरियम क्षय रोग के कारण सबसे आम गैर-प्यूरुलेंट ग्रेनुलोमेटस रीढ़ के संक्रमण, आरू इमेजिंग विशेषता जे टीएस क॑ पीएस स॑ अलग करै छै, नीचें देलऽ गेलऽ तालिका म॑ दिखालऽ गेलऽ छै:

देर सं रेडियोग्राफ मे हड्डीक विनाश, डिस्कक ऊँचाई मे कमी आ कोमल ऊतकक फोड़ा आसपासक कोमल ऊतकक कैल्शियमीकरणक संग वा बिना देखबा मे अबैत अछि ।

एमआरआई पर, द्रव-संवेदनशील अनुक्रम केरऽ विशिष्ट t1 कम-संकेत तीव्रता आरू उच्च-संकेत तीव्रता म॑ पूर्ववर्ती कशेरुका शरीर शामिल होय छै आरू सबलिगमेंटस मार्ग के माध्यम स॑ अन्य कशेरुका तक फैललऽ होय सकै छै, आम तौर प॑ डिस्क क॑ शामिल नै करलऽ जाय ।

नोट : 65 वर्षीय पुरुष (क) अक्षीय आ (ख) काठ के फोड़ा (तारा) के साथ सेप्टल आ दीवार संवर्धन (सफेद तीर) के साथ।L3 सँ S1 कशेरुका शरीर संवर्धन। ढह गेल इंटरवर्टेब्रल डिस्क जाहि मे कोनो महत्वपूर्ण वृद्धि नहि भेल। डुरल थैली संपीड़न (सफेद तीर)। (ग) L3 से S1 कशेरुकी शरीर विनाश की ct पुनर्निर्माण छवि |

ब्रूसेला संक्रमण

ब्रूसेलोसिस एकटा विश्वव्यापी स्थानिक जूनोसिस छै जे एकटा ग्राम-नेगेटिव बेसिलस कें कारण होयत छै. एहि मे प्रायः काठक रीढ़, खास क' एल 4 शामिल होइत अछि ।

ई बीमारी इंटरवर्टेब्रल डिस्क केरऽ कशेरुकी शरीर केरऽ पूर्ववर्ती भाग स॑ शुरू होय छै आरू छोटऽ जोड़ऽ क॑ नुकसान पहुँचा सकै छै । पैरावर्टेब्रल फोड़ा कम होइत अछि आ आकार मे टी.एस. कशेरुका शरीर रचना विज्ञान अक्षुण्ण रहैत अछि ।

नोट : ब्रूसेला लम्बोरम संक्रमण, रेडियोग्राफ मे काठक कशेरुकाक स्क्लेरोसिस, काठक कशेरुकाक आगू फिसलब, कशेरुका शरीरक पूर्ववर्ती हाशिया पर अनियमित चरण-सदृश विनाश, आ कशेरुका शरीरक पूर्ववर्ती हाशिया पर हड्डीक क्रिब्रिफॉर्मक निर्माण देखबा मे अबैत अछि ।

फंगल संक्रमण

फंगल स्पाइनल इन्फेक्शन (FS) दुर्लभ छै आ बेसि बेर प्रतिरक्षा दबाएल गेल रोगी मे देखल जायत छै. संभावित रूप सं बहुत सं कवक शामिल छै, जेकरा मे स्यूडोमोनास, एस्परजिलस, बेसिलस, आ कोक्सीडियोइड्स शामिल छै. वक्षीय रीढ़ सबसें आम जगह छै, आरू टीएस के समान, संक्रामक प्रक्रिया कशेरुका केरऽ पूर्ववर्ती भाग म॑ शुरू होय छै आरू कखनी-कखनी गैर-समीपस्थ कशेरुका म॑ भी फैल॑ सकै छै ।

नोट : कोक्सीडियोइडोमाइकोसिस के रोगी के सीटी स्कैन सैजिटल इमेज | बिना स्क्लेरोटिक मार्जिन कें सीमित हड्डी कें घाव प्रस्तुति मे अइ रोगजनक कें विशिष्ट छै. T1 के व्यापक विनाश के कारण कशेरुका के पतन भ जायत अछि | व्यापक हड्डी के घाव के बावजूद, C7-T1 इंटरवर्टेब्रल स्पेस संरक्षित छेलै, एक ही रोगी के कोक्सीडियोइडोमाइकोसिस (दाहिना पैनल) सैजिटल MRT2WI म॑ एक विशेषता परिवर्तन C7-T1 इंटरवर्टेब्रल स्पेस महीना के संरक्षण के पुष्टि करै छै, जेकरा म॑ एक महत्वपूर्ण T2 संकेत C6-C7 डिस्क के प्रारंभिक शामिल होय के संकेत दै छै । हड्डी केरऽ घाव कशेरुका शरीर केरऽ पूर्ववर्ती सबकॉर्टिकल हड्डी म॑ फैललऽ छेलै, जेकरऽ परिणामस्वरूप पूर्ववर्ती कोमल ऊतक संक्रमण IV होय गेलऽ छेलै । संक्रामक परिवर्तन अनेक स्तर पर फैलल छै, जेकरा सं सबलिगमेंटस प्रकार कें प्रसार कें तरीका कें आसानी सं पहचान कैल जा सकएयत छै, जे गैर-समीपस्थ स्तर पर अनेक घाव कें कारण भ सकएयत छै.

एन्काइलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस

एन्काइलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (AS) एकटा पुरान भड़काऊ ऑटोइम्यून बीमारी छै जे मुख्य रूप सं रीढ़ कें हड्डी कें प्रभावित करएयत छै आ रीढ़ कें हड्डी कें संलयन सं गंभीर पुरानी दर्द कें कारण भ सकएयत छै.

एएस केरऽ मरीजऽ म॑ एगो आरू जटिलता सीमित डिस्क रोग केरऽ विकास छै, आरू इमेजिंग प॑ एएल क॑ एक या दू सटल कशेरुका म॑ फोकल डिफेक्ट, डिस्क स्पेस केरऽ संकुचन, आरू ऑस्टियोलाइटिक दोष के आसपास प्रतिक्रियाशील स्क्लेरोसिस केरऽ क्षेत्रऽ स॑ भड़काऊ स्पोंडिलाइटिस स॑ अलग करलऽ जाब॑ सकै छै ।

नोट : एन्काइलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के रोगी, 44 वर्षीय पुरुष के पुरान कमर के निचला हिस्सा में दर्द आ गति के सीमित सीमा। (a) वक्षस्थल आ (b) काठक रीढ़क हड्डीक खिड़कीक धनुषी सीटी मे पूर्ववर्ती अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन (तीर) केर संग विसरित स्नायुबंधन सिंडेस्मोसिस देखबा मे अबैत अछि । काठक इंटरस्पाइनस लिगामेंटक अस्थिकरण आ संलयन सेहो होइत अछि (तीर देखाओल गेल अछि) । (ग) काठक रीढ़क स्तर पर कोरोनल छवि मे पश्च तत्व आ आर्टिकुलर साइनोवियल जोड़क संलयन (तीर) देखबा मे अबैत अछि ।

अस्थिशोथ सिंड्रोम

संक्षिप्त नाम SAPHO मस्कुलोस्केलेटल आ चमड़ी केरऽ अभिव्यक्ति (सिनोविटिस, मुँहासे, पुस्टुलोसिस, ऑस्टियोमैलेसिया, आरू ऑस्टियोमाइलाइटिस) केरऽ संयोजन क॑ संदर्भित करै छै, जेकरा म॑ पूर्ववर्ती वक्ष दीवार (स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़, कोस्टोथोरैसिक जोड़, आरू स्टेर्नोएसिटेबुलर कोहनी जोड़ सहित) सबसें अधिक शामिल होय छै, ओकरऽ बाद काठ आरू गर्भाशय ग्रीवा रीढ़.एक्स-रे रेडियोग्राफ पर सब सं आम अभिव्यक्ति पतन के साथ या बिना कशेरुकी शरीर के अस्थिविघटन के साथ-साथ अस्थिभंग आ पैरास्पाइनल अस्थिभंग छै.एमआरआई सब सं संवेदनशील इमेजिंग छै एमआरआई सब सं संवेदनशील इमेजिंग मोडालिटी छै, आ एकर मुख्य अभिव्यक्ति मे द्रव-संवेदनशील अनुक्रम पर व्यापक या फोकल कशेरुकी संकेत परिवर्तन शामिल छै जइ मे कॉर्टिकल कटाव आ अनियमितता पर अंतरकशेरुकी डिस्क या पूर्ववर्ती अंत प्लेट के अंतरकशेरुकी जंक्शन, और कोमल ऊतक शोफ |

नोट : साफो सिंड्रोम के साथ 62 वर्षीय पुरुष। (a) धनुषी t2-भारित आ (b) कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी (CT) छवि मे पूर्ववर्ती अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन (काला तीर) के अस्थिकरण देखबा मे अबैत अछि (काला तीर) डिस्क या पैरावर्टेब्रल द्रव के कोनो महत्वपूर्ण असामान्यता नहि । पुरान संपीड़न फ्रैक्चर के बाद एल 1 के उच्च स्थान पर राखल जाइत अछि । (ग) अक्षीय सीटी मे दाहिना कोस्टोवर्टेब्रल जोड़ (तारा चिन्ह) केर एन्काइलोसिस देखबा मे अबैत अछि | (घ) तिरछा कोरोनल सीटी पुनर्निर्माण द्विपक्षीय वक्ष पसली हंसली एंकिलोसिस (काला तारा) दिखाता है | (ङ) हड्डी कें स्कैन जे दूनू प्रभावित जोड़क मे रेडियोट्रेसर कें अवशोषण कें दर्शा रहल छै (सफेद तारा) ।

डायलिसिस से संबंधित स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी

डायलिसिस सं संबंधित स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी (DRS) दीर्घकालिक हीमोडायलिसिस पर रोगी मे एकटा पैथोलॉजिकल परिवर्तन छै. इ गर्भाशय ग्रीवा कें रीढ़ मे बेसि आम होयत छै आ आमतौर पर इंटरवर्टेब्रल स्पेस कें संकुचन, एंडप्लेट कें विनाश, स्क्लेरोसिस कें कमी, नव हड्डी कें निर्माण, पैरास्पाइनल संक्रमण/फोड़ा, आ स्पेस कें मजबूत होय कें साथ उपस्थित होयत छै.

नोट : काठ आ तनु श्रोणि के व्यापक अस्थिसौषिर्य। काठ के 5 कशेरुका के एन्टेरोसुपीरियर हाशिया के विनाश के साथ हाशिया के स्क्लेरोटिक हाइपरप्लासिया (लाल तीर से दिखाया गया) | सटल निशान हाइपरप्लासिया। इलियम के पार्श्व आर्टिकुलर सतह, अनेक आंतरिक मृत हड्डी, आ स्थानीय निशान सन ऊतक हाइपरप्लासिया (नीले तीर द्वारा देखाओल गेल) के विनाश के संग बामा सैक्रोइलियक जोड़ के विनाश) ।

नोट : बढ़ल एमआर : कशेरुका रिम ऑस्टियोफाइट्स के साथ काठ के 4/5 डिस्क उभार, लिगामेंटम फ्लेवम के अतिवृद्धि, रीढ़ के हड्डी के नहर के मामूली संकुचन, आ डुरल थैली के पूर्ववर्ती किनार के संपीड़न | काठ केरऽ 5 कशेरुका शरीर सीमित रूप स॑ अवतल होय छै आरू एकरा लम्बा T1 आरू T2 WI संपीड़न वसा उच्च संकेत केरऽ पट्टी के रूप म॑ देखलऽ जाय सकै छै, आरू संवर्धन के बाद बढ़ोत्तरी देखलऽ जाय छै । काठ केरऽ ५ आरू सेक्रल १ केरऽ एंडप्लेट के नीचे आरू सैक्रोइलियक जोड़ऽ के नीचे असामान्य संकेत केरऽ कई पैच देखलऽ जाय छै, जेकरा म॑ T1WI प॑ कम सिग्नल आरू T2WI प॑ कनी अधिक सिग्नल होय छै, आरू एन्हांसमेंट स्कैन (लाल तीर) प॑ बढ़ोत्तरी देखलऽ जाय छै । सेक्रल कशेरुका केरऽ पूर्ववर्ती हाशिया प॑ कोमल ऊतकऽ के मोटाई देखलऽ गेलै, आरू बढ़लऽ स्कैन (नीला तीर) प॑ बढ़ोत्तरी देखलऽ गेलै । श्रोणि के दुनू कात इलियम, कूल्हों, सेक्रम आ फेमोरल हेड के हड्डी के संकेत में कोनो स्पष्ट असामान्यता नहिं देखायल, आ आंतरिक आ बाहरी श्रोणि मांसपेशी के संकेत सामान्य छल, जाहि में मांसपेशी के स्पष्ट अंतराल आ सामान्य जोड़ के अंतराल छल, बिना चौड़ा आ संकुचन के संकेत छल.

रीढ़ की हड्डी के गाउट

रीढ़ के हड्डी में मोनोक्रिस्टलाइन यूरेट क्रिस्टल (MUCs) के जमाव के विशेषता छै. स्पाइनल गाउट मुख्य रूप सं काठ के रीढ़ के हड्डी के प्रभावित करैत अछि. रेडियोग्राफ मे अविशिष्ट अभिव्यक्ति देखबा मे अबैत अछि आ सीटी स्क्लेरोटिक मार्जिन के संग हड्डी के कटाव के बेहतर विशेषता दैत अछि | mri प्रकटीकरण अविशिष्ट अछि।

नोट : सीटी प्लेन स्कैन मे जोड़क स्थान संकुचन आ द्विपक्षीय आर्टिकुलर सतहक विनाश देखबा मे अबैत अछि । निदान कें पुष्टि करय कें लेल आर्थ्रोसेन्टेसिस कें आवश्यकता होयत छै.

न्यूरोस्पोंडिलाइटिस

न्यूरोजेनिक स्पॉन्डिलाइटिस (NS), एकटा विनाशकारी प्रगतिशील आर्थ्रोपैथी, संवेदना आ प्रोप्रियोसेप्शन के नुकसान के बाद होइत अछि । सबसँ बेसी कारण रीढ़क हड्डी मे आघातकारी चोट अछि, जे 70% मामला मे होइत अछि । अन्य कारण में मधुमेह मेलिटस, रीढ़ के हड्डी के गुफानुमा रोग, आ अन्य न्यूरोलॉजिकल विकार जेना पेरोनियल मस्कुलर डिस्ट्रोफी आ गुइलेन-बैरे सिंड्रोम शामिल अछि । वजन उठाबै में थोराकोलम्बर आरू लम्बोसैक्रल जंक्शन के भूमिका के कारण, ई सबस॑ बेसी शामिल जगह छै ।

एनएस केरऽ विशिष्ट अभिव्यक्ति हड्डी केरऽ टुकड़ा, अंतरकशेरुकी जोड़ऽ के अनियमितता आरू असंगति छै जेकरा स॑ कशेरुकी शरीर केरऽ फिसलन, कई अंत प्लेट आरू छोटऽ जोड़ऽ के कटाव के साथ-साथ स्क्लेरोसिस म॑ हड्डी के घनत्व के संरक्षण, आरू कोमल ऊतक द्रव्यमान भी होय छै ।

नोट : न्यूरोपैथिक स्पाइन वाला 58 वर्षीय पुरुष। (क) धनुषी आ (ख) कोरोनल कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफिक पुनर्निर्माण मे हड्डीक टुकड़ाक संग अनेक काठक कशेरुका अंत प्लेट आ आर्टिकुलर साइनोवियल जोड़क कटाव (तीर) देखबा मे अबैत अछि । इंटरवर्टेब्रल स्पेस (तारा चिन्ह) के चौड़ाई के साथ L2-L3 इंटरवर्टेब्रल डिस्क यूनिट के विनाश | (ग) धनुषी आरू (घ) अक्षीय t2-भारित चुंबकीय अनुनाद अनुक्रम जे L2-L3 अंतरकशेरुकी स्थान के चौड़ाई के पुष्टि करै छै । L2-L3-L4 के पश्च प्रभावित रीढ़ की हड्डी के महत्वपूर्ण परिवर्तन | स्पाइनल प्रक्रिया (तारा चिह्न) केरऽ पश्च आरू पूर्ववर्ती कोमल ऊतकऽ म॑ भी बहाव होय छै ।